杨丽;王素珍;董毅;陈军
目的:了解南京市浦口区居民高血压患病情况及影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取18岁以上常住居民进行一般状况、生活方式及行为、家族史等现况调查、体格检查和实验室检测,采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果高血压患病率21.4%,按2010年全国人口普查数据年龄构成标化率为21.1%。男性和女性高血压患病率分别为24.1%和14.9%,性别差异有统计学意义(χ2=44.718,P<0.05)。随着年龄的增长,高血压患病率有逐渐增高的趋势(χ2趋势=1889.900,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,高龄、高血压家族史、糖尿病、脑卒中、饮酒、超重/肥胖、腹型肥胖是浦口区居民高血压发生的危险因素;女性、高文化程度、脑力劳动、平均每天运动量达到6000步、高质量睡眠是高血压发生的保护因素。结论浦口区高血压患病率较高,应根据本区的患病特征开展有针对性的防控措施,加强卫生宣传和健康教育,改善不良的生活方式,针对不同人群进行有效干预,从而降低高血压患病风险。
作者:张小燕;尤俊;郑爱林;李德林;叶萍 刊期: 2017年第01期
随着新一代测序技术的发展及全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)策略的推广,复杂性疾病基因关联研究涉及的 SNP 位点逐渐增加[1],且资料收集的逐渐完善促使描述疾病结局相关的指标增多,使样本信息多元化[2]。
作者:肖纯;史晓雯;刘芸良;张奇;刘艳 刊期: 2017年第01期
生育是人类繁衍的唯一方式,是多数人的选择。生育观念是指定的经济、社会、文化环境中形成的对生育现象的认知,是关于生育的意愿、价值、知识、行为等观点、看法与认识的总和,内容包括生育的需求、动机、意愿和偏好[1]。养育理念是指生育后将儿女抚养、教育成人的过程中父母所采取的观念。养育理念也随着经济、社会、文化条件的变化而变化;同时,生育和养育观念也受政策的影响。反之,生育观念的变化也影响着政策的制定与实施[2]。生育观念的研究兴起于20世纪80年代初,和中国计划生育工作的强化推广同步,引起了国内学者关注,并作出了大量研究与分析[3-6]。研究证明中国不同地区计划生育政策及其执行情况存在差异[7],在此背景下,本研究通过2010年中国家庭动态跟踪调查辽宁省的少儿数据,对辽宁省父母的生育和养育观念进行定量分析,探讨其中的规律与关联,并为今后相关政策的制定提供参考信息。
作者:乌日乐;黄伟;关鹏;严洁;景汇泉 刊期: 2017年第01期
目的:基于我国第三次到第六次人口普查资料,分析我国妇女生育水平变化情况并对未来人口进行预测。方法使用妇女年龄别生育率及一般生育率差别分解法了解我国妇女生育水平变化,并用人口移算法对未来人口进行预测。结果我国2010年总和生育率为1.18;1981-2010年我国育龄妇女一般生育率下降主要由妇女年龄别生育率变化引起;预测的2015年、2020年和2025年我国总人口数分别为1363073354、1376309669和1371499613。结论基于2010年人口普查资料,我国已经进入极低生育率水平,并在2025年我国人口将出现负增长。
作者:王永斌;马石头;王焕;袁聚祥 刊期: 2017年第01期
医学统计学是医学生建立统计分析思维的课程,是一门既有复杂理论知识,又有丰富应用技巧的医学专业课程[1]。医学统计学主要针对临床医学专业,还包括基础和药效等非预防医学专业的研究生,是医学研究中关于数据收集、表达和分析的现代科学方法,侧重的是方法及其应用,在培养医学研究生的科研思维方式和顺利开展科研工作等方面起着重要作用。目前,在大多数国内医学院校,医学统计学都被作为研究生的公共必修课,较之其他医学专业课程,医学统计学这门课程中所涉及的概念相对抽象,逻辑性较强,计算公式稍显繁琐,运算量稍大,因此,医学统计学被认为是为头疼的学科之一[2]。目前,国内医学统计学的教学存在以下问题。
