代谢综合征胰岛素抵抗研究进展

叶子；包祖晓

关键词：代谢综合症, 胰岛素抵抗, 研究进展

摘要：意大利学者Ferrannini 1991年分析了肥胖、高血压、糖尿病、糖耐量低减、高甘油三酯血症及高胆固醇血症等冠心病危险因素与胰岛素水平的关系,发现上述每种危险因素与胰岛素水平相关,故一些学者提出了高胰岛素血症与诸多动脉粥样因素有因果关系.因此,1988年由Reuen[1]首先提出了X综合征这一概念,并且认为上述诸多危险因素与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有关,鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系,故1997年Zimmet等主张命名为代谢综合征(metabolic syndrome,MS).

浙江中西医结合杂志相关文献

派瑞松治疗皮肤浅部真菌病疗效观察

我院于2002年3月～9月使用派瑞松霜治疗皮肤浅部真菌病133例,取得较好疗效,现将结果报道如下.1临床资料入选皮肤浅部真菌病133例均为门诊病人,男90例,女43例,年龄5～81岁,平均32.6岁.病程1周～28年.真菌检查均为阳性,其中花斑癣7例,体癣23例,股癣47例,手癣14例,足癣42例.

作者：马杭霖；陈月珍；温海刊期： 2004年第10期
腓肠神经逆行岛状皮瓣临床应用

小腿下段、足底、踝部是创伤骨科常见外伤部位.该处局部软组织少,严重损伤时导致皮肤坏死,往往出现骨、肌腱外露,局部可供转移皮肤少,修复困难.我院从2000年～2002年应用以腓肠神经营养血管为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、足底、踝部皮肤等软组织缺损及骨、肌腱外露取得良好效果,现报道如下.

作者：袁见华刊期： 2004年第10期
三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是慢性胃炎常见的原因,它还与消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌及胃MALT淋巴瘤有关[1].1994年,WHO的国际癌症研究机构(IARC)认定HP为Ⅰ级致癌物.我国又是HP高感染国家,有30%～60%的儿童和成人染有HP[2],因此对HP的治疗,尤其是根除HP的治疗尤为重要.

作者：张维丰刊期： 2004年第10期
中风病人尿失禁24例护理

2002年12月至今,收住中风合并尿失禁24例.经采用针刺、温灸,结合相应的护理措施后取得较好疗效,现报道如下.1临床资料中风合并尿失禁患者24例,男18例,女6例,70岁以上21例,50～70岁3例.病程1年以内18例,其中2个月3例,其余均6个月以上,2年3例,5年3例.生活均不能自理,经人扶持能行走12例,坐轮椅12例.长期挂尿袋18例,用尿布6例,24例均无便意反应.对答自如15例,思维迟钝,沟通困难9例.24例均符合北美护理协会提出的尿失禁的定义,个人处于持续的不可预测的排尿状态.

作者：沈干枝；沈云梅刊期： 2004年第10期
微小切口在胆道外科的临床应用

我院2000～2003年行微小切口下胆囊切除术(MC)和胆总管切开取石术195例,总结如下.1临床资料全组195例,男68例,女127例,年龄18～88岁,平均47.2岁.所有病例术前均行B超检查证实.其中慢性胆囊炎、胆囊结石112例,急性胆囊炎、胆囊结石28例,胆囊息肉42例,慢性胆囊炎5例,胆总管结石8例.

作者：谌步云；吴杏梅刊期： 2004年第10期
腹腔镜下治疗宫外孕手术前后护理

我院自2000年开展腹腔镜下手术治疗宫外孕52例,均取得满意疗效.现将手术前后护理体会介绍如下.

作者：王世芬；郑文娴刊期： 2004年第10期
大黄(庶虫)虫丸治疗慢性肝炎疗效观察

2002年8～11月我们在应用西药护肝、调节免疫功能的基础上加用大黄(庶虫)虫丸治疗慢性中度病毒性肝炎32例,取得比较满意的疗效,报道如下.

作者：郑孝谧刊期： 2004年第10期
自煎雷公藤治疗肾病综合征中毒1例

我科于2003年12月19日收治因自煎雷公藤治疗肾病综合征引起雷公藤中毒伴休克、感染患者1例,经积极治疗和精心护理后,病情好转出院.现报道如下.

