甘草干姜汤临证一得

张鹏

关键词：甘草干姜汤, 现报道如下, 治疗胃癌, 术后化疗, 经典方剂, 金匮要略, 反复呕吐, 常用方剂, 张仲景, 伤寒论, 遗尿, 临床, 疗效, 肺痿

摘要：甘草干姜汤为张仲景笔下的经典方剂,原治疗“咽中干,烦躁,吐逆”(《伤寒论》)以及“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数”(《金匮要略》),是临床常用方剂,但单用此方较少见.近年来,笔者以此方治疗胃癌术后化疗反复呕吐1例,疗效颇佳,现报道如下,以飨同道.

浙江中医杂志相关文献

柴芍承气汤联合早期综合治疗中度急性胰腺炎31例

本研究通过柴芍承气汤联合早期综合治疗急性胰腺炎(AP)患者,从器官功能衰竭、APACHEII评分、局部并发症、胃肠减压时间、症状消失时间、住院天数、死亡率等方面量化指标,分析其临床疗效.

作者：王彩平；李建胜刊期： 2015年第04期
读李东垣“阴火”说浅识

作者认为李东垣的“阴火”说,只是脾胃虚衰、元气不足之发热的解释工具.根据李东垣的著述是难以厘清“阴火”与各种火的关系的.李东垣的贡献在于中气不足而生寒热的发现以及有效治疗方法的提出.并指出在甘温除热法中并不忌用苦寒之品.《内外伤辨惑论》的“内外伤十三辨”所辨之证,有不少与临证不相合.

作者：管利民刊期： 2015年第04期
徐珊临证辨治思路探述

文章从临证力倡辨证,注重审因求机、方证相应;主张辨证分层次,擅于把握主证与兼证;证候辨轻重,避免机械地见是证而用是方;施治按阶段,主张扶正祛邪先后相宜等四个方面结合具体病案,介绍徐珊临证灵活辨证论治的经验.

作者：徐发莹刊期： 2015年第04期
涤痰汤配合下肢康复机器人对卒中后早期步行能力恢复的影响

传统的平地步行训练无法在早期卒中患者中开展,而减重支持跑台训练因受到治疗师经验与体能方面的限制,疗效缺乏稳定性与客观性.作者采用涤痰汤加减配合下肢康复机器人对卒中患者进行早期步行训练,取效较好.报道如下.

作者：龚剑秋；冯玲；司马振奋；吴月峰刊期： 2015年第04期
垂盆草颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

近年来,笔者在恩替卡韦抑制HBV基础上,加用中药垂盆草颗粒治疗乙肝患者40例,并与单纯应用恩替卡韦40例对照,疗效较为满意.现报道如下.1 一般资料80例均为2011年9月～2013年8月我院感染科收治的乙肝患者.按随机数字表法分为两组.治疗组40例,其中男性23例,女性17例;年龄20～55岁,平均年龄(30.9±6.5)岁;病程1.5～17年,平均病程(11.2±4.3)年.对照组40例,其中男性21例,女性19例;年龄22～54岁,平均年龄(31.2±7.8)岁;病程2～20年,平均病程(13.5±5.7)年.两组患者性别构成、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：史陈波；叶万君刊期： 2015年第04期
何任消渴验案两则赏析

何任是我国著名中医教育家、理论家、临床家,首批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、国医大师.何老精研岐黄,师法仲景,勤求古训,博采众方,采用中医药治疗疑难顽疾独具匠心,现举何老消渴验案2则[1]介绍如下.1 翁某案如治翁某,女,35岁.1972年3月9日初诊.去岁起渴欲饮水,尿多,近来入暮嗌干,每天饮水10磅左右,喜冷饮,大便干燥,二三日一行,伴心悸、自汗,以颜面部为甚.

作者：张飞亚；邬洁涛；陶颖莉；黄平刊期： 2015年第04期
头皮针治疗中风后尿失禁30例疗效观察

尿失禁作为中风后常见后遗症之一,常表现为有强烈尿意,有意识性抑制排尿,但不能控制尿液漏出,临床发病率可达32％～79％,是中风严重程度的标志.作者自2010年来关注中风后尿失禁患者头皮针治疗,积累了丰富的临床经验,现报道如下.