作者:赵丽萍;赵杨;陈峰 刊期: 2017年第01期
OpenBUGS软件是在WinBUGS软件基础上研制的一款实现贝叶斯统计推断的工具软件,它是以MC-MC(Markov Chain Monte Carlo)方法为基础,将所有未知或不确定的参数都视为随机变量,并对此种类型的概率模型进行求解[1]。它广泛地应用于医学、经济学、生命科学、心理学、社会科学等多个领域[1-4]。目前已经更新到OpenBUGS323版本,可以从其官网(http://wwwopenbugsnet/w/Downloads)上免费下载使用[5]。但是目前国内关于这款软件的应用报道比较少,对软件的基本情况也没有一个详细的介绍。因此,本文主要对该软件的功能和具体操作做一个简单的汇总和介绍,希望有兴趣的研究者能较快掌握这个软件,并起到抛砖引玉的作用。
作者:张继巍;高文龙;秦天燕;刘建正;李学朝;拉扎提木拉提;李娟生 刊期: 2017年第01期
目的:分析我院2006-2015年住院死亡病人的构成,了解其特点和变化规律。方法运用ICD-10对住院死亡患者的出院诊断进行分类,利用SPSS19.0进行数据整理和分析。结果2006-2015年间,住院病人的病死率为1.22%,男性与女性患者的死亡性别比为2.4:1,各年龄组中10~组死亡人数所占构成比为1.7%,为各组低,50~组死亡人数所占构成比为19.8%,为各组高。前三位死因分别为损伤和中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤。结论医院要加强创伤外科和重症监护室的建设,提高外伤患者的抢救成功率,政府应加强对民众的交通安全意识教育,规范交通行为,普及健康教育,提高防病治病意识。
作者:于蓓 刊期: 2017年第01期
目的:探讨中国传统性文化和大学生性心理的相关性。方法采用分层整群随机抽样的方法,利用大学生性心理问卷和传统性文化问卷调查某高校大一至大五年级大学生,共计约1240名。结果性别在传统性文化和性心理的各个维度得分及总分之间差异有统计学意义,除了性调控维度,其余得分均为男生高于女生;性欲望、性调控和性认知三方面存在明显的年级差异;Pearson相关分析显示除女性传统性教育以外,传统性文化得分与性心理得分皆呈正相关关系(P<0.01)。多元线性回归分析表明,传统性观念、传统性习俗、传统性知识是影响男性性心理得分的三个主要因素;传统性观念、传统性知识、传统性教育是影响女性性心理得分的主要因素。结论学校、家长、社会应有针对性地加强不同性别、不同年级大学生传统性文化知识的教育,这对促进大学生性心理健康发展至关重要。
作者:文静;叶运莉;冯亚娟;汤军;刘娅 刊期: 2017年第01期
疾病诊断问题的实际是从高维的解释变量中筛选出比较重要的特征,辅助医疗人员进行疾病诊断,并且预测患者的危险状态,其本质也就是通过高维的解释变量进行分类的问题。已有大量学者将判别分析和Logistic回归应用到生物医学。比如田恒宇等[1]对胆总管结石的16种相关因素进行Logistic回归分析,建立相应的判别模型。然而随着时代的进步和高维数据的来临,传统的分类方法往往得不到预期的效果,国内大量的学者又对疾病诊断进行另一领域的研究。比如Inbarani等[2]基于粗糙集与粒子群优化相结合的方法,提出了用于疾病诊断关键特征识别的方法。梁丽军等[3]提出了结合弹性网和支持向量机算法的疾病诊断关键特征识别方法,该方法能够得到较高的分类精度。
作者:庄虹莉;李立婷;林雨婷;温永仙 刊期: 2017年第01期
目的:综合评价辽宁省2009-2014年麻疹监测质量。方法逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)结合秩和比法(rank-sum ratio,RSR)对辽宁省2009-2014年麻疹监测系统的8项指标进行纵向评价和横向评价。结果2012年之前,辽宁省麻疹监测系统总体运转质量不断提高,2012年之后,运转质量有所下降,2011年麻疹监测质量好;盘锦、大连、朝阳、沈阳的麻疹监测质量为优秀,铁岭、辽阳、鞍山、营口、丹东、抚顺、阜新、本溪的监测质量良好,锦州、葫芦岛的监测质量为一般。结论运用加权TOPSIS法结合RSR法,能比单一指标评价更加客观、合理地反映麻疹监测系统运转情况,可在麻疹监测综合评价中运用。
