杨永利；毛赛彩；薛源；田翔宇；施学忠
目的 客观评价延伸卒中单元对脑卒中患者的干预效果.方法 检索Pubmed数据库、Cochrane数据库、EMBase数据库、Medline数据库、Web of Science数据库、维普中刊数据库、CNKI中国知网数据库及万方数据库.评价证据质量,提取资料并进行数据分析.结果 共纳入5篇研究论文,延伸卒中单元模式与普通卒中单元模式相比,能够降低致残率,提高生活质量(mRS评分≤2比率更高(P =0.003),BI评分≥95比率有更高的趋势(P=0.05)),且不增加病死率(P=0.28)和照顾者压力(P=0.17).结论 延伸卒中单元模式在脑卒中卫生服务提供过程中发挥积极作用,是一种可行的治疗模式.
作者：田静；常增林；梅艳芳；廖玥 刊期： 2014年第06期
目的 探讨暴露与非稀有结局的关联研究中,应用logistic回归模型间接估计患病率比和相对危险度的三种方法.方法 利用logistic回归模型中预测概率的比值可估计RR/PR,根据协变量的不同取值,可采用条件法、边际法和分层法,RR/PR的置信区间用Bootstrap方法估计.将三种方法用于广州市男性人群吸烟与禁烟立法态度关联的实例,以说明方法的实际应用.结果 实例中人群对禁烟立法的不赞成率较高(17.72％),应用logistic回归模型间接估计的PR均小于OR值,三种方法结果较一致.结论 研究暴露与高发生率结局的关联时,可采用logistic回归模型间接估计RR/PR.实际应用中,可根据研究目的和资料类型具体选择条件法、边际法或分层法.
作者：李鹏声；梁融；周舒冬；郜艳晖；杨翌 刊期： 2014年第06期
健康是人们正常生活的基本保障,健康相关研究倍受国内外学者关注.健康变量大多与环境紧密相关,但传统的健康研究仅仅关注变量属性本身,忽略了与其相关联的地理信息,而空间集群检测方法(spatial clustering detection)能够同时考虑这两方面的信息,如今已逐渐成为空间分析的研究热点之一.
作者：徐丽；方亚 刊期： 2014年第06期
妊娠合并糖尿病是一种临床上十分常见的内科合并症,它包括妊娠前已经患有糖尿病的孕妇或妊娠后首次发生糖尿病的患者[1].此类患者都伴有以糖代谢紊乱为主的代谢异常,妊娠后胎盘合成的生乳素、雌激素、孕激素等胰岛素拮抗激素的增多导致患者容易出现糖尿病的现象,这很可能对新生儿及孕产妇本人造成极大的影响[2].本研究着重探讨分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的临床影响.现具体报告如下:
作者：李东；李艳鑫 刊期： 2014年第06期
目的 构建两水平模型,探讨农村成人乙肝疫苗接种现状及影响因素.方法 采用多阶段随机整群抽样方法抽取石家庄和保定市12个村16 ～60岁成人进行调查,运用多水平logistic回归模型拟合数据.结果 接种行为在村一级水平上具有聚集性,总体接种率为24.9％,男性25.8％,女性23.9％.模型结果显示,受教育程度、乙肝知识得分是促进因素,年龄是阻碍因素.结论 多水平模型适用于层次结构数据的成人乙肝疫苗接种分析,应重视村级卫生组织建设,提高村级医务人员素质,加强健康教育.
作者：刘彩 刊期： 2014年第06期
目的 了解留守中学生心理健康状况及其影响因素,为后期有针对性的进行心理健康干预提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,应用《中学生心理健康评定量表》对重庆市某库区县1463名留守中学生进行调查.结果 留守中学生心理健康阳性检出率为25.8％,检出率高的因子依次是学习压力、情绪不平衡和适应不良.心理健康阳性检出率女生(29.9％)高于男生(21.5％)、高一年级学生(32.4％)高于初一年级(19.3％)、住校生(27.7％)高于非住校生(19.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05).家庭经济条件、学习压力、睡眠时间、不吃饭减肥、故意伤害行为、自杀意念、自杀计划和网络成瘾是留守中学生心理健康状况的主要影响因素.结论 影响留守中学生心理健康的因素较多,应及时有效地采取有针对性的干预措施,促进留守中学生保持良好的心理健康状态.
作者：吴瑞；李建桥；刘琴；王宏 刊期： 2014年第06期
目的 运用文献计量学方法,对《中国卫生统计》杂志1984-2013年所载文献进行分析,分别研究作者、科研机构的合作与发展历程,为卫生统计学科今后的发展提供独特视角.方法 利用信息可视化软件CiteSpaceⅢ,对刊登在《中国卫生统计》杂志的6021篇文献,分别绘制作者、科研机构的科学知识图谱,并进行相关分析.结果 《中国卫生统计》杂志30年间,出现频次≥10的机构有63所,其中中国医科大学、复旦大学、第四军医大学、山西医科大学排名居前,出现频次均超过150次,且复旦大学、四川大学、第四军医大学等诸多机构形成了密切的合作网络;机构的合作密切程度随着年代的更迭不断增强;1984-2013年,发文量≥9篇的作者共有143人,且作者之间形成了紧密的合作网络.结论 经过30年的发展,科研机构之间逐渐形成了复杂的合作网络,但仍需进一步推进跨机构、跨地域的合作.
