摘自人民卫生出版社《颈肩腰背痛非手术治疗》
1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿答案：B考点：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的早期临床表现解析：一般二尖瓣瓣口面积＜1.5cm2时开始有明显症状。呼吸困难为常见的早期症状。早期表现为劳力性呼吸困难，晚期表现为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。若有阵发性快速心房颤动、感染、发热、妊娠或分娩，输液过多、过快等因素均可诱发急性肺水肿，故选B。
作者： 刊期： 2013年第21期
《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会和中国医科大学共同主办，面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验，进一步提高乡村医生学历层次和整体素质，促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容；以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。
作者： 刊期： 2013年第21期
目的：探讨幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病的有效治疗方案。方法将86例幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病患者，随机分成治疗组42例和对照组44例。治疗组给予10 d序贯疗法：前5 d奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg，2次/d口服；后5 d奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg，2次/d口服。对照组给予奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg，2次/d口服，疗程7 d。结果治疗组有效率92.9%，对照组有效率77.3%，两组比较，差异具有统计学意义(χ2=4.38，P＜0.05)。结论10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的胃、十二指肠疾病疗效显著，且不良反应少、费用低，值得临床推广应用。
作者：李芬英 刊期： 2013年第21期
经常听到群众说，某某医生态度和蔼，面带笑容，有问必答，直到你满意为止，到这样的医生身边看病心情舒畅，有药未先吃、病愈三分之感；也有的说，某某医生态度冷漠，问他两句，答你一句，再问一句，就嫌话多、啰嗦，说尽问些废话、“牢骚话”，到这样的医生身边就诊，有病未先看、身已受气之感，真是雪上加霜。那么，面对患者的“牢骚话”，作为医生应当如何对待呢？
作者：陈锦森 刊期： 2013年第21期
本文介绍溃疡性结肠炎的流行病学、病因及中医对其认识。
作者：陈铭诗；杜立阳 刊期： 2013年第21期
本文介绍溃疡性结肠炎的治疗及中医保健。
作者：陈铭诗；杜立阳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨普济消毒饮加减治疗儿童流行性腮腺炎的临床效果。方法收集140例儿童流行性腮腺炎病例，分为治疗组和对照组各70例。治疗组采用普济消毒饮治疗；对照组采用病毒唑常规抗病毒治疗。结果治疗组痊愈33例、有效31例、无效6例；对照组痊愈23例、有效31例、无效16例；两组疗效比较，差异具有统计学意义(χ2=5.07，P＜0.05)。两组均未见不良反应发生。结论普济消毒饮治疗儿童流行性腮腺炎疗效确切，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：徐晓峰；李晓莉 刊期： 2013年第21期
本文通过对1例癫痫误诊患者进行分析，总结其诊断和治疗中的关键问题。
作者：刘咏梅 刊期： 2013年第21期
2012年，各级卫生和计划生育部门按照党中央、国务院的决策和部署，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制；有序推进公立医院改革，努力改善医疗卫生服务；着力加强重大疾病防控与食品安全监管，扎实推进计划生育工作，卫生和计划生育事业保持平稳较快发展。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2013年第21期
本文介绍溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断。
