沈来华；罗开涛；李蕴文；楼志勇；边晓东
随着药品不良反应监测工作的深入开展,中药注射剂引起不良反应的报道也逐年增加.笔者对本院2010～2012年度收集上报的中成药不良反应进行了分析,同时探讨其导致不良反应发生的因素及预防措施,为临床安全用药提供参考.1 资料和方法选取我院2010～2012年中收集到的中药注射剂的不良反应103例,患者的一般情况(年龄、性别)、药品名称、临床表现、国内文献以及说明书记载等方面进行分析.
作者：王少莉 刊期： 2013年第04期
目前,临床常用抗抑郁的药物不仅可以改善抑郁症状,还可改善焦虑症状和认知损害口],但仍然有较多的副作用或经过药物治疗后病情仍迁延,且有复发和加重的趋势,尚无更理想的治疗方法.近年来,笔者采用舒血宁注射液联合米氮平治疗抑郁症患者48例,疗效较满意.现报道如下.
作者：肖启；王鹤秋；顾成宇；任志斌；李冰凌 刊期： 2013年第04期
天雄散源于《金匮要略》,由天雄(现以附子代替)、白术、桂枝、龙骨四味药组成,主治男子失精,腰膝冷痛.笔者运用本方治疗男科疾病,取得较好疗效.现举例如下.1 阳痿吴某,男,28岁.2012年5月23日初诊.患者勃起困难伴不坚5年余.患者自从第一次性生活失败后,遂生自卑心理,情志抑郁,感阳事难举,举而不坚,甚者不能插入,且坚而不久,渐渐对异性失去性趣,腰膝酸软,四肢乏力不温.
作者：徐潘 刊期： 2013年第04期
腰椎间盘突出症属中医学“腰腿痛”范畴,是临床上常见病.它所引起的腰骶疼痛、坐骨神经痛,常经久不愈,给患者带来很大的痛苦.2009年12月～2012年12月期间,笔者采用火针治疗腰椎间盘突出症51例,并与常规针灸治疗52例作为对照,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：胡美新 刊期： 2013年第04期
目的:观察针刺合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将52例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用推拿、针刺、红外线照射.对照组单纯采用药物口服治疗.结果:总有效率治疗组92.31％；对照组56.69％.两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯采用药物口服治疗方法.
作者：鲁勇 刊期： 2013年第04期
陈意主任中医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作已50年,精于中医经典,旁及东垣、河间、从正、丹溪等诸家学说,在治疗内科杂病上颇有新意,尤其在膏方调理方面积累了丰富的临床经验.陈师认为膏方是以中医“治未病”理论为指导,辨证论治为基础,强身与疗疾相结合,具有疗效显著、服用方便等优点.
作者：陈珺 刊期： 2013年第04期
吴良村主任中医师是著名中医肿瘤专家,从事中医药肿瘤治疗研究40余年,造诣精深,名贯江浙.他临证师古创新,博采众长,融会贯通.处方遣药不拘一格,遵古而不泥古.在治疗肿瘤疾病的实践中,吴老既强调辨证论治,又主张中西医结合,取长补短,尤其在鼻咽癌放化疗后治疗方面有独到见解.笔者有幸侍诊左右,承蒙教泽,略有所得,现将吴老治疗鼻咽癌放化疗后的经验略陈于下,以飨同道.
作者：单飞瑜；沈敏鹤；阮善明；张波；徐叶峰 刊期： 2013年第04期
张卫华乃杭州市名中医,从医50年,临床经验丰富,特别是对腹泻治疗有独到的认识.张老通过长期的临床实践,不断的总结经验,勤临证,勤读书,以辨证论治为核心,结合各名家之专病方药,参考应用各名家之经验灵活加减变化,形成自身独特的方药风格,临床疗效满意.笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,揣摩精要.兹择张老治疗腹泻专病三方阐述如下.
作者：盛桐亮；张洁；周天梅 刊期： 2013年第04期
目的:观察复方黄芪养心合剂 (compound astragalus membranaceus yangxin mixture,CAMYM)对SD大鼠再灌注心律失常(reperfusion arrhythmias,RA)的作用.方法:应用CAMYM14g· 7ml-1·1kg-1·d-1剂量、琥珀酸美托洛尔缓释片(metoprolol succinate sustained-release tablets,MSSRT) 9.5mg· 7ml-1·1kg-1·d-1剂量灌胃2周后,对SD大鼠行冠状动脉左前降支结扎30min后再灌注60min造成RA模型,记录Ⅱ导联心电图,采用室性心律失常(ventricular arrhythmias,VA)评分方法,进行综合评分；结果:室性早搏(ventricular premature beat,VPB)开始时间(s)、室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)开始时间(s)及VT阵数等,CAMYM组和MSSRT组均低于I/R(缺血再灌注)组(P＜0.05)；VT总时程(s) CAMYM组和MSSRT组与I/R组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；VA评分(分)CAMYM组与MSSRT组显著低于I/R组(P＜0.01)；VPB开始时间(s)、VT开始时间(s)、VT阵数、VT总时程(s)以及VA评分(分),CAMYM组与MSSRT组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CAMYM能使再灌注VPB与VT出现时间提前,VT阵数减少,VA总评分降低,其改善大鼠缺血再灌注心律失常作用与MSSRT相近.
