陈诚豪
吗啡镇痛已有100多年历史,人们不断地探索在一些特殊部位使用吗啡镇痛,以便克服吗啡的呼吸抑制、尿潴留等不良反应.许多文献报道小剂量吗啡镇痛效果并不理想,本组采用中剂量吗啡3～5mg关节腔内及骨折端注射用于膝关节、肘关节、尺桡骨骨折手术后的镇痛,观察其疗效及不良反应,现报道如下.
作者：陈炎春；骆永强；徐菊娟；单云平 刊期： 2004年第10期
目的:探讨中西医结合疗法对产后抑郁症的治疗作用.方法:对产后抑郁症56例(Ⅰ组)及同期育龄妇女抑郁症56例(Ⅱ组)用中西医结合方法治疗,另选产后抑郁症50例(Ⅲ)单用西药治疗,分别于用药4周末、3个月末统计疗效,并作分析比较.结果:Ⅰ组总治愈率96.43%,Ⅱ组87.50%,Ⅲ组70.00%,统计学处理Ⅰ、Ⅱ组间差异有显著性意义P＜0.05,Ⅰ、Ⅲ组差异有非常显著性差异,P＜0.01;意外发现产后抑郁症病人用药后乳量富足.结论:中西医结合治疗产后抑郁症疗效满意,对产褥无影响,治疗效果优于单用西药;产后抑郁症恢复快于精神科其他抑郁症.
作者：龚菊莲；朱锐明；施和勋；傅文农 刊期： 2004年第10期
目的:探讨血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血管重建的干预作用.方法:20周龄SHR 42只,随机分成四组:对照组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组)、络活喜组(Ⅲ组)、络活喜+血府逐瘀汤组(Ⅳ组).分别将Ⅰ组及灌胃治疗8周后的Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组大鼠测压,处死后取胸主动脉,检测各指标变化,并与Wistar大鼠比较.结果:与Wistar大鼠比,SHR的血压显著升高,胸主动脉壁厚、壁厚/内径、管壁面积均显著增大,内皮素-1(ET-1)mRNA、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的相对表达水平明显增高(P＜0.01).治疗8周后,Ⅲ组及Ⅳ组血压明显下降;各组间动脉壁形态结构比较无明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平升高(P＜0.01或P＜0.05);与Ⅱ组比,Ⅲ组与Ⅳ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且Ⅳ组的变化更明显.结论:血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET-1及MMP-3的基因表达而干预高血压血管重建.
作者：刘艳；冯培芳；冯久贤 刊期： 2004年第10期
我科于2003年12月19日收治因自煎雷公藤治疗肾病综合征引起雷公藤中毒伴休克、感染患者1例,经积极治疗和精心护理后,病情好转出院.现报道如下.
作者：徐文娟 刊期： 2004年第10期
瘙痒性皮肤病包括皮肤瘙痒症、神经性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、手足癣或伴感染、疥疮、结节性痒疹等.笔者2000年10月～2002年5月,分别用派瑞松软膏、中药外洗治疗瘙痒性皮肤病310例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡永贵 刊期： 2004年第10期
筛窦癌属于原发性肿瘤.由于筛窦的解剖位置较为隐蔽,早期临床症状较少,故不易发现.笔者临床遇到1例筛窦癌被误诊为视盘缺血性病变,现报道如下.
作者：宣亚萍 刊期： 2004年第10期
我们利用高分辨螺旋CT对支气管哮喘患者进行副鼻窦CT扫描,以探讨两者发病关系.1临床资料支气管哮喘患者(简称哮喘组)37例均系我院2000～2002年门诊及住院患者,男22例,女15例,年龄15～45岁,平均21.6岁.均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组1997年制定的哮喘诊断标准[1].健康成人20例(对照组),男15例,女5例,年龄18～43岁,平均23.2岁,无吸烟史,无心肺疾病史及过敏性鼻炎史.
作者：夏斌；周阿旺 刊期： 2004年第10期
我院于2002年3月～9月使用派瑞松霜治疗皮肤浅部真菌病133例,取得较好疗效,现将结果报道如下.1临床资料入选皮肤浅部真菌病133例均为门诊病人,男90例,女43例,年龄5～81岁,平均32.6岁.病程1周～28年.真菌检查均为阳性,其中花斑癣7例,体癣23例,股癣47例,手癣14例,足癣42例.
作者：马杭霖；陈月珍；温海 刊期： 2004年第10期
目的:评价白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:强直性脊柱炎患者51例随机分为两组,联合治疗组24例,口服白芍总苷及柳氮磺胺吡啶,连用6个月;对照组27例,口服柳氮磺胺吡啶6个月.观察脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉及药物不良反应.结果:两组治疗前后各项指标均有明显改善,联合治疗组6个月总有效率87.5%,明显优于对照组.联合治疗组不良反应尤其是肝脏损伤明显下降.结论:白芍总苷和柳氮磺胺吡啶联合应用是一种治疗强直性脊柱炎的有效治疗方案.
