杨雪姣
目的:通过肾气虚哮喘大鼠脾脏Th17的表达变化探讨肾气虚哮喘发病及益肾喘宁汤可能的作用机制.方法:将48只Wistar大鼠随机分成正常组、哮喘组、肾气虚哮喘组、中药组、西药组、中西药组共6组,采用多因素复合法复制肾气虚哮喘大鼠模型;后分别给予相应干预.采用流式细胞术对各组大鼠脾脏中Th17细胞百分比进行检测.结果:与正常组比较,哮喘组及肾气虚哮喘组大鼠脾脏中Th17细胞百分比高于正常组,药物干预组Th17细胞百分比均较模型组降低.结论:模型组Th17表达变化明显,可能与哮喘发病机制相关,益肾喘宁汤对哮喘的干预机制可能与调节Th17有关,且中西药结合干预的作用明显.
作者：余王琴；孔丽娅；罗玉玲；刘晓谷；郑小伟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨中医传统导引功法易筋经对老年骨骼肌减少症患者平衡功能的影响.方法:将2015年1月至2017年5月至我院就诊的60例骨骼肌减少症患者,随机分成易筋经组、综合组和推拿组3组.其中,易筋经组进行导引功法易筋经锻炼干预,推拿组只进行每周3次的经筋推拿干预,综合组在持续导引功法易筋经锻炼的基础上同时予以每周3次的经筋推拿干预,分别于干预前和干预12周后采用功能性步态评价量表(FGA)对3组患者分别进行平衡功能评估.结果:3组间干预前FGA各项评分及总评分结果相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后易筋经组、综合组与干预前FGA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).易筋经组、综合组与推拿组比较,FGA各项评分及总评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论:持续中医导引功法易筋经锻炼,可以提高老年骨骼肌减少症患者的平衡能力,增加步行稳定性,改善老年人的生活质量,对预防老年人跌倒及跌倒后伤害具有重要的意义.
作者：朱高峰；罗开涛；沈志方；钱立锋；金月琴；付源鑫 刊期： 2018年第05期
笔者将香砂六君子汤加味联合背部穴位拔罐用于肺脾气虚型社区获得性肺炎(CAP)老年患者中,收效满意.结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2016年1月至2017年4月本院呼吸内科社区获得性肺炎老年患者80例,随机分为两组.观察组男20例,女20例;年龄65～78岁,平均67.78± 1.50岁;发病6.40±1.01天.对照组男22例,女18例;年龄65～76岁,平均68.01±1.36岁;发病6.21±1.21天.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
作者：戴乐凤 刊期： 2018年第05期
笔者选取2013年1月到2016年5月本院收住的46例机械通气并发顽固性呃逆患者作为观察对象,采用眼针联合穴位注射治疗,疗效满意.报道如下.1 临床资料1.1 入组标准:患者入住ICU接受无创机械通气治疗或者气管插管行呼吸机辅助通气治疗,并出现呃逆,诊断符合《中医内科学》呃逆的诊断标准[1];患者进行氯丙嗪针或胃复安针肌注治疗后,呃逆无缓解,为顽固性呃逆;患者年龄范围在18～90岁;患者或其家属签署知情同意书.
作者：陈博 刊期： 2018年第05期
广泛性焦虑症(GAD)是一类慢性持续性焦虑障碍,其主要症状包括焦虑的情绪表现,植物神经功能失调及运动性不安.随着现代生活节奏的加快,焦虑症已经成为严重危害人们健康的精神疾病之一.现代医学多采用各种抗焦虑药物治疗,但此类药物起效较慢,容易产生药物依赖性和耐受性,停药症状易反弹等弊端.因此,笔者采用自拟舒肝养心开郁汤联合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症30例,疗效满意.报道如下.
作者：余晓晓；项娜 刊期： 2018年第05期
笔者采用穴位按摩联合随身灸干预退行性膝关节病变患者60例,疗效满意.现报道如下.1 一般资料将本院2015年1月～2016年7月收治的60例退行性膝关节病的患者,按照随机原则分成观察组和对照组.观察组30例,男11例,女19例;年龄42～73岁,平均55.3±5.6岁;病程8天～10年.对照组30例,男9例,女21例;年龄40～71岁,平均54.1±4.9岁;病程15天～11年.两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05).
