苗春霞；刘慎军；黄晓静；高翔；孙桂香；王婷
目的 利用倾向指数法匹配混杂因素,评价健康教育的效果,探讨青少年健康认知对减少肥胖发病率的积极作用.方法 随机抽取某地区13 ～22岁在校学生2124例,采用logistic回归模型计算不同分组同学间的倾向指数,然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配前后的数据进行logistic回归分析.结果 倾向指数法进行匹配后,年龄、早餐、零食等协变量达到了均衡;体重指数在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年良好的健康认知观可以减少罹患肥胖等疾病的风险;倾向指数法能有效均衡组间偏倚,从而对健康教育效果做出正确评价.
作者：安洪庆；孔雨佳；王素珍 刊期： 2014年第06期
目的 了解浏阳市居民糖尿病患病状况及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取浏阳市18岁及以上居住满6个月及以上居民为研究对象,问卷调查居民基本特征,并测量身高、体重、血糖和血压等指标,应用非条件多因素logistic回归模型分析糖尿病患病影响因素.结果 共有5669人(男性2966人,女性2703人)纳入统计分析,应答率为97.74％.检出糖尿病患者304例(男性149例,女性155例),样本人群糖尿病总患病率5.36％ (95％CI:4.79％ ～5.99％),男性患病率5.02％(95％ CI:4.28％～5.88％),女性患病率5.73％(95％CI:4.90％ ～6.69％),性别间患病率差异无统计学意义(x2=1.408,P＞0.05).多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.422,95％ CI:1.300～1.556)、腰围(OR=1.547,95％CI:1.157～2.069)、高血压(OR=1.437,95％CI:1.113 ～1.857)、甘油三酯(OR=2.443,95％CI:1.903～3.137)、体质指数(OR=1.225,95％ CI:1.004～1.494)是影响浏阳市居民2型糖尿病患病的危险因素,而饮酒(OR =0.658,95％ CI:0.479 ～0.905)为2型糖尿病患病的保护因素.结论 浏阳市居民2型糖尿病患病率低于全国平均水平,但要针对危险因素加强干预,管理高危人群,预防2型糖尿病的发生.
作者：杨皓斌；许欣；王乐三；杨土保 刊期： 2014年第06期
非劣效临床试验是指在容许的范围内,证明试验药物的疗效不低于标准阳性对照药物疗效的试验研究.常用的非劣效试验有两臂和三臂试验,其中两臂试验包括试验组(E)和阳性对照组(R);三臂试验在此基础上另加一安慰剂组(P),目的是防止出现生物爬行现象(bio-creep)[1],并可以同时看出阳性对照组是否优于安慰剂组以及其效应大小,是一种优的非劣效试验设计.ICH指导原则和EMEA/CPMP都推荐使用三臂(three-arm)试验的设计方法[2-5].
作者：李路路；侯艳；吴莹；李康 刊期： 2014年第06期
健康是人们正常生活的基本保障,健康相关研究倍受国内外学者关注.健康变量大多与环境紧密相关,但传统的健康研究仅仅关注变量属性本身,忽略了与其相关联的地理信息,而空间集群检测方法(spatial clustering detection)能够同时考虑这两方面的信息,如今已逐渐成为空间分析的研究热点之一.
作者：徐丽；方亚 刊期： 2014年第06期
目的 分析我国艾滋病病毒流行的空间聚集性及其变化趋势.方法 收集我国截至2011年底报告的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS)病例的分布情况,利用空间扫描统计量法和空间自相关分析方法,发现和验证HIV/AIDS聚集性流行的地区及其变迁情况.结果 1995年以来,我国HIV/AIDS病例报告数迅速上升,发现HIV/AIDS病例的地区也在不断增加.全局空间自相关分析显示,1995-2011年每年HIV/AIDS报告病例在县区水平均呈现聚集性分布且聚集性先降低后升高,截至2011年全国县区水平全局Moran'sI指数为0.3778(Z=35.1845,P＜0.001);局部空间自相关分析和空间扫描统计量法分析的结果,提示从1995年到2003年我国艾滋病疫情从云南、新疆等地向中部地区扩散,聚集性降低,但从2005年开始,西南地区的报告疫情又占优势,聚集性再次加强.结论 我国艾滋病不同流行时期具有不同的地理空间分布特征,各省艾滋病流行特点各异,进行艾滋病流行分区时应充分考虑,以合理配置资源.
