陈玲珍
慢性肾病(CKD)以血尿、蛋白尿为主要表现.其中蛋白尿与肾脏损害程度有关,是促进肾脏疾病慢性进展的关键因素[1].因此,如何控制好蛋白尿成为了治疗慢性肾脏疾病的重要靶点.清利汤是浙江中医药大学程锦国教授的经验方,笔者运用该方治疗慢性肾病蛋白尿,疗效显著.现报道如下.
作者：陈祥艳；程锦国；徐智锋；张慈 刊期： 2013年第04期
C反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质,参与机体对炎症的免疫反应.笔者通过近两年临床观察发现,肝炎肝硬化患者、乙肝病毒携带者均有不同程度的CRP浓度的升高,且与中医证型存在一定的相关性,通过本研究,探讨CRP反应肝炎肝硬化患者肝细胞损害的意义.1 资料和方法1.1 资料:所有观察对象,包括急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化患者59人,均为本科住院患者.
作者：叶蕾；孙明洪；朱肖鸿 刊期： 2013年第04期
由于手术创伤、镇痛泵的应用、身体虚弱等,使妇科患者术后胃肠功能恢复受到影响,出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,影响患者进食及伤口愈合.为了使患者术后尽快恢复肠蠕动,尽早进食,减少术后并发症,近年来,我院采用穴位按摩联合术后1号方口服的治疗方法,促进经腹妇科术后患者胃肠功能的恢复,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈玲珍 刊期： 2013年第04期
长形肉豆蔻(Myristica argentea Wrb.)为肉豆蔻属植物长形肉豆蔻的成熟种仁,其基源是中药肉豆蔻(Myristica fragrans Houtt.)的同科属植物.长形肉豆蔻主要分布在印度尼西亚等亚热带地区,我国使用的长形肉豆蔻主要依靠进口.在印度尼西亚,长形肉豆蔻作为民间药物,用于治疗胃痛、泄泻、痔疮等消化道疾病,而在我国则主要用做食用调味料.
作者：戎瑾红；许枬；张萌萌；钟旭；徐广涛 刊期： 2013年第04期
目的:观察复方黄芪养心合剂 (compound astragalus membranaceus yangxin mixture,CAMYM)对SD大鼠再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的作用.方法:应用CAMYM14g· 7ml-1·1kg-1·d-1剂量、琥珀酸美托洛尔缓释片(metoprolol succinate sustained-release tablets,MSSRT) 9.5mg· 7ml-1·1kg-1·d-1剂量灌胃2周后,对SD大鼠行冠状动脉左前降支结扎30min后再灌注60min造成RA模型,记录Ⅱ导联心电图,采用室性心律失常(ventricular arrhythmias,VA)评分方法,进行综合评分；结果:室性早搏(ventricular premature beat,VPB)开始时间(s)、室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)开始时间(s)及VT阵数等,CAMYM组和MSSRT组均低于I/R(缺血再灌注)组(P＜0.05)；VT总时程(s) CAMYM组和MSSRT组与I/R组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；VA评分(分)CAMYM组与MSSRT组显著低于I/R组(P＜0.01)；VPB开始时间(s)、VT开始时间(s)、VT阵数、VT总时程(s)以及VA评分(分),CAMYM组与MSSRT组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CAMYM能使再灌注VPB与VT出现时间提前,VT阵数减少,VA总评分降低,其改善大鼠缺血再灌注心律失常作用与MSSRT相近.
作者：陈启兰；龚一萍；祝光礼；齐国安；赫小龙 刊期： 2013年第04期
肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率均居癌症首位,而且呈逐年上升的趋势.中医药治疗肺癌具有一定的优势,笔者在临床诊治过程中分期治疗肺癌,略有心得,现与同道探讨.
