钱拉拉;张红;李俊纬;何乐中
骨折创伤可造成静脉损伤,久卧病床可导致静脉血流停滞及血液高凝状态,所以围手术期深静脉血栓的发生率较高[1].髋部骨折患者大多年纪较大,起床活动不便,运动量自伤后明显减少,肌肉萎缩松弛,肌泵作用消失,静脉回流不畅.加上手术的二次创伤和刺激,导致组织因子释放,血液粘稠度增加,血流动力学改变,住院期间这些患者更容易发生深静脉血栓[2].我科采用在我院已使用20多年的院内制剂活血治伤1号汤预防围手术期深静脉血栓的形成,并且和低分子肝素钙对比其疗效和特点,现报告如下.
作者:沈军;武理国;傅国海;常希会;王庆丰;李哲明;马一平 刊期: 2016年第07期
目的:探讨活血扶正汤在断指再植术后血管危象中的预防应用疗效.方法:选取2013年5月~2015年5月间符合纳入标准的断指再植术后常规治疗基础上加以活血扶正汤口服的42例外伤性手指离断伤患者为观察组,与术后进行常规三抗治疗的对照组42例患者进行对比.疗程结束后观察两组血管危象发生情况、再植成活时间及血液流变学等相关指标来评定疗效.结果:两组治疗后血液流变学全血粘度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、血浆粘度(PV)、纤维蛋白原(FIB)等指标均比治疗前下降,而治疗后两组比较,观察组比对照组明显降低(P<0.05);观察组在血管危象发生率、移植成活时间、优良率等方面也明显优于对照组(P<0.05).结论:活血扶正汤在断指再植术后血管危象的预防应用中效果良好,血管危象发生率低,患指成活时间短,成活率高,安全可靠.
作者:金浙凯 刊期: 2016年第07期
目的:观察肩舒汤配合手法治疗肩周炎临床疗效.方法:随机将98例肩周炎患者分为两组,治疗组采用口服肩舒汤配合手法治疗,对照组采用口服美洛昔康片配合手法治疗,均治疗7天后观察临床疗效.结果:治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率75.5%.两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:肩舒汤配合手法治疗肩周炎,效果更为显著.
作者:胡根清 刊期: 2016年第07期
芍药甘草汤出自《伤寒论》,又名甲乙化土汤,系张仲景为伤寒误汗亡阳、阳复后脚挛急证而设.笔者运用此方化裁治疗多例运动性疼痛证,疗效较为满意.现举例如下.案1庄某,男,21岁.马拉松运动员.平素身体健康,2003年8月大运动量训练后,出大量汗,头晕,四肢肌肉发生强直性痉挛,适当休息后,出汗停止,但每夜出现抽筋2~4次.予白芍、甘草各309,浓煎至60ml,服药3天抽筋即停,观察半月未见复发.
作者:石红 刊期: 2016年第07期
笔者在西医常规治疗措施基础之上,结合采用自拟中药离子导入给药治疗盆腔炎性疾病后遗症48例,通过连续18个月的随访,发现综合疗效较佳,现报道如下.1临床资料选取2011年1月至2014年1月在本院妇科就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.
作者:胡玉峰 刊期: 2016年第07期
冠心病是中老年人的常见病和多发病,对于冠心病患者及时发现并得到及时治疗可以有助于冠心病的康复[1-2].对冠心病进行中医辨证分型并进行相应的治疗,可以很好地改善患者的症状[3-4].本科根据多年来的临床观察,将冠心病患者分为7种证型,然后处以相应的中医配方,并与常规西药治疗合用,从而确定中医辨证治疗对冠心病患者生活质量的影响.
