鲁勇
张卫华乃杭州市名中医,从医50年,临床经验丰富,特别是对腹泻治疗有独到的认识.张老通过长期的临床实践,不断的总结经验,勤临证,勤读书,以辨证论治为核心,结合各名家之专病方药,参考应用各名家之经验灵活加减变化,形成自身独特的方药风格,临床疗效满意.笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,揣摩精要.兹择张老治疗腹泻专病三方阐述如下.
作者：盛桐亮；张洁；周天梅 刊期： 2013年第04期
C反应蛋白(CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质,参与机体对炎症的免疫反应.笔者通过近两年临床观察发现,肝炎肝硬化患者、乙肝病毒携带者均有不同程度的CRP浓度的升高,且与中医证型存在一定的相关性,通过本研究,探讨CRP反应肝炎肝硬化患者肝细胞损害的意义.1 资料和方法1.1 资料:所有观察对象,包括急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化患者59人,均为本科住院患者.
作者：叶蕾；孙明洪；朱肖鸿 刊期： 2013年第04期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病之一,其发病率占住院新生儿的首位,为30％～50％[1],其中以高未结合胆红素血症多见,血清未结合胆红素过高可通过血脑屏障,使基底核等处的神经细胞黄染,引起胆红素脑病,造成新生儿致死或致残.因此,加强对新生儿胆红素水平监测以及新生儿高胆红素血症的治疗,对提高新生儿健康水平尤为重要.我院儿科根据胆红素代谢的机理,在常规治疗的同时,加用中药茵陈退黄汤灌肠,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴肖妮；俞学铭；田真；许慧芬 刊期： 2013年第04期
痔疮是一种常见的肛门病,其发作期以湿热壅滞型为多见,治宜清热解毒,凉血止血,收湿敛疮.肛泰软膏是由烟台荣昌制药有限公司研制生产的国家中药四类新药.由人工麝香、冰片、地榆炭、盐酸小檗碱等组成,具有清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛、凉血止血等功能,用于治疗内痔、外痔、混合痔等出现的便血、肿胀、疼痛等.我们临床选用肛泰软膏治疗痔疮患者120例,取得了比较好的临床疗效,报告如下.
作者：盛加成；夏建洪 刊期： 2013年第04期
笔者多年来在临床上采用凉血祛风法配合刺血疗法治疗顽固性玫瑰糠疹,常获佳效,现就其病因病机及治法探讨如下.1 病因病机认识玫瑰糠疹,中医称风热疮.《诸病源候论》日:“风癣是恶风冷气客于皮肤,折气血所生……”对其病因做了分析.《外科正宗·顽癣》对本病的症状做了描述:“风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之起白屑.”
作者：姚满园 刊期： 2013年第04期
笔者自2008年起,采用针灸围刺加按摩治疗脂肪瘤36例,取得满意效果,现介绍如下.1 一般资料36例中,男16例,女20例;年龄大68岁,小18岁;病程长10多年,短2个月;瘤直径大者达8cm,小0.5cm.2 治疗方法常规消毒后,采用0.25mm×50mm的毫针围刺,分别从脂肪瘤的上下左右4个方向向瘤体根部刺入,刺入的深度依瘤体的大小而定,再在瘤体的中心直刺一针,然后接上电针,采用疏密波,强度以患者能耐受为佳,在局部用TDP神灯照射,留针30分钟,拔针后即采用手法按摩.
作者：戴丽文 刊期： 2013年第04期
腰椎间盘突出症属中医学“腰腿痛”范畴,是临床上常见病.它所引起的腰骶疼痛、坐骨神经痛,常经久不愈,给患者带来很大的痛苦.2009年12月～2012年12月期间,笔者采用火针治疗腰椎间盘突出症51例,并与常规针灸治疗52例作为对照,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：胡美新 刊期： 2013年第04期
目的:探究雷公藤乙素对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织和血清中转化生长因子β1 (TGF-β1)含量的影响及作用,对肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及对DN的治疗作用.方法:以链状佐菌素(STZ)制备DN大鼠模型,雷公藤乙素、缬沙坦灌胃给药12周,实验期间检测大鼠24h尿样、血样,12周后一次性处死大鼠,对各组肾脏标本进行常规病理检测,观察DN肾脏结构的修复状况,用免疫组化SABC法检测各组肾组织内VEGF的表达,用酶联免疫(ELISA)双抗夹心法检测TGF-β1在大鼠肾组织和血清中的实际含量.结果:雷公藤乙素能降低大鼠24h尿量、尿蛋白量、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)各值及TGF-β1在肾组织和血清中的含量,影响DN大鼠肾组织中VEGF和TGF-β1的表达,保护肾脏.结论:雷公藤乙素能有效降低肾脏中TGF-β1的含量,抑制TGF-β1对VEGF的诱导表达,修复和保护肾脏,对DN起到治疗的作用.
作者：王亚娟 刊期： 2013年第04期
近几年来,笔者采用参麦注射液配合CTF化疗方案对乳腺癌术后患者进行治疗,并与单纯术后化疗的患者进行疗效、安全性以及在提高患者生活质量和免疫功能方面的作用的比较.报告如下.1 一般资料80例均为乳腺癌实施根治性手术后,并符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的诊断标准,均有明确病理学及细胞学诊断的住院患者.