作者：杨伟莲；吴晋兰；张锋 刊期： 2013年第04期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病之一,其发病率占住院新生儿的首位,为30％～50％[1],其中以高未结合胆红素血症多见,血清未结合胆红素过高可通过血脑屏障,使基底核等处的神经细胞黄染,引起胆红素脑病,造成新生儿致死或致残.因此,加强对新生儿胆红素水平监测以及新生儿高胆红素血症的治疗,对提高新生儿健康水平尤为重要.我院儿科根据胆红素代谢的机理,在常规治疗的同时,加用中药茵陈退黄汤灌肠,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴肖妮；俞学铭；田真；许慧芬 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合疗法对急性脑梗死神经功能缺损改善的临床疗效.方法:选择脑梗死发病后72小时内的病例87例,随机分为治疗组和对照组.对照组35例予低分子右旋糖酐注射液、复方丹参、胞二磷胆碱治疗.治疗组52例予舒血宁注射液联合依达拉奉治疗.两组均连续治疗21天.治疗前及治疗后第7天、14天和21天分别进行神经功能缺损程度(ESS)和日常生活能力(ADL)评分,并进行临床疗效分析.结果:治疗组在ESS积分值改善、ADL评分改善均与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:中西医结合疗法治疗急性脑梗死,在ESS、ADL等神经功能改善方面均有良好疗效.
作者：杨吉荣；崔巍 刊期： 2013年第04期
进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微但呈渐进性加重,在48小时内甚至更长时间内不断进展.超早期溶栓治疗已得到肯定,但对发病超过溶栓时间窗的患者,临床治疗一直比较棘手.笔者于2008年9月～2011年6月用尤瑞克林联合丹红注射液治疗28例,效果满意,报道如下.
作者：沈轲；张钰；唐风云；刘初民；周君 刊期： 2013年第04期
目的:建立喉痛灵片中蒙花苷的含量测定方法.方法:采用HPLC法,Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250×4.6mm,5μm),流动相:甲醇—水—冰醋酸(26∶23∶1),检测波长334nm,柱温30℃,进样量5μl.结果:蒙花苷进样量在0.0199～0.398μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),样品平均回收率为98.49％,RSD=1.48％.结论:本法操作简单,准确,可作为喉痛灵片中蒙花苷的含量控制.
作者：沈燕 刊期： 2013年第04期
目的:探究雷公藤乙素对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织和血清中转化生长因子β1 (TGF-β1)含量的影响及作用,对肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及对DN的治疗作用.方法:以链状佐菌素(STZ)制备DN大鼠模型,雷公藤乙素、缬沙坦灌胃给药12周,实验期间检测大鼠24h尿样、血样,12周后一次性处死大鼠,对各组肾脏标本进行常规病理检测,观察DN肾脏结构的修复状况,用免疫组化SABC法检测各组肾组织内VEGF的表达,用酶联免疫(ELISA)双抗夹心法检测TGF-β1在大鼠肾组织和血清中的实际含量.结果:雷公藤乙素能降低大鼠24h尿量、尿蛋白量、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)各值及TGF-β1在肾组织和血清中的含量,影响DN大鼠肾组织中VEGF和TGF-β1的表达,保护肾脏.结论:雷公藤乙素能有效降低肾脏中TGF-β1的含量,抑制TGF-β1对VEGF的诱导表达,修复和保护肾脏,对DN起到治疗的作用.
作者：王亚娟 刊期： 2013年第04期
《黄帝内经》(以下简称《内经》)162篇文章中,有46篇(其中《素问》有20篇,《灵枢》有26篇)涉及刺血疗法.它对刺血疗法的论述不仅较其他治疗方法多,而且对其施术工具,刺血的机理、治则,刺血操作手法,刺血疗法的适应病证、禁忌证,刺血后的反应(包括病人的反应、出血的颜色),出血量以及误刺后果等方面论述也很具体周详.
作者：蔡卫根；曹树琦；陈荷光 刊期： 2013年第04期
目的:应用RP-HPLC建立三叶青的色谱指纹图谱.方法:色谱柱:YMC-Pack ODS-A柱(C18,250×4.6mm,5μm)；流动相A:甲醇；流动相B:水；流速:1.0ml/min;检测波长:300nm;柱温:25℃；记录时间:112min.结果:获得了该药材的HPLC色谱指纹图谱,含有共有峰7个.结论:本方法样品处理简便,重复性好,可为三叶青的质量控制提供参考.
