周珍；王卫；孟敏华
创伤致小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损及骨、肌腱裸露,其修复及功能重建一直是骨科面临的难题.笔者自1997年5月～2004年5月应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣及胫后动脉内踝上皮支皮瓣,共修复该类损伤40例,取得良好效果,报道如下.
作者：郑文寅 刊期： 2004年第10期
目的:探讨血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血管重建的干预作用.方法:20周龄SHR 42只,随机分成四组:对照组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组)、络活喜组(Ⅲ组)、络活喜+血府逐瘀汤组(Ⅳ组).分别将Ⅰ组及灌胃治疗8周后的Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组大鼠测压,处死后取胸主动脉,检测各指标变化,并与Wistar大鼠比较.结果:与Wistar大鼠比,SHR的血压显著升高,胸主动脉壁厚、壁厚/内径、管壁面积均显著增大,内皮素-1(ET-1)mRNA、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的相对表达水平明显增高(P＜0.01).治疗8周后,Ⅲ组及Ⅳ组血压明显下降;各组间动脉壁形态结构比较无明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平升高(P＜0.01或P＜0.05);与Ⅱ组比,Ⅲ组与Ⅳ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且Ⅳ组的变化更明显.结论:血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET-1及MMP-3的基因表达而干预高血压血管重建.
作者：刘艳；冯培芳；冯久贤 刊期： 2004年第10期
1986年7月～2003年4月,我院应用自制胸钻置管器进行胸腔、腹腔、膀胱置管引流,治疗血胸、气胸、急性胰腺炎及胆漏、肠漏所致的腹膜炎腹腔积液、急性尿潴留,疗效满意,报道如下.
作者：曹德明；陈炳章；陆葆鳞；王忠平 刊期： 2004年第10期
自1999年1月～2003年1月,我院门诊采用局部封闭配合小针刀治疗反复发作的顽固性网球肘患者60例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组60例,男28例,女32例,年龄23～75岁,平均52.2岁,病程2个月～3年.其中双肘患病6例.临床特点:起病缓慢,劳累后均感患肘外侧疼痛,疼痛向前臂桡侧扩散,少数累及上臂和肩部,握手无力,以拧毛巾时疼痛尤甚.患处可见明显的压痛点,且可向桡侧伸肌总腱方向扩散,有的甚至伸肌腱上段亦有轻度压痛.Mill征阳性.
作者：徐良；周妙锋 刊期： 2004年第10期
我院从1995～2000年采用钛空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折18例,疗效满意,现报道如下.1临床资料本组18例,男8例,女10例,年龄29～83岁,平均46岁.车祸伤5例,平地滑倒10例,床上跌落3例.
作者：陈宏贤；姜世平；江德高；蒋兴粒 刊期： 2004年第10期
我院2000～2003年行微小切口下胆囊切除术(MC)和胆总管切开取石术195例,总结如下.1临床资料全组195例,男68例,女127例,年龄18～88岁,平均47.2岁.所有病例术前均行B超检查证实.其中慢性胆囊炎、胆囊结石112例,急性胆囊炎、胆囊结石28例,胆囊息肉42例,慢性胆囊炎5例,胆总管结石8例.
作者：谌步云；吴杏梅 刊期： 2004年第10期
笔者在中医临床实践中用柴胡疏肝散加味治疗乳癖82例,取得明显疗效,现报道如下.1临床资料82例均为笔者近10年中医门诊治疗病例,年龄26～45岁,病程4个月～3年.已婚75例,未婚7例,曾经西医治疗21例.症见乳房胀痛,有结节或肿块、触痛,月经前加重或明显,月经后缓解或消失.每随喜怒而消长,伴胸闷胁胀,精神抑郁,头昏耳鸣,心烦气怒,腰膝酸软,神疲乏力,月经紊乱,舌红苔薄,脉弦或细.
作者：严宇仙 刊期： 2004年第10期
瘙痒性皮肤病包括皮肤瘙痒症、神经性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹、手足癣或伴感染、疥疮、结节性痒疹等.笔者2000年10月～2002年5月,分别用派瑞松软膏、中药外洗治疗瘙痒性皮肤病310例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡永贵 刊期： 2004年第10期
我院自2000年开展腹腔镜下手术治疗宫外孕52例,均取得满意疗效.现将手术前后护理体会介绍如下.
作者：王世芬；郑文娴 刊期： 2004年第10期
2001年3月～2003年10月,我院针灸科自创头针导引法治疗生命体征平稳的中风患者84例,疗效满意,现对治疗和康复期间的护理介绍如下.1临床资料本组中风患者84例,男44例,女40例,年龄54～78岁,平均65岁.
