吴应霞
目前关于退行性膝关节炎的治疗多以温针灸治疗为主,但对于病程较长,有关节间隙变化的患者,效果不佳,笔者采用温针灸结合推拿治疗病程超过半年的患者,并与单纯温针灸治疗对照,现报告如下.1 临床资料选取2005年5月至2013年12月我院康复科门诊退行性膝关节炎患者80例,诊断标准参照《推拿学》[1].随机分为两组,温针推拿组40例,男15例,女25例,年龄40～76岁,平均59岁,病程6个月～27年,平均7.1年.温针灸组40例,男16例,女24例,年龄41～75岁,平均58岁,病程6个月～28年,平均7.2年.两组患者性别、年龄、病程经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性.
作者：徐秋娥 刊期： 2015年第04期
杠杆定位手法经多年临床实践,治疗腰椎间盘突出症的疗效已得到验证,但关于杠杆定位手法对腰椎间盘腰椎后关节稳定性影响的生物力学研究涉及不多.为此,作者选取健康志愿者为对象,研究该手法作用时腰椎后关节稳定性影响的生物力学的变化情况,以期为该手法在临床上的应用提供可靠的安全性依据,进而探讨杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的干预机制问题.
作者：陆森伟；吕立江；王晓东；包家立；朱朝阳；应晓明 刊期： 2015年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是多种心脏疾病终的心脏功能病变,患者心脏的入血量和输血量均少于正常标准,心脏排出量也较低,从而导致患者肺部产生大量瘀血.研究表明,心力衰竭通常会伴有心律失常症状,其治疗难度要远大于单一心力衰竭,因此及早发现并给予行之有效的治疗是预防心力衰竭并发心律失常的关键,若前期治疗效果不佳,就有可能导致后期治疗难度增加.近年来笔者应用稳心颗粒联合小剂量琥珀酸美托洛尔治疗CHF合并心律失常,取得了令患者满意的治疗效果,现报道如下.
作者：蓝晓玲 刊期： 2015年第04期
近年来,笔者在恩替卡韦抑制HBV基础上,加用中药垂盆草颗粒治疗乙肝患者40例,并与单纯应用恩替卡韦40例对照,疗效较为满意.现报道如下.1 一般资料80例均为2011年9月～2013年8月我院感染科收治的乙肝患者.按随机数字表法分为两组.治疗组40例,其中男性23例,女性17例;年龄20～55岁,平均年龄(30.9±6.5)岁;病程1.5～17年,平均病程(11.2±4.3)年.对照组40例,其中男性21例,女性19例;年龄22～54岁,平均年龄(31.2±7.8)岁;病程2～20年,平均病程(13.5±5.7)年.两组患者性别构成、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：史陈波；叶万君 刊期： 2015年第04期
近年来,笔者采用针刺联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛57例,取得较好效果,现总结报道如下.1 一般资料112例带状疱疹后遗神经痛患者均为近十年来就诊于我院门诊的患者.均根据中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]明确诊断.随机分为两组.治疗组57例,其中男28例,女29例;年龄小20岁,大63岁,平均36.3岁;病程短30天,长6月,平均2.02月.对照组55例,其中男27例,女28例;年龄小22岁,大64岁,平均36.4岁;病程短33天,长7月,平均1.99月.两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＜0.05),具有可比性.
作者：黄颂敏；李驰荣 刊期： 2015年第04期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变多发于健康男性,女性较少,好发于25～50岁,是由于视网膜色素上皮屏障功能失常,进而使黄斑部视网膜神经上皮浅脱离性的疾病,其原发部位可能在脉络膜毛细血管,色素上皮层病变是继发于脉络膜病变的结果.病因与病理基础不明确,虽然自限性较大,但仍有1/3～1/2患眼复发影响中心视力.而西药治疗疗效不确定,激光光凝治疗危险性大,因而缺乏从根本上治疗、预防或减少中浆复发的手段.2012年1月至2014年12月,我们运用白虎汤加味治疗中心性浆液性视网膜病变30例,并与西医治疗30例对照观察,现报告如下.
作者：楼金伟 刊期： 2015年第04期
失禁性皮炎(IAD)国内也有译为失禁相关性皮炎[1],属于潮湿相关性皮肤损伤中的一种,是由于大小便失禁导致肛周、会阴部皮肤反复接触排泄物并长期处于潮湿状态,从而引起的一种刺激性皮炎.本院自2012年10月～2014年9月采用肤疹宁软膏联合紫草油治疗失禁性皮炎与氧化锌软膏治疗失禁性皮炎进行比较,现将结果报道如下.
