李春香;卢永超;徐月萍
章勤教授系浙江何氏妇科流派传承人,主任中医师.章师从医三十载,勤求博取,对妇科疑难疾病见解独到.吾有幸视其辨证论治,现总结验案三则如下,以飨同道.1 月经稀发陈某某,女,21岁,未婚.2015年6月26日初诊.患者自14岁初潮起月经稀发,3~4个月方行,量偏少,色黯.前医疑多囊卵巢综合征,予以激素替代疗法调整月经周期,停药后月经更为稀发,甚者半年未行.现月经71天未行,形体丰满,四肢不温.脉沉细而滑,苔白,舌质黯.B超示内膜厚0.8cm,双侧卵巢有较多小卵泡.诊断为月经稀发,证属肾亏湿阻,治当温肾化痰调经.处方:丹参、熟地、当归、透骨草、马鞭草、益母草、皂角刺各15g,炒白芍、郁金、香附、泽兰、川芎各10g,生甘草、陈皮各5g,广木香、绿梅花各6g.7剂.2015年8月21日复诊,月经已行,去活血药,加黄芪、仙灵脾、菟丝子、柏子仁、炒白术、茯苓、仙茅各10g,荆芥6g,酌加紫石英、石菖蒲、巴戟天,加减服用4个月,B超可见优势卵泡,手足得温,月经按时来潮.
作者:张弛 刊期: 2017年第03期
笔者采用中药内服外用治疗急性膝关节创伤性滑膜炎45例,疗效满意.现总结报道如下.1 一般资料本组共90例患者均确诊为急性膝关节创伤性滑膜炎.随机分为对照组和治疗组各45例,其中对照组中男31例,女14例;右侧27例,左侧18例;年龄19~58岁,平均33.72岁;起病时间3~10日,平均5.2日.治疗组中男34例,女11例;右侧30例,左侧15例;年龄21~55岁,平均34.11岁;起病时间2~10日,平均5.4日.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:陈慧莲 刊期: 2017年第03期
浙江省名中医柴可群主任中医师从事中医药防治肿瘤工作三十载,对结、直肠癌的诊治有独到见解.笔者有幸侍诊左右,特撷案如下,以飨同道.1 健脾益气,通利下焦,促直肠癌术后康复胡某某,女性,44岁.Ⅱ期,2014年5月行经腹会阴直肠癌根治术(中-低分化腺癌).2014年6月17日首诊.主症:大便次数频多,不成形,肛门异物感明显,尾骶部疼痛,NRS 2~3分,不能平卧与坐位.虚劳乏力,便次频多,溏结不调,舌淡、苔浊腻.中医诊断:大肠癌,气血亏虚,兼见湿浊之证.故以补气养血,利湿泄浊为治.处方:太子参、米仁、无花果各30g,白术、当归、芡实、半夏、黄柏、苍术、枳壳、佩兰各12g,延胡索、茯苓、藤梨根各15g,甘草3g.14剂.7月1日二诊,服药后自觉气力渐复,大便渐成形.前方加制大黄、郁李仁、丹参.8月5日三诊,服药后疼痛改善明显,能平卧及久坐,但排便不爽,便次频多.前方去制大黄、丹参,加山药、杏仁.11月29日四诊,服药后尾骶部疼痛症状改善,偶有排便困难,大便基本成形.前方去徐长卿,加肉桂、玉竹、神曲.后患者病情平稳,持续门诊随访治疗.
作者:杜瑀煊;柴可群;陈嘉斌;张袭羽 刊期: 2017年第03期
脑缺血是严重危害人类健康的神经系统疾病.5-脂氧酶(5-LOX)是催化花生四烯酸生成白三烯(LTs)的关键酶.大量研究证实,5-LOX及其代谢产物半胱氨酰白三烯(CysLTs)介导脑缺血后炎症反应,5-LOX抑制剂和CysLTs受体拮抗剂对脑缺血损伤具有保护作用[1-2],表明5-LOX/CysLTs通路参与脑缺血再灌注损伤的病理生理过程.
