安洪庆；孔雨佳；王素珍
非劣效临床试验是指在容许的范围内,证明试验药物的疗效不低于标准阳性对照药物疗效的试验研究.常用的非劣效试验有两臂和三臂试验,其中两臂试验包括试验组(E)和阳性对照组(R);三臂试验在此基础上另加一安慰剂组(P),目的是防止出现生物爬行现象(bio-creep)[1],并可以同时看出阳性对照组是否优于安慰剂组以及其效应大小,是一种优的非劣效试验设计.ICH指导原则和EMEA/CPMP都推荐使用三臂(three-arm)试验的设计方法[2-5].
作者：李路路；侯艳；吴莹；李康 刊期： 2014年第06期
目的 分析我国艾滋病病毒流行的空间聚集性及其变化趋势.方法 收集我国截至2011年底报告的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS)病例的分布情况,利用空间扫描统计量法和空间自相关分析方法,发现和验证HIV/AIDS聚集性流行的地区及其变迁情况.结果 1995年以来,我国HIV/AIDS病例报告数迅速上升,发现HIV/AIDS病例的地区也在不断增加.全局空间自相关分析显示,1995-2011年每年HIV/AIDS报告病例在县区水平均呈现聚集性分布且聚集性先降低后升高,截至2011年全国县区水平全局Moran'sI指数为0.3778(Z=35.1845,P＜0.001);局部空间自相关分析和空间扫描统计量法分析的结果,提示从1995年到2003年我国艾滋病疫情从云南、新疆等地向中部地区扩散,聚集性降低,但从2005年开始,西南地区的报告疫情又占优势,聚集性再次加强.结论 我国艾滋病不同流行时期具有不同的地理空间分布特征,各省艾滋病流行特点各异,进行艾滋病流行分区时应充分考虑,以合理配置资源.
作者：钱莎莎；郭巍；王丽艳；秦倩倩；丁正伟；邢健男；王璐 刊期： 2014年第06期
目的 研究探索性结构方程模型(ESEM)相对于传统的基于验证性因子分析(CFA)的结构方程模型(SEM)在系统家庭动力量表使用中的优越性.方法 采用系统家庭动力自评量表对6115名大中学生进行调查,以其中的5997份有效数据进行分析,应用Mplus7.0结构方程软件对同一数据分别进行传统结构方程模型和探索性结构方程模型分析.结果 基于CFA的结构方程对数据的拟合度达不到基本的拟合指标要求,而ESEM则可以达到其要求.结论 在系统家庭动力量表的研究中,可考虑使用探索性结构方程模型.
作者：曾伟楠；赵旭东；万崇华；马泽威；于磊 刊期： 2014年第06期
为了解沈阳地区不同时期疾病发生情况,掌握其变化趋势,对2004至2013年某医院健康体检人群的疾病检出情况进行统计分析,以期为更好地开展健康教育管理及疾病防控工作提供理论依据.对象及方法1.调查对象从2004年到2013年10年中在我院体检的沈阳地区机关、企事业单位的工作人员及离退休人员,年龄在18～90岁之间,平均年龄为48岁,总体检人次为109770人,其中男性70573人,女性39195人.机关、事业单位的体检人员约占总体检人次的80％左右.
作者：张敬华；艾杰；康宙清 刊期： 2014年第06期
目的 了解新医改背景下大学生对医疗保险的认知与满意度情况,为提高大学生参加医疗保险的满意度提供科学合理建议与意见.方法 采用简单随机抽样,对烟台市四所高校进行现场问卷调查,运用AHP法进行满意度评价分析.结果 四类高校满意度得分分别为综合类325.82、师范类326.32、工商类311.32和医科类338.377.其中医科类院校满意度高,工商类学院偏低,各类高校满意度得分差异有统计学意义.结论 新医改大学生医疗保险的实施效果良好,但仍存在诸多问题.在综合评价过程中,通过参考资料构建的适合评价大学生医疗保险实施效果的指标体系模型,将为社会有关部门评价大学生医疗保险提供重要参考依据.
