陈大志；刘爱武；陈嘉薇；张新宇；杨致富；胡占良；韩德恩；陈昭民
自1985年Iwatshuki等首次报告为暴发性肝功能衰竭(FHF)患者成功施行紧急原位肝移植(E-OLT)以来,国外数家单位[1～6]相继开展了此项研究.有统计资料表明,EOLT约占同期肝移植总数7%,平均1年存活率达63%,远高于传统综合支持疗法,略低于同期择期肝移植(78%)[7].近期,E-OLT又取得了较大的进展[1～6][8～11].
作者：吴易东；王宇明 刊期： 1998年第04期
采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测人类巨细胞病毒主要直接早期抗原DNA和mRNA.抽取20名患者37份血标本,结果11份(来自8个患者)mRNA阳性,其巨细胞病毒(CMV)DNA均为阳性,其中7人临床伴发热,白细胞减少,血小板减少,3人血肌酐＞177μmol·L-1,2例丙氨酸转氨酶轻度升高.mRNA阴性样品中,有4份CMV DNA(+),但临床无病毒感染症状.得出结论:PCR法检测CMV DNA是CMV感染的敏感指标,因潜伏感染亦被检出,临床价值受到影响,mRNA是免疫抑制患者CMV活动性感染的有利证据.
作者：于青；李学义；尚明花；孙喜元；王祥慧；余龙；徐琴君 刊期： 1998年第04期
患者,女,10岁,体重24公斤,发育正常.临床诊断为先天性肝内胆管囊性扩张症.于1997年6月30 日在全麻下行病肝切除术,同时植入其父左叶肝脏.
作者：周铁成；丁振若；于文彬；程晓东；索丽萍；严立军；秦庆；肖鹏涛 刊期： 1998年第04期
一日两次不等剂量全身放疗(TBI)加环磷酰胺(CY)预处理,自体或异基因骨髓移植(BMT)或外周血造血干细胞移植(PBST)治疗12例恶性血液病.按WHO抗癌药毒副反应分度标准分析预处理方案的毒性并积分.结果表明,不同剂量组毒性积分和造血恢复速度无显著差异.较大剂量组移植后复发率较低,但随访时间短,例数少尚难评价.
作者：江志生；许康雄；周红；廖辉；Wilfred Lee；孙顺平；毛秉智；王学之；罗庆良；陈广文；蔡军伟；徐君；颜美琴；翟振宇 刊期： 1998年第04期
为了探讨移植肾慢性排斥反应的发病机制,应用免疫组化技术(ABC法)对16例肾移植术后发生慢性排斥反应患者的移植肾组织及5例正常肾组织行细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)染色及HE染色.结果表明ICAM-1、VCAM-1在正常肾脏和慢性排斥反应移植肾脏上的表达分布不同;结果提示,它们在移植肾慢性排斥反应的发生、发展过程中起重要作用
作者：潘晓鸣；陈勇；邢俊平 刊期： 1998年第04期
本院1989年10月至1996年7月接受同种异体肾移植术患者198例,5例并发恶性肿瘤,其中男3例,女2例,年龄50～67岁,平均61.2岁.移植肾功能良好.使用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤(Aza)和泼尼松(Pred)免疫抑制治疗.
作者：张志超；冯富川；李贤初；孙斌 刊期： 1998年第04期
我院自1992年至1997年6月在尸肾移植术中采用改良输尿管膀胱植入法(MEU)吻合输尿管膀胱共748例,分析如下.
作者：马俊杰；于立新；徐健；白喜文；罗永礼 刊期： 1998年第04期
为了进一步探讨环孢素A(CsA)理想的治疗窗范围,指导临床合理应用免疫抑制剂,以减少急性排斥反应发生和肝肾毒性反应,对肾移植术后510例患者进行了CsA血浓度测定,实验结果表明:术后不同时期各组间CsA的浓度范围有显著差异(P＜0.001),认为监测CsA浓度有利于减少急性排斥反应和肝、肾毒性反应发生.
