学术投稿

微小切口在胆道外科的临床应用

谌步云;吴杏梅

关键词:胆道手术, 微小切口, 临床应用
摘要:我院2000~2003年行微小切口下胆囊切除术(MC)和胆总管切开取石术195例,总结如下.1临床资料全组195例,男68例,女127例,年龄18~88岁,平均47.2岁.所有病例术前均行B超检查证实.其中慢性胆囊炎、胆囊结石112例,急性胆囊炎、胆囊结石28例,胆囊息肉42例,慢性胆囊炎5例,胆总管结石8例.
浙江中西医结合杂志相关文献
  • 三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是慢性胃炎常见的原因,它还与消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌及胃MALT淋巴瘤有关[1].1994年,WHO的国际癌症研究机构(IARC)认定HP为Ⅰ级致癌物.我国又是HP高感染国家,有30%~60%的儿童和成人染有HP[2],因此对HP的治疗,尤其是根除HP的治疗尤为重要.

    作者:张维丰 刊期: 2004年第10期

  • 笑气用于人工流产术镇痛80例临床观察

    人工流产是避孕失败或意外妊娠补救措施的主要方法之一,但由于扩宫和吸宫时的伤害性刺激,给受术者造成剧烈的腹痛,甚至导致人流综合征的发生[1].为了提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,降低人流综合征[1]发生率,本站自2003年6月~12月在人工流产术中采用笑气吸入性麻醉取得良好的镇痛作用,现报道如下.

    作者:郑莹 刊期: 2004年第10期

  • 1256例孕妇妊娠期糖尿病筛选分析

    为研究有关海岛地区的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病状况,我们对1998年1月~2003年12月在我院常规产前检查并住院分娩的1256例孕妇进分析,现报道如下.

    作者:邱美儿 刊期: 2004年第10期

  • 伤寒并发急性胰腺炎13例

    自1988年1月~1999年12月,我院共收治经细菌培养或(和)肥达反应确诊的伤寒326例中有并发症者162例,现将并发急性胰腺炎的13例报道如下.

    作者:王照品 刊期: 2004年第10期

  • 脑血康治疗频发短暂性脑缺血发作疗效观察

    短暂性脑缺血发作(TIA)为局灶性脑及视觉功能障碍缺失,症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性血管性疾病,临床发病率很高,频繁TIA发作预后堪忧.据报道TIA病人1/3会发生脑梗死,1/3不断有新的发作,一部分病人自然停止,鉴于以上情况尽快控制TIA发作的治疗尤为重要.我科采用脑血康治疗频发TIA 37例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:邵森;沈建平 刊期: 2004年第10期

  • 真菌性角膜溃疡30例临床观察

    目的:观察药物及联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡30例(30眼).轻度患者局部滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;中度患者用斯皮仁诺200mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;重度患者用斯皮仁诺300mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次,必要时行结膜瓣遮盖术.视病情好转减少口服用药.结果:30例中治愈22例,好转5例,无效3例.结论:口服斯皮仁诺联合局部应用二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡疗效良好.

    作者:陈颖;俞颂平;雷文生;张秀珍;王少云 刊期: 2004年第10期

  • Ⅱ期宫颈癌术前超选择髂内动脉化疗疗效分析

    对5例巨块型Ⅱ期宫颈癌患者采用术前超选择髂内动脉灌注化疗,现将结果报道如下.1临床资料宫颈癌5例均系1998年10月~2000年8月间住院病人,年龄29~61岁,平均42.4岁.所有病例术前均经病理证实,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,腺癌1例(Ⅱb期),鳞癌4例.

    作者:阮雅文;吴美君;付益斌 刊期: 2004年第10期

  • 下叶肺结核18例误诊分析

    随着肺结核病流行病学的变迁,及不正规的抗痨治疗,近年来肺结核的发病率有增多趋势[1].一些临床及X线表现不典型肺结核患者诊断中仍存在较多困难,容易造成误诊.笔者分析了我院2000年3月以来误诊为其它肺部疾病的下叶肺结核18例,旨在提高影像诊断的准确性.

    作者:邱小伟;任宏宇 刊期: 2004年第10期

  • 中西医结合治疗急性白血病化疗所致发热

    目的:观察中西医结合治疗急性白血病化疗所致发热的疗效.方法:60例随机分为两组,对照组给予地塞米松5mg静脉推注,每日1次;中西医结合治疗组在对照组治疗的基础上根据邪实为主或正虚为主辨证治疗.结果:治疗组总有效率80%高于对照组的43.3%(P<0.01).结论:中西药结合治疗急性白血病化疗所致发热疗效好.

    作者:杨玮;张学进 刊期: 2004年第10期

  • 多瑞吉治疗癌性疼痛临床观察

    疼痛是影响晚期癌症患者生活质量的主要因素,以往缺少有效止痛的外用药.我科于2000年1月~2003年10月对伴有中度以上疼痛的癌症晚期病人56例应用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)镇痛治疗,现报道如下.

    作者:王爱芬;徐世杰;沈云天 刊期: 2004年第10期

  • 白芍总苷合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎

    目的:评价白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:强直性脊柱炎患者51例随机分为两组,联合治疗组24例,口服白芍总苷及柳氮磺胺吡啶,连用6个月;对照组27例,口服柳氮磺胺吡啶6个月.观察脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉及药物不良反应.结果:两组治疗前后各项指标均有明显改善,联合治疗组6个月总有效率87.5%,明显优于对照组.联合治疗组不良反应尤其是肝脏损伤明显下降.结论:白芍总苷和柳氮磺胺吡啶联合应用是一种治疗强直性脊柱炎的有效治疗方案.