作者：相静；王玖；徐天和 刊期： 2014年第06期
目的 了解留守中学生心理健康状况及其影响因素,为后期有针对性的进行心理健康干预提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,应用《中学生心理健康评定量表》对重庆市某库区县1463名留守中学生进行调查.结果 留守中学生心理健康阳性检出率为25.8％,检出率高的因子依次是学习压力、情绪不平衡和适应不良.心理健康阳性检出率女生(29.9％)高于男生(21.5％)、高一年级学生(32.4％)高于初一年级(19.3％)、住校生(27.7％)高于非住校生(19.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭经济条件、学习压力、睡眠时间、不吃饭减肥、故意伤害行为、自杀意念、自杀计划和网络成瘾是留守中学生心理健康状况的主要影响因素.结论 影响留守中学生心理健康的因素较多,应及时有效地采取有针对性的干预措施,促进留守中学生保持良好的心理健康状态.
作者：吴瑞；李建桥；刘琴；王宏 刊期： 2014年第06期
烧伤是世界范围内伤害人类公共健康的主要因素之一,尤其是大面积烧伤患者遭受着各种并发症的痛苦,终死于早期休克、重度感染、多器官功能障碍综合征、败血症等.这些患者的死亡率非常高,即使是那些幸存的患者也不得不接受长期的甚至终生的功能恢复和治疗,这严重地影响了患者的健康相关生命质量[1].虽然对烧伤患者的生命质量研究多年,但是,在大面积严重烧伤患者的调查较少.此外,以往的研究多局限在烧伤面积(多数情况在30％ ～ 50％ TB-SA)、烧伤深度(多数三度烧伤在10％～20％ TBSA)、年龄(多数是儿童和老人)、烧伤发生后的调查时间(多数是烧伤后1～2年)[2].本文报告的是对大面积烧伤患者(烧伤面积在50％以上或三度烧伤创面面积超过20％)的长期生命质量调查(≥2年),以及对影响生命质量的主要因素进行系统分析.
作者：曲延生；崔哲铭；曲瑶 刊期： 2014年第06期
婴儿死亡率(IMR)是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗保障水平的重要指标之一[1].因此了解婴儿死亡率的变化特征并建立预测模型,提出预防干预措施有重要的意义.资料与方法1.资料来源本研究数据来自于1991年-2013年《中国卫生和计划生育统计年鉴》[2],具体见表1.
作者：刘涛；孙良珍 刊期： 2014年第06期
目的 了解某市小学生近视眼患病现状,探讨近视眼的影响因素,为防治工作提供依据.方法 采用现况调查,对城市、农村平原、农村山区,以学校为单位分层整群按比例抽样,采用多元logistic回归分析近视眼的影响因素.数据分析应用SAS9.1完成.结果 小学生近视眼患病率为20.23％.男性患病率(17.90％)低于女性患病率(22.77％),城区小学生近视眼患病率(25.75％)高于农村(17.53％),地区、性别、年龄、验光次数、父母相同病史、老师布置作业量、是否喜欢看课外书、看电视及电脑距离等8个因素及5个交互效应项为近视眼患病的影响因素.结论 本研究通过多因素分析寻找小学生近视眼患病的影响因素,为深入开展小学生近视眼防治工作,制定有关规划、制度、措施,提高小学生视觉与生活质量提供了依据.
作者：罗盛；张锦；陈景武 刊期： 2014年第06期
目的 探讨媒体因素对青少年婚前性行为的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法选取上海市辖区内15 ～24岁未婚青少年进行问卷调查.结果 青少年婚前性行为发生率为12.7％,其中男性16.8％,女性8.7％.青少年性行为媒体影响因素COX回归模型显示,学生与否、文化程度、居住地、网络接触性信息、是否看过黄色录像/书刊等变量对青少年婚前性行为有影响.结论 媒体因素对青少年婚前性行为发生有着很大的影响作用.应加强对媒体产业的监控,鼓励媒体更多地宣传正确的性观念和安全性行为.