作者:徐静;黄竹燕;叶夷露;刘丹丹;潘蓓蓓;俞月萍;张琦 刊期: 2017年第03期
四物汤方早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,用于外伤瘀血作痛.后被载于《太平惠民和剂局方》,首次记载将四物汤用于妇产科疾病.本方古今临床运用十分广泛,历代医家对此多有心得[1].清代陈治所著《济阴近编》中善用此方加减治疗月经病,简述如下.
作者:石吟;王欢欢 刊期: 2017年第03期
笔者采用小儿推拿辨证施治结合中药贴敷治疗小儿腹泻60例,疗效较好.报道如下.1 一般资料选取来院就诊的小儿腹泻患者110例,其中6个月至1周岁36例,1周岁至1周岁半40例,1周岁半至2周岁34例;男性66例,女性44例;平均日腹泻4~6次;病程2至6天.随机分为治疗组60例,对照组50例.两组间资料经统计学处理差异无显著性(P<0.05).
作者:边建玲;魏立峰 刊期: 2017年第03期
近些年来笔者采用半夏泻心汤治疗儿童功能性腹痛56例,取得了满意的疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:两组108例患儿均来自近年本院中医儿科门诊.其中治疗组56例中,男30例,女26例,年龄为3~12岁,平均8岁4个月;病程短2个月,长5年,平均1.68年.对照组52例,男28例,女24例,年龄为4~13岁,平均9岁8个月;病程短3个月,长4.9年,平均1.85年.两组一般资料经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
作者:李芳 刊期: 2017年第03期
迟发性痤疮女性多于男性,临床表现多为轻至中度痤疮,主要为炎性损害,多分布于下颏、口周等部位.笔者对30例女性迟发型痤疮患者采用调冲任针刺法进行治疗,取得了较好的临床疗效,兹报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院从2014年6月~2016年6月收治的女性迟发型痤疮患者60例,年龄小的为25岁,大的为48岁,平均35.36 ± 9.56岁;病程短为48天,长为3年,平均2.01±0.88年.入选患者按照就诊顺序编号,采用SPSSl5.0软件进行随机化分配分组:治疗组30例,对照组30例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
作者:王爱君;彭玉琳;徐忠良 刊期: 2017年第03期
笔者采用经皮穴位电刺激结合中药足浴疗法辅助治疗跟腱断裂32例,收效良好.现报道如下.1 一般资料本组共64例跟腱断裂患者,均为闭合性完全断裂,随机分为对照组和观察组各32例.对照组中男23例,女9例;年龄18~49岁,平均年龄31.74岁;受伤到手术时间2~9日,平均5.3日.观察组中男26例,女6例;年龄21~53岁,平均年龄32.13岁;受伤到手术时间1~11日,平均5.6日.两组患者在性别、年龄、手术等待时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:邵敏 刊期: 2017年第03期
笔者应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合足浴治疗肝胆郁热型失眠症30例,取得满意效果.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2014年8月至2015年8月西医综合内科门诊和中医内科门诊收治的患者60例,随机分成两组.治疗组30例中,男10例,女20例;年龄15~65岁.对照组30例中,男12例,女18例;年龄16~68岁.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:吴春华;娄万爽;吴春娥;陈延波;方燕;姜伟强 刊期: 2017年第03期
近期临床观察中发现,右归饮对于缓解膝关节疼痛效果较好,但机制不明确.对此,笔者使用右归饮干预影响大鼠膝骨性关节炎疼痛,旨在证实右归饮能缓解膝关节炎疼痛症状,并探讨相关机制.报告如下.
