李竞
1 住院病史陈某某,女,77岁.因“发热咳嗽咳痰半年余”入院.患者1年前因反复鼻塞而至外院就诊,确诊为“非霍奇金淋巴瘤”,化疗1次后因反应大而予以局部放疗共26次,期间间断伴有发热.半年前开始出现咳嗽咯痰,伴咽喉部疼痛.起初经对症治疗后症情可以好转,1月前咳嗽咯痰伴发热症状再次加重而住院,期间查胸部CT提示两肺轻度感染,少量胸水,经抗感染治疗后并未改善,复查胸部CT提示两肺多发感染,较入院初加重.查痰培养提示溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌感染,并先后使用多种药物抗感染治疗后体温未见明显好转.
作者：王庆其；王秀薇；王少墨；柳涛；戴彦成 刊期： 2015年第08期
单纯性乳房早发育(PT)属于部分性性早熟,多为良性自限性疾病,无需治疗.然而,近期的临床调查及研究表明,乳房早发育女童的活动、社交能力和学校情况均较正常女童欠缺,且部分患者可发展成中枢性性早熟[1].对此笔者运用自拟的早熟一号汤治疗,取得一定的疗效,现报道如下.1 临床资料
作者：张美琴；金晶 刊期： 2015年第08期
笔者从采用排刺法配合推拿、正骨复位治疗枕大神经痛43例,效果显著.报道如下.1 一般资料选取2010年1月～2014年1月本院门诊枕大神经痛患者43例,其中男性14例,女性29例;年龄大23～66岁;病程1天～3年.所有患者均具有枕大神经区域阵发性或持续性疼痛,多呈针刺样或刀割样放射痛,大多由于旋转头部、颈部活动、咳嗽等诱发.多数患者颈部肌肉僵硬,风池穴压痛明显,部分有枕大神经区域的放射痛.排除颈椎的肿瘤,结核,先天性环枕关节、环枢关节畸形及颅脑疾病引起的非枕大神经的病变.
作者：王磊 刊期： 2015年第08期
贾建华老师是湖州市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床工作40余年,经验丰富.笔者有幸跟师学习,受益良多.今将老师用苓桂术甘汤加减治疗胃脘痛和用吴茱萸汤治疗偏头痛医案各一则介绍如下,与同道分享.1 苓桂术甘汤加减疗胃脘痛案
作者：李孝文；贾建华 刊期： 2015年第08期
目的:探讨清胃汤加味联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析.方法:选取2012年10月～2013年10月我院收治的慢性牙周炎患者120例为研究病例,按照就诊顺序将其随机分为观察组和对照组两组,各为60例.两组均给予牙周基础治疗,对照组在基础治疗的同时加用替硝唑治疗,观察组在对照组的基础上联合清胃汤加味进行治疗,连续治疗7天后,分析两组的临床治疗效果及治疗前后相关指标的变化情况,记录并比较两组不良反应的发生情况及患者复发情况.结果:观察组总有效率为96.67％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、牙齿松动度等牙周指标及牙龈肿痛、口臭、齿衄、便秘、溲黄、口干舌燥等中医证候评分均较对照组明显减少(P＜0.05);随访期间观察组复发率为11.67％,显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清胃汤加味联合替硝唑治疗慢性牙周炎疗效显著,能够有效控制牙周组织炎症水平,缓解患者临床症状,提高治疗效果,且复发率低,安全性高.
作者：李小新；陈茂冲；邵周翔；胡旭琼；麻健丰 刊期： 2015年第08期
梅核气是指以咽部异物感如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病.是耳鼻喉科的常见病之一,近年来笔者采用自拟开郁顺气祛痰汤治疗梅核气45例,取得了良好的疗效.现报道如下.1 临床资料选择我科门诊就诊的梅核气患者87例,随机分为治疗组与对照组.治疗组45例中,男性15例,女性30例;年龄小29岁,大52岁,平均46岁;病程短为3个月,长为2年.对照组42例中,男性13例,女性29例;年龄小25岁,大56岁,平均年龄44岁;病程短为1个月,长为2年半.其临床症状为咽中如有物堵,咽之不下,咯之不出,症状时轻时重,情绪焦虑时症状加重明显,心情好转时或转移注意力时症状明显减轻,舌苔薄黄或黄腻,脉弦滑或弦缓.两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异(P＞0.05),具可比性.