作者：姜汉英；廖永芳；余源；张红；程敦秀；夏穗生 刊期： 1998年第04期
近笔者在韩国进行了学术访问,现将韩国器官移植工作的进展综述如下:一、大韩移植学会及其活动韩国的器官移植研究工作始于60年代末.在基础研究和动物实验的基础上,首例临床肾移植于1969年3月25日成功.随即,大韩移植学会于同年12月13日在汉城成立.
作者：崔彦；朴光敏；李承奎 刊期： 1998年第04期
分别于1996年11月14日与1997年3月20日为2例终末期扩张型心肌病的危重患者施行了原位心脏移植术.其中1例患者术前肝肾功能衰竭,术中全身器官功能继续恶化、无法脱离体外循环而死亡;另一例患者术前有重度肺动脉高压,术后因右心衰竭、肺动脉高压危象而死亡.着重探讨心脏移植的手术时机与指征、术前对患者肺动脉压的估计及心脏移植术后右心衰竭的救治等内容.
作者：李增棋；廖崇先；陈道中 刊期： 1998年第04期
为了观察热缺血时间对供肺肺功能的影响.将15只杂种犬分为三组,热缺血时间分别是1、2和0小时(无热缺血的对照组).实验建立模拟左单肺原位移植(即肺门血管暂时性阻断),观测阻断后6小时内犬氧分压、二氧化碳分压、平均肺动脉压、缺血肺湿重/干重比、肺Ⅱ型细胞活性度改变.实验结果表明,尽管热缺血1小时组较无热缺血的对照组肺再灌注损伤严重,但模拟移植肺短期内仍具有较好的肺功能,肺组织损伤轻,而热缺血2小时组则肺功能差,肺组织损坏较严重.
作者：区颂雷；陈玉平；张志泰；苏雷；宋飞强；耿新社；胡燕生；李昕 刊期： 1998年第04期
为探索肝胰十二指肠整块联合移植(SHPD)术式的可行性,在国内首先建立了大鼠SHPD模型,并评价了术后大鼠生存以及移植物功能状况.结果表明大鼠异位SHPD切实可行,手术成功率高(76.9%),术后1周存活率达75%,能长期存活(＞3个月),术后行相关检查,表明移植物血管通畅,供肝和供胰有功能.该模型可用于移植免疫以及肝营养等实验研究,另外该术式对某些良性肝脏疾患伴或不伴Ⅰ型糖尿病的治疗有启发性.
作者：孟令忠；钟守先；乔海泉；肖毅 刊期： 1998年第04期
用放射免疫法检测21例移植肾急性排斥时,肾移植患者尿液以及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并检测4例不可逆急性排斥和7例慢性排斥移植肾切除后肾组织TXB2和6-keto-PGF1α含量.发现急性排斥出现时,尿中TXB2和6-keto-PGF1α含量均明显升高,TXB2增多出现较早;血浆TXB2浓度也显著增加,6-keto-PGF1α浓度下降.尿液和血浆中TXB2/6-keto-PGF1α比值增大.正常肾组织标本中,肾髓质TXB2和6-keto-PGF1α含量为皮质的4～5倍,皮髓质中TXB2/6-keto-PGF1α比值水平相同.不可逆急性排斥肾组织中,肾皮质TXB2/6-keto-PGF1α比值明显高于髓质.急性排斥时,尿液中TXB2和6-keto-PGF1α比值变化与肾皮质平行.分析表明,急性排斥时,尿液TXB2/6-keto-PGF1α比值增大和移植肾肾小球滤过率负相关.