作者：徐文娟刊期： 2004年第10期
血府逐瘀汤干预自发性高血压大鼠胸主动脉重建

目的:探讨血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血管重建的干预作用.方法:20周龄SHR 42只,随机分成四组:对照组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组)、络活喜组(Ⅲ组)、络活喜+血府逐瘀汤组(Ⅳ组).分别将Ⅰ组及灌胃治疗8周后的Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组大鼠测压,处死后取胸主动脉,检测各指标变化,并与Wistar大鼠比较.结果:与Wistar大鼠比,SHR的血压显著升高,胸主动脉壁厚、壁厚/内径、管壁面积均显著增大,内皮素-1(ET-1)mRNA、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的相对表达水平明显增高(P＜0.01).治疗8周后,Ⅲ组及Ⅳ组血压明显下降;各组间动脉壁形态结构比较无明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平升高(P＜0.01或P＜0.05);与Ⅱ组比,Ⅲ组与Ⅳ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且Ⅳ组的变化更明显.结论:血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET-1及MMP-3的基因表达而干预高血压血管重建.

作者：刘艳；冯培芳；冯久贤刊期： 2004年第10期
TGF-β1、p27蛋白在胆囊癌中的表达与预后的关系

目的:研究TGF-β1、p27蛋白在胆囊癌中的表达,探讨TGF-β1、p27与胆囊癌预后的关系.方法:采用免疫组化SABC法检测TGF-β1、p27各自在胆囊癌、胆囊炎中的表达及两者同时在胆囊癌、胆囊炎中的表达,并比较TGF-β1、p27胆囊癌组织中同时阳性表达组与阴性表达组患者术后2年内的生存时间.结果:TGF-β1在胆囊炎组织中的阳性表达率14.29%,在胆囊癌组织中的阳性表达率44.74%;p27在胆囊炎组织中的阳性表达率为78.57%,在胆囊癌组织中的阳性表达率42.11%;TGF-β1、p27在胆囊炎组织中同时表达的阳性率7.14%,在胆囊癌组织中同时表达的阳性率42.11%;TGF-β1、p27在胆囊癌组织中同时阳性表达组术后2年内的平均生存时间为18.7个月,阴性表达组的平均生存时间为10.5个月.两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TGF-β1、p27在胆囊癌的发生、发展中起重要作用,与预后有关,可作为判断患者手术预后的评价指标.

作者：沈华；付佩芬；杨霞刊期： 2004年第10期
中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗方法.方法:ICP共70例,治疗组35例采用中西医结合治疗;对照组35例单用西药治疗.结果:治疗组胎窘率、羊水污染率、早产率均较对照组明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05);在缓解瘙痒、黄疸等症状,降低胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶有明显疗效,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ICP安全、有效.

作者：郑虹；周洁；赵宇；方周溪刊期： 2004年第10期
自制胸钻置管器的临床应用

1986年7月～2003年4月,我院应用自制胸钻置管器进行胸腔、腹腔、膀胱置管引流,治疗血胸、气胸、急性胰腺炎及胆漏、肠漏所致的腹膜炎腹腔积液、急性尿潴留,疗效满意,报道如下.

作者：曹德明；陈炳章；陆葆鳞；王忠平刊期： 2004年第10期
产后急性乳腺炎48例诊治体会

产后急性乳腺炎是产妇哺乳期常见的疾病之一.现将产后急性乳腺炎48例诊治体会报道如下.1临床资料本组48例均为初产妇,年龄22～33岁.产后3周以内发病38例,占79%,产后4周以上发病10例.发病距住院时间:1周内12例,1～2周33例,2周以上3例.全部病例均有不同程度畏寒、发热、乳房胀痛、硬结.除1例深部脓肿外,均有程度不同的乳房红肿表现.另有乳头疼痛11例,同侧腋窝淋巴结肿大14例.作脓液培养32例,其中金黄色葡萄球菌28例,大肠杆菌2例,无菌生长2例.

