限于基层医疗机构条件的客观原因，临床工作中难免会出现对患者“推诿”的现象。这一问题在我这里不但没有给我们的医患关系带来不利因素，反而通过我的临床服务和同患者的真心交流，却能与他们在临床中达成更好的默契和认同。
作者：孙俊忠 刊期： 2013年第21期
目的：探讨高血压脑出血的临床治疗方法及疗效。方法对2012年3月-2013年3月，我院收治的52例高血压脑出血患者以内科保守治疗为主，包括镇静、稳定血压，应用脱水剂、止血药，纠正水、电解质紊乱，保持呼吸道畅通、预防并发症等。结果有效47例、无效3例、死亡2例，总有效率90.38%；无效与死亡患者均为出血量＞30 m L的患者。结论对于出血量较少的高血压脑出血患者，行内科保守治疗的效果较好，后遗症少；出血量较大的患者应及时行手术治疗。
作者：谢丹 刊期： 2013年第21期
本文介绍心电向量形成的基础知识。
作者：侯英楠 刊期： 2013年第21期
目的探讨静脉穿刺后淤斑的治疗方法。方法将185例静脉穿刺后局部淤斑患者随机分为对照组92例、治疗组93例，对照组给予局部马铃薯片外敷，治疗组给予红花油局部涂抹联合马铃薯片外敷治疗。结果患者疼痛消失、淤斑完全消褪平均时间治疗组为(3.52±0.55)d、对照组为(4.25±0.45)d，两组比较，差异具有统计学意义(u=9.73，P＜0.01)。治疗3 d后，治疗组治愈44例，治愈率为48.89%；对照组治愈29例，治愈率32.6%；两组比较，差异具有统计学意义(χ2=5.0，P＜0.05)。结论红花油局部涂抹配合马铃薯片外敷治疗静脉穿刺后皮下淤斑疗效确切，且红花油和马铃薯取材方便、药源丰富，操作简单、价格低廉，患者易于接受，值得临床推广。
作者：彭照云 刊期： 2013年第21期
目的：探讨药物穴位注射治疗老年骨性关节炎的疗效。方法对60例老年骨性关节炎患者采用药物穴位注射的方法进行治疗。结果疼痛明显改善37例、缓解19例、未缓解4例；功能活动优35例、良23例、差2例。结论采用药物穴位注射的方法治疗老年骨性关节炎，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：马善军 刊期： 2013年第21期
本文通过1例病案介绍小拔筒治疗手指外伤感染。
作者：李景坤 刊期： 2013年第21期
目的：探讨E V71感染导致手足口病合并病毒性脑膜炎及心肌损害的临床特征及治疗转归。方法对2011年5月-2012年12月我院收治的426例手足口病患者中合并病毒性脑膜炎及心肌损害25例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后，患儿原发病得到控制和缓解。症状消失时间5~11 d；全身疱疹消退时间3~7 d；心肌酶1~2周恢复21例、2~3周恢复3例、≥4周恢复1例。其中心肌酶≥2周恢复者(4/25)临床诊断为手足口病合并病毒性心肌炎，经系统治疗后均全部治愈。结论 E V71感染易合并病毒性脑膜炎及心肌损害，早期发现并及时治疗，预后较好。
作者：张晓萍 刊期： 2013年第21期
目的：总结重度哮喘的诊断和治疗方法。方法回顾性分析157例重度哮喘患者的病历资料，并对其诊断和治疗方法进行总结。结果157例重度哮喘患者经综合治疗后，152例基本缓解。结论采用综合治疗方法治疗重度哮喘，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：杜丽芳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨养老院内老年人的营养状况及相关影响因素，为改善老年人的营养状况提供依据。方法2013年4月采用整群随机抽样法，随机抽取上海市某远郊地区2个养老院进行调查，以养老院中年龄≥60岁的老年人为调查对象，采用简易营养评价精法(MNA-SF)量表调查研究对象的营养状况及相关影响因素，并以单因素χ2检验、Logistic多因素回归模型分析营养状况的影响因素。结果105例老年人中，营养不良者有33例(占31.4%)。不同饮食方式(χ2=4.131，P＜0.05)、有无疾病(χ2=3.919，P＜0.05)、不同医疗费支付情况(χ2=4.242， P＜0.05)的老年人营养状况比较，差异具有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示，年龄和医疗费支付情况是养老院老年人营养不良发生的重要影响因素(P＜0.05)。结论远郊地区养老院老年人的营养状况不容乐观，应引起社会的重视。养老院应根据老年人的饮食习惯和特点合理调整膳食结构，同时还应加强心理健康宣教。