作者:唐艳艳;李飞泽 刊期: 2016年第07期
目的:观察右归饮防治人工关节假体周围骨溶解的效果.方法:将体重250g、8周龄大的SD雄性大鼠40只,随机分为4组:空白组、模型组、阿仑膦酸钠组和右归饮组.除空白组10只大鼠外,均行假体植入模型.造模完成后,空白组和模型组均用生理盐水灌胃,右归饮组和阿仑膦酸钠组均采用灌胃的方法分别喂食右归饮汤剂和阿仑膦酸钠.药物干预10周后取大鼠动脉血和双侧股骨、右侧肱骨、左侧胫骨和第四腰椎组织进行血生化、生物力学、骨密度和组织病理学检测.结果:右归饮组血清骨保护素(OPG)、血清细胞核因子κb受体活化因子配体(RANKL)水平显著高于阿仑膦酸钠组(均P<0.05);在组织病理、影像形态学、骨密度、生物力学检测上,右归饮组比阿仑膦酸钠组改善更明显.结论:右归饮和阿仑膦酸钠均能延缓和治疗人工关节假体周围骨溶解,而右归饮有更强的抑制破骨、促进成骨作用.
作者:蔡运火;姚新苗;肖鲁伟;童培建 刊期: 2016年第07期
笔者采用中药熏蒸联合铺灸治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)30例,取得较显著疗效.现报道如下.1临床资料1.1一般资料:选取2013年6月~ 2015年10月到我院风湿科就诊的AS患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组中男26例,女4例;年龄18~70岁,平均37.9±13.97岁;观察组中男25例,女5例;年龄19~69岁,平均年龄36.27±13.55岁.两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:舒瑶 刊期: 2016年第07期
浙江金华古称婺州,因时辖金华、兰溪、东阳、义乌、永康、武义、浦江、汤溪等8个县,故称“八婺”.婺州医学是指在金华地区形成的具有区域特色的中医药学,是当地民众在防治疾病的长期实践中积累的宝贵经验与伟大创造,是婺州传统文化的重要组成部分.婺州医学由中医药传统文化结合婺州地区人文地理环境、气候条件、生活习惯、人群体质、疾病谱系,并吸收融合外来医药逐渐形成.
作者:朱杭溢;傅晓骏 刊期: 2016年第07期
官内节育器的优点很多,但放置官内节育器后部分妇女易引起月经过多等情况[1].2014年1月至2015年7月期间笔者采用自拟调经止血汤治疗宫内节育器致月经过多患者80例,获效满意.报道如下.1临床资料1.1一般资料:选取2014年1月至2015年7月来我院治疗的官内节育器致月经过多患者159例,随机分为两组.
作者:钱艳清;罗晓红;曹岐新 刊期: 2016年第07期
笔者近年来采用理气活血消瘤法联合米非司酮治疗了76例子宫肌瘤患者,临床效果满意.现报告如下.1一般资料选择2014年1月~ 2015年9月我院子宫肌瘤患者146例.随机分为两组.观察组76例,年龄25 ~ 48(35.43±6.52)岁;病程4~ 51(12.53±6.84)月;肿瘤特点:单发性肌瘤50例,多发性肌瘤27例.对照组70例,年龄25~ 51(36.38±7.03)岁;病程3~ 48(13.19±7.78)月;肿瘤特点:单发性肌瘤49例,多发性肌瘤21例.两组患者年龄、病程、肿瘤大小以及肿瘤特点比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
作者:孙淼;郑颖;张向春 刊期: 2016年第07期
李东垣是金元四大家之一,他师从张元素,尽得其传.张元素在《医学启源》中论述到:“羌活,气微温,味甘苦,治肢节疼痛,手足太阳经风药也.”[1]此为“风药”一词的早出处.张氏认为“药有气味厚薄、升降浮沉、补泻主治之法,各各不同”,故把常用药物归纳为“风升生”“热浮长”“湿化成”“燥降收”“寒沉藏”五类[2].李东垣继承和发展了张氏的“风药”思想,对“风升生”类药物(荆芥、薄荷、柴胡、防风、羌活、升麻、独活、藁本、川芎、蔓荆子等20味)加以研究应用,形成了完整的“风药”理论.本文就李氏对风药升散之性的认识进行阐述,以飨同道.
作者:俞屹婷;王东军;顾超;柴可夫;朴美燕 刊期: 2016年第07期
本观察主旨为探究中药益气养阴活血方治疗卡培他滨相关性手足综合征(hand foot syndrome,HFS)临床疗效,现报道如下.1一般资料选取我院2014年6月~ 2016年1月收治的106例卡培他滨相关性HFS患者进行分组研究,其中胃癌患者25例,结直肠癌患者32例,乳腺癌患者26例,大肠癌患者23例.