作者：邵志强刊期： 2004年第10期
压缩雾化吸入治疗急性呼吸道感染70例

我院用压缩雾化吸入治疗急性呼吸道感染70例,并与阿莫西林、泰诺进行比较,现将结果报道如下.1临床资料急性呼吸道感染患者140例,年龄10～62岁,平均35岁,随机分为治疗组与阿莫西林对照组.治疗组70例中男38例,女32例.对照组70例中男40例,女30例.140例患者中发热、头痛75例,咽痛、扁桃体肿大63例,咳嗽82例,两肺均未闻及干湿罗音.实验室检查:外周血及白细胞或中性粒细胞升高32例,X线胸片检查仅肺纹理增粗11例.两组性别、年龄、临床表现差异均无显著性意义,具有可比性.

作者：李冬女刊期： 2004年第10期
中西医结合治疗产后抑郁症162例临床分析

目的:探讨中西医结合疗法对产后抑郁症的治疗作用.方法:对产后抑郁症56例(Ⅰ组)及同期育龄妇女抑郁症56例(Ⅱ组)用中西医结合方法治疗,另选产后抑郁症50例(Ⅲ)单用西药治疗,分别于用药4周末、3个月末统计疗效,并作分析比较.结果:Ⅰ组总治愈率96.43%,Ⅱ组87.50%,Ⅲ组70.00%,统计学处理Ⅰ、Ⅱ组间差异有显著性意义P＜0.05,Ⅰ、Ⅲ组差异有非常显著性差异,P＜0.01;意外发现产后抑郁症病人用药后乳量富足.结论:中西医结合治疗产后抑郁症疗效满意,对产褥无影响,治疗效果优于单用西药;产后抑郁症恢复快于精神科其他抑郁症.

作者：龚菊莲；朱锐明；施和勋；傅文农刊期： 2004年第10期
柴胡疏肝散加味治疗乳癖82例

笔者在中医临床实践中用柴胡疏肝散加味治疗乳癖82例,取得明显疗效,现报道如下.1临床资料82例均为笔者近10年中医门诊治疗病例,年龄26～45岁,病程4个月～3年.已婚75例,未婚7例,曾经西医治疗21例.症见乳房胀痛,有结节或肿块、触痛,月经前加重或明显,月经后缓解或消失.每随喜怒而消长,伴胸闷胁胀,精神抑郁,头昏耳鸣,心烦气怒,腰膝酸软,神疲乏力,月经紊乱,舌红苔薄,脉弦或细.

作者：严宇仙刊期： 2004年第10期
纱布压迫止血在腹腔镜胆囊切除术中的应用

我院自1996年9月～2003年10月共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)590例,采用纱布压迫法止血30例,无1例因出血而中转开腹,现报道如下.

作者：王雄华；汪建军；周永平刊期： 2004年第10期
纳洛酮治疗原发性肝癌自汗症30例

部分原发性肝癌患者常有自汗症,易造成病人体液丢失.中药方剂对该病有一定疗效,而西药少有报道.我们在临床中无意发现纳洛酮能治疗自汗症,且效果满意,现报道如下.

作者：翁雪健；郑瑞燕刊期： 2004年第10期
骨关节手术后局部注射吗啡镇痛作用观察

吗啡镇痛已有100多年历史,人们不断地探索在一些特殊部位使用吗啡镇痛,以便克服吗啡的呼吸抑制、尿潴留等不良反应.许多文献报道小剂量吗啡镇痛效果并不理想,本组采用中剂量吗啡3～5mg关节腔内及骨折端注射用于膝关节、肘关节、尺桡骨骨折手术后的镇痛,观察其疗效及不良反应,现报道如下.

作者：陈炎春；骆永强；徐菊娟；单云平刊期： 2004年第10期
支气管哮喘与副鼻窦炎相关性分析

我们利用高分辨螺旋CT对支气管哮喘患者进行副鼻窦CT扫描,以探讨两者发病关系.1临床资料支气管哮喘患者(简称哮喘组)37例均系我院2000～2002年门诊及住院患者,男22例,女15例,年龄15～45岁,平均21.6岁.均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组1997年制定的哮喘诊断标准[1].健康成人20例(对照组),男15例,女5例,年龄18～43岁,平均23.2岁,无吸烟史,无心肺疾病史及过敏性鼻炎史.

作者：夏斌；周阿旺刊期： 2004年第10期