作者：吕小平 刊期： 2004年第10期
目的:探讨中药对细胞外基质(ECM)成分积聚的抑制作用及其延缓慢性肾衰竭进展和改善肾功能的作用.方法:对60例慢性肾衰竭2期患者随机分为肾衰康治疗组(治疗组)及苯那普利治疗组(对照组),每组30例,观察治疗前后尿液中ECM成分及肾功能改变.结果:两组治疗前尿中ECM成分均显著高于健康人(P＜0.01;P＜0.05);治疗后尿中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)均比治疗前显著降低(P＜0.01;P＜0.05);治疗组同时有尿液中组织纤溶酶原激活物(t-PA)活性比治疗前有明显增高(P＜0.01);对照组治疗后t-PA反比治疗前更低(P＜0.05),t-PA抑制物(PAI-1)比治疗前增高(P＜0.05);治疗组治疗后血尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)均比治疗前明显降低(P＜0.05、P＜0.01)、内生肌酐清除率(Ccr)上升(P＜0.05).结论:肾衰康有抑制ECM成分积聚和促进其降解作用,从而延缓慢性肾衰进展和改善肾功能.
作者：朱辟疆；韦先进；刘永平；田军民；邱建军；解冰 刊期： 2004年第10期
随着高分辨的阴道B超的发展和hCG检测敏感性的提高,异位妊娠的治疗从破裂的急症手术逐渐演变到破裂前确诊后的保守性治疗,包括期待疗法、药物治疗和保守性手术.现对我院就诊的行期待疗法的异位妊娠病例进行讨论分析,以探讨其可行性及安全范围.
作者：胡庆伟 刊期： 2004年第10期
为研究有关海岛地区的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患病状况,我们对1998年1月～2003年12月在我院常规产前检查并住院分娩的1256例孕妇进分析,现报道如下.
作者：邱美儿 刊期： 2004年第10期
产后急性乳腺炎是产妇哺乳期常见的疾病之一.现将产后急性乳腺炎48例诊治体会报道如下.1临床资料本组48例均为初产妇,年龄22～33岁.产后3周以内发病38例,占79%,产后4周以上发病10例.发病距住院时间:1周内12例,1～2周33例,2周以上3例.全部病例均有不同程度畏寒、发热、乳房胀痛、硬结.除1例深部脓肿外,均有程度不同的乳房红肿表现.另有乳头疼痛11例,同侧腋窝淋巴结肿大14例.作脓液培养32例,其中金黄色葡萄球菌28例,大肠杆菌2例,无菌生长2例.
作者：邵志强 刊期： 2004年第10期
小腿下段、足底、踝部是创伤骨科常见外伤部位.该处局部软组织少,严重损伤时导致皮肤坏死,往往出现骨、肌腱外露,局部可供转移皮肤少,修复困难.我院从2000年～2002年应用以腓肠神经营养血管为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、足底、踝部皮肤等软组织缺损及骨、肌腱外露取得良好效果,现报道如下.
作者：袁见华 刊期： 2004年第10期
部分原发性肝癌患者常有自汗症,易造成病人体液丢失.中药方剂对该病有一定疗效,而西药少有报道.我们在临床中无意发现纳洛酮能治疗自汗症,且效果满意,现报道如下.
作者：翁雪健；郑瑞燕 刊期： 2004年第10期
我们对上消化道溃疡伴穿孔26例应用超声检查,具有诊断快速、准确的优点,现分析如下.
作者：钱宝良 刊期： 2004年第10期
目的:观察血浆中白介素-10(IL-10)水平与颅脑外伤患者预后的关系.方法:选择颅脑外伤患者30例,依据GCS评分结合瞳孔、呼吸及循环系统改变分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、重度(Ⅲ级)三组.病例纳入标准为患者伤前健康,无肝炎、慢性炎症、自身免疫性疾病等病史,另选健康人10名作为对照组.采用放射免疫法检测伤后第1、3、5、15天血浆IL-10水平.结果:在30例患者中均检测到IL-10,重型颅脑损伤患者明显高于轻型患者,其中5例死亡前IL-10再次出现高峰.IL-10水平与颅脑外伤临床分级呈正相关(r=0.645,P＜0.05).结论:IL-10水平与颅脑外伤患者预后有相关性.
作者：刘宏；田达 刊期： 2004年第10期
我科于2003年12月19日收治因自煎雷公藤治疗肾病综合征引起雷公藤中毒伴休克、感染患者1例,经积极治疗和精心护理后,病情好转出院.现报道如下.
作者：徐文娟 刊期： 2004年第10期
电子肠镜检查前肠道准备的清洁效果直接影响电子肠镜的检查和观察.肠道准备方法有多种,近年来我们分别应用全肠道灌洗液、甘露醇+林格氏液两种不同的肠道准备方法进行电子肠镜检查前肠道准备,现将结果报道如下.
作者：陈诚豪 刊期： 2004年第10期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