作者：陈勇 刊期： 2004年第10期
我院自2000年开展腹腔镜下手术治疗宫外孕52例,均取得满意疗效.现将手术前后护理体会介绍如下.
作者：王世芬；郑文娴 刊期： 2004年第10期
目的:观察药物及联合手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡30例(30眼).轻度患者局部滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;中度患者用斯皮仁诺200mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次;重度患者用斯皮仁诺300mg,每日1次,睡前服,联合滴用0.3%二性霉素B滴眼液,2小时1次,必要时行结膜瓣遮盖术.视病情好转减少口服用药.结果:30例中治愈22例,好转5例,无效3例.结论:口服斯皮仁诺联合局部应用二性霉素B治疗真菌性角膜溃疡疗效良好.
作者：陈颖；俞颂平；雷文生；张秀珍；王少云 刊期： 2004年第10期
2002年12月至今,收住中风合并尿失禁24例.经采用针刺、温灸,结合相应的护理措施后取得较好疗效,现报道如下.1临床资料中风合并尿失禁患者24例,男18例,女6例,70岁以上21例,50～70岁3例.病程1年以内18例,其中2个月3例,其余均6个月以上,2年3例,5年3例.生活均不能自理,经人扶持能行走12例,坐轮椅12例.长期挂尿袋18例,用尿布6例,24例均无便意反应.对答自如15例,思维迟钝,沟通困难9例.24例均符合北美护理协会提出的尿失禁的定义,个人处于持续的不可预测的排尿状态.
作者：沈干枝；沈云梅 刊期： 2004年第10期
疼痛是影响晚期癌症患者生活质量的主要因素,以往缺少有效止痛的外用药.我科于2000年1月～2003年10月对伴有中度以上疼痛的癌症晚期病人56例应用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)镇痛治疗,现报道如下.
作者：王爱芬；徐世杰；沈云天 刊期： 2004年第10期
创伤致小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损及骨、肌腱裸露,其修复及功能重建一直是骨科面临的难题.笔者自1997年5月～2004年5月应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣及胫后动脉内踝上皮支皮瓣,共修复该类损伤40例,取得良好效果,报道如下.
作者：郑文寅 刊期： 2004年第10期
我院自1996年9月～2003年10月共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)590例,采用纱布压迫法止血30例,无1例因出血而中转开腹,现报道如下.
作者：王雄华；汪建军；周永平 刊期： 2004年第10期
随着肺结核病流行病学的变迁,及不正规的抗痨治疗,近年来肺结核的发病率有增多趋势[1].一些临床及X线表现不典型肺结核患者诊断中仍存在较多困难,容易造成误诊.笔者分析了我院2000年3月以来误诊为其它肺部疾病的下叶肺结核18例,旨在提高影像诊断的准确性.
作者：邱小伟；任宏宇 刊期： 2004年第10期
短暂性脑缺血发作(TIA)为局灶性脑及视觉功能障碍缺失,症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性血管性疾病,临床发病率很高,频繁TIA发作预后堪忧.据报道TIA病人1/3会发生脑梗死,1/3不断有新的发作,一部分病人自然停止,鉴于以上情况尽快控制TIA发作的治疗尤为重要.我科采用脑血康治疗频发TIA 37例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：邵森；沈建平 刊期： 2004年第10期
2002年8～11月我们在应用西药护肝、调节免疫功能的基础上加用大黄(庶虫)虫丸治疗慢性中度病毒性肝炎32例,取得比较满意的疗效,报道如下.
作者：郑孝谧 刊期： 2004年第10期
目的:观察中西医结合治疗急性白血病化疗所致发热的疗效.方法:60例随机分为两组,对照组给予地塞米松5mg静脉推注,每日1次;中西医结合治疗组在对照组治疗的基础上根据邪实为主或正虚为主辨证治疗.结果:治疗组总有效率80%高于对照组的43.3%(P＜0.01).结论:中西药结合治疗急性白血病化疗所致发热疗效好.
作者：杨玮；张学进 刊期： 2004年第10期
我院2000～2003年行微小切口下胆囊切除术(MC)和胆总管切开取石术195例,总结如下.1临床资料全组195例,男68例,女127例,年龄18～88岁,平均47.2岁.所有病例术前均行B超检查证实.其中慢性胆囊炎、胆囊结石112例,急性胆囊炎、胆囊结石28例,胆囊息肉42例,慢性胆囊炎5例,胆总管结石8例.
作者：谌步云；吴杏梅 刊期： 2004年第10期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