作者：李鹭；曹红艳；郭海强；孙高；张岩波 刊期： 2014年第06期
目的 对已建立的聋儿康复远期效果评价指标体系进行信效度分析.方法 采用重测信度、分半信度、内在一致性信度以及内容效度、构想效度等指标分析指标体系的信效度.结果 指标体系各领域以及总得分的重测信度相关系数为0.668 ～0.921;分半信度R为0.7205;采用主成分分析法提取3个主成分累积贡献率达81.065％,结构效度较好.家庭影响、交往困难、语言理解和空间定位能力4个指标载荷因子载荷小于0.40,不能归入四个主成分.结论 指标体系的信度、效度较好,量表具有较强的可靠性和有效性;指标体系中家庭影响、交往困难、语言理解和空间定位能力需要进一步研究.
作者：贺鹭；曲成毅；孙喜斌；施继良；郑建中 刊期： 2014年第06期
目的 在研究代谢性酸碱平衡紊乱时,为了对肺的代偿能力进行量化研究,引入顺应性这个概念.方法 用顺应性的变化范围来描述肺的代偿能力的大小,并利用曲线拟合法,建立数学模型.结果 求出相应的拟合曲线回归方程及其变化率.结论 顺应性的变化范围能比较客观地描述肺的代偿能力的大小,拟合曲线回归方程及其变化率为进一步研究肺代偿调节作用提供了新的方法.
作者：王桂杰；李新；张海鹏 刊期： 2014年第06期
目的 为确定农村生活饮用水卫生监督工作的重点环节和内容.方法 以淮安市农村生活饮用水卫生监测结果中不同管网状况、日供水量、使用年限、消毒情况的菌落总数情况,进行显著性检验.对锰含量与菌落总数的变化情况进行相关分析.结果 分析发现影响淮安市农村生活饮用水菌落总数的主要因素为水样中锰超标、管网情况及消毒情况.结论 加强新建水厂的水源管理、加强水处理设施的建设、及时进行管网维护,是以后监督工作中应高度关注的内容或环节.
作者：范习康；范东庆 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院临床科室床位设置情况,为医院管理者合理有效地做好科室间病床优化资源配置提供参考依据.方法 提取我院2013年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95％的置信区间.结果 被统计的22个临床科室中,7个科室床位设置合理,15个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有10个科室.结论 医院病床设置是否合理,床位资源能否有效利用,是评价医院医疗质量、医院科学化管理的一项重要指标.病床工作效率指标能有效反映医院临床科室床位设置情况,计算简便,其结果可为医院管理者宏观管理和决策提供依据.
作者：刘胜珍；周来荣；刘加燕；沙伟洁 刊期： 2014年第06期
目的 综合评价河南省18个地市结核病防治工作,为推动今后结核病工作全面发展提供依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法,对2012年河南省18个地级市结核病防治工作进行综合评价.结果 开封市、漯河市和南阳市结核病防治工作综合排名优档;洛阳等12个地市结核病防治工作综合排名良档;安阳市、平顶山市和济源市结核病防治工作综合排名中档.结论 TOPSIS法结合RSR法能科学的反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病等传染病控制工作综合评价中应用,为推动结核病工作全面发展提供依据.
作者：李栋梁；谢春雨；聂轶飞；王侃；赵富山；邢进 刊期： 2014年第06期
目的 运用数据包络分析评价江西省县级公立医院改革试点运行效率,为卫生决策提供参考和政策依据.方法 选取江西省25家县级公立医院2012年的卫生资源数据作为投入产出指标,采用数据包络分析方法的CCR-DEA和BCC-DEA模型对改革试点医院的运行效率进行综合评价.结果 江西省县级公立医院改革试点总体运行效率较高,整体效率平均值为0.9357,纯技术效率平均值为0.9779,规模效率平均值为0.9596,1 1个规模效率的非有效决策单元中规模收益递减的个数占64％.结论 综合性县医院运行效率相对较高,但部分县级公立医院改革试点资源利用效率不高,需加强医院管理,合理控制医院规模,加大政府投入力度.
作者：敖检根；万贻平；余文珠 刊期： 2014年第06期
目的 验证大学生生命质量评价专用量表(QOLCS-51)的测评质量.方法 采用分层随机抽样方法调查江苏2100名大学生,有效回收1950份问卷;QOLCS-51测评效果指标包括信度、效度、难度、区分度、反应度等.结果 (1)信度:量表、维度与各二级指标的折半相关系数均超过0.67,Cronbach' sα系数均超过0.70;所有条目复测相关系数均超过0.65;(2)效度:因子分析拟合出11个因子验证了理论模型;(3)难度:QOLCS-51难度系数为0.57,低于WHOQOL-BREF和SF-36的0.61和0.75;(4)区分度:50个条目答案选项所占高比例均低于60％;临界比率鉴别有统计学差异(P均＜0.001);(5)反应度:QOLCS-51能较好地区分是否患病、是否患慢性病、是否吸烟、是否饮酒的大学生;(6)76.5％的条目均值在3.00～3.99,98.0％的条目中位数是3或者4,86.3％的条目众数是3或者4.结论 QOLCS-51评价大学生测评效果好;大学生生命质量存在的不足主要是价值观偏差、自觉性较差;时间管理不善,缺乏人生规划;对学校和老师的支持利用不足.
