孙国铭
王泰林,字旭高,清代著名医家,其著作有《西溪书屋夜话录》、《环溪草堂医案》、《王旭高临证医案》等.柳宝诒谓“吾乡有疑难证,无不求治于先生者,先生必沉思渺虑……先生必访悉之,令其再诊,以竟厥功.故其所存方案,无不光坚响切,无模糊影响之谈.”(《评选环溪草堂医案序》)可见王泰林诊治疾病慎重严谨,值得深入研究.兹选择《王旭高临证医案》治疗消渴病经验分析如下,以供学者参考.1 三消劫阴,壮水制阳
作者：宿宝晶 刊期： 2015年第08期
1 住院病史陈某某,女,77岁.因“发热咳嗽咳痰半年余”入院.患者1年前因反复鼻塞而至外院就诊,确诊为“非霍奇金淋巴瘤”,化疗1次后因反应大而予以局部放疗共26次,期间间断伴有发热.半年前开始出现咳嗽咯痰,伴咽喉部疼痛.起初经对症治疗后症情可以好转,1月前咳嗽咯痰伴发热症状再次加重而住院,期间查胸部CT提示两肺轻度感染,少量胸水,经抗感染治疗后并未改善,复查胸部CT提示两肺多发感染,较入院初加重.查痰培养提示溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌感染,并先后使用多种药物抗感染治疗后体温未见明显好转.
作者：王庆其；王秀薇；王少墨；柳涛；戴彦成 刊期： 2015年第08期
上气道咳嗽综合征(UACS)是指各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳,是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽第2位主要病因[1].笔者运用自拟通窍宣肺汤配合西药治疗本病48例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料
作者：邢燕如；陆玉廷；刘婷；刘秋海；李炜 刊期： 2015年第08期
糖尿病神经源性膀胱(DNB)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症,50％以上的DM患者并发DNB,在有糖尿病周围神经病变(DPN)患者中DNB发病率高达85％.即使经治疗血糖得以控制,发生率仍达25％[1].早期主要表现为膀胱感觉减退,排尿无力,膀胱容量及残余尿增加,晚期可出现尿潴留、尿失禁、上尿路扩张及尿液返流,导致反复泌尿系统感染甚至肾功能衰竭,严重影响患者生活质量.笔者采用桃红四物汤化裁结合西医治疗DNB22例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：孙士梅 刊期： 2015年第08期
目的:优选天麻中天麻素的提取工艺.方法:采用单因素实验结合Box-Behnken实验设计,以天麻素含量、干膏率为评价指标,对提取时间、料液比、醇提浓度、提取次数等4个主要影响因素进行考察,并进行工艺优化.结果:通过Box-Behnken效应面法及总评归一值(OD)系统评价,确定优提取工艺为:取饮片适量加入13倍量65％乙醇溶液,提取2次,每次2h.结论:Box-Behnken设计优化天麻素提取工艺合理可行.
作者：宋颖娜 刊期： 2015年第08期
梅核气是指以咽部异物感如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病.是耳鼻喉科的常见病之一,近年来笔者采用自拟开郁顺气祛痰汤治疗梅核气45例,取得了良好的疗效.现报道如下.1 临床资料选择我科门诊就诊的梅核气患者87例,随机分为治疗组与对照组.治疗组45例中,男性15例,女性30例;年龄小29岁,大52岁,平均46岁;病程短为3个月,长为2年.对照组42例中,男性13例,女性29例;年龄小25岁,大56岁,平均年龄44岁;病程短为1个月,长为2年半.其临床症状为咽中如有物堵,咽之不下,咯之不出,症状时轻时重,情绪焦虑时症状加重明显,心情好转时或转移注意力时症状明显减轻,舌苔薄黄或黄腻,脉弦滑或弦缓.两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异(P＞0.05),具可比性.
作者：胡镜清 刊期： 2015年第08期
轮状病毒性肠炎由A组轮状病毒引起,多发生于秋季,属中医学“泄泻”范畴[1].笔者从2013年2月～2014年12月采用自拟方儿宝膏外敷治疗轮状病毒性肠炎128例,疗效显著.现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中小儿腹泻病诊断标准和国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3].
作者：江春燕 刊期： 2015年第08期
单纯性乳房早发育(PT)属于部分性性早熟,多为良性自限性疾病,无需治疗.然而,近期的临床调查及研究表明,乳房早发育女童的活动、社交能力和学校情况均较正常女童欠缺,且部分患者可发展成中枢性性早熟[1].对此笔者运用自拟的早熟一号汤治疗,取得一定的疗效,现报道如下.1 临床资料
作者：张美琴；金晶 刊期： 2015年第08期
贾建华老师是湖州市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床工作40余年,经验丰富.笔者有幸跟师学习,受益良多.今将老师用苓桂术甘汤加减治疗胃脘痛和用吴茱萸汤治疗偏头痛医案各一则介绍如下,与同道分享.1 苓桂术甘汤加减疗胃脘痛案
作者：李孝文；贾建华 刊期： 2015年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征,病情可呈进行性发展的呼吸道疾病.慢性阻塞性肺疾病急性加重是COPD疾病进程中的重要环节,感染是COPD急性加重的主要因素[1],表现为咳嗽、咳痰的增多,喘息症状加重,可伴发热等其它症状.我院采用清热化痰汤联合常规西药治疗COPD急性加重期患者,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：成一星；田青青；曹岐新 刊期： 2015年第08期
目的:观察自拟清热解毒扶正汤治疗老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效.方法:90例老年老年CAP患者随机分为治疗组45例和对照组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟清热解毒扶正汤治疗.结果:治疗组的治疗后总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:自拟清热解毒扶正汤辅助治疗老年CAP患者临床疗效显著.
