邵森；沈建平
吗啡镇痛已有100多年历史,人们不断地探索在一些特殊部位使用吗啡镇痛,以便克服吗啡的呼吸抑制、尿潴留等不良反应.许多文献报道小剂量吗啡镇痛效果并不理想,本组采用中剂量吗啡3～5mg关节腔内及骨折端注射用于膝关节、肘关节、尺桡骨骨折手术后的镇痛,观察其疗效及不良反应,现报道如下.
作者：陈炎春；骆永强；徐菊娟；单云平 刊期： 2004年第10期
随着高分辨的阴道B超的发展和hCG检测敏感性的提高,异位妊娠的治疗从破裂的急症手术逐渐演变到破裂前确诊后的保守性治疗,包括期待疗法、药物治疗和保守性手术.现对我院就诊的行期待疗法的异位妊娠病例进行讨论分析,以探讨其可行性及安全范围.
作者：胡庆伟 刊期： 2004年第10期
目的:观察药物及联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡30例(30眼).轻度患者局部滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;中度患者用斯皮仁诺200mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;重度患者用斯皮仁诺300mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次,必要时行结膜瓣遮盖术.视病情好转减少口服用药.结果:30例中治愈22例,好转5例,无效3例.结论:口服斯皮仁诺联合局部应用二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡疗效良好.
作者：陈颖；俞颂平；雷文生；张秀珍；王少云 刊期： 2004年第10期
目的:观察血浆中白介素-10(IL-10)水平与颅脑外伤患者预后的关系.方法:选择颅脑外伤患者30例,依据GCS评分结合瞳孔、呼吸及循环系统改变分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、重度(Ⅲ级)三组.病例纳入标准为患者伤前健康,无肝炎、慢性炎症、自身免疫性疾病等病史,另选健康人10名作为对照组.采用放射免疫法检测伤后第1、3、5、15天血浆IL-10水平.结果:在30例患者中均检测到IL-10,重型颅脑损伤患者明显高于轻型患者,其中5例死亡前IL-10再次出现高峰.IL-10水平与颅脑外伤临床分级呈正相关(r=0.645,P＜0.05).结论:IL-10水平与颅脑外伤患者预后有相关性.
作者：刘宏；田达 刊期： 2004年第10期
对5例巨块型Ⅱ期宫颈癌患者采用术前超选择髂内动脉灌注化疗,现将结果报道如下.1临床资料宫颈癌5例均系1998年10月～2000年8月间住院病人,年龄29～61岁,平均42.4岁.所有病例术前均经病理证实,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,腺癌1例(Ⅱb期),鳞癌4例.
作者：阮雅文；吴美君；付益斌 刊期： 2004年第10期
产后急性乳腺炎是产妇哺乳期常见的疾病之一.现将产后急性乳腺炎48例诊治体会报道如下.1临床资料本组48例均为初产妇,年龄22～33岁.产后3周以内发病38例,占79%,产后4周以上发病10例.发病距住院时间:1周内12例,1～2周33例,2周以上3例.全部病例均有不同程度畏寒、发热、乳房胀痛、硬结.除1例深部脓肿外,均有程度不同的乳房红肿表现.另有乳头疼痛11例,同侧腋窝淋巴结肿大14例.作脓液培养32例,其中金黄色葡萄球菌28例,大肠杆菌2例,无菌生长2例.
作者：邵志强 刊期： 2004年第10期
我院2000～2003年行微小切口下胆囊切除术(MC)和胆总管切开取石术195例,总结如下.1临床资料全组195例,男68例,女127例,年龄18～88岁,平均47.2岁.所有病例术前均行B超检查证实.其中慢性胆囊炎、胆囊结石112例,急性胆囊炎、胆囊结石28例,胆囊息肉42例,慢性胆囊炎5例,胆总管结石8例.
作者：谌步云；吴杏梅 刊期： 2004年第10期
我院于1995年7月～2003年11月收治颅脑损伤并发低钠血症45例,现对其病因、临床特点、诊治结果等加以分析.
作者：余瑞鹏；许裔敏 刊期： 2004年第10期
人工流产是避孕失败或意外妊娠补救措施的主要方法之一,但由于扩宫和吸宫时的伤害性刺激,给受术者造成剧烈的腹痛,甚至导致人流综合征的发生[1].为了提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,降低人流综合征[1]发生率,本站自2003年6月～12月在人工流产术中采用笑气吸入性麻醉取得良好的镇痛作用,现报道如下.
作者：郑莹 刊期： 2004年第10期
目的:探讨血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血管重建的干预作用.方法:20周龄SHR 42只,随机分成四组:对照组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组)、络活喜组(Ⅲ组)、络活喜+血府逐瘀汤组(Ⅳ组).分别将Ⅰ组及灌胃治疗8周后的Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组大鼠测压,处死后取胸主动脉,检测各指标变化,并与Wistar大鼠比较.结果:与Wistar大鼠比,SHR的血压显著升高,胸主动脉壁厚、壁厚/内径、管壁面积均显著增大,内皮素-1(ET-1)mRNA、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的相对表达水平明显增高(P＜0.01).治疗8周后,Ⅲ组及Ⅳ组血压明显下降;各组间动脉壁形态结构比较无明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平升高(P＜0.01或P＜0.05);与Ⅱ组比,Ⅲ组与Ⅳ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且Ⅳ组的变化更明显.结论:血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET-1及MMP-3的基因表达而干预高血压血管重建.