作者：张线英；马利娜；顾培芳；陆娟英 刊期： 2015年第04期
文章从临证力倡辨证,注重审因求机、方证相应;主张辨证分层次,擅于把握主证与兼证;证候辨轻重,避免机械地见是证而用是方;施治按阶段,主张扶正祛邪先后相宜等四个方面结合具体病案,介绍徐珊临证灵活辨证论治的经验.
作者：徐发莹 刊期： 2015年第04期
补中益气汤出于李东垣《脾胃论》,有益气升阳、调补脾胃之功.笔者灵活运用本方加减治疗多种病症,取得满意疗效,现举验案数则如下.1 老年便秘如治吴某,男,73岁.患者便秘6年,近半年加重,大便4～7天一行,虽有便意,临厕努挣则汗出、气短,便后乏力,肢倦懒言,时有肛门脱垂或腹部坠胀.诊见面白、神疲、唇甲少华、语言低怯.舌淡嫩、苔白,脉虚弱.
作者：陆登辉 刊期： 2015年第04期
目的:观察姜黄素在5-Fu化疗期间对大鼠肠黏膜屏障的保护机制.方法:健康Wister大鼠60只随机分成Control组、5-Fu组、5-Fu+Cur组各20只,实验第7天处死大鼠后取出大鼠回肠,并在电镜下观察肠黏膜上皮细胞超微结构的变化,利用免疫组化法检测大鼠Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达,并用实时荧光定量PCR检测P38、Bcl-2、Caspase-3、Jnk及Erk的mRNA的表达.结果:萎黄素通过调控MAPKs信号传导上的P38通路,下调P38mRNA的表达;在线粒体通道上通过上调肠黏膜上皮细胞中Bcl-2基因的mRNA及蛋白的表达,抑制Caspase-3的活化,减轻肠上皮细胞凋亡程度,从而发挥保护肠黏膜屏障功能的作用.结论:姜黄素可以明显修复和改善化疗大鼠肠黏膜上皮细胞超微结构的损伤,并能抑制化疗引起的肠上皮细胞的凋亡.
作者：傅婷；汪潞；王赟；来岳标；汪玉琪；陈寒露；姚庆华 刊期： 2015年第04期
吉非替尼是以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的肿瘤靶向治疗药物,而皮肤毒性反应是吉非替尼常见的不良反应之一,主要表现为红斑,脓疱状突起的皮疹,痤疮样药疹,皮肤干燥,皮肤色素沉着,有时伴发痒,与普通药疹不同,一般见于服药后1周内,3～5周达高峰,停药后4周皮疹消失.自2009年8月至2013年10月,笔者采用中药外敷联合面部雾化治疗吉非替尼致皮肤毒性反应,取得了比较满意的疗效,现报告如下.
作者：张苏清；吴慧莉；黄珍珍 刊期： 2015年第04期
朱彩凤教授为杭州市中医院肾内科主任中医师,浙江省名中医,从医30年,擅长肾系病证辨治,学验俱丰.朱师喜用药对治疗肾病.笔者有幸侍诊左右,今择其常用药对介绍如下,供同道参考.1 药对1.1 金银花、忍冬藤:金银花功效清热解毒,疏散风热.本药质体清扬,气味芬芳,于清热之中又有轻微宣散之功,故擅治外感风热.忍冬藤功效清热疏风,通络止痛,能够改善外感风热咽喉肿痛,头身疼痛等症状.
作者：叶晴晴；朱彩凤 刊期： 2015年第04期
目的:探讨在子宫内膜异位症腹腔镜术后联合应用散结镇痛胶囊、米非司酮的临床价值.方法:选取确诊子宫内膜异位症于我院治疗的患者96例为研究对象,随机分为对照组、观察组.在腹腔镜术后,对照组给予米非司酮;观察组在对照组治疗的基础之上给予散结镇痛胶囊治疗.两组患者的相关治疗效果和不良反应发生情况进行比较.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(P＜0.05);且两组患者在治疗前人前列腺素F2α(PGF2α)、CA125的数值差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者的PGF2α、CA125数值和治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后,观察组患者的PGF2α、CA125的数值和对照组比较有显著性差异(P＜0.05);两组患者不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜术后,临床疗效显著,不良反应较少,值得推广.