作者：方莉；王忠良 刊期： 2015年第08期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重和常见的慢性并发症之一,发病率约为20％～40％,一旦出现临床DN,即持续性蛋白尿,将很难阻止其进展为终末期肾病(ESRD).西医治疗以药物控制血糖、血压及饮食调理等为主,疗效往往不佳.对此,笔者在西医常规疗法基础上,加用自拟参芪地黄汤治疗,取效颇佳,兹报道如下.
作者：王岱岱 刊期： 2015年第08期
近年来,笔者采用六味地黄丸治疗慢性尿路感染、性早熟及婴儿便秘等疾病,取得较好的临床疗效,现将验案3则介绍如下.1 慢性尿路感染傅某某,女,9岁.2014年9月14日初诊.因尿液不自主少许漏出,尿检长期异常而来诊.经常规抗菌素治疗短时好转,但停药即发.2年多来,不规律服用抗菌素及中药汤剂,尿检示红白细胞均为++～卅,镜下细菌+～++,尿液常少许不自主漏出,纳好寐安,大便偏干,面色红润.舌质红、苔中腻少津,脉平和.
作者：倪晓红 刊期： 2015年第08期
近年来,我科采用电针联合穴位注射治疗了58例椎动脉型颈椎病患者,获效满意,现报道如下.1 一般资料共观察我院2012年3月～2015年2月收治的116例椎动脉型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组58例.其中治疗组男32例,女26例;年龄26～72岁,平均年龄43.8±9.1岁;病程3个月～11年,平均4.2±1.4年.对照组男31例,女27例;年龄28～70岁,平均年龄43.2±8.8岁;病程2个月～13年,平均4.4±1.8年.两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：马沈龙 刊期： 2015年第08期
笔者在研究中发现耳穴针刺能有效的改善神经根型颈椎病引起的症状体征.兹报道如下.1 一般资料收集2010年9月至2011年3月在北京中医药大学东直门医院针灸门诊就诊的神经根型颈椎病患者共50例,全部符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中的诊断标准,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组中脱落、剔除病例2例,实际观察23例,男4例,女19例;年龄31～67岁,平均48.57±9.80岁;病程1周～20年,平均94.48±222.86周;对照组中脱落、剔除病例2例,实际观察23例,男6例,女17例;年龄27～66岁,平均46.74±11.35岁;病程1周～10年,平均80.91±157.74周.两组一般资料比较,差异无显性(P＞0.05).
作者：李云华；刘颖 刊期： 2015年第08期
目的:观察五虫驱风散热饮联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法:将100例患者随机分为2组.对照组口服卡马西平;治疗组加服五虫驱风散热饮.两组疗程均为4周.结果:治疗组总有效率94％.对照组总有效率78％.2组比较,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:五虫驱风散热饮联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效明显优于单纯西药.
作者：叶秀春 刊期： 2015年第08期
银屑病是一种常见的,顽固并易复发的慢性炎症性皮肤病,近年来发病率有逐年升高的趋势,银屑病血热证,相当于银屑病的进展期,如突然出现皮损增多,脓疱,红皮病样变化,笔者在常规西医外治基础上加用犀角地黄汤并重用生地治疗血热证银屑病30例,获得满意的临床疗效,现报道如下.1 一般资料
作者：叶静静；陈宁刚 刊期： 2015年第08期
目的:观察利用火针快速点刺神阙穴治疗克罗恩病的临床疗效.方法:将42例克罗恩病患者随机分为治疗组和对照组,每组21例.治疗组火针点刺神阙穴,隔日1次,连续30天.对照组口服美沙拉嗪肠溶片,每次1g,1天4次,连续30天.比较两组患者治疗前后克罗恩病活动度指数(CDAI)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)、血细胞沉降率(ESR)、白蛋白(ALB).结果:①两组患者在治疗30天后,CDAI评分和下降幅度都与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组在治疗后CDAI评分和积分下降幅度,与对照组相比有显著统计学差异(P＜0.05);②治疗后,两组患者的CRP、WBC、ESR、ALB与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组在降低CRP和升高ALB方面优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:火针点刺神阙穴治疗克罗恩病效果确切.
作者：郑霞 刊期： 2015年第08期
血液透析(HD)作为终末期肾病阶段主要治疗方法已长期广泛使用,但老年HD骨质疏松症(OP)普遍存在,其患病率明显高于同年龄组健康人群,且患病情况较后者严重.OP已成为影响HD病人生活质量和生存率的重要因素.笔者采用自拟强肾壮骨方治疗老年HD合并OP病人25例,取得了较好的疗效,现报道如下.1 一般资料
作者：蔡明；郑妮军；胡长安；高爱娣 刊期： 2015年第08期
腹股沟疝修补是外科常见手术,由于老年人本身活动能力较弱,加之术后伤口疼痛缺乏活动,卧床时间加长,更易出现胃肠功能减弱的情况,致使术后不能及早排气排便.对此,我们应用大黄粉贴敷神阙穴以促进老年腹股沟疝修补术后患者排便,收到良好的临床效果,现介绍如下.
作者：李杨；叶莺；俞慧仙；应学 刊期： 2015年第08期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