作者：程林；胡轶娟；浦锦宝；梁卫青；郑军献；魏克民 刊期： 2013年第04期
五花芍草汤系浙江省已故名老中医魏长春治疗脾胃阴虚气弱、运化失司之常用效方[1].笔者自2007年5月～2010年5月采用加味五花芍草汤治疗阴虚胃痛50例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:以国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]为依据.
作者：王宇展 刊期： 2013年第04期
目的:观察二陈解鼾颗粒治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法:80例患者随机分为两组,对照组40例予健康生活方式指导,试验组40例在健康生活方式指导的基础上加用二陈解鼾颗粒,疗程3个月,观察治疗前后患者血脂、体重指数(BMI)、血粘度、多导睡眠监测(PSG)、Epworth嗜睡量表、生存质量评分的变化.结果:①对照组BMI较治疗前明显改善(P＜0.05)；试验组TG、CHOL、BMI较治疗前明显改善(P＜0.05).②对照组全血粘度低切较治疗前明显改善(P＜0.01)；试验组全血粘度低切、全血粘度中切较治疗前明显改善(P＜0.01)；治疗后两组组间比较:全血粘度低切有统计学差异(P＜0.01).③对照组夜间低血氧饱和度、生存质量评分较试验组明显改善(P＜0.05或P＜0.01)；试验组睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度、Epworth嗜睡量表、生存质量评分较治疗前明显改善(P＜0.01)；治疗后两组组间比较:夜间低血氧饱和度、Epworth嗜睡量表、生存质量评分有统计学差异(P＜0.01).结论:在健康生活指导的基础上,加用二陈解鼾颗粒,可以降低痰湿型OSAHS患者BMI、血脂及血粘度,明显改善夜间低通气及缺氧情况,减少日间嗜睡症状,提高生活质量.
作者：王真；杨珺超；沈莹莹；徐婷贞；吕昕；周林水；徐峻 刊期： 2013年第04期
目的:观察针刺合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将52例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用推拿、针刺、红外线照射.对照组单纯采用药物口服治疗.结果:总有效率治疗组92.31％；对照组56.69％.两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯采用药物口服治疗方法.
作者：鲁勇 刊期： 2013年第04期
临床实践中,遇到病情复杂的病例,采取病案讨论的方法能更好地解决问题,对中医师的思辨能力也是很好的锻炼和提高.现择急性肺炎一案,将其病案讨论过程介绍如下.1 病历摘要郑宇光,男,14岁.因咳嗽、发热在当地卫生院以青霉素、先锋必治疗10余天不效,于2009年11月18日住入本院呼吸科.
作者：傅金缄；严仲庆 刊期： 2013年第04期
祝光礼教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江中医药大学博±生导师、浙江中医药大学附属广兴医院心内科主任中医师.祝师从事中医临床、教学、科研工作40余载,治学严谨,临证强调辨证论治,用药独具特色,治验颇丰.兹举祝师临证运用温胆汤治疗冠心病验案一则,以飧读者.
作者：徐娇雅；陈启兰 刊期： 2013年第04期
目的:用气相色谱—质谱(GC-MS)联用法对细叶艾挥发油进行化学成分的分析.方法:采用水蒸气蒸馏法从细叶艾中提取挥发油,用GC-MS联用法对化学成分进行鉴定,采用峰面积归一化法测定其含量.结果:共鉴定出37个成分,主要成分为合成右旋龙脑(16.332％)和右旋樟脑(10.110％).此外还含有一定量的β石竹烯(5.268％)、B-瑟林烯(6.627％)、异戊酸龙脑酯(3.367％)、beta-环氧石竹烷(4.866％)和beta-桉叶醇(3.668％).结论:浙产细叶艾合有丰富的药用活性成分.
作者：尤志勉；韩安榜；林崇良 刊期： 2013年第04期
腰椎间盘突出症属中医学“腰腿痛”范畴,是临床上常见病.它所引起的腰骶疼痛、坐骨神经痛,常经久不愈,给患者带来很大的痛苦.2009年12月～2012年12月期间,笔者采用火针治疗腰椎间盘突出症51例,并与常规针灸治疗52例作为对照,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：胡美新 刊期： 2013年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