作者：韩伟斌；孙凤仙 刊期： 2013年第21期
《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会和中国医科大学共同主办，面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验，进一步提高乡村医生学历层次和整体素质，促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容；以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。
作者： 刊期： 2013年第21期
本文介绍脑出血的临床路径。
作者： 刊期： 2013年第21期
2012年，各级卫生和计划生育部门按照党中央、国务院的决策和部署，加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制；有序推进公立医院改革，努力改善医疗卫生服务；着力加强重大疾病防控与食品安全监管，扎实推进计划生育工作，卫生和计划生育事业保持平稳较快发展。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2013年第21期
目的：探讨湿润烧伤膏治疗开放性创伤创面的疗效。方法对100例开放性创伤创面患者，在清创后尽早涂湿润烧伤膏治疗，换药2次/d。结果所有患者均一期愈合，有效率100%，疗程明显缩短。Ⅱ度以内损伤患者治疗效果尤为明显，几乎无瘢痕。结论湿润烧伤膏治疗开放性创伤创面疗效显著，是一种行之有效的治疗方法。
作者：丁世福 刊期： 2013年第21期
本文介绍助理全科医生规范化培养标准对传染科相关基本的基本要求。
作者：张树君；刘沛 刊期： 2013年第21期
随着社会经济的快速发展和城镇化进程的加快，农村大量富余劳动力向非农产业和城镇转移。农村富余劳动力向外转移，增加了计划生育管理的难度，主要是流出人口的计划生育管理成为计划生育工作的难点。完善流动人口的管理体制，加强流动人口的计生管理，是新时期人口与计划生育工作所面临的重要课题。沟溪乡计生办以斗目垅村为试点，通过加大政策的宣传力度，提高流出人口办证率，建立党员干部包户制度，完善计生村民自治《章程》和村规民约，落实农村计生工作网络建设等一系列措施，进一步夯实了基层基础工作，提高了优质服务质量，为新时期计生工作探索了一条新路。但由于流动人口构成的复杂性、就业行为的随意性、生育行为的隐蔽性、文化的多样性，增加了管理服务的难度，因此，进一步明确和落实相关部门职责、加强信息化建设、完善奖励制度，仍是提高流动人口计划生育管理服务水平的有效手段。
作者：江美萍 刊期： 2013年第21期
经常听到群众说，某某医生态度和蔼，面带笑容，有问必答，直到你满意为止，到这样的医生身边看病心情舒畅，有药未先吃、病愈三分之感；也有的说，某某医生态度冷漠，问他两句，答你一句，再问一句，就嫌话多、啰嗦，说尽问些废话、“牢骚话”，到这样的医生身边就诊，有病未先看、身已受气之感，真是雪上加霜。那么，面对患者的“牢骚话”，作为医生应当如何对待呢？
作者：陈锦森 刊期： 2013年第21期
本文报告2例肠结核误诊病例，同时复习文献分析误诊原因。
作者：蒋金 刊期： 2013年第21期
目的：探讨开颅手术后颅内感染的诊断及治疗效果。方法对48例行颅脑手术后发生颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈44例，无效4例。结论开颅术后颅内感染的发生与多种因素相关，早发现、早诊断、早期足量应用有效抗生素，同时行鞘内注射给药，并行腰大池持续引流有明显的治疗效果。
作者：张继龙；康凯 刊期： 2013年第21期
本文介绍溃疡性结肠炎的流行病学、病因及中医对其认识。
作者：陈铭诗；杜立阳 刊期： 2013年第21期
本文介绍溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断。
作者：陈铭诗；杜立阳 刊期： 2013年第21期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
