邱美儿
甲型副伤寒是由甲型副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.其临床症状不典型,并发症多,易造成误诊及漏诊,病理改变和临床表现与伤寒类似,但较伤寒轻[1].以持续性菌血症、网状内皮系统受损、远端回肠微小脓肿及溃疡为基本特征,病变可累及多个脏器.我院自2000年6月～2003年6月共收治副伤寒甲111例,其中并发其它脏器损害103例,报道如下.
作者：吴叶健；吴月超 刊期： 2004年第10期
目的:探讨复方藤梨根制剂对高转移性人肺癌细胞(PG)生长的影响.方法:采用MTT法体外观察4个浓度复方藤梨根制剂对PG细胞的杀伤作用;应用激光流式细胞仪和共聚焦显微镜检测用药后细胞增殖周期分布和PG细胞内Ca2+浓度的变化.结果:4个浓度的复方藤梨根制剂对PG细胞均有杀伤作用,呈剂量依赖关系.细胞增殖受到明显抑制,使细胞阻滞于G0/G1期,不能进入S期及G2/M期,细胞增殖指数明显下降.细胞内Ca2+浓度与对照组比较,逐渐上升.结论:复方藤梨根制剂可抑制PG细胞生长,其机制可能与改变细胞内Ca2+浓度有关.
作者：张海波；姚庆华；郭勇；陈清勇 刊期： 2004年第10期
人工流产是避孕失败或意外妊娠补救措施的主要方法之一,但由于扩宫和吸宫时的伤害性刺激,给受术者造成剧烈的腹痛,甚至导致人流综合征的发生[1].为了提高计划生育手术质量,减少受术者痛苦,降低人流综合征[1]发生率,本站自2003年6月～12月在人工流产术中采用笑气吸入性麻醉取得良好的镇痛作用,现报道如下.
作者：郑莹 刊期： 2004年第10期
筛窦癌属于原发性肿瘤.由于筛窦的解剖位置较为隐蔽,早期临床症状较少,故不易发现.笔者临床遇到1例筛窦癌被误诊为视盘缺血性病变,现报道如下.
作者：宣亚萍 刊期： 2004年第10期
青少年学生中各种原因引起的心律失常并非少见,尤其是无症状性心律失常,未能引起患者和临床医生的重视,其病因诊断较为困难.现就2001年5月～2004年5月在我院门诊和对大、中学生体检中发现的146例心律失常进行分析,以探讨和评价心律失常的意义和防治.
作者：冯学恩 刊期： 2004年第10期
我科于2003年12月19日收治因自煎雷公藤治疗肾病综合征引起雷公藤中毒伴休克、感染患者1例,经积极治疗和精心护理后,病情好转出院.现报道如下.
作者：徐文娟 刊期： 2004年第10期
目的:探讨中药对细胞外基质(ECM)成分积聚的抑制作用及其延缓慢性肾衰竭进展和改善肾功能的作用.方法:对60例慢性肾衰竭2期患者随机分为肾衰康治疗组(治疗组)及苯那普利治疗组(对照组),每组30例,观察治疗前后尿液中ECM成分及肾功能改变.结果:两组治疗前尿中ECM成分均显著高于健康人(P＜0.01;P＜0.05);治疗后尿中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)均比治疗前显著降低(P＜0.01;P＜0.05);治疗组同时有尿液中组织纤溶酶原激活物(t-PA)活性比治疗前有明显增高(P＜0.01);对照组治疗后t-PA反比治疗前更低(P＜0.05),t-PA抑制物(PAI-1)比治疗前增高(P＜0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)均比治疗前明显降低(P＜0.05、P＜0.01)、内生肌酐清除率(Ccr)上升(P＜0.05).结论:肾衰康有抑制ECM成分积聚和促进其降解作用,从而延缓慢性肾衰进展和改善肾功能.