    作者:陈勇 刊期: 2004年第10期

  • 代谢综合征胰岛素抵抗研究进展

    意大利学者Ferrannini 1991年分析了肥胖、高血压、糖尿病、糖耐量低减、高甘油三酯血症及高胆固醇血症等冠心病危险因素与胰岛素水平的关系,发现上述每种危险因素与胰岛素水平相关,故一些学者提出了高胰岛素血症与诸多动脉粥样因素有因果关系.因此,1988年由Reuen[1]首先提出了X综合征这一概念,并且认为上述诸多危险因素与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有关,鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系,故1997年Zimmet等主张命名为代谢综合征(metabolic syndrome,MS).

    作者:叶子;包祖晓 刊期: 2004年第10期

  • 中西医结合治疗产后抑郁症162例临床分析

    目的:探讨中西医结合疗法对产后抑郁症的治疗作用.方法:对产后抑郁症56例(Ⅰ组)及同期育龄妇女抑郁症56例(Ⅱ组)用中西医结合方法治疗,另选产后抑郁症50例(Ⅲ)单用西药治疗,分别于用药4周末、3个月末统计疗效,并作分析比较.结果:Ⅰ组总治愈率96.43%,Ⅱ组87.50%,Ⅲ组70.00%,统计学处理Ⅰ、Ⅱ组间差异有显著性意义P<0.05,Ⅰ、Ⅲ组差异有非常显著性差异,P<0.01;意外发现产后抑郁症病人用药后乳量富足.结论:中西医结合治疗产后抑郁症疗效满意,对产褥无影响,治疗效果优于单用西药;产后抑郁症恢复快于精神科其他抑郁症.

    作者:龚菊莲;朱锐明;施和勋;傅文农 刊期: 2004年第10期

  • 肾衰康对慢性肾衰竭尿中细胞外基质成分的影响

    目的:探讨中药对细胞外基质(ECM)成分积聚的抑制作用及其延缓慢性肾衰竭进展和改善肾功能的作用.方法:对60例慢性肾衰竭2期患者随机分为肾衰康治疗组(治疗组)及苯那普利治疗组(对照组),每组30例,观察治疗前后尿液中ECM成分及肾功能改变.结果:两组治疗前尿中ECM成分均显著高于健康人(P<0.01;P<0.05);治疗后尿中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)均比治疗前显著降低(P<0.01;P<0.05);治疗组同时有尿液中组织纤溶酶原激活物(t-PA)活性比治疗前有明显增高(P<0.01);对照组治疗后t-PA反比治疗前更低(P<0.05),t-PA抑制物(PAI-1)比治疗前增高(P<0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)均比治疗前明显降低(P<0.05、P<0.01)、内生肌酐清除率(Ccr)上升(P<0.05).结论:肾衰康有抑制ECM成分积聚和促进其降解作用,从而延缓慢性肾衰进展和改善肾功能.

    作者:朱辟疆;韦先进;刘永平;田军民;邱建军;解冰 刊期: 2004年第10期

  • 纳洛酮治疗原发性肝癌自汗症30例

    部分原发性肝癌患者常有自汗症,易造成病人体液丢失.中药方剂对该病有一定疗效,而西药少有报道.我们在临床中无意发现纳洛酮能治疗自汗症,且效果满意,现报道如下.

    作者:翁雪健;郑瑞燕 刊期: 2004年第10期

  • 中西医结合治疗小儿甲型副伤寒111例

    甲型副伤寒是由甲型副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.其临床症状不典型,并发症多,易造成误诊及漏诊,病理改变和临床表现与伤寒类似,但较伤寒轻[1].以持续性菌血症、网状内皮系统受损、远端回肠微小脓肿及溃疡为基本特征,病变可累及多个脏器.我院自2000年6月~2003年6月共收治副伤寒甲111例,其中并发其它脏器损害103例,报道如下.

    作者:吴叶健;吴月超 刊期: 2004年第10期

  • 中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗方法.方法:ICP共70例,治疗组35例采用中西医结合治疗;对照组35例单用西药治疗.结果:治疗组胎窘率、羊水污染率、早产率均较对照组明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);在缓解瘙痒、黄疸等症状,降低胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶有明显疗效,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗ICP安全、有效.

    作者:郑虹;周洁;赵宇;方周溪 刊期: 2004年第10期

  • 中风病人尿失禁24例护理

    2002年12月至今,收住中风合并尿失禁24例.经采用针刺、温灸,结合相应的护理措施后取得较好疗效,现报道如下.1临床资料中风合并尿失禁患者24例,男18例,女6例,70岁以上21例,50~70岁3例.病程1年以内18例,其中2个月3例,其余均6个月以上,2年3例,5年3例.生活均不能自理,经人扶持能行走12例,坐轮椅12例.长期挂尿袋18例,用尿布6例,24例均无便意反应.对答自如15例,思维迟钝,沟通困难9例.24例均符合北美护理协会提出的尿失禁的定义,个人处于持续的不可预测的排尿状态.

    作者:沈干枝;沈云梅 刊期: 2004年第10期

  • 上消化道溃疡急性穿孔26例超声检查分析

    我们对上消化道溃疡伴穿孔26例应用超声检查,具有诊断快速、准确的优点,现分析如下.

    作者:钱宝良 刊期: 2004年第10期

  • 派瑞松治疗皮肤浅部真菌病疗效观察

    我院于2002年3月~9月使用派瑞松霜治疗皮肤浅部真菌病133例,取得较好疗效,现将结果报道如下.1临床资料入选皮肤浅部真菌病133例均为门诊病人,男90例,女43例,年龄5~81岁,平均32.6岁.病程1周~28年.真菌检查均为阳性,其中花斑癣7例,体癣23例,股癣47例,手癣14例,足癣42例.

    作者:马杭霖;陈月珍;温海 刊期: 2004年第10期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院