作者：刘艳；冯培芳；冯久贤 刊期： 2004年第10期
大前庭水管综合征(1arge vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种较常见的内耳先天畸形.1978年Valvassoril首先提出了此命名,其临床表现为进行性加重或波动性听力障碍,且有不同程度的眩晕和平衡障碍等.我院自1990年～2003年间共收治LVAS患者12例(合并其它畸形者除外),现对其病史、症状、体征及防治进行讨论.
作者：周珍；王卫；孟敏华 刊期： 2004年第10期
我院自1996年9月～2003年10月共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)590例,采用纱布压迫法止血30例,无1例因出血而中转开腹,现报道如下.
作者：王雄华；汪建军；周永平 刊期： 2004年第10期
部分原发性肝癌患者常有自汗症,易造成病人体液丢失.中药方剂对该病有一定疗效,而西药少有报道.我们在临床中无意发现纳洛酮能治疗自汗症,且效果满意,现报道如下.
作者：翁雪健；郑瑞燕 刊期： 2004年第10期
青少年学生中各种原因引起的心律失常并非少见,尤其是无症状性心律失常,未能引起患者和临床医生的重视,其病因诊断较为困难.现就2001年5月～2004年5月在我院门诊和对大、中学生体检中发现的146例心律失常进行分析,以探讨和评价心律失常的意义和防治.
作者：冯学恩 刊期： 2004年第10期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗方法.方法:ICP共70例,治疗组35例采用中西医结合治疗;对照组35例单用西药治疗.结果:治疗组胎窘率、羊水污染率、早产率均较对照组明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05);在缓解瘙痒、黄疸等症状,降低胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶有明显疗效,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ICP安全、有效.
作者：郑虹；周洁；赵宇；方周溪 刊期： 2004年第10期
自1999年1月～2003年1月,我院门诊采用局部封闭配合小针刀治疗反复发作的顽固性网球肘患者60例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组60例,男28例,女32例,年龄23～75岁,平均52.2岁,病程2个月～3年.其中双肘患病6例.临床特点:起病缓慢,劳累后均感患肘外侧疼痛,疼痛向前臂桡侧扩散,少数累及上臂和肩部,握手无力,以拧毛巾时疼痛尤甚.患处可见明显的压痛点,且可向桡侧伸肌总腱方向扩散,有的甚至伸肌腱上段亦有轻度压痛.Mill征阳性.
作者：徐良；周妙锋 刊期： 2004年第10期
目的:探讨中西医结合疗法对产后抑郁症的治疗作用.方法:对产后抑郁症56例(Ⅰ组)及同期育龄妇女抑郁症56例(Ⅱ组)用中西医结合方法治疗,另选产后抑郁症50例(Ⅲ)单用西药治疗,分别于用药4周末、3个月末统计疗效,并作分析比较.结果:Ⅰ组总治愈率96.43%,Ⅱ组87.50%,Ⅲ组70.00%,统计学处理Ⅰ、Ⅱ组间差异有显著性意义P＜0.05,Ⅰ、Ⅲ组差异有非常显著性差异,P＜0.01;意外发现产后抑郁症病人用药后乳量富足.结论:中西医结合治疗产后抑郁症疗效满意,对产褥无影响,治疗效果优于单用西药;产后抑郁症恢复快于精神科其他抑郁症.
作者：龚菊莲；朱锐明；施和勋；傅文农 刊期： 2004年第10期
目的:探讨复方藤梨根制剂对高转移性人肺癌细胞(PG)生长的影响.方法:采用MTT法体外观察4个浓度复方藤梨根制剂对PG细胞的杀伤作用;应用激光流式细胞仪和共聚焦显微镜检测用药后细胞增殖周期分布和PG细胞内Ca2+浓度的变化.结果:4个浓度的复方藤梨根制剂对PG细胞均有杀伤作用,呈剂量依赖关系.细胞增殖受到明显抑制,使细胞阻滞于G0/G1期,不能进入S期及G2/M期,细胞增殖指数明显下降.细胞内Ca2+浓度与对照组比较,逐渐上升.结论:复方藤梨根制剂可抑制PG细胞生长,其机制可能与改变细胞内Ca2+浓度有关.
作者：张海波；姚庆华；郭勇；陈清勇 刊期： 2004年第10期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是慢性胃炎常见的原因,它还与消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌及胃MALT淋巴瘤有关[1].1994年,WHO的国际癌症研究机构(IARC)认定HP为Ⅰ级致癌物.我国又是HP高感染国家,有30%～60%的儿童和成人染有HP[2],因此对HP的治疗,尤其是根除HP的治疗尤为重要.
作者：张维丰 刊期： 2004年第10期
目的:观察中西医结合治疗急性白血病化疗所致发热的疗效.方法:60例随机分为两组,对照组给予地塞米松5mg静脉推注,每日1次;中西医结合治疗组在对照组治疗的基础上根据邪实为主或正虚为主辨证治疗.结果:治疗组总有效率80%高于对照组的43.3%(P＜0.01).结论:中西药结合治疗急性白血病化疗所致发热疗效好.
作者：杨玮；张学进 刊期： 2004年第10期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