作者：张鹏；高尔生；楼超华；林涛；郝莉鹏 刊期： 2014年第06期
目的 编制适合我国国情的妊娠期生活事件问卷,并评价其信度、效度,为开展孕期应激与不良妊娠结局及子代发育的病因关联研究提供有效测量工具.方法 在广泛文献综述基础之上构建理论维度,建立问卷的初始项目库,经过专家咨询和项目筛选,初步确定35个条目组成初始问卷.首先,建立3913名孕早期孕妇随访队列,结合遗漏检验、描述统计检验、极端组比较以及同质性检验等统计学方法对初始问卷的项目进行筛选.其次,通过Cronbach'sα系数、折半信度系数以及重测信度系数评价问卷的信度.后,通过因子分析评价结构效度,以及区分效度.结果 通过项目分析,初步确定妊娠期生活事件问卷由20条项目组成,分为家庭经济状况、工作问题、人际关系、夫妻生活和谐度四个维度.总间卷的Cronbach' sα系数、折半信度系数以及重测信度系数分别为0.63、0.67和0.93.采用方差大正交旋转法进行探索性因子分析得出的结果与问卷构建之初的理论构想基本一致.区分效度结果显示调查对象在户口、文化程度和家庭月收入3方面分组之间的问卷得分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期生活事件问卷具有一定的信度和效度,需要进一步评价预测效度.
作者：贾晓敏；郝加虎；朱鹏；陶瑞雪；朱若平；丁秀秀；牛影；陶芳标 刊期： 2014年第06期
目的 对全国疾病监测系统中2004-2010年的肺癌死亡数据进行统计,分析并估计其变化趋势.方法 将肺癌死亡数据按性别,年龄和地区进行整理和计算,并应用Joinpoint回归模型估计肺癌死亡率的年度变化百分比(APC).结果 7年间全国死因监测系统登记恶性肿瘤死亡680059例,其中因肺癌死亡166024例,肺癌的死亡率为31.93/10万人(男性高于女性,x2=22984.43,P＜0.05),由31.49/10万人升至36.10/10万人,上升19.62％,占因恶性肿瘤死亡病例的24.41％.55岁以上年龄组肺癌死亡率较高.Joinpoint回归模型拟合的结果2006-2010年城市女性APC=12.03和农村女性2004-2006年APC=-11.76,2006-2010年APC =8.04,有统计学意义.结论 肺癌仍是中国人死亡率高的恶性肿瘤,且死因构成比例持续增加,男性死亡率远高于女性,加强老龄和农村人口的肺癌预防工作具有重要意义.
作者：屈若祎；周宝森 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院临床科室床位设置情况,为医院管理者合理有效地做好科室间病床优化资源配置提供参考依据.方法 提取我院2013年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95％的置信区间.结果 被统计的22个临床科室中,7个科室床位设置合理,15个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有10个科室.结论 医院病床设置是否合理,床位资源能否有效利用,是评价医院医疗质量、医院科学化管理的一项重要指标.病床工作效率指标能有效反映医院临床科室床位设置情况,计算简便,其结果可为医院管理者宏观管理和决策提供依据.
作者：刘胜珍；周来荣；刘加燕；沙伟洁 刊期： 2014年第06期
目的 基于技术接受模型和健康信念模式分析用户接受移动健康服务的态度和行为意向的影响因素.方法 采用结构方程模型方法实证分析了感知的有用性、感知的易用性、感知的服务随时可用性、感知的疾病威胁、感知的障碍和自我效能6个因素的影响作用.结果 研究结果表明感知的有用性,服务随时可用性,使用障碍显著影响态度.结论 技术接受模型和健康信念模式的整合模型能有效预测用户对移动健康服务的接受行为.
作者：任聪；邓朝华 刊期： 2014年第06期
目的 对重庆市2007-2012年卫生资源配置状况及其公平性进行分析,为优化卫生资源的配置提供科学依据.方法 采用基尼系数与泰尔指数对2007-2012年重庆市卫生资源配置的公平性进行分析与评价.结果 重庆市卫生资源人均拥有量低于全国平均水平,卫生资源按人口分布的基尼系数除注册护士在0.30～0.40之间外,其他位于0.15 ～0.25之间,按地理分布的基尼系数注册护士在0.50 ～0.60之间,其他位于0.35 ～0.50之间.Theil指数变动趋势与Gini系数基本一致,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数.结论 应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,不断调整卫生资源的结构,建立人力资源区域良性互动机制,不断缩小区域间和区域内卫生事业发展差距,促进医疗卫生资源配置的公平性.