作者：谢森；张仰奎；欧良明；林荣禧；陈子宣；吴卫真 刊期： 1998年第04期
应用Kaneko兔异位心肺移植模型,研究持续低流量灌注技术对兔心肺联合保存的效果.选用健康家兔32只,随机均分为对照组及实验组,保存期间,实验组心肺经主、肺动脉持续低流量灌注4℃的相应保存液.心肺移植后,连续观察90分钟,每30分钟记录供体左室收缩压、舒张末压和右房压以及气道峰压和.动脉血氧分压,以判定移植物心肺功能.实验结束时取心肺组织测定丙二醛含量并计算移植物水分获得.结果实验组移植物水份获得低于对照组,心肺功能优于对照组,再灌注时丙二醛含量低于对照组.认为持续低流量灌注技术保存离体心肺效果优于单纯低温静置保存.
作者：邱罕凡；廖崇先；陈道中 刊期： 1998年第04期
应用胶原酶消化分离大鼠胰岛细胞,以Ficoll密度梯度离心纯化,同时分离大鼠肝细胞.以链脲霉素制备小鼠糖尿病模型24只,随机分为3组.实验组小鼠预先输入供体大鼠肝细胞,6天后再经门静脉植入同供体经培养的胰岛细胞.对照1组为空白对照组,不予任何处置,对照2组单纯植入胰岛细胞.实验结果:移植胰岛后5天,对照2组小鼠血糖水平降至11.89±0.86mmol·L-1,实验组降至9.68±0.82mmol·L-1,两组比较有显著性差异(P＜0.05),且实验组可维持此血糖水平一周左右.提示肝细胞对诱导异种免疫耐受,提高异种胰岛移植物存活上有一定作用.
作者：程石；刘永锋；何三光 刊期： 1998年第04期
凝血功能不良及出血倾向是尿毒症患者的常见并发症,其血小板聚集率显著降低.我们对31例尿毒症患者及31例肾移植患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)进行了测定,报道如下.
作者：刘雄；钱江龙；胡宗海；谢秩勋 刊期： 1998年第04期
增加胰岛收获量,提高胰岛纯度一直是胰岛移植中面临的重要问题,本实验经胰管注射胶原酶、胰腺静止消化分离成年大鼠胰岛,葡聚糖离心纯化.纯化后胰岛收获量为610～820个/胰腺,纯度达92%;胰岛形态结构完整,内分泌细胞超微结构保持良好;对葡萄糖刺激反应胰岛素释放量是基础分泌水平的8倍;异种移植可逆转实验性糖尿病小鼠的高血糖达一周.
作者：周茂华；陈东明；唐军民；夏兆骥 刊期： 1998年第04期
患者,男,55岁.临床确诊为晚期扩张型心肌病,心功能N级.经内科系统治疗无明显改善.于1992年行同种原位心脏移植术.术后常规口服环孢素A、硫唑嘌呤及泼尼松.
作者：刘建文；梁永才；关春普；尹金花 刊期： 1998年第04期
1992～1996年,我们对11例肾移植后出现少尿及肾功能不全的患者进行了肾组织活检.年龄25～48岁.男8例,女3例,肾组织活检时间,5例为移植术后5天到4个月.
作者：丁晓育；陈淑敏 刊期： 1998年第04期
为了增强恶性肿瘤患者的免疫功能,研究胚胎胸腺移植疗效佳的移植部位,把21例晚期胸部恶性肿瘤患者分为A、B、C三组,将胚胎胸腺剪成1.0cm×1.0cm×0.15cm的薄片,分别移植到股前肌群、背膏肓穴肌肉及肾被膜下,移植后半个月、2个月、6个月末梢血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及淋巴细胞转换率(LBT)与移植前相比,移植后2个月差异显著(P＜0.01),患者症状明显改善,生存质量有所提高.移植6个月后,C组以上诸值与术前相比仍保持较高水平(P＜0.01),且症状的改善,生活质量的提高皆优于A、B两组.结果表明,治疗恶性肿瘤,胚胎胸腺肾被膜下移植较其它部位为优.
作者：石正英；董驹；陈国生；隋铁泉；张小平；王国臣；陈志泉 刊期： 1998年第04期
中华器官移植杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