作者：钱莎莎；郭巍；王丽艳；秦倩倩；丁正伟；邢健男；王璐 刊期： 2014年第06期
目的 了解湖南省某地区1～9年级学生近视现况,并探讨不良用眼行为与近视之间的关系.方法 采用问卷调查方法,对随机选择的3586名1～9年级学生进行调查;采用logistic回归分析方法分析不良用眼行为对近视的影响.结果 在被调查者中,近视率为27.3％,其中小学生近视率为16.0％,低于初中生(48.4％),差异有统计学意义.单因素分析结果显示:经常采取近距离用眼、不良读写姿势、不良阅读方式以及在弱光照环境下读写等用眼行为的学生,其近视率分别为34.2％、31.6％、43.5％和31.3％,高于从不或偶尔采取上述不良用眼行为的学生(19.6％、22.9％、25.0％和24.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明:近距离用眼、不良阅读方式为近视的危险因素.结论 不良用眼行为与近视有关,应当采取有效措施进行干预.
作者：朱娜；罗家有；曾嵘；李雄伟；罗米扬；王质蕙 刊期： 2014年第06期
目的 对长治地区乙肝相关疾病的各种费用及其影响因素进行分析.方法 采用整群抽样方法,面对面深度访谈的方式进行问卷调查2010年乙肝相关疾病患者的经济负担,使用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 2010年乙肝相关疾病患者的总费用为26195.30元,其中直接费用、间接费用和无形费用分别为17462.01元(66.66％)、5226.29元(19.95％)、3507元(13.39％);年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素.结论 长治地区乙肝相关疾病患者经济负担沉重,总费用中直接费用高于间接费用.
作者：段培芬；史武杰；郭崇政；张顺祥；冯向先 刊期： 2014年第06期
烧伤是世界范围内伤害人类公共健康的主要因素之一,尤其是大面积烧伤患者遭受着各种并发症的痛苦,终死于早期休克、重度感染、多器官功能障碍综合征、败血症等.这些患者的死亡率非常高,即使是那些幸存的患者也不得不接受长期的甚至终生的功能恢复和治疗,这严重地影响了患者的健康相关生命质量[1].虽然对烧伤患者的生命质量研究多年,但是,在大面积严重烧伤患者的调查较少.此外,以往的研究多局限在烧伤面积(多数情况在30％ ～ 50％ TB-SA)、烧伤深度(多数三度烧伤在10％～20％ TBSA)、年龄(多数是儿童和老人)、烧伤发生后的调查时间(多数是烧伤后1～2年)[2].本文报告的是对大面积烧伤患者(烧伤面积在50％以上或三度烧伤创面面积超过20％)的长期生命质量调查(≥2年),以及对影响生命质量的主要因素进行系统分析.
作者：曲延生；崔哲铭；曲瑶 刊期： 2014年第06期
目的 探讨上消化道出血内镜治疗后再出血的危险因素,为早期预防和治疗再出血提供依据.方法 分析215例消化内镜治疗的上消化道出血患者资料,依据是否再出血分为再出血组(n=39)和未再出血组(n=176),通过单因素和多因素分析影响再出血的危险因素.结果 再出血发生率为18.1％;多因素分析结果显示影响上消化道再出血的危险因素包括出血量(OR=1.287)、血红蛋白(OR=2.477)、恶性肿瘤出血(OR=3.437)、内镜下活动性出血(OR=3.184)、病灶喷射样出血(OR=3.987)、支持治疗不足(OR =2.527).结论 出血量大、低血红蛋白、恶性肿瘤导致出血、内镜下活动性出血或病灶喷射样出血、支持治疗不足等均为上消化道内镜治疗再出血的独立危险因素,针对此类患者应加强防护措施.
作者：陈宗衔 刊期： 2014年第06期
目的 评价参苓白术散治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、CNKI、万方、VIP、CBM、Cochrane图书馆自建库至2014年4月1日的文献.纳入参苓白术散或参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良与不治疗、安慰剂治疗和常规西药治疗比较的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(Quasi-RCT).两人独立提取资料,采用RevMan 5.2.0软件进行资料分析.结果 纳入的12个研究涉及1634名功能性消化不良患者.所有文献质量普遍偏低,没有研究报告随机分组隐藏和使用盲法.本研究所纳入的随机对照试验对照组均为常规西药,无不治疗和安慰剂对照组.总有效率:Meta分析结果显示参苓白术散治疗FD优于常规西药组[RR=2.11,95％ CI(1.55,2.88)];参苓白术散联合西药治疗FD优于常规西药组[RR=1.15,95％ CI(1.06,1.26),I2=57％,随机效应].治愈率:参苓白术散治疗FD临床治愈率优于西药组[RR =2.16,95％ CI(1.57,2.98),P＜0.00001];参苓白术散联合西药治疗FD临床治愈率优于西药组[RR=3.18,95％ CI(2.11,4.78)].参苓白术散治疗未发现严重不良事件.结论 目前证据表明参苓白术散对功能性消化不良可能具有潜在的疗效,但需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证.