作者:叶席忠;叶林军;祝华君;曾伟;张国林 刊期: 2016年第07期
目的:分析近代医家针灸治疗肺结核的选穴特点及诊疗规律,为现代针灸防治肺结核等肺系疾病提供参考和依据.方法:以《中国近代中医药期刊汇编》(1898 ~ 1949年)为主要研究对象,全面收集整理近代针灸文献,统计针灸治疗肺结核的用穴频次,经脉分布,部位特点,腧穴配伍及治疗方法等.结果:针灸防治肺结核文献中共涉及腧穴54个,总频次183次;经脉分布主要集中在膀胱经(腧穴占比26.23%);部位特点以背部腧穴为主(占比43.72%);腧穴配伍以“肺俞—足三里”高,其次是“肺俞—膏肓”;治疗方面,灸法占主导地位.结论:近代针灸治疗肺结核有一定规律,可为现代针灸防治肺结核等肺系疾病提供文献依据.
作者:沈思佳;任宏丽;张怡洁;段逸山;莫黎 刊期: 2016年第07期
王幸儿教授师从全国名老中医裘笑梅,深得裘老真传,在子宫腺肌病痛经的诊治上造诣颇深.笔者有幸侍诊案侧,受益匪浅,现将王师治疗本病经验介绍如下.1 “肾虚血瘀”为主要病机子宫腺肌病主要表现为进行性加重的经期小腹疼痛,程度剧烈,痛引腰骶或可放射至阴道、会阴、肛门、大腿,胀坠拒按,甚则头昏厥逆,甚至造成不孕[1].
作者:杨华娣;夏梦婷;王幸儿 刊期: 2016年第07期
北京市名老中医顾自悦教授临证30余年,在内科杂病的诊疗方面积累了丰富的经验,并逐渐形成了自己独特的学术观点.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅.现分享顾师治疗消渴并汗证验案一则.病案:焦某某,男,44岁,学者.2014年1月8日初诊.多饮多尿数年,盗汗1月.
作者:吴颖 刊期: 2016年第07期
目的:探索祛风化瘀通络方联合瑞舒伐他汀对脑卒中患者颈动脉硬化斑块的影响.方法:选取2014年7月~2015年7月经我院检查确诊的106例脑卒中患者为研究病例,并按照就诊顺序将其随机分为两组,每组各53例.对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用祛风化瘀通络方进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组总有效率为94.34%,显著高于对照组的77.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前和对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:祛风化瘀通络方联合瑞舒伐他汀治疗脑卒中疗效显著,能够有效调节患者的血脂水平,稳定或缩小颈动脉粥样硬化斑块,值得临床推广和广泛应用.
作者:邵灿;郑开慧 刊期: 2016年第07期
笔者采用小针刀配合腰椎牵引加中药内服治疗腰椎间盘突出症100例,收效较好.报道如下.1一般资料选择2010年1月至2015年10月我院骨外科门诊治疗的100例腰椎间盘突出症患者,男性60例,女性40例;年龄25~ 60岁,平均为42岁;平均病程40个月.
作者:严俊;陈舒 刊期: 2016年第07期
中医药文化是中医药服务的内在精神和思想基础,是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现.医院文化则是中医药文化的重要组成部分.良好的医院文化不仅能营造中医院社会氛围和提高病人满意度,也是提高医院发展竞争实力的重要手段,提升中医院发展软实力.
作者:应晓燕;庄爱文;李鸽伶 刊期: 2016年第07期
笔者对30例黄疸型肝炎患者在保肝、降酶等治疗基础上,加服自制利胆退黄汤,临床疗效满意,报道如下:1一般资料选取仙居县中医院2014年1月至2015年6月门诊及住院部各种急、慢性黄疸型肝炎共60例,诊断符合2000年西安会议制定的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[1],中医辨证为湿热蕴结型.所有病例均经过B超或者CT排除肝内外阻塞性黄疸及其他肝胆系统疾病,不具备重型肝炎、肝硬化、肝癌等其他指标.将60例患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例.两组的年龄、性别、病程和病情选择比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者:陈小莉 刊期: 2016年第07期