徐娇雅；陈启兰
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任中医师何立人教授从医近40载,医术精湛,学验俱丰,善于辨证论治各种内科疑难杂症,尤其对中医药防治心脑血管疾病遣方用药,独具匠心.现将随师侍诊时所遇1例妊娠高血压治疗经过报告如下,以飨同道.1 典型病例袁某,女,33岁.因“妊娠8月,血压升高4月余”,外院诊为“妊娠高血压”,经低盐饮食控制后,口服拉贝洛尔治疗2周,症状无改善,遂停药.
作者：夏一春 刊期： 2013年第04期
急性缺血性卒中(脑梗死)是常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60％～80％.其时间划分尚未统一,一般指发病后2周内[嵋.对于急性脑梗死的处理强调早诊断,早治疗,我们探索通心络胶囊合阿司匹林,强化治疗急性脑梗死患者50例,效果显著,报告如下.
作者：欧阳欣；王伟；陈力 刊期： 2013年第04期
肾病综合征(NS)以“三高一低”,即高蛋白尿、高度(明显)水肿、高脂血症、低蛋白血症为主要临床表现.本病由多种肾小球疾病所引起,分为原发性和继发性两大类.近年来,有学者针对本病的病因、病理、生化、免疫、细胞因子、血液流变学等方面,进行了大量的临床观察、临床实验及动物实验研究,并提出湿热伤肾是肾病综合征发病机理的基本特点.笔者采用清利湿热的黄芩滑石汤加味联合西药治疗原发性肾病综合征中医辨证属湿热证患者28例,疗效显著.现报道如下.
作者：张忠贤；周富明；陈美雪；韦先进 刊期： 2013年第04期
目的:观察二陈解鼾颗粒治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法:80例患者随机分为两组,对照组40例予健康生活方式指导,试验组40例在健康生活方式指导的基础上加用二陈解鼾颗粒,疗程3个月,观察治疗前后患者血脂、体重指数(BMI)、血粘度、多导睡眠监测(PSG)、Epworth嗜睡量表、生存质量评分的变化.结果:①对照组BMI较治疗前明显改善(P＜0.05)；试验组TG、CHOL、BMI较治疗前明显改善(P＜0.05).②对照组全血粘度低切较治疗前明显改善(P＜0.01)；试验组全血粘度低切、全血粘度中切较治疗前明显改善(P＜0.01)；治疗后两组组间比较:全血粘度低切有统计学差异(P＜0.01).③对照组夜间低血氧饱和度、生存质量评分较试验组明显改善(P＜0.05或P＜0.01)；试验组睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度、Epworth嗜睡量表、生存质量评分较治疗前明显改善(P＜0.01)；治疗后两组组间比较:夜间低血氧饱和度、Epworth嗜睡量表、生存质量评分有统计学差异(P＜0.01).结论:在健康生活指导的基础上,加用二陈解鼾颗粒,可以降低痰湿型OSAHS患者BMI、血脂及血粘度,明显改善夜间低通气及缺氧情况,减少日间嗜睡症状,提高生活质量.
作者：王真；杨珺超；沈莹莹；徐婷贞；吕昕；周林水；徐峻 刊期： 2013年第04期
近几年来,笔者采用参麦注射液配合CTF化疗方案对乳腺癌术后患者进行治疗,并与单纯术后化疗的患者进行疗效、安全性以及在提高患者生活质量和免疫功能方面的作用的比较.报告如下.1 一般资料80例均为乳腺癌实施根治性手术后,并符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的诊断标准,均有明确病理学及细胞学诊断的住院患者.
作者：张春旭 刊期： 2013年第04期
C反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质,参与机体对炎症的免疫反应.笔者通过近两年临床观察发现,肝炎肝硬化患者、乙肝病毒携带者均有不同程度的CRP浓度的升高,且与中医证型存在一定的相关性,通过本研究,探讨CRP反应肝炎肝硬化患者肝细胞损害的意义.1 资料和方法1.1 资料:所有观察对象,包括急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化患者59人,均为本科住院患者.
作者：叶蕾；孙明洪；朱肖鸿 刊期： 2013年第04期
丹栀逍遥散又名加味逍遥散,出自薛己的《内科摘要》,由《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加牡丹皮、栀子二药组成,具有疏肝健脾、清热养血的作用,多用于肝郁脾虚、血虚而偏于火旺之证.近年来我们应用该方加减,治疗眼科病证,收到良好效果,报告如下.
作者：费传统；金强 刊期： 2013年第04期
天雄散源于《金匮要略》,由天雄(现以附子代替)、白术、桂枝、龙骨四味药组成,主治男子失精,腰膝冷痛.笔者运用本方治疗男科疾病,取得较好疗效.现举例如下.1 阳痿吴某,男,28岁.2012年5月23日初诊.患者勃起困难伴不坚5年余.患者自从第一次性生活失败后,遂生自卑心理,情志抑郁,感阳事难举,举而不坚,甚者不能插入,且坚而不久,渐渐对异性失去性趣,腰膝酸软,四肢乏力不温.
作者：徐潘 刊期： 2013年第04期
目的:用气相色谱—质谱(GC-MS)联用法对细叶艾挥发油进行化学成分的分析.方法:采用水蒸气蒸馏法从细叶艾中提取挥发油,用GC-MS联用法对化学成分进行鉴定,采用峰面积归一化法测定其含量.结果:共鉴定出37个成分,主要成分为合成右旋龙脑(16.332％)和右旋樟脑(10.110％).此外还含有一定量的β石竹烯(5.268％)、B-瑟林烯(6.627％)、异戊酸龙脑酯(3.367％)、beta-环氧石竹烷(4.866％)和beta-桉叶醇(3.668％).结论:浙产细叶艾合有丰富的药用活性成分.