作者：陈铭诗；杜立阳 刊期： 2013年第21期
冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，是一种冬季常见病，该病病程较长，冬季还会反复发作，不易根治。对于一些年轻女士而言，不仅影响了双手的美观度，还给生活带来了极大的不便。在治疗方面，虽方法较多，但很少能根治，所以常令人感到棘手。患者多具有冻疮体质，每年冬季即患本病。
作者： 刊期： 2013年第21期
本文就糖尿病患者对糖尿病认识存在的误区进行阐述。
作者：张玉华；黄文倩；刘献华 刊期： 2013年第21期
目的：探讨养老院内老年人的营养状况及相关影响因素，为改善老年人的营养状况提供依据。方法2013年4月采用整群随机抽样法，随机抽取上海市某远郊地区2个养老院进行调查，以养老院中年龄≥60岁的老年人为调查对象，采用简易营养评价精法(MNA-SF)量表调查研究对象的营养状况及相关影响因素，并以单因素χ2检验、Logistic多因素回归模型分析营养状况的影响因素。结果105例老年人中，营养不良者有33例(占31.4%)。不同饮食方式(χ2=4.131，P＜0.05)、有无疾病(χ2=3.919，P＜0.05)、不同医疗费支付情况(χ2=4.242， P＜0.05)的老年人营养状况比较，差异具有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄和医疗费支付情况是养老院老年人营养不良发生的重要影响因素(P＜0.05)。结论远郊地区养老院老年人的营养状况不容乐观，应引起社会的重视。养老院应根据老年人的饮食习惯和特点合理调整膳食结构，同时还应加强心理健康宣教。
作者：韩伟斌；孙凤仙 刊期： 2013年第21期
目的探讨静脉穿刺后淤斑的治疗方法。方法将185例静脉穿刺后局部淤斑患者随机分为对照组92例、治疗组93例，对照组给予局部马铃薯片外敷，治疗组给予红花油局部涂抹联合马铃薯片外敷治疗。结果患者疼痛消失、淤斑完全消褪平均时间治疗组为(3.52±0.55)d、对照组为(4.25±0.45)d，两组比较，差异具有统计学意义(u=9.73，P＜0.01)。治疗3 d后，治疗组治愈44例，治愈率为48.89%；对照组治愈29例，治愈率32.6%；两组比较，差异具有统计学意义(χ2=5.0，P＜0.05)。结论红花油局部涂抹配合马铃薯片外敷治疗静脉穿刺后皮下淤斑疗效确切，且红花油和马铃薯取材方便、药源丰富，操作简单、价格低廉，患者易于接受，值得临床推广。
作者：彭照云 刊期： 2013年第21期
本文介绍颈肩腰背痛中医治疗方法中的针刺疗法。
作者：摘自人民卫生出版社《颈肩腰背痛非手术治疗》 刊期： 2013年第21期
本文介绍助理全科医生规范化培养标准对传染科相关基本的基本要求。
作者：张树君；刘沛 刊期： 2013年第21期
随着社会经济的快速发展和城镇化进程的加快，农村大量富余劳动力向非农产业和城镇转移。农村富余劳动力向外转移，增加了计划生育管理的难度，主要是流出人口的计划生育管理成为计划生育工作的难点。完善流动人口的管理体制，加强流动人口的计生管理，是新时期人口与计划生育工作所面临的重要课题。沟溪乡计生办以斗目垅村为试点，通过加大政策的宣传力度，提高流出人口办证率，建立党员干部包户制度，完善计生村民自治《章程》和村规民约，落实农村计生工作网络建设等一系列措施，进一步夯实了基层基础工作，提高了优质服务质量，为新时期计生工作探索了一条新路。但由于流动人口构成的复杂性、就业行为的随意性、生育行为的隐蔽性、文化的多样性，增加了管理服务的难度，因此，进一步明确和落实相关部门职责、加强信息化建设、完善奖励制度，仍是提高流动人口计划生育管理服务水平的有效手段。
作者：江美萍 刊期： 2013年第21期
限于基层医疗机构条件的客观原因，临床工作中难免会出现对患者“推诿”的现象。这一问题在我这里不但没有给我们的医患关系带来不利因素，反而通过我的临床服务和同患者的真心交流，却能与他们在临床中达成更好的默契和认同。
作者：孙俊忠 刊期： 2013年第21期
本文介绍脑出血的临床路径。
作者： 刊期： 2013年第21期
目的：对我院门诊患者抗生素不合理应用情况进行分析，以探讨抗生素使用中存在的问题及相应的解决对策。方法随机选择我院门诊患者抗生素处方3520份，对其中的不合理应用情况进行统计分析。结果3520份抗生素处方中不合理应用148份，占4.20%。不合理应用情况主要为药物选择不当、联合用药不当、溶媒应用不当、无指征情况下应用抗生素、给药剂量及疗程不当。结论通过对抗生素不合理应用现象进行临床分析，可以有效促使其改善，保障患者用药的安全性及有效性。
作者：胡建 刊期： 2013年第21期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