作者：顾金燕 刊期： 2015年第04期
我院自2012年06月～2013年10月采用参蒲五白消痤汤治疗痤疮58例,取得较满意的疗效.现将结果报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》中痤疮的诊断标准:①初起在毛囊口呈现小米粒大小红色丘疹,亦可演变为脓疱,此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重者可形成硬结性囊肿;②多发于男女青春期之面部及胸背部,伴有皮脂溢出;③多由饮食不节、过食肥甘,或感受外邪等诱发.
作者：郭长江；刘洪峰 刊期： 2015年第04期
带状疱疹后遗神经痛是皮肤科临床上的一种常见病.它是指患者带状疱疹皮肤损害痊愈4～6周后,仍留有的顽固性、剧烈的疼痛,严重影响患者生活质量.对此,我们采用自拟止痛汤为主治疗该病患者48例,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：张明峰；叶海东 刊期： 2015年第04期
苦碟子注射液系由菊科植物抱茎苦荬菜全草中提取的有效活性物质,主要成分为腺嘌呤核苷、黄酮类化合物、皂苷类化合物,具有扩张血管、改善脑侧支循环、抗血小板聚集、增强纤维蛋白酶活性、提高超氧化物歧化酶含量和保护人脑微血管细胞的作用[1],在临床上主要用于治疗心脑血管疾病.为进一步证实其有效性及安全性,我院神经内科从2013年5月～2014年5月用苦碟子注射液治疗了87例老年急性脑梗死患者,现报道如下.
作者：尹彩萍；倪桂莲；朱玲 刊期： 2015年第04期
目的:观察中医培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响.方法:COPD稳定期患者72例,随机分为对照组和治疗组,分别在治疗前及治疗8周后,评估临床症状,测定肺功能、动脉血气氧分压(PaO2)以及血清IL-8、IL-10水平.结果:8周治疗后,和对照组比较,治疗组患者CAT评分下降,PaO2升高,血清IL-8下降、IL-10升高,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);FEV1、FEV1/FVC、FEV1％差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医培土生金法可能通过抑制气道炎症反应,使COPD稳定期患者IL-8下降,IL-10升高,改善临床症状和动脉血气氧分压.
作者：汪丙柱；周国儿；邬易琳；谢琼 刊期： 2015年第04期
目的:研究白檵木花各提取部位抗实验性胃溃疡的作用.方法:采用冷水浸拘束法致小鼠实验性胃溃疡模型和幽门结扎法致大鼠实验性胃溃疡模型,观察白檵木花各提取部位抗实验性胃溃疡的作用.结果:白檵木花正丁醇部位组小鼠胃溃疡溃疡指数和大鼠胃溃疡溃疡指数均极显著低于生理盐水对照组(P＜0.01),说明正丁醇部位组对实验性胃溃疡具有显著的治疗作用,此外白檵木花其他提取部位对实验性胃溃疡也有一定的疗效.结论:白檵木花各提取部位具有良好的预防和治疗胃溃疡作用.
作者：荆常锋 刊期： 2015年第04期
桔梗,拉丁文名为PLatycodon grandifLorus(Jacq.) A.DC.为桔梗科桔梗属植物.其主要成分中针对呼吸道疾病的有效成分为多糖与桔梗皂苷[1].考虑到桔梗的药用价值较大,应选择疗效与安全并重的提取试剂与方法.本文通过建立苯酚-硫酸法以及香草醛-高氯酸法分别对桔梗中多糖和桔梗皂苷D的含量进行测定,以L9 (34)正交试验表对各试验组桔梗进行提取,并按拟定的检测方法对上述两种有效成分的含量进行测定,终确定佳提取工艺.
作者：吴应霞 刊期： 2015年第04期
中老年女性七七之后,天癸竭,命门火衰,尿路感染容易反复发生.现代医学对此类疾病常单一地应用抗生素,其虽能有效抑制病原体的生长繁殖,但对中老年女性反复发作的慢性尿路感染却难以彻底治愈,长期应用抗生素则更易使病原菌产生耐药性,并降低机体免疫力.《医贯》曰:“治病者,的以命门为君主,而加意于火之一字”、“立命之门,火乃人身之至宝”.赵氏认为慢性虚损性疾病在于肾水命火的失调,治疗时更应在肾水中补命门之火.文章旨在探讨《医贯》对中老年女性慢性尿路感染的发病机制和温补肾阳、补肾养阴类中药对其治疗作用的认识.
作者：刘蕊；陈敏；王怡 刊期： 2015年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