作者：尤志勉；韩安榜；林崇良 刊期： 2013年第04期
目的:评价施氏温针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对采用施氏温针和西乐葆治疗的两组寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者进行疗效对比分析和随访观察.结果:治疗1个疗程后两组患者临床疗效有显著性差异(P＜0.05),温针组优于对照组；3个月后随访,温针组远期疗效仍优于对照组(P＜0.05)；有效以上的患者经半年后随访,温针组复发率较对照组低(P＜0.05).结论:施氏温针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：沈来华；罗开涛；李蕴文；楼志勇；边晓东 刊期： 2013年第04期
笔者近年来采用自拟马齿苋汤治疗耐药性支原体感染性阴道炎,收到满意疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①白带异常,脓性、粘稠、水样或混有血性白带,色质异常,或有气味者;②近1周内无抗生素使用史.
作者：徐欣欣 刊期： 2013年第04期
目的:观察稳心颗粒对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并窦性心动过速的心室率控制和对血液流变学的影响.方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为治疗组44例,对照组36例；对照组给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗；治疗组在此基础上,加用稳心颗粒,每日3次,疗程2周.结果:两组在心室率控制和血液流变学改善方面,均有显著性差异(P＜0.05).结论:稳心颗粒对AECOPD合并窦性心动过速的心室率控制和血液流变学的改善疗效显著.
作者：武学农；张晓理 刊期： 2013年第04期
目的:观察石香薷水提物(MAE)抗流感病毒作用及其机理.方法:采用流感病毒滴鼻感染小鼠,以达菲作为阳性对照,对MAE抗病毒作用进行评价.采用ELISA法检测流感病毒感染小鼠血清中IL-2、IFN-γ的含量.结果:与空白对照组相比,MAE可改善感染小鼠的临床症状,减少小鼠死亡数,延长其平均存活时间,升高血清中IL-2、IFN-γ含量.结论:MAE具有较强的抗流感病毒活性,并通过调节感染小鼠血清细胞因子从而增强机体抗病毒感染的功能.
作者：徐军烈；蒋维尔 刊期： 2013年第04期
随着药品不良反应监测工作的深入开展,中药注射剂引起不良反应的报道也逐年增加.笔者对本院2010～2012年度收集上报的中成药不良反应进行了分析,同时探讨其导致不良反应发生的因素及预防措施,为临床安全用药提供参考.1 资料和方法选取我院2010～2012年中收集到的中药注射剂的不良反应103例,患者的一般情况(年龄、性别)、药品名称、临床表现、国内文献以及说明书记载等方面进行分析.
作者：王少莉 刊期： 2013年第04期
临床实践中,遇到病情复杂的病例,采取病案讨论的方法能更好地解决问题,对中医师的思辨能力也是很好的锻炼和提高.现择急性肺炎一案,将其病案讨论过程介绍如下.1 病历摘要郑宇光,男,14岁.因咳嗽、发热在当地卫生院以青霉素、先锋必治疗10余天不效,于2009年11月18日住入本院呼吸科.
作者：傅金缄；严仲庆 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合疗法对急性脑梗死神经功能缺损改善的临床疗效.方法:选择脑梗死发病后72小时内的病例87例,随机分为治疗组和对照组.对照组35例予低分子右旋糖酐注射液、复方丹参、胞二磷胆碱治疗.治疗组52例予舒血宁注射液联合依达拉奉治疗.两组均连续治疗21天.治疗前及治疗后第7天、14天和21天分别进行神经功能缺损程度(ESS)和日常生活能力(ADL)评分,并进行临床疗效分析.结果:治疗组在ESS积分值改善、ADL评分改善均与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:中西医结合疗法治疗急性脑梗死,在ESS、ADL等神经功能改善方面均有良好疗效.
作者：杨吉荣；崔巍 刊期： 2013年第04期
近年来,笔者采用艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌40例,取得较好的疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:78例晚期结直肠癌患者,均经病理组织学或细胞学证实,按Dukes分期均为D期,所有病人卡氏评分(KPS)大于70分,估计生存3个月以上.
作者：黄世明；林俊；朱俊；陈卫仙；陈善明 刊期： 2013年第04期
目前,临床常用抗抑郁的药物不仅可以改善抑郁症状,还可改善焦虑症状和认知损害口],但仍然有较多的副作用或经过药物治疗后病情仍迁延,且有复发和加重的趋势,尚无更理想的治疗方法.近年来,笔者采用舒血宁注射液联合米氮平治疗抑郁症患者48例,疗效较满意.现报道如下.
作者：肖启；王鹤秋；顾成宇；任志斌；李冰凌 刊期： 2013年第04期
目的:观察针刺合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将52例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用推拿、针刺、红外线照射.对照组单纯采用药物口服治疗.结果:总有效率治疗组92.31％；对照组56.69％.两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯采用药物口服治疗方法.
作者：鲁勇 刊期： 2013年第04期
《黄帝内经》(以下简称《内经》)162篇文章中,有46篇(其中《素问》有20篇,《灵枢》有26篇)涉及刺血疗法.它对刺血疗法的论述不仅较其他治疗方法多,而且对其施术工具,刺血的机理、治则,刺血操作手法,刺血疗法的适应病证、禁忌证,刺血后的反应(包括病人的反应、出血的颜色),出血量以及误刺后果等方面论述也很具体周详.
作者：蔡卫根；曹树琦；陈荷光 刊期： 2013年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