作者：朱辟疆；韦先进；刘永平；田军民；邱建军；解冰 刊期： 2004年第10期
目的:研究TGF-β1、p27蛋白在胆囊癌中的表达,探讨TGF-β1、p27与胆囊癌预后的关系.方法:采用免疫组化SABC法检测TGF-β1、p27各自在胆囊癌、胆囊炎中的表达及两者同时在胆囊癌、胆囊炎中的表达,并比较TGF-β1、p27胆囊癌组织中同时阳性表达组与阴性表达组患者术后2年内的生存时间.结果:TGF-β1在胆囊炎组织中的阳性表达率14.29%,在胆囊癌组织中的阳性表达率44.74%;p27在胆囊炎组织中的阳性表达率为78.57%,在胆囊癌组织中的阳性表达率42.11%;TGF-β1、p27在胆囊炎组织中同时表达的阳性率7.14%,在胆囊癌组织中同时表达的阳性率42.11%;TGF-β1、p27在胆囊癌组织中同时阳性表达组术后2年内的平均生存时间为18.7个月,阴性表达组的平均生存时间为10.5个月.两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TGF-β1、p27在胆囊癌的发生、发展中起重要作用,与预后有关,可作为判断患者手术预后的评价指标.
作者：沈华；付佩芬；杨霞 刊期： 2004年第10期
目的:探讨血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血管重建的干预作用.方法:20周龄SHR 42只,随机分成四组:对照组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组)、络活喜组(Ⅲ组)、络活喜+血府逐瘀汤组(Ⅳ组).分别将Ⅰ组及灌胃治疗8周后的Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组大鼠测压,处死后取胸主动脉,检测各指标变化,并与Wistar大鼠比较.结果:与Wistar大鼠比,SHR的血压显著升高,胸主动脉壁厚、壁厚/内径、管壁面积均显著增大,内皮素-1(ET-1)mRNA、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的相对表达水平明显增高(P＜0.01).治疗8周后,Ⅲ组及Ⅳ组血压明显下降;各组间动脉壁形态结构比较无明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平升高(P＜0.01或P＜0.05);与Ⅱ组比,Ⅲ组与Ⅳ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且Ⅳ组的变化更明显.结论:血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET-1及MMP-3的基因表达而干预高血压血管重建.
作者：刘艳；冯培芳；冯久贤 刊期： 2004年第10期
2001年3月～2003年10月,我院针灸科自创头针导引法治疗生命体征平稳的中风患者84例,疗效满意,现对治疗和康复期间的护理介绍如下.1临床资料本组中风患者84例,男44例,女40例,年龄54～78岁,平均65岁.
作者：吕小平 刊期： 2004年第10期
自1988年1月～1999年12月,我院共收治经细菌培养或(和)肥达反应确诊的伤寒326例中有并发症者162例,现将并发急性胰腺炎的13例报道如下.
作者：王照品 刊期： 2004年第10期
意大利学者Ferrannini 1991年分析了肥胖、高血压、糖尿病、糖耐量低减、高甘油三酯血症及高胆固醇血症等冠心病危险因素与胰岛素水平的关系,发现上述每种危险因素与胰岛素水平相关,故一些学者提出了高胰岛素血症与诸多动脉粥样因素有因果关系.因此,1988年由Reuen[1]首先提出了X综合征这一概念,并且认为上述诸多危险因素与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有关,鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系,故1997年Zimmet等主张命名为代谢综合征(metabolic syndrome,MS).
作者：叶子；包祖晓 刊期： 2004年第10期
2002年12月至今,收住中风合并尿失禁24例.经采用针刺、温灸,结合相应的护理措施后取得较好疗效,现报道如下.1临床资料中风合并尿失禁患者24例,男18例,女6例,70岁以上21例,50～70岁3例.病程1年以内18例,其中2个月3例,其余均6个月以上,2年3例,5年3例.生活均不能自理,经人扶持能行走12例,坐轮椅12例.长期挂尿袋18例,用尿布6例,24例均无便意反应.对答自如15例,思维迟钝,沟通困难9例.24例均符合北美护理协会提出的尿失禁的定义,个人处于持续的不可预测的排尿状态.