作者：余优琴；邱根祥；张军；杜莉；汪桔仙 刊期： 2018年第05期
本次研究采用益气活血通络法治疗胸痹气虚血瘀证,观察其临床治疗效果,具体报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2015年7月至2017年1月我院108例胸痹气虚血瘀证患者,随机分为两组各54例.对照组男32例,女22例,年龄46～75岁,平均55.28±6.43岁,平均病程3.93±1.47年;观察组男30例,女24例,年龄45～74岁,平均54.96±5.87岁,平均病程3.56±1.52年.两组一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性.1.2 中医证型诊断标准:符合《中医病证诊断疗效标准》气虚血瘀证相关标准,主症:胸闷胸痛,心悸乏力;次症:口唇紫黯,舌质紫黯,脉沉细而涩.
作者：陆一君；忻勇胜 刊期： 2018年第05期
笔者对呼吸机依赖患者采用参苓白术散汤剂进行鼻饲治疗,以预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,收效满意.现报道如下.1 一般资料选择2015年1月至2017年10月浙江中医药大学附属第一医院重症监护(ICU)病房连续收治呼吸机依赖成年患者60例.这些患者使用人工气道呼吸机辅助通气大于2周,病情稳定并存在脱机困难.60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组中男24例,女6例;平均年龄69.43 ± 13.01岁;气管插管5例,气管切开25例;平均慢性健康评分(APACHEⅡ)评分20.00 ± 3.50分.对照组中男22例,女8例;平均年龄71.10 ± 9.30岁;气管插管6例,气管切开24例;平均APACHEⅡ评分19.OO±4.28分.两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.5),具有可比性.
作者：石莹；张志荣；蔡丹莉；王灵聪 刊期： 2018年第05期
骨科患者术后疼痛等级一般较高,很多患者因难以忍受疼痛,不能早期进行功能锻炼,从而影响术后康复.及时有效的镇痛可以减轻和防止疼痛对身体和心理造成的一系列影响,促进康复进程.围手术期疼痛是患者和骨伤科医生、护理人员常常面对的问题,影响肿胀和康复效果,甚至出现术后关节僵硬、深静脉血栓、肌萎缩等并发症.笔者对四肢新鲜骨折的围手术期应用中西医结合联合镇痛的提前疼痛干预,取得较好的疗效.现报道如下.
作者：余铁英；陈建良；梁虞群；朱月燕 刊期： 2018年第05期
功能性便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难或便质不硬,虽有便意但排便不畅的病症.目前西医治疗往往是对症处理,短期虽可以改善患者临床症状,但长期疗效不理想,且面临诸多的副作用及不良反应.穴位贴敷法作为基层医院适宜技术之一,是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合,为无创痛疗法.我科2016年1月～2017年6月采用穴位贴敷治疗功能性便秘50例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：王文文；林海燕；汪红根；朱梅儿 刊期： 2018年第05期
冠心病是现在临床为常见的心血管疾病,是全球死亡率高的疾病之一,我国的冠心病死亡人数居世界第一位.该病的发生与是否同时并存高血压病、高脂血症密切相关,心绞痛是冠心病常见的临床症状之一,与冠状动脉硬化狭窄的程度和病变部位及病变支数密切相关,如不及时治疗,心肌长时间缺血、坏死,会导致心肌梗塞,甚至死亡.笔者在常规抗心绞痛治疗基础上采用冠心宁片佐治该病患者84例,疗效满意.报道如下.
作者：杨江华；薛锦燃 刊期： 2018年第05期
周富明主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医肾病临床诊疗工作40年,临床经验丰富.笔者有幸侍诊案侧,受益匪浅.现将周师治疗紫癜性肾炎和慢性肾衰竭的经验介绍如下.
