顾金燕
何任是我国著名中医教育家、理论家、临床家,首批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、国医大师.何老精研岐黄,师法仲景,勤求古训,博采众方,采用中医药治疗疑难顽疾独具匠心,现举何老消渴验案2则[1]介绍如下.1 翁某案如治翁某,女,35岁.1972年3月9日初诊.去岁起渴欲饮水,尿多,近来入暮嗌干,每天饮水10磅左右,喜冷饮,大便干燥,二三日一行,伴心悸、自汗,以颜面部为甚.
作者：张飞亚；邬洁涛；陶颖莉；黄平 刊期： 2015年第04期
失禁性皮炎(IAD)国内也有译为失禁相关性皮炎[1],属于潮湿相关性皮肤损伤中的一种,是由于大小便失禁导致肛周、会阴部皮肤反复接触排泄物并长期处于潮湿状态,从而引起的一种刺激性皮炎.本院自2012年10月～2014年9月采用肤疹宁软膏联合紫草油治疗失禁性皮炎与氧化锌软膏治疗失禁性皮炎进行比较,现将结果报道如下.
作者：张线英；马利娜；顾培芳；陆娟英 刊期： 2015年第04期
甘草干姜汤为张仲景笔下的经典方剂,原治疗“咽中干,烦躁,吐逆”(《伤寒论》)以及“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数”(《金匮要略》),是临床常用方剂,但单用此方较少见.近年来,笔者以此方治疗胃癌术后化疗反复呕吐1例,疗效颇佳,现报道如下,以飨同道.
作者：张鹏 刊期： 2015年第04期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变多发于健康男性,女性较少,好发于25～50岁,是由于视网膜色素上皮屏障功能失常,进而使黄斑部视网膜神经上皮浅脱离性的疾病,其原发部位可能在脉络膜毛细血管,色素上皮层病变是继发于脉络膜病变的结果.病因与病理基础不明确,虽然自限性较大,但仍有1/3～1/2患眼复发影响中心视力.而西药治疗疗效不确定,激光光凝治疗危险性大,因而缺乏从根本上治疗、预防或减少中浆复发的手段.2012年1月至2014年12月,我们运用白虎汤加味治疗中心性浆液性视网膜病变30例,并与西医治疗30例对照观察,现报告如下.
作者：楼金伟 刊期： 2015年第04期
近年来,冠心病心绞痛患者逐年增加,且多见于中老年人,已成为严重危害人类身心健康的主要疾病.近年来笔者采用随机对照方法,评价温通针刺治疗冠心病心绞痛的临床疗效,现报道如下.1 临床资料195例患者全部为2012年6月至2014年2月邯郸市中医院住院和门诊患者,男103例,女92例;年龄47～75岁,平均年龄61.2岁;病程1～12年,平均5.3年.将入选患者通过查随机数字表的方法,随机分为对照组即单纯药物组63例、治疗组即药物加温通针法组70例和药物加传统针刺组62例,各组患者的性别、年龄、病程、心绞痛程度等资料经统计学处理,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵海红 刊期： 2015年第04期
小儿下呼吸道感染后咳嗽痰鸣多因支气管哮喘、支气管炎、各类病原体肺炎等未获得彻底有效治疗,加之小儿呼吸系统解剖生理和病理特点,易造成咳嗽、痰鸣难消,病程迁延.笔者采用止咳化痰散治疗小儿下呼吸道感染后咳嗽、痰鸣患儿共83例,获效良好,现报道如下.
作者：郑文跃；李小新；黄秀玲 刊期： 2015年第04期
黄芩始载于《神农本草经》,列为上品.现代临床所用为唇形科多年生草本植物黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)的干燥根,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效[1].历代黄芩炮制方法繁多,但沿用至今,常用的炮制品有生黄芩、酒黄芩和黄芩炭3种[2].黄芩酒制能引药上行,增强黄芩清上焦肺热的作用,而炒炭后,则增强清热止血作用,常用于崩漏止血[3].本实验对3种黄芩炮制品中的主要成分黄芩苷、黄芩素以及总黄酮进行了测定比较,从化学成分角度对黄芩炮制机理进行了研究.
作者：吴婷；周军挺；王丽 刊期： 2015年第04期
目的:观察姜黄素在5-Fu化疗期间对大鼠肠黏膜屏障的保护机制.方法:健康Wister大鼠60只随机分成Control组、5-Fu组、5-Fu+Cur组各20只,实验第7天处死大鼠后取出大鼠回肠,并在电镜下观察肠黏膜上皮细胞超微结构的变化,利用免疫组化法检测大鼠Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达,并用实时荧光定量PCR检测P38、Bcl-2、Caspase-3、Jnk及Erk的mRNA的表达.结果:萎黄素通过调控MAPKs信号传导上的P38通路,下调P38mRNA的表达;在线粒体通道上通过上调肠黏膜上皮细胞中Bcl-2基因的mRNA及蛋白的表达,抑制Caspase-3的活化,减轻肠上皮细胞凋亡程度,从而发挥保护肠黏膜屏障功能的作用.结论:姜黄素可以明显修复和改善化疗大鼠肠黏膜上皮细胞超微结构的损伤,并能抑制化疗引起的肠上皮细胞的凋亡.
作者：傅婷；汪潞；王赟；来岳标；汪玉琪；陈寒露；姚庆华 刊期： 2015年第04期
我院自2012年06月～2013年10月采用参蒲五白消痤汤治疗痤疮58例,取得较满意的疗效.现将结果报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》中痤疮的诊断标准:①初起在毛囊口呈现小米粒大小红色丘疹,亦可演变为脓疱,此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重者可形成硬结性囊肿;②多发于男女青春期之面部及胸背部,伴有皮脂溢出;③多由饮食不节、过食肥甘,或感受外邪等诱发.