作者：沈干枝；沈云梅 刊期： 2004年第10期
小腿下段、足底、踝部是创伤骨科常见外伤部位.该处局部软组织少,严重损伤时导致皮肤坏死,往往出现骨、肌腱外露,局部可供转移皮肤少,修复困难.我院从2000年～2002年应用以腓肠神经营养血管为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、足底、踝部皮肤等软组织缺损及骨、肌腱外露取得良好效果,现报道如下.
作者：袁见华 刊期： 2004年第10期
对5例巨块型Ⅱ期宫颈癌患者采用术前超选择髂内动脉灌注化疗,现将结果报道如下.1临床资料宫颈癌5例均系1998年10月～2000年8月间住院病人,年龄29～61岁,平均42.4岁.所有病例术前均经病理证实,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期4例,腺癌1例(Ⅱb期),鳞癌4例.
作者：阮雅文；吴美君；付益斌 刊期： 2004年第10期
随着高分辨的阴道B超的发展和hCG检测敏感性的提高,异位妊娠的治疗从破裂的急症手术逐渐演变到破裂前确诊后的保守性治疗,包括期待疗法、药物治疗和保守性手术.现对我院就诊的行期待疗法的异位妊娠病例进行讨论分析,以探讨其可行性及安全范围.
作者：胡庆伟 刊期： 2004年第10期
我院用压缩雾化吸入治疗急性呼吸道感染70例,并与阿莫西林、泰诺进行比较,现将结果报道如下.1临床资料急性呼吸道感染患者140例,年龄10～62岁,平均35岁,随机分为治疗组与阿莫西林对照组.治疗组70例中男38例,女32例.对照组70例中男40例,女30例.140例患者中发热、头痛75例,咽痛、扁桃体肿大63例,咳嗽82例,两肺均未闻及干湿罗音.实验室检查:外周血及白细胞或中性粒细胞升高32例,X线胸片检查仅肺纹理增粗11例.两组性别、年龄、临床表现差异均无显著性意义,具有可比性.
作者：李冬女 刊期： 2004年第10期
交锁髓内钉在长管状骨骨折的应用已不再是钢板内固定的补充,而日益成为主流技术.特别是近、远端锁钉的应用有效地控制了骨折重叠、旋转、移位,扩大了髓内钉的使用范围.我院自1999年12月～2003年6月用于治疗股骨干骨折32例,疗效满意,现报道如下.
作者：王敏 刊期： 2004年第10期
笔者在中医临床实践中用柴胡疏肝散加味治疗乳癖82例,取得明显疗效,现报道如下.1临床资料82例均为笔者近10年中医门诊治疗病例,年龄26～45岁,病程4个月～3年.已婚75例,未婚7例,曾经西医治疗21例.症见乳房胀痛,有结节或肿块、触痛,月经前加重或明显,月经后缓解或消失.每随喜怒而消长,伴胸闷胁胀,精神抑郁,头昏耳鸣,心烦气怒,腰膝酸软,神疲乏力,月经紊乱,舌红苔薄,脉弦或细.
作者：严宇仙 刊期： 2004年第10期
我们利用高分辨螺旋CT对支气管哮喘患者进行副鼻窦CT扫描,以探讨两者发病关系.1临床资料支气管哮喘患者(简称哮喘组)37例均系我院2000～2002年门诊及住院患者,男22例,女15例,年龄15～45岁,平均21.6岁.均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组1997年制定的哮喘诊断标准[1].健康成人20例(对照组),男15例,女5例,年龄18～43岁,平均23.2岁,无吸烟史,无心肺疾病史及过敏性鼻炎史.
作者：夏斌；周阿旺 刊期： 2004年第10期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