作者：黄俏敏；陈力超；唐敏刊期： 2015年第04期
鲁盈对膜性肾病的辨治方法

鲁盈主任中医师系浙江省立同德医院肾病科主任,从事肾脏病临床30年,擅长各类肾脏病诊治,经验颇丰.膜性肾病(membranous nephropathy,MN),是肾病理形态学诊断名词,其特征为肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴肾小球基底膜弥漫性增厚,临床表现为大量蛋白尿及浮肿.由于本病对治疗反应差,故将其归于难治性肾病综合征范畴.鲁盈老师认为提高本病临床疗效的关键在于辨病与辨证相结合、传统辨证与微观辨证相结合的中医辨治思路与方法.

作者：刘旺意；鲁盈刊期： 2015年第04期
由赵献可“命门火衰论”谈中老年女性慢性尿路感染的防治

中老年女性七七之后,天癸竭,命门火衰,尿路感染容易反复发生.现代医学对此类疾病常单一地应用抗生素,其虽能有效抑制病原体的生长繁殖,但对中老年女性反复发作的慢性尿路感染却难以彻底治愈,长期应用抗生素则更易使病原菌产生耐药性,并降低机体免疫力.《医贯》曰:“治病者,的以命门为君主,而加意于火之一字”、“立命之门,火乃人身之至宝”.赵氏认为慢性虚损性疾病在于肾水命火的失调,治疗时更应在肾水中补命门之火.文章旨在探讨《医贯》对中老年女性慢性尿路感染的发病机制和温补肾阳、补肾养阴类中药对其治疗作用的认识.

作者：刘蕊；陈敏；王怡刊期： 2015年第04期
针灸联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛57例临床观察

近年来,笔者采用针刺联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛57例,取得较好效果,现总结报道如下.1 一般资料112例带状疱疹后遗神经痛患者均为近十年来就诊于我院门诊的患者.均根据中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]明确诊断.随机分为两组.治疗组57例,其中男28例,女29例;年龄小20岁,大63岁,平均36.3岁;病程短30天,长6月,平均2.02月.对照组55例,其中男27例,女28例;年龄小22岁,大64岁,平均36.4岁;病程短33天,长7月,平均1.99月.两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.

作者：黄颂敏；李驰荣刊期： 2015年第04期
温通针法为主治疗冠心病心绞痛70例临床观察

近年来,冠心病心绞痛患者逐年增加,且多见于中老年人,已成为严重危害人类身心健康的主要疾病.近年来笔者采用随机对照方法,评价温通针刺治疗冠心病心绞痛的临床疗效,现报道如下.1 临床资料195例患者全部为2012年6月至2014年2月邯郸市中医院住院和门诊患者,男103例,女92例;年龄47～75岁,平均年龄61.2岁;病程1～12年,平均5.3年.将入选患者通过查随机数字表的方法,随机分为对照组即单纯药物组63例、治疗组即药物加温通针法组70例和药物加传统针刺组62例,各组患者的性别、年龄、病程、心绞痛程度等资料经统计学处理,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：赵海红刊期： 2015年第04期
黄芩炮制前后主要成分的比较研究

黄芩始载于《神农本草经》,列为上品.现代临床所用为唇形科多年生草本植物黄芩(Scutellaria baicalensis Georgi)的干燥根,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效[1].历代黄芩炮制方法繁多,但沿用至今,常用的炮制品有生黄芩、酒黄芩和黄芩炭3种[2].黄芩酒制能引药上行,增强黄芩清上焦肺热的作用,而炒炭后,则增强清热止血作用,常用于崩漏止血[3].本实验对3种黄芩炮制品中的主要成分黄芩苷、黄芩素以及总黄酮进行了测定比较,从化学成分角度对黄芩炮制机理进行了研究.

作者：吴婷；周军挺；王丽刊期： 2015年第04期
丹红注射液治疗慢性心力衰竭60例观察

目的:观察丹红注射液治疗慢性心功能衰竭的临床疗效.方法:将120例慢性心功能衰竭的患者随机分为两组,对照组给予消心痛、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、间断利尿等常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用丹红注射液30ml/d,共14天.结果:治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率70％,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丹红注射液养阴生津,可改善心功能,提高心脏功能及耐力.