作者：沈晓昀 刊期： 2018年第05期
笔者采用中药联合艾灸治疗慢性肾病(CKD)脾肾气虚型患者,取得较好的疗效.现报道如下.1 临床资料选择我院2015年3月至2017年3月收治的患者88例,均符合慢性肾病[1]脾肾气虚型[2]的诊断标准,随机分为两组.治疗组44例,男22例,女22例;年龄19～67岁,平均年龄47.66岁;平均病程3.85年.对照组44例,男24例,女20例;年龄19～68岁,平均年龄48.39岁;平均病程4.42年.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：吴慧；毛立龙；王兴华 刊期： 2018年第05期
王邦才主任中医师善用经方治疗内科疑难杂病,笔者侍诊多年,受益匪浅,现举验案两则,以飨同道.1 子病治母愈红斑忻某子,男,1月半.2017年2月28日初诊.因全身皮肤发斑2周而由其母抱来就诊,初时在宁波某医院就诊,效果不佳,后至上海市某医院确诊为系统性红斑狼疮,其母27岁,为系统性红斑狼疮隐性患者,从未发病,此次婴儿发病,二人一同检查抗核抗体谱,提示均为抗SSB+,ANA+.因患儿太小,父母不忍其接受激素治疗,恐影响其发育,故来寻求吾师.诊见:婴儿较瘦小,全身红斑,胸背部及双腿明显,压之不褪色,部分斑疹红中透紫,婴儿卧不安,其母当时行剖腹产手术,产后至今奶水不足,恶露不绝,量少色黯红.婴儿舌难视诊,其母面色无华,形体羸瘦,舌红、苔白、舌边有紫斑,脉细涩.王师拟治疗方案:治疗母亲为主,通过乳汁治疗孩子,兼以中药外洗婴儿全身.治宜凉血解毒,祛风消斑.拟方:茯苓、丹皮、紫草各15g,赤芍20g,乌梢蛇12g,米仁30g,桃仁、桂枝、僵蚕各10g,蝉衣6g,生甘草5g.7剂,并以该方药渣再煎汤外洗婴儿.3月7日复诊:婴儿夜寐安,嗳气,打嗝较多,呼吸略促,皮肤仍有红斑,色较前次浅,未见紫斑,母亲舌红、苔白,脉细.上方去茯苓,加桑叶10g,连翘15g,仍由其母服药7剂,药渣煎汤外洗.3月14日复诊:小儿皮肤已好转,吃奶量增加,皮肤饱满,不见红斑,母略有口干,舌红、苔薄白,脉细.上方去米仁,加生地20g,玄参15g,继续服用7剂,药渣煎水外洗患儿.后婴儿父亲代其母子来口述病情,其子红斑未再发,上方继续服用7剂后停药,至今3个月未发红斑.
作者：伍竹君；王邦才 刊期： 2018年第05期
本研究观察并记录轻度脑梗死患者1年内心脑血管病的发生率及神经功能恢复评分(mRS),探讨1年后mRS与急性期证候要素构成症状的相关性,为脑梗死的预后提供新的参考依据.
作者：章正祥；沈瑾；裘涛；王珏；饶旺福 刊期： 2018年第05期
环氧化酶2(COX-2)是环氧化酶的一种同工酶异构体,为诱导型酶,参与炎症、肿瘤等病理发展过程.COX-2的抑制可影响前列腺素的合成,影响其对胃组织的正常生理作用以及保护功能.而凋亡抑制基因Bcl-2是目前具有代表性的研究凋亡指标,可促进肿瘤的发生发展.本文以健脾化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG),检测患者治疗后胃黏膜COX-2及Bcl-2的表达.
作者：杨雪姣 刊期： 2018年第05期
喻嘉言是明清时期名医,医名远播,临证及理论均颇有造诣,著有《尚论篇》《尚论后篇》《医门法律》《寓意草》等书,对肺痈病的辨治有较好的临床经验,归纳完善了肺痈的治疗框架.初期解表散邪,成痈期清肺消痈,急者泄肺下气,溃脓期上提脓痰,论治详明,给后人研究辨证论治肺痈病以启发和思考.
作者：魏毅 刊期： 2018年第05期
脐针是指在脐部实施针刺术,能够达到平衡阴阳、祛除疾病的一种新型针刺方法.其具有针刺数量少,治疗范围广,取效迅速等特点.脐针取针之法较多,有单针、双针、三针、四针和多针针法;进针之法多样,有压痛点进针法、皮下结节进针法、八卦定位进针法和五行生克制化法等[1].笔者通过临床发现,将脐针疗法运用于皮肤病的治疗中能够收到较好的疗效,兹举案三则,供同道参考.
作者：徐珊珊；王敏磊 刊期： 2018年第05期
付萍主任中医师,系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从著名何氏妇科第三代传人何子淮先生,擅长月经病、不孕症、滑胎等疑难杂症治疗,在治疗卵巢早衰方面也颇有心得.笔者有幸跟师临诊,受益匪浅,总结撷要如下.
作者：孔德佳；付萍 刊期： 2018年第05期
自2014年6月我院将隔药饼电子灸用于全髋关节置换术后镇痛,虽取得较好疗效,但对隔药饼电子灸温度设定存在颇多争议,为将此项操作同质化,笔者于2014年10月开展了隔药饼电子灸佳温度研究,现将结果总结如下.
作者：黄燕萍；陈晓文 刊期： 2018年第05期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