作者：王梅；于漫；王淳；王彩霞 刊期： 2014年第06期
目的 运用文献计量学方法,对《中国卫生统计》杂志1984-2013年所载文献进行分析,分别研究作者、科研机构的合作与发展历程,为卫生统计学科今后的发展提供独特视角.方法 利用信息可视化软件CiteSpaceⅢ,对刊登在《中国卫生统计》杂志的6021篇文献,分别绘制作者、科研机构的科学知识图谱,并进行相关分析.结果 《中国卫生统计》杂志30年间,出现频次≥10的机构有63所,其中中国医科大学、复旦大学、第四军医大学、山西医科大学排名居前,出现频次均超过150次,且复旦大学、四川大学、第四军医大学等诸多机构形成了密切的合作网络;机构的合作密切程度随着年代的更迭不断增强;1984-2013年,发文量≥9篇的作者共有143人,且作者之间形成了紧密的合作网络.结论 经过30年的发展,科研机构之间逐渐形成了复杂的合作网络,但仍需进一步推进跨机构、跨地域的合作.
作者：李鹭；曹红艳；郭海强；孙高；张岩波 刊期： 2014年第06期
妊娠合并糖尿病是一种临床上十分常见的内科合并症,它包括妊娠前已经患有糖尿病的孕妇或妊娠后首次发生糖尿病的患者[1].此类患者都伴有以糖代谢紊乱为主的代谢异常,妊娠后胎盘合成的生乳素、雌激素、孕激素等胰岛素拮抗激素的增多导致患者容易出现糖尿病的现象,这很可能对新生儿及孕产妇本人造成极大的影响[2].本研究着重探讨分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的临床影响.现具体报告如下:
作者：李东；李艳鑫 刊期： 2014年第06期
目的 探讨媒体因素对青少年婚前性行为的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法选取上海市辖区内15 ～24岁未婚青少年进行问卷调查.结果 青少年婚前性行为发生率为12.7％,其中男性16.8％,女性8.7％.青少年性行为媒体影响因素COX回归模型显示,学生与否、文化程度、居住地、网络接触性信息、是否看过黄色录像/书刊等变量对青少年婚前性行为有影响.结论 媒体因素对青少年婚前性行为发生有着很大的影响作用.应加强对媒体产业的监控,鼓励媒体更多地宣传正确的性观念和安全性行为.
作者：张鹏；高尔生；楼超华；林涛；郝莉鹏 刊期： 2014年第06期
目的 运用数据包络分析评价江西省县级公立医院改革试点运行效率,为卫生决策提供参考和政策依据.方法 选取江西省25家县级公立医院2012年的卫生资源数据作为投入产出指标,采用数据包络分析方法的CCR-DEA和BCC-DEA模型对改革试点医院的运行效率进行综合评价.结果 江西省县级公立医院改革试点总体运行效率较高,整体效率平均值为0.9357,纯技术效率平均值为0.9779,规模效率平均值为0.9596,1 1个规模效率的非有效决策单元中规模收益递减的个数占64％.结论 综合性县医院运行效率相对较高,但部分县级公立医院改革试点资源利用效率不高,需加强医院管理,合理控制医院规模,加大政府投入力度.
作者：敖检根；万贻平；余文珠 刊期： 2014年第06期
目的 客观评价延伸卒中单元对脑卒中患者的干预效果.方法 检索Pubmed数据库、Cochrane数据库、EMBase数据库、Medline数据库、Web of Science数据库、维普中刊数据库、CNKI中国知网数据库及万方数据库.评价证据质量,提取资料并进行数据分析.结果 共纳入5篇研究论文,延伸卒中单元模式与普通卒中单元模式相比,能够降低致残率,提高生活质量(mRS评分≤2比率更高(P =0.003),BI评分≥95比率有更高的趋势(P=0.05)),且不增加病死率(P=0.28)和照顾者压力(P=0.17).结论 延伸卒中单元模式在脑卒中卫生服务提供过程中发挥积极作用,是一种可行的治疗模式.