作者：陈启兰；龚一萍；祝光礼；齐国安；赫小龙 刊期： 2013年第04期
目的:探究雷公藤乙素对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织和血清中转化生长因子β1 (TGF-β1)含量的影响及作用,对肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及对DN的治疗作用.方法:以链状佐菌素(STZ)制备DN大鼠模型,雷公藤乙素、缬沙坦灌胃给药12周,实验期间检测大鼠24h尿样、血样,12周后一次性处死大鼠,对各组肾脏标本进行常规病理检测,观察DN肾脏结构的修复状况,用免疫组化SABC法检测各组肾组织内VEGF的表达,用酶联免疫(ELISA)双抗夹心法检测TGF-β1在大鼠肾组织和血清中的实际含量.结果:雷公藤乙素能降低大鼠24h尿量、尿蛋白量、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)各值及TGF-β1在肾组织和血清中的含量,影响DN大鼠肾组织中VEGF和TGF-β1的表达,保护肾脏.结论:雷公藤乙素能有效降低肾脏中TGF-β1的含量,抑制TGF-β1对VEGF的诱导表达,修复和保护肾脏,对DN起到治疗的作用.
作者：王亚娟 刊期： 2013年第04期
喉源性咳嗽为耳鼻喉科常见病,其临床特点为:咽痒、咽干,于咳少痰,咽痒如蚁行或有异物感而咳,多为阵发性,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽.近年来,我们采用疏肝祛风汤治疗喉源性咳嗽40例,获得显著疗效.现报道如下.1 一般资料选择2010年8月～2012年7月我院门诊喉源性咳嗽患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.
作者：曹月娇；李志鹏 刊期： 2013年第04期
祝光礼教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江中医药大学博±生导师、浙江中医药大学附属广兴医院心内科主任中医师.祝师从事中医临床、教学、科研工作40余载,治学严谨,临证强调辨证论治,用药独具特色,治验颇丰.兹举祝师临证运用温胆汤治疗冠心病验案一则,以飧读者.
作者：徐娇雅；陈启兰 刊期： 2013年第04期
肿瘤患者化疗后,由于耗伤气血,容易产生脾胃虚弱证.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗化疗后脾胃虚弱证62例,疗效较满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:选择2008年1月～2012年6月本院中医门诊肿瘤患者120例,均为化疗后1周以内,随机分为两组.
作者：徐吉密 刊期： 2013年第04期
目的:观察自拟消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的临床疗效.方法:选取2010年7月～2012年10月患者,随机分为两组各60例,对照组采用按摩、抬高患肢、温水泡洗等对症治疗,观察组加用自拟消肿汤熏洗结合气压治疗,两组疗程均为2周,两组在治疗前后均进行患肢水肿的症状评分,并进行比较以评估疗效.结果:观察组与对照组的患肢水肿症状均有明显改善(P＜0.01),前者改善效果明显优于后者(P＜0.05).结论:自拟消肿汤熏洗结合气压治疗能更好地改善卒中偏瘫后患肢水肿症状,提高康复疗效.
作者：李若和；周建丽；计静；倪渝鲲；许兵；吴志鹏 刊期： 2013年第04期
《黄帝内经》(以下简称《内经》)162篇文章中,有46篇(其中《素问》有20篇,《灵枢》有26篇)涉及刺血疗法.它对刺血疗法的论述不仅较其他治疗方法多,而且对其施术工具,刺血的机理、治则,刺血操作手法,刺血疗法的适应病证、禁忌证,刺血后的反应(包括病人的反应、出血的颜色),出血量以及误刺后果等方面论述也很具体周详.
作者：蔡卫根；曹树琦；陈荷光 刊期： 2013年第04期
我院于2009年1月～2010年1月采用十枣汤合苓桂术甘汤配合西医抗痨四联疗法治疗结核性胸膜炎肺下积液26例,并与单纯运用西医抗痨四联疗法治疗26例作为对照,取得了满意的效果,现报告如下.1 一般资料本组52例中男32例,女20例;年龄15～76岁,平均49.52岁;病程3～15年,平均6.48年.除4例确诊为肺结核已治疗1个月外,其它均为初治.52例均有不同程度的咳嗽、胸闷、气短、发热等症状.
作者：李卫民；骆唯 刊期： 2013年第04期
近年来,笔者采用艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌40例,取得较好的疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料:78例晚期结直肠癌患者,均经病理组织学或细胞学证实,按Dukes分期均为D期,所有病人卡氏评分(KPS)大于70分,估计生存3个月以上.
作者：黄世明；林俊；朱俊；陈卫仙；陈善明 刊期： 2013年第04期
2008年1月～2011年12月,笔者运用中西医结合分型诊治的方法治疗髌骨软化症患者45例,结果报告如下.1 一般资料纳入研究的患者共90例,均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]制定的疗效标准,并加入了MRI诊断依据.排除标准为伴有重度骨性关节炎与半月板损伤的病例.
作者：管亦坚 刊期： 2013年第04期
目的:评价施氏温针疗法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对采用施氏温针和西乐葆治疗的两组寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者进行疗效对比分析和随访观察.结果:治疗1个疗程后两组患者临床疗效有显著性差异(P＜0.05),温针组优于对照组；3个月后随访,温针组远期疗效仍优于对照组(P＜0.05)；有效以上的患者经半年后随访,温针组复发率较对照组低(P＜0.05).结论:施氏温针治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：沈来华；罗开涛；李蕴文；楼志勇；边晓东 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合疗法对急性脑梗死神经功能缺损改善的临床疗效.方法:选择脑梗死发病后72小时内的病例87例,随机分为治疗组和对照组.对照组35例予低分子右旋糖酐注射液、复方丹参、胞二磷胆碱治疗.治疗组52例予舒血宁注射液联合依达拉奉治疗.两组均连续治疗21天.治疗前及治疗后第7天、14天和21天分别进行神经功能缺损程度(ESS)和日常生活能力(ADL)评分,并进行临床疗效分析.结果:治疗组在ESS积分值改善、ADL评分改善均与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:中西医结合疗法治疗急性脑梗死,在ESS、ADL等神经功能改善方面均有良好疗效.
作者：杨吉荣；崔巍 刊期： 2013年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