作者:安晓慧;方兴;姚文清;韩悦 刊期: 2017年第01期
目的:分析2003-2014年佛山市恶性肿瘤住院疾病谱的特征和变化趋势,为肿瘤防治工作和专科建设提供参考依据。方法选取2003-2014年佛山市区级以上医院恶性肿瘤病人的病案首页资料,进行回顾性分析。结果恶性肿瘤住院人数呈上升趋势,增幅高于同期常住人口的增幅。前五位恶性肿瘤分别为:支气管和肺癌、肝和肝内胆管癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、鼻咽癌,合计占全部肿瘤住院患者的55.6%。十二年来前五位肿瘤顺位变化不大,但甲状腺癌和宫颈癌的顺位上升较快。结论佛山市肿瘤防治工作要加强,重点是支气管和肺癌、肝和肝内胆管癌、结直肠肛门癌、乳腺癌、鼻咽癌等肿瘤,同时应积极采取措施应对甲状腺癌和宫颈癌发病的上升。
作者:欧阳菊香;刘冬生;曾勇;吕彩红;曾章康;梁东;王尔笑;利强;黄才东 刊期: 2017年第01期
目的:对重庆市2011-2015年卫生资源配置的公平性进行分析,提出相应的对策建议。方法对重庆卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;利用泰尔指数法分析重庆卫生资源配置的公平性。结果卫生资源人均占有量逐年增加,地区差异明显;卫生资源配置公平性的变化趋势不同,人力资源配置的公平性相对较差;功能区间资源配置不公平问题日渐突出,都市功能核心区内部差异相对明显。结论继续加大对渝东南等偏远地区政策支持和财政投入力度,监督区域卫生资源配置规划的贯彻落实情况;增加注册护士供给数量并均衡配置;降低都市功能核心区不公平程度。
作者:刘小利;许小兰;周乐明;吴开明 刊期: 2017年第01期
目的:分析广东省中医医院医疗资源配置效率,比较不同地区不同级别中医医院之间的差异。方法采用数据包络分析法对广东省不同地区不同级别中医医院进行分析。结果广东省中医医院总体效率有效11个,仅占总体的10.58%,平均综合效率值为0.47,综合效率低下,不同地区不同级别中医医院发展存在差异。结论广东省中医医院存在资源浪费现象,珠三角地区三级中医医院规模偏大,两地区二级中医医院总体效率低下,一级中医医院总体效率较好。需调整区域卫生规划,更新管理观念,提高医疗技术,对不同地区不同级别中医医院采取不同的调整措施。
作者:黄舒婷;庞震苗;邹晓琦;梁惠怡;朱海珊 刊期: 2017年第01期
目的:综合评价我国b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed和ScienceDirect,收集发表年限为2006年至2016年的有关b型流感嗜血杆菌疫苗接种率的相关文献,对符合纳入标准的文献提取数据后进行meta分析。结果共纳入29篇文献,我国儿童b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率的合并值为55.9%(95%CI=52.3%~59.4%);东部、中西部地区儿童Hib疫苗接种率分别为62.9%和48.1%;居住在城市的儿童Hib疫苗接种率为53.9%,农村儿童为41.9%;户籍为本地儿童的Hib疫苗接种率为60%,流动儿童为54.3%;采用非随机抽样方法进行统计的接种率高于采用随机抽样方法统计的接种率。结论我国流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种率偏低,不同地区间接种率差异较大。
作者:李文敏;尹刚;孔玉梅;汪琼 刊期: 2017年第01期