作者：朱峥泓刊期： 2015年第04期
复合手法结合中药熏蒸治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察

踝关节扭伤是临床上常见的软组织损伤,可发生于任何年龄,尤以青壮年为主,多因足部受力不均而引起,常导致肢体肿胀、疼痛,严重者影响工作和生活.作者运用复合手法结合中药熏蒸治疗陈旧性踝关节扭伤38例,疗效较好.现报告如下.

作者：孙琦；王丹；刘海兵；傅瑞阳刊期： 2015年第04期
加味当归散治疗子宫动脉血流高阻力胎动不安48例观察

目的:观察当归散加减治疗孕后子宫动脉血流高阻力胎动不安患者的疗效.方法:选取2013年8月至2014年8月在杭州市中医院就诊的子宫动脉血流高阻力的胎动不安患者48例,均采用当归散基础方加减治疗.结果:经治疗4个疗程后,48例患者中,有效40例,无效8例.总有效率为83.33％,其中5例为子宫动脉恢复正常,但胚胎停止发育.结论:加味当归散治疗子宫动脉血流高阻力胎动不安患者疗效可靠.

作者：马娴；张来刊期： 2015年第04期
中药雾化吸入佐治急性化脓性扁桃体炎50例疗效观察

近年来,由于抗生素的广泛使用和滥用,耐药菌株逐渐增加,单用西药治疗急性化脓性扁桃体炎,疗程长,治疗效果不能完全令人满意,且容易反复发作.对此,笔者充分发挥中医特色,自拟中药方雾化吸入佐治此病,取得了满意的效果.现报道如下.

作者：张春梅；钱熊；张晓燕刊期： 2015年第04期
癌症镇痛散联合扶他林肠溶片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛48例

近年来,笔者采用癌症镇痛散外敷联合扶他林肠溶片口服治疗恶性肿瘤骨转移疼痛48例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 临床资料93例患者均来自本院门诊及肿瘤科病房.所有病例均经病理学确诊为晚期肿瘤,经X线、核素骨扫描或MRI、CT提示有肿瘤溶骨性骨转移,并伴有明显疼痛,无心、肝、肾等脏器功能异常.患者随机分为两组.

作者：于雪芬刊期： 2015年第04期
肤疹宁软膏合紫草油治疗失禁性皮炎23例

失禁性皮炎(IAD)国内也有译为失禁相关性皮炎[1],属于潮湿相关性皮肤损伤中的一种,是由于大小便失禁导致肛周、会阴部皮肤反复接触排泄物并长期处于潮湿状态,从而引起的一种刺激性皮炎.本院自2012年10月～2014年9月采用肤疹宁软膏联合紫草油治疗失禁性皮炎与氧化锌软膏治疗失禁性皮炎进行比较,现将结果报道如下.

作者：张线英；马利娜；顾培芳；陆娟英刊期： 2015年第04期
参蒲五白消痤汤治疗痤疮58例临床观察

我院自2012年06月～2013年10月采用参蒲五白消痤汤治疗痤疮58例,取得较满意的疗效.现将结果报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》中痤疮的诊断标准:①初起在毛囊口呈现小米粒大小红色丘疹,亦可演变为脓疱,此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重者可形成硬结性囊肿;②多发于男女青春期之面部及胸背部,伴有皮脂溢出;③多由饮食不节、过食肥甘,或感受外邪等诱发.

作者：郭长江；刘洪峰刊期： 2015年第04期
自拟三黄粉外敷治疗急性化脓性骨髓炎40例临床观察

近年来,笔者采用自拟三黄粉外敷治疗急性化脓性骨髓炎40例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 一般资料80例患者均为我院门诊病人.均结合临床表现、影像学及实验室相关检查确诊为急性化脓性骨髓炎,且中医辨证属附骨疽湿热瘀阻证.随机分为两组各40名.对照组中男26例,女14例;年龄4～51岁,平均15.8±8.6岁;平均病程9.6±4.6天.观察组中男28例,女12例;年龄3～50岁,平均15.4±8.9岁;平均病程9.8±4.5天.两组患者性别、年龄及病程等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.

作者：聂亚林刊期： 2015年第04期