作者：胡镜清 刊期： 2015年第08期
笔者使用穴位按摩结合经络拍打疗法治疗老年精神疾病失眠32例,收效较好.现将结果报道如下.1 一般资料筛选2014年1月至2015年1月我院收治的老年精神疾病患者64例,所有患者均经临床检查确诊为老年精神疾病,其中躁狂症12,精神分裂17例,抑郁症25例,更年期精神病10例.男性患者29例,女性患者35例;年龄在65～85岁,平均为71.3±2.5岁;病程6个月～5年,平均时间2.1±0.7年.随机分为观察组与对照组,每组32例,使两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：王方 刊期： 2015年第08期
目的:观察理冲丸加减治疗陈旧性宫外孕包块的临床疗效.方法:60例患者随机分成两组,每组30例.治疗组选用理冲丸加减治疗,半月为1个疗程,长治疗3个疗程.对照组运用桂枝茯苓丸,疗程同上.两组均治疗2周开始B超检查至到宫外孕包块消失.结果:治疗组总有效率93.3％;对照组总有效率73.3％.结论:理冲丸加减治疗陈旧性宫外孕包块疗效显著.
作者：朱沈芳 刊期： 2015年第08期
诊治疾病,从整体观念上说外感与内伤并不能截然分开,治外感病不能光解表,治内伤病也须注意可能有伏邪.在外感病治疗过程中,能否正确的调治脾胃往往是直接影响病程的长短和转归的关键.中医重脾胃思想,源于《内经》,迨至金元李东垣已臻完善,而将重脾胃思想贯穿于外感病证治中,当首推仲景的《伤寒论》.笔者谨以感冒为例,试阐如下.1 脾胃不健,为感冒频发之主因
作者：施义贞 刊期： 2015年第08期
轮状病毒性肠炎由A组轮状病毒引起,多发生于秋季,属中医学“泄泻”范畴[1].笔者从2013年2月～2014年12月采用自拟方儿宝膏外敷治疗轮状病毒性肠炎128例,疗效显著.现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中小儿腹泻病诊断标准和国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3].
作者：江春燕 刊期： 2015年第08期
感染后咳嗽是指各种病原体如细菌、病毒、支原体和衣原体等导致上呼吸道感染,在急性期感染症状消失后咳嗽迁延不愈,且病程超过3周的咳嗽,其中以感冒引起的咳嗽为常见,又称为“感冒后咳嗽”.由于咳嗽症状迁延不愈,治疗不及时可以发展成为慢性支气管炎或支气管哮喘,严重影响患者日常工作和生活.笔者临床上用解痉止咳汤加减治疗感染后咳嗽48例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：周忠辉 刊期： 2015年第08期
目的:研究穴位埋线法治疗奥氮平所致药源性肥胖及其对患者血清瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)的影响.方法:将符合入选标准的107例患者随机分为两组,治疗组采用穴位埋线治疗,对照组给予行为干预,饮食、运动、心理等指导,均治疗3个月.结果:两组组治疗后体重、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰/臀比值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与治疗前相比有明显差异(P＜0.01),且治疗组治疗前后体重、BMI、腰围及腰/臀比值差值大于对照组(P＜0.01);两组治疗后患者血清Leptin均有明显下降(P＜0.01),治疗组治疗后血清Adiponectin有明显升高(P＜0.01).结论:穴位埋线法对奥氮平所致药源性肥胖患者有较好的治疗作用,且对患者Leptin、Adiponectin有的良性调节作用.
作者：张蕾；丁瑛；张丽娜；孙国庆；吴哲 刊期： 2015年第08期
目的:观察自拟清热解毒扶正汤治疗老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效.方法:90例老年老年CAP患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟清热解毒扶正汤治疗.结果:治疗组的治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:自拟清热解毒扶正汤辅助治疗老年CAP患者临床疗效显著.
