倪娟；俞林玲；励伟芬
目的:探讨拉米夫定耐药者YMDD变异类型、变异率及与体内病毒水平的关系.方法:荧光定量PCR检测拉米夫定耐药者血清HBV-DNA浓度,PCR产物直接测序检测YMDD变异情况.结果:52例拉米夫定耐药者YMDD变异检测结果,其中有24例发生YMDD变异,占46.15%,并且YMDD(酪氨酸、蛋氨酸、天门冬氨酸、天门冬氨酸)基序发生三种变异,第一种类型为YVDD变异,共有11例(变异率21.15%),即核苷酸A741→G变异;第二种类型为YIDD变异,共有11例(变异率21.15%),即核苷酸G743→T变异,其中有1例核苷酸G743→C变异也引起YIDD变异;第三种类型为YLDD变异,共有2例(变异率3.85%),即核苷酸A741→T变异.YMDD野生型血清病毒浓度为7.0×106±1.3×106copies/ml,YVDD、YIDD、YLDD变异型病毒浓度分别为7.5×106士1.5×106copies/ml、7.6×106±1.7×106copies/ml、6.9×106±1.3×106copies/ml;经t检验,YMDD变异型与YMDD野生型血清病毒浓度之间的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:除已报道的拉米夫定耐药者YMDD基序发生YVDD和YIDD变异外,还存在YLDD变异;拉米夫定耐药者体内乙肝病毒水平与发生YMDD变异及变异类型无相关性.
作者：潘小平；陈智；陈峰；刘克洲 刊期： 2002年第12期
作者： 刊期： 2002年第12期
正确良好的社区家庭护理,是延长糖尿病患者生存时间,预防各种慢性并发症的关键.我们对糖尿病患者50例进行了家庭护理,收到满意效果,现报道如下.
作者：陶利花 刊期： 2002年第12期
目的:观察虫子抗敏煎治疗螨性哮喘的临床疗效和肺功能变化.方法:确诊105例非急性发作期螨性哮喘.小儿61例,成人44例,各自随机分为两组,治疗组每日服用中药1剂(小儿药量酌减1/2～1/3).小儿对照组30例服用酮替芬片;成人对照组22例吸入必可酮气雾剂.结果:小儿治疗组总有效率93.5%,明显优于对照组的66.67%(P＜0.05).成人治疗组总有效率77.27%,与对照组的68%比较差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组肺功能指标:1秒钟用力呼气容积(FEV1.0及FEV1.0%)、大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(PVC)均有明显改善.以小儿治疗组肺功能改善更为显著.结论:虫子抗敏煎治疗.螨性哮喘疗效优于抗组胺药,可能具有非特异性抗炎和降低气道高反应性的综合作用.
作者：褚东宁；俞定珍；楼金土；杜勤 刊期： 2002年第12期
糖尿病肾病,是糖尿病常见的微血管并发症之一.近3年来,笔者采用中药补肾益气、活血化瘀方与西药依那普利联合治疗收到了较好的疗效,现报道如下.
作者：芮以融 刊期： 2002年第12期
我院外科1988～1998年手术治疗60岁以上胃十二指肠溃疡或癌症急性穿孔病人66例,现就其临床诊治进行分析,报道如下.
作者：李建田；陈平 刊期： 2002年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)系中老年人常见疾病,当呼吸道感染加重继而引发Ⅱ型呼吸衰竭时,其死亡率属诸病之首.
作者：吴龙珠 刊期： 2002年第12期
以往认为,非外伤性脑出血(intracerebrelHemorrhage,简称ICH)是一种单时程疾病,罕有复发.
作者：杜小鹏 刊期： 2002年第12期
尿道疾病是妇科的常见病,可由单一病原体引起,也可由多种病原体混合感染引起.
作者：张慧嫦；唐洁 刊期： 2002年第12期
笔者自1998～2002年在临床中采用针刺疗法为主,手法复位为辅,治疗腰突症54例,取得了较为满意的效果,现总结如下.
作者：施园；王冬梅 刊期： 2002年第12期
目的:观察金钠多对冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组和对照组各32例,对照组给予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加金钠多治疗.结果:治疗组有显著缓解心绞痛症状,总有效率85.6%,血液流变学明显改善,优于对照组(P＜0.05).结论:金钠多对冠心病心绞痛有较好的治疗作用.
作者：陈申杰；叶武；刘强 刊期： 2002年第12期
主观性耳鸣被界定为在无真实物理声音刺激时的个体声音感觉,是临床常见症状.6%～14%的正常人受其影响,且有1%～2%的人受其严重干扰[1].
作者：黄丽琴；许敏达；赵智翔 刊期： 2002年第12期
目的:研究丹参和黄芪对STZ诱导的糖尿病大鼠模型体内三种粘附分子的变化和对肾脏、主动脉病理变化的影响.方法:将大鼠分正常对照、糖尿病、胰岛素、丹参、黄芪五组,测定各组血糖、糖化血红蛋白、单个核细胞表面CD54、血小板表面CD62p表达水平,观察肾脏和大血管CD54和/或CD106表达强度及病理变化.结果:丹参和黄芪降低肾脏CD54、CD106和主动脉CD106的表达,也降低单个核细胞的表达(黄芪＝20.88±0.75,丹参=29.63±25.25 vs DM=65.09±14.92,P＜0.05),但对血小板CD62P的表达无明显影响(P＞0.05).肾脏及主动脉的病理变化明显减轻,黄芪还有轻度降血糖作用.结论:黄芪和丹参能降低糖尿病大鼠体内CD54、CD106水平,并能改善糖尿病引起的肾脏和主动脉的病理变化.
作者：王哲；赵家军；高聆 刊期： 2002年第12期
胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有上升的趋势,由于该病预后极差,如能早期诊断尽早手术,是延长生存期的佳选择.
作者：艾青 刊期： 2002年第12期
妊娠期阵发性室上性心动过速(PSVT)发生率要高于非妊娠期.我们对经兴奋迷走神经治疗后未转律的PSVT患者采用食道调搏超速抑制治疗取得满意的疗效,现报道如下.
作者：倪娟；俞林玲；励伟芬 刊期： 2002年第12期
网球肘是骨伤科门诊常见的疾病之一,治疗后易复发甚至经久不愈,医者棘手,对此类较顽固性网球肘患者,笔者用小针刀结合钩针治疗36例,疗效显著,报道如下.
作者：李俊 刊期： 2002年第12期
原发性侧索硬化症为运动神经元疾病的一种类型,其病变以上运动神经元为主,主要侵及皮质脊髓束,导致双下肢的上运动神经元性瘫痪,临床主要表现为双下肢对称性肌无力、僵硬、行走时呈痉挛步态,部分患者可伴见局部肌肉抽动或肢体麻木、发凉等.
作者：秦华 刊期： 2002年第12期
作者： 刊期： 2002年第12期
咳嗽变异性哮喘是一种以干咳为主要表现的不典型支气管哮喘.由于没有典型的哮喘症状,易误诊误治,致使病情迁延日久,有的甚至连续咳嗽数月.
作者：尹国锋 刊期： 2002年第12期
血脂质代谢紊乱是促进糖尿病肾病(DN)进展,导致肾小球硬化的基本因素之一.
作者：汤文兵 刊期： 2002年第12期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