作者：田静；常增林；梅艳芳；廖玥 刊期： 2014年第06期
目的 研究探索性结构方程模型(ESEM)相对于传统的基于验证性因子分析(CFA)的结构方程模型(SEM)在系统家庭动力量表使用中的优越性.方法 采用系统家庭动力自评量表对6115名大中学生进行调查,以其中的5997份有效数据进行分析,应用Mplus7.0结构方程软件对同一数据分别进行传统结构方程模型和探索性结构方程模型分析.结果 基于CFA的结构方程对数据的拟合度达不到基本的拟合指标要求,而ESEM则可以达到其要求.结论 在系统家庭动力量表的研究中,可考虑使用探索性结构方程模型.
作者：曾伟楠；赵旭东；万崇华；马泽威；于磊 刊期： 2014年第06期
目的 编制适合我国国情的妊娠期生活事件问卷,并评价其信度、效度,为开展孕期应激与不良妊娠结局及子代发育的病因关联研究提供有效测量工具.方法 在广泛文献综述基础之上构建理论维度,建立问卷的初始项目库,经过专家咨询和项目筛选,初步确定35个条目组成初始问卷.首先,建立3913名孕早期孕妇随访队列,结合遗漏检验、描述统计检验、极端组比较以及同质性检验等统计学方法对初始问卷的项目进行筛选.其次,通过Cronbach'sα系数、折半信度系数以及重测信度系数评价问卷的信度.后,通过因子分析评价结构效度,以及区分效度.结果 通过项目分析,初步确定妊娠期生活事件问卷由20条项目组成,分为家庭经济状况、工作问题、人际关系、夫妻生活和谐度四个维度.总间卷的Cronbach' sα系数、折半信度系数以及重测信度系数分别为0.63、0.67和0.93.采用方差大正交旋转法进行探索性因子分析得出的结果与问卷构建之初的理论构想基本一致.区分效度结果显示调查对象在户口、文化程度和家庭月收入3方面分组之间的问卷得分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期生活事件问卷具有一定的信度和效度,需要进一步评价预测效度.
作者：贾晓敏；郝加虎；朱鹏；陶瑞雪；朱若平；丁秀秀；牛影；陶芳标 刊期： 2014年第06期
婴儿死亡率(IMR)是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗保障水平的重要指标之一[1].因此了解婴儿死亡率的变化特征并建立预测模型,提出预防干预措施有重要的意义.资料与方法1.资料来源本研究数据来自于1991年-2013年《中国卫生和计划生育统计年鉴》[2],具体见表1.
作者：刘涛；孙良珍 刊期： 2014年第06期
目的 通过GM(1,1)和趋势外推模型在我国艾滋病发病率拟合中的应用,探讨适合我国艾滋病发病率的优预测模型.方法 采用GM(1,1)和趋势外推模型拟合2000-2011年发病规律,评价模型拟合精度;选择优模型预测我国未来艾滋病的发病趋势,用2012年的数据评价模型预测精度.结果 趋势外推模型中的二次曲线回归模型和GM(1,1)均可用于我国艾滋病发病率数据;但二次曲线回归模型的拟合精度优于GM(1,1),二次曲线回归模型和GM(1,1)的平均误差率分别为7.6％和28.6％,决定系数分别为0.990和0.800;采用二次曲线回归模型预测2012,2013和2014年,我国艾滋病发病率分别为1.68/10万,1.95/10万和2.24/10万,2012年的预测值与实际值相对预测误差为6.14％.结论 趋势外推模型中的二次曲线回归模型更适合我国艾滋病发病率的预测,未来几年我国艾滋病的发病率仍将呈现上升趋势,需加强艾滋病的防控.
作者：杨永利；毛赛彩；薛源；田翔宇；施学忠 刊期： 2014年第06期
目的 描述居民对医生的印象,分析居民对医生印象的影响因素.方法 采用“PPS”随机抽样方法获得样本数据,使用STATA11.0统计软件中的列联表、卡方检验和有序多分类回归等方法来分析数据.结果 58.7％的居民对医生怀有“正面印象”,33.6％的居民对医生“印象一般”,7.7％的居民对医生持“负面印象”.城、乡居民对医生印象的差异主要体现在:对医生“印象一般”的城市居民比农村居民低5.6％,对医生怀有“负面印象”的城市居民比农村居民高5.3％.户籍、医院满意度和社会关系等因素对医生印象有显著影响,未发现其他因素对因变量有显著影响.结论 部分居民对医生怀有非正面印象,提升医院服务质量,增进居民对医生的了解和信任有利于改善居民对医生的印象.
作者：郭云涛 刊期： 2014年第06期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