作者：方莉；王忠良 刊期： 2015年第08期
我院采用七味白术散加味治疗小儿抗生素相关性腹泻45例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:符合抗生素相关性腹泻的诊断标准[1];并排除缺血性肠炎、病毒性肠炎等其它原因引起的腹泻者,患儿家长知情同意.1.2 一般资料:选取2013年1月～2014年12月我院儿科收治的抗生素相关性腹泻患儿89例,随机分为两组.观察组45例中,男24例,女21例;年龄0.5～5岁;腹泻严重程度:轻中度39例,重度6例;其中青霉素类9例,头孢菌素类21例,大环内酯类15例.对照组44例中,男23例,女21例;年龄0.6～6岁;腹泻严重程度:轻中度38例,重度6例;抗生素使用情况:青霉素类8例,头孢菌素类20例,大环内酯类16例.两组在性别、年龄、病情、抗生素使用类型等一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：曹丽芳；曹岐新 刊期： 2015年第08期
近年来,笔者以加味阳和汤联合艾灸三阴交穴治疗糖尿病下肢血管病变30例,取得了较好疗效,现报道如下.1 一般资料两组59例病例来源于我院2012年1月至2014年1月因糖尿病下肢血管病变而住院的病人,将其随机分为治疗组和对照组.对照组29例,男性16例,女性13例;平均年龄62.26±7.08岁;糖尿病平均病程11.08±4.54年.治疗组30例,男性18例,女性12例,平均年龄64.23±6.32岁;糖尿病平均病程10.75土4.05年.两组性别、平均年龄、病程等资料经统计学处理,差异无显著意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：孙国铭 刊期： 2015年第08期
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastro paresis,DGP)是糖尿病常见慢性并发症之一,表现为上腹不适、腹胀、早饱、反酸、暖气、胃灼热、恶心、呕吐、食欲不振等症状.根据近年来中医药临床对该病的研究,可知“中气亏虚”是导致DGP的基础,加之病邪等感染,则病机乃以中虚为基础,致寒热互结,气机郁滞,升降失常.本研究在链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)、并利用中药熟地滋腻碍胃建立糖尿病胃轻瘫大鼠模型基础上,再经口接种幽门螺杆菌(HP)菌液来建立HP感染的糖尿病胃轻瘫模型,观察半夏泻心汤对HP感染的糖尿病胃轻瘫大鼠HP疗效及胃动力的影响.
作者：朱海燕；张咩庆 刊期： 2015年第08期
真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV),是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,临床上以红细胞增多为突出表现.笔者随访30例PV患者,比较其经中药干预治疗后的症状改善情况,血液流变学改变情况及与JAK2V617F基因突变的相关性,现将结果报告如下.1 一般资料参照《血液病诊断与疗效标准》[1]中的诊断标准,选择浙江省中医院及上海中医药大学附属曙光医院近10年诊治的真性红细胞增多症患者30例.其中男性17例,女性13例;年龄25～78岁.随机分为两组,每组15例.中药组中JAK2V617F基因突变阳性患者11例,对照组中占9例.
作者：张蕴；邱仲川；沈建平；胡致平；周郁鸿 刊期： 2015年第08期
李样云教授系上海市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,龙华医院妇科主任医师.从事妇科教学、临床和科研实践工作50余年,积累了丰富的临床经验和医疗科研心得.笔者有幸随师侍诊,现对李师论治胎元不固略述如下.
作者：刘敛；王珍贞；蔡斌；徐莲薇；马毓俊 刊期： 2015年第08期
冠心病系指冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄阻塞,从而导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,中老年人是主要发病人群.对此,我们应用通脉活血汤联合氯吡格雷进行治疗,取得了较为满意的临床疗效,现将有关资料报道如下.1 临床资料
作者：彭爱萍；孔繁智 刊期： 2015年第08期
目的:观察五虫驱风散热饮联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法:将100例患者随机分为2组.对照组口服卡马西平;治疗组加服五虫驱风散热饮.两组疗程均为4周.结果:治疗组总有效率94％.对照组总有效率78％.2组比较,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:五虫驱风散热饮联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效明显优于单纯西药.
作者：叶秀春 刊期： 2015年第08期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