作者：郭长江；刘洪峰 刊期： 2015年第04期
近年来,笔者在恩替卡韦抑制HBV基础上,加用中药垂盆草颗粒治疗乙肝患者40例,并与单纯应用恩替卡韦40例对照,疗效较为满意.现报道如下.1 一般资料80例均为2011年9月～2013年8月我院感染科收治的乙肝患者.按随机数字表法分为两组.治疗组40例,其中男性23例,女性17例;年龄20～55岁,平均年龄(30.9±6.5)岁;病程1.5～17年,平均病程(11.2±4.3)年.对照组40例,其中男性21例,女性19例;年龄22～54岁,平均年龄(31.2±7.8)岁;病程2～20年,平均病程(13.5±5.7)年.两组患者性别构成、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：史陈波；叶万君 刊期： 2015年第04期
本研究通过柴芍承气汤联合早期综合治疗急性胰腺炎(AP)患者,从器官功能衰竭、APACHEII评分、局部并发症、胃肠减压时间、症状消失时间、住院天数、死亡率等方面量化指标,分析其临床疗效.
作者：王彩平；李建胜 刊期： 2015年第04期
盗汗是指入睡时汗出、醒来即止的一种病症.是恶性肿瘤患者的常见的症状,对患者的身心造成重大影响,不利于肿瘤的治疗.近年来,我们采用五倍子粉贴敷神阙穴配合玉屏风颗粒内服治疗气阴两虚型中晚期肺癌盗汗患者40例,疗效良好.现报道如下.
作者：金红露；张济周 刊期： 2015年第04期
目的:观察当归散加减治疗孕后子宫动脉血流高阻力胎动不安患者的疗效.方法:选取2013年8月至2014年8月在杭州市中医院就诊的子宫动脉血流高阻力的胎动不安患者48例,均采用当归散基础方加减治疗.结果:经治疗4个疗程后,48例患者中,有效40例,无效8例.总有效率为83.33％,其中5例为子宫动脉恢复正常,但胚胎停止发育.结论:加味当归散治疗子宫动脉血流高阻力胎动不安患者疗效可靠.
作者：马娴；张来 刊期： 2015年第04期
近年来,笔者采用癌症镇痛散外敷联合扶他林肠溶片口服治疗恶性肿瘤骨转移疼痛48例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 临床资料93例患者均来自本院门诊及肿瘤科病房.所有病例均经病理学确诊为晚期肿瘤,经X线、核素骨扫描或MRI、CT提示有肿瘤溶骨性骨转移,并伴有明显疼痛,无心、肝、肾等脏器功能异常.患者随机分为两组.
作者：于雪芬 刊期： 2015年第04期
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤科常见病,病程慢性,临床典型皮疹为皮肤红褐色扁平隆起皮损,界限清晰,大直径可达5mm.好发于面部、手背等处,亦可累及四肢.由于皮损累及面部,严重影响外观,给患者造成较大的精神压力.虽然某些皮损在患者免疫状态增强时可以自行缓解,但缓解时间至少需要一年甚至数年,且皮损易反复发作并加重.目前临床上治疗扁平疣方法较多,但多数为联合治疗,单一方法疗效较差,且疗效的个体差异性也较大[1].笔者采用自拟中药方结合外用维A酸乳膏治疗扁平疣56例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：沈肖奋；朱敏荣；倪忠根；俞志彬 刊期： 2015年第04期
补中益气汤出于李东垣《脾胃论》,有益气升阳、调补脾胃之功.笔者灵活运用本方加减治疗多种病症,取得满意疗效,现举验案数则如下.1 老年便秘如治吴某,男,73岁.患者便秘6年,近半年加重,大便4～7天一行,虽有便意,临厕努挣则汗出、气短,便后乏力,肢倦懒言,时有肛门脱垂或腹部坠胀.诊见面白、神疲、唇甲少华、语言低怯.舌淡嫩、苔白,脉虚弱.
作者：陆登辉 刊期： 2015年第04期
带状疱疹后遗神经痛是皮肤科临床上的一种常见病.它是指患者带状疱疹皮肤损害痊愈4～6周后,仍留有的顽固性、剧烈的疼痛,严重影响患者生活质量.对此,我们采用自拟止痛汤为主治疗该病患者48例,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：张明峰；叶海东 刊期： 2015年第04期
近年来,笔者采用自拟三黄粉外敷治疗急性化脓性骨髓炎40例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 一般资料80例患者均为我院门诊病人.均结合临床表现、影像学及实验室相关检查确诊为急性化脓性骨髓炎,且中医辨证属附骨疽湿热瘀阻证.随机分为两组各40名.对照组中男26例,女14例;年龄4～51岁,平均15.8±8.6岁;平均病程9.6±4.6天.观察组中男28例,女12例;年龄3～50岁,平均15.4±8.9岁;平均病程9.8±4.5天.两组患者性别、年龄及病程等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：聂亚林 刊期： 2015年第04期
近年来,由于抗生素的广泛使用和滥用,耐药菌株逐渐增加,单用西药治疗急性化脓性扁桃体炎,疗程长,治疗效果不能完全令人满意,且容易反复发作.对此,笔者充分发挥中医特色,自拟中药方雾化吸入佐治此病,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：张春梅；钱熊；张晓燕 刊期： 2015年第04期
作者认为李东垣的“阴火”说,只是脾胃虚衰、元气不足之发热的解释工具.根据李东垣的著述是难以厘清“阴火”与各种火的关系的.李东垣的贡献在于中气不足而生寒热的发现以及有效治疗方法的提出.并指出在甘温除热法中并不忌用苦寒之品.《内外伤辨惑论》的“内外伤十三辨”所辨之证,有不少与临证不相合.
作者：管利民 刊期： 2015年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