作者：张玲；伍亚舟；龚雪艳；皮星；陈济安 刊期： 2014年第06期
目的 了解湖南省某地区1～9年级学生近视现况,并探讨不良用眼行为与近视之间的关系.方法 采用问卷调查方法,对随机选择的3586名1～9年级学生进行调查;采用logistic回归分析方法分析不良用眼行为对近视的影响.结果 在被调查者中,近视率为27.3％,其中小学生近视率为16.0％,低于初中生(48.4％),差异有统计学意义.单因素分析结果显示:经常采取近距离用眼、不良读写姿势、不良阅读方式以及在弱光照环境下读写等用眼行为的学生,其近视率分别为34.2％、31.6％、43.5％和31.3％,高于从不或偶尔采取上述不良用眼行为的学生(19.6％、22.9％、25.0％和24.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明:近距离用眼、不良阅读方式为近视的危险因素.结论 不良用眼行为与近视有关,应当采取有效措施进行干预.
作者：朱娜；罗家有；曾嵘；李雄伟；罗米扬；王质蕙 刊期： 2014年第06期
目的 评价参苓白术散治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、CNKI、万方、VIP、CBM、Cochrane图书馆自建库至2014年4月1日的文献.纳入参苓白术散或参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良与不治疗、安慰剂治疗和常规西药治疗比较的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(Quasi-RCT).两人独立提取资料,采用RevMan 5.2.0软件进行资料分析.结果 纳入的12个研究涉及1634名功能性消化不良患者.所有文献质量普遍偏低,没有研究报告随机分组隐藏和使用盲法.本研究所纳入的随机对照试验对照组均为常规西药,无不治疗和安慰剂对照组.总有效率:Meta分析结果显示参苓白术散治疗FD优于常规西药组[RR=2.11,95％ CI(1.55,2.88)];参苓白术散联合西药治疗FD优于常规西药组[RR=1.15,95％ CI(1.06,1.26),I2=57％,随机效应].治愈率:参苓白术散治疗FD临床治愈率优于西药组[RR =2.16,95％ CI(1.57,2.98),P＜0.00001];参苓白术散联合西药治疗FD临床治愈率优于西药组[RR=3.18,95％ CI(2.11,4.78)].参苓白术散治疗未发现严重不良事件.结论 目前证据表明参苓白术散对功能性消化不良可能具有潜在的疗效,但需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证.
作者：王梅；于漫；王淳；王彩霞 刊期： 2014年第06期
目的 验证大学生生命质量评价专用量表(QOLCS-51)的测评质量.方法 采用分层随机抽样方法调查江苏2100名大学生,有效回收1950份问卷;QOLCS-51测评效果指标包括信度、效度、难度、区分度、反应度等.结果 (1)信度:量表、维度与各二级指标的折半相关系数均超过0.67,Cronbach' sα系数均超过0.70;所有条目复测相关系数均超过0.65;(2)效度:因子分析拟合出11个因子验证了理论模型;(3)难度:QOLCS-51难度系数为0.57,低于WHOQOL-BREF和SF-36的0.61和0.75;(4)区分度:50个条目答案选项所占高比例均低于60％;临界比率鉴别有统计学差异(P均＜0.001);(5)反应度:QOLCS-51能较好地区分是否患病、是否患慢性病、是否吸烟、是否饮酒的大学生;(6)76.5％的条目均值在3.00～3.99,98.0％的条目中位数是3或者4,86.3％的条目众数是3或者4.结论 QOLCS-51评价大学生测评效果好;大学生生命质量存在的不足主要是价值观偏差、自觉性较差;时间管理不善,缺乏人生规划;对学校和老师的支持利用不足.
作者：苗春霞；刘慎军；黄晓静；高翔；孙桂香；王婷 刊期： 2014年第06期
痰检是当前检出结核病传染源重要的手段.WHO在全球结核病规划(GTB)明确指出:DOTS策略中痰涂片镜检是检出传染性结核病人有效方法.沈阳市大东区从2002年起,逐步加大普及结核病防治知识,痰检工作现已普及到11个镇乡卫生院(包括8个卫生服务中心,3个乡级卫生院)和4个县级以上医院.
作者：吴澎；赵世清 刊期： 2014年第06期
目的 开发适合基层人员使用的寄生虫调查数据录入系统.方法 通过使用excel固有的一些功能,并结合OFFICE软件的VBA开发功能,进行录入软件的功能定制.结果 基于excel的数据录入软件可实现数据录入、质控、数据交换和管理等多种功能,同时具有开发时间短、方便基层使用的特点.结论 与其他的数据库软件相比,基于excel的数据录入软件更易为基层工作人员所接受.
作者：李潇；王骏；董国庆；罗庆；李洪兴 刊期： 2014年第06期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