目的:分析超长住院日患者的情况,为缩短平均住院日,提高医院经济和社会效益提供数据支持。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院日,对2012年至2015年间1740例超长住院日患者的相关信息进行回顾性分析。结果超长住院日患者占同期出院人数的1.76%,占总住院日的12.8%,超长住院日患者在年龄、医疗付款方式、平均住院日、平均住院费用等方面与全部患者差异有统计学意义。科室分布前五位是放疗科、骨科、神经内科、化疗科、心内科,累计占比为61.54%,疾病排名前五的为影响健康状态与保健机构接触因素、循环系统、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病,累计占比77.06%。结论超长住院日患者对平均住院日影响巨大,对超长住院日患者采取有效的管理机制对缩短平均住院日,合理利用医疗资源有重要意义。
作者:凌爱芳 刊期: 2017年第01期
目的:分析昭通不同性别农村居民两周患病的影响因素,为不同性别农村居民健康政策的制定提供参考。方法资料收集采用多阶段随机抽样进行入户问卷调查,为消除年龄对不同指标的两周患病率的影响,对两周患病率进行了年龄的标化。用χ2检验和logistic回归分析不同性别居民两周患病的影响因素。结果调查对象的两周患病率为6.9%。女性两周患病率(8.0%)高于男性(6.0%)。男女性不同年龄组的两周患病率都呈现两头高,中间低的趋势。女性文化程度越高,两周患病率越低。青年组、中年组、低收入组、汉族、文盲组、三种婚姻状况女性两周患病率均高于男性。结论女性两周患病率高于男性。昭通居民两周患病的影响因素为婚姻状况、民族、文化程度年龄、家庭人口数、性别和职业。
作者:何利平;李晓梅;喻箴;陈莹;孟琼;王杰 刊期: 2017年第01期
目的:以医生工作满意度综合评价研究为视角,以多种方法探讨建模方案。方法以Delphi法筛选指标,以AHP法和熵权法计算组合权重。以三种经典方法建模并比较差异,由验证物元分析法分析性能特点。结果从四个维度细化指标并计算组合权重,传统方法适于群体科室相对排序,物元分析法适于单个科室独立评判和群体相对排序,结果相关性有统计学意义。结论传统方法有代表性,物元分析法有新颖性。性能比较基础上对于类似研究也有参考意义。
作者:张利平;唐云锋;李望晨;刘建明 刊期: 2017年第01期
目的:立足公立医院患者满意度评价问题,构建指标体系,以多种方法建立评价模型并由案例比较验证。方法以Delphi法从三个维度筛选指标,以AHP法、优序图和熵权法计算组合权重。线性求和、TOPSIS和灰色关联法从不同维度对各医院排序并比较差异;制定等级与经典域作为标准,物元分析法以特征值作为各维度评价依据。结果指标体系有信效度,集结算法结果相关性有统计学意义,物元分析与传统方法有区别。结论患者满意度指标体系和多种方法适于患者满意度评价问题,理论方法有类似问题借鉴意义。
作者:李望晨;吴学谦;张利平;崔庆霞 刊期: 2017年第01期
目的:研究社区居民对健康小屋的满意度情况。方法对930名居民进行问卷调查,通过因子分析提取公因子,应用聚类分析对居民满意度情况进行归类。结果本次调查中克朗巴哈系数α=0.965。通过因子分析共获得6个公因子,累计方差贡献率83.8%。通过聚类分析将居民分为3类:第1类534例(57.4%),第2类120例(12.9%),第3类276例(29.7%)。6个变量在分类间差异均有统计学意义(F=4.016~53.454,P<0.01)。不同类人群的满意度情况不同。结论从健康传播的各个环节着手,不断提高不同人群对健康小屋的满意度。
作者:陈奇;林鸿波;王潇怀;徐亚能;周亚彩;施彩虹;杨廷忠 刊期: 2017年第01期
目的:探讨临床疗效研究中纵向有序数据的评价方法。方法应用广义线性混合效应模型,固定效应解释总体水平上变量之间的相互影响程度,随机效应解释数据间的相关、过度离散、异质性等问题。结果在模型参数估计过程中,Gauss-Hermite积分和Quasi-Newton迭代算法克服了由二分类扩展至多分类导致的参数增加、似然函数复杂、计算量大等困难。结论纵向有序logistic模型可以准确地评价治疗方案的有效性,反映影响因素之间的关系并体现出个体之间的差异性,为临床疗效评价提供了科学的依据。
作者:刘艳;李扬;刘罡;张育铭 刊期: 2017年第01期