作者:唐国根;褚强;陈彦;陈军军;金鑫奇;陆超峰 刊期: 2017年第03期
笔者在临床上运用针刺结合归脾汤治疗心脾两虚型不寐43例,疗效颇好.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者来自2014年8月至2016年8月本院门诊及住院患者,选取符合心脾两虚型不寐患者86例,年龄小19岁,大65岁.随机分为两组,其中治疗组43例,男19例,女24例,病程1个月~4.5年;对照组43例,男17例,女26例,病程3个月~4.2年.两组资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:任萍萍;汤加利;邵淋淋 刊期: 2017年第03期
糖耐量异常(IGT)是2型糖尿病发生的前期表现,又称糖耐量减低.患者大多无症状表现,往往与肥胖、高血压、高甘油三酯血症合并存在,或者具有糖尿病家族史.笔者应用自拟养阴降糖方治疗糖耐量异常患者31例,报道如下.
作者:章平富;丁霞 刊期: 2017年第03期
巴瑞特食管(BE)是指食管的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象.BE食管患者有发展成不典型增生的危险,故BE已被公认为是一种癌前状态.目前,现代医学治疗BE的方法主要有抑酸药物、外科手术及内镜下治疗,但均存在一定的局限性及禁忌症.因此,如何充分发挥中医药优势,积极探寻治疗BE行之有效的方法是中医药工作者面临的一个重要课题.笔者近年来对该病运用自拟四逆启膈散加减治疗31例,获效较好.报道如下.
作者:陈小弟 刊期: 2017年第03期
目的:观察中药外洗内服联合高通量透析治疗尿毒症性瘙痒症的效果.方法:选择2013年~2014年在本院行规律性血液透析的尿毒症患者,随机分为3组,均予以纠正贫血,纠正电解质平衡,控制饮食等常规治疗,其中HD组予以常规血液透析,HPD组予以高通量血液透析,中药组予以高通量血液透析基础上联合中药外洗内服治疗.结果:在治疗前后,在瘙痒症状缓解的疗效比较上,中药组与HD组及HPD组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:中药外洗内服联合高通量透析可明显缓解瘙痒症状,其疗效优于普通血液透析和高通量透析.
作者:丁伟伟;周富明;韦先进;费德升;李玉卿;张忠贤;张雪锋;蓝小琴;陈美雪 刊期: 2017年第03期
临床上对于患者骨折术后的膝关节僵硬,常规治疗是由康复治疗师采用关节松动术配合冷疗改善膝关节活动度,而笔者在上述治疗中加用中药熏蒸,发现疗效更佳,现报道如下.
作者:林红 刊期: 2017年第03期
笔者采用参桂养心汤治疗阳虚水泛型心衰38例,观察临床疗效及对患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响,现报道如下.1 一般资料全部66例系2014年1月至2016年 1月本院收治的心衰患者,随机分为两组.实验组38例,男20例,女18例,年龄55~81岁,平均69.8 ± 2.1岁.对照组28例,男16例,女12例,年龄55~80岁,平均68.9 ± 2.0岁.两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).
作者:周杨;张赟华;马黄钢 刊期: 2017年第03期
姚新苗系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,在膝痹病(膝骨性关节炎)的诊治上积累了丰富的经验.笔者有幸随姚师临证,受益颇多,现总结其诊治膝痹病的经验如下.
作者:刘羊;周国庆;张艳阳;葛林璞;姚新苗 刊期: 2017年第03期
目前因计划外怀孕行人工流产及难免流产行刮宫术等日益增多,其并发症宫腔粘连也日益受到重视.2014年1月~2015年9月间本院采用宫腔镜下宫腔粘连电切割术加宫型宫内节育器放置术,术后采用中药补肾活血法治疗宫腔粘连45例,疗效满意,报道如下.
作者:李春香;卢永超;徐月萍 刊期: 2017年第03期
笔者采用头孢呋辛联合康复新液雾化吸入的方法治疗急性化脓性扁桃体炎60例,疗效较好,报道如下.1 一般资料选取2014年7月至2015年12月在本院就诊的110例急性化脓性扁桃体炎患儿,按照随机数字表法分为两组:其中对照组50例,男28例,女22例,年龄8.0±1.5岁,病程28.5±4.1h;观察组60例,男34例,女26例,年龄7.9±1.8岁,病程29.3±3.4h.两组患儿的性别、年龄和病情等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:俞秀英 刊期: 2017年第03期