作者：张春旭 刊期： 2013年第04期
随着药品不良反应监测工作的深入开展,中药注射剂引起不良反应的报道也逐年增加.笔者对本院2010～2012年度收集上报的中成药不良反应进行了分析,同时探讨其导致不良反应发生的因素及预防措施,为临床安全用药提供参考.1 资料和方法选取我院2010～2012年中收集到的中药注射剂的不良反应103例,患者的一般情况(年龄、性别)、药品名称、临床表现、国内文献以及说明书记载等方面进行分析.
作者：王少莉 刊期： 2013年第04期
祝光礼教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江中医药大学博±生导师、浙江中医药大学附属广兴医院心内科主任中医师.祝师从事中医临床、教学、科研工作40余载,治学严谨,临证强调辨证论治,用药独具特色,治验颇丰.兹举祝师临证运用温胆汤治疗冠心病验案一则,以飧读者.
作者：徐娇雅；陈启兰 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合疗法对急性脑梗死神经功能缺损改善的临床疗效.方法:选择脑梗死发病后72小时内的病例87例,随机分为治疗组和对照组.对照组35例予低分子右旋糖酐注射液、复方丹参、胞二磷胆碱治疗.治疗组52例予舒血宁注射液联合依达拉奉治疗.两组均连续治疗21天.治疗前及治疗后第7天、14天和21天分别进行神经功能缺损程度(ESS)和日常生活能力(ADL)评分,并进行临床疗效分析.结果:治疗组在ESS积分值改善、ADL评分改善均与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:中西医结合疗法治疗急性脑梗死,在ESS、ADL等神经功能改善方面均有良好疗效.
作者：杨吉荣；崔巍 刊期： 2013年第04期
目的:观察针刺合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将52例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用推拿、针刺、红外线照射.对照组单纯采用药物口服治疗.结果:总有效率治疗组92.31％；对照组56.69％.两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯采用药物口服治疗方法.
作者：鲁勇 刊期： 2013年第04期
目的:观察自拟消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的临床疗效.方法:选取2010年7月～2012年10月患者,随机分为两组各60例,对照组采用按摩、抬高患肢、温水泡洗等对症治疗,观察组加用自拟消肿汤熏洗结合气压治疗,两组疗程均为2周,两组在治疗前后均进行患肢水肿的症状评分,并进行比较以评估疗效.结果:观察组与对照组的患肢水肿症状均有明显改善(P＜0.01),前者改善效果明显优于后者(P＜0.05).结论:自拟消肿汤熏洗结合气压治疗能更好地改善卒中偏瘫后患肢水肿症状,提高康复疗效.
作者：李若和；周建丽；计静；倪渝鲲；许兵；吴志鹏 刊期： 2013年第04期
慢性肾病(CKD)以血尿、蛋白尿为主要表现.其中蛋白尿与肾脏损害程度有关,是促进肾脏疾病慢性进展的关键因素[1].因此,如何控制好蛋白尿成为了治疗慢性肾脏疾病的重要靶点.清利汤是浙江中医药大学程锦国教授的经验方,笔者运用该方治疗慢性肾病蛋白尿,疗效显著.现报道如下.
作者：陈祥艳；程锦国；徐智锋；张慈 刊期： 2013年第04期
进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微但呈渐进性加重,在48小时内甚至更长时间内不断进展.超早期溶栓治疗已得到肯定,但对发病超过溶栓时间窗的患者,临床治疗一直比较棘手.笔者于2008年9月～2011年6月用尤瑞克林联合丹红注射液治疗28例,效果满意,报道如下.
作者：沈轲；张钰；唐风云；刘初民；周君 刊期： 2013年第04期
目的:观察石香薷水提物(MAE)抗流感病毒作用及其机理.方法:采用流感病毒滴鼻感染小鼠,以达菲作为阳性对照,对MAE抗病毒作用进行评价.采用ELISA法检测流感病毒感染小鼠血清中IL-2、IFN-γ的含量.结果:与空白对照组相比,MAE可改善感染小鼠的临床症状,减少小鼠死亡数,延长其平均存活时间,升高血清中IL-2、IFN-γ含量.结论:MAE具有较强的抗流感病毒活性,并通过调节感染小鼠血清细胞因子从而增强机体抗病毒感染的功能.
作者：徐军烈；蒋维尔 刊期： 2013年第04期
我们近年来采用鱼腥草粉宫颈局部给药联合口服灵芝破壁孢子粉治疗宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的患者,取得满意的疗效,现将观察结果报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①高危型HPV阳性者;②年龄25～50岁,有性生活史;③无其他系统严重疾病及先天性遗传病;④普查前3月未行宫颈治疗者.
作者：杨英；徐世伟；何淑萍 刊期： 2013年第04期
丹栀逍遥散又名加味逍遥散,出自薛己的《内科摘要》,由《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”基础上加牡丹皮、栀子二药组成,具有疏肝健脾、清热养血的作用,多用于肝郁脾虚、血虚而偏于火旺之证.近年来我们应用该方加减,治疗眼科病证,收到良好效果,报告如下.
作者：费传统；金强 刊期： 2013年第04期
近年来,笔者采用中药贴敷神阙穴联合锌剂治疗小儿轮状病毒肠炎42例,获效满意,报道如下.1 一般资料82例均为本院住院患儿.均在发病3天内就诊,大便外观呈稀水或蛋花汤样,镜检仅见少量或无白细胞,轮状病毒抗原检测呈阳性.
作者：董峥；张素兰；孙亚锋 刊期： 2013年第04期
浙江中医杂志
主管:浙江省中医药管理局
主办：浙江省中医药研究院