作者：苗春霞；刘慎军；黄晓静；高翔；孙桂香；王婷 刊期： 2014年第06期
目的 调查和评估骨质疏松在体检人群中的流行状况,探究骨质疏松的影响因素,为骨质疏松的预防提供依据.方法 收集6914例体检人群相关资料,应用SPSS 17.0软件统计骨质疏松的检出情况并对影响因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、职业、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高脂血症、脂肪肝、甲状腺功能亢进症与骨质疏松的发生有关(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示年龄、总胆固醇、高脂血症是骨质疏松的危险因素,BMI及职业为厅局级和公检法是骨质疏松的保护因素.结论 骨质疏松受多种因素影响,加强患者的健康教育,改变不合理的饮食习惯,完善健康体检制度,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：赵健；郭忠琴；周丽娜；潘玉阳；王云；杜健财 刊期： 2014年第06期
痰检是当前检出结核病传染源重要的手段.WHO在全球结核病规划(GTB)明确指出:DOTS策略中痰涂片镜检是检出传染性结核病人有效方法.沈阳市大东区从2002年起,逐步加大普及结核病防治知识,痰检工作现已普及到11个镇乡卫生院(包括8个卫生服务中心,3个乡级卫生院)和4个县级以上医院.
作者：吴澎；赵世清 刊期： 2014年第06期
剖宫产是解决难产和某些妊娠并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1].但剖宫产的危险性和创伤性大于阴道分娩.为了探讨引起产妇选择剖宫产的主要因素,本文抽样调查了某三甲医院2012年1490例产科病例,选取其中20种常见的妊娠并发症为研究对象,采用多因素非条件Logistic回归分析对各种妊娠并发症对产妇选择剖宫产的影响情况进行统计分析.
作者：叶惠青 刊期： 2014年第06期
目的 了解2006-2011年丹东市城市居民伤害死亡的流行病学特征,为制定伤害防控策略提供科学依据.方法 利用2006-2011年丹东市城市居民死亡资料,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码,计算伤害死亡率、人群分布特征和疾病负担等指标,分析导致伤害死亡的主要原因.结果 2006-2011年丹东市城市居民伤害在全死因顺位为第5位,伤害死亡PYLL为44107.10人年,减寿顺位为第2位;伤害死亡AYLL为25.82年/人,平均减寿顺位为第1位.男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=335.07,P＜0.001).在伤害死因顺位中,交通事故居首位,其次为意外中毒、意外跌落、自杀和淹死,伤害PYLL前5位依次为交通事故、意外中毒、自杀、意外跌落和淹死,AYLL前5位依次为淹死、交通事故、自杀、意外中毒和意外跌落.各年龄组伤害的首位死因均为交通事故,第2位伤害死因少年儿童组(0～14岁)为淹死,青壮年组(15～44岁)为意外中毒,中年组(45 ～59岁)为自杀,老年组(60岁及以上)为意外跌落;青壮年组的伤害死亡占该年龄组总死亡比重高.结论 伤害虽然在全死因顺位为第5位,但PYLL居第2位,AYLL居第1位,疾病负担较重.伤害死亡分类中交通事故是首因,各年龄段分别有不同的其他主因,应有针对性地开展伤害预防、干预工作,男性青壮年是主要干预对象.
作者：秦玲；刘杨 刊期： 2014年第06期
目的 了解湖南省某地区1～9年级学生近视现况,并探讨不良用眼行为与近视之间的关系.方法 采用问卷调查方法,对随机选择的3586名1～9年级学生进行调查;采用logistic回归分析方法分析不良用眼行为对近视的影响.结果 在被调查者中,近视率为27.3％,其中小学生近视率为16.0％,低于初中生(48.4％),差异有统计学意义.单因素分析结果显示:经常采取近距离用眼、不良读写姿势、不良阅读方式以及在弱光照环境下读写等用眼行为的学生,其近视率分别为34.2％、31.6％、43.5％和31.3％,高于从不或偶尔采取上述不良用眼行为的学生(19.6％、22.9％、25.0％和24.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明:近距离用眼、不良阅读方式为近视的危险因素.结论 不良用眼行为与近视有关,应当采取有效措施进行干预.
作者：朱娜；罗家有；曾嵘；李雄伟；罗米扬；王质蕙 刊期： 2014年第06期
目的 对重庆市2007-2012年卫生资源配置状况及其公平性进行分析,为优化卫生资源的配置提供科学依据.方法 采用基尼系数与泰尔指数对2007-2012年重庆市卫生资源配置的公平性进行分析与评价.结果 重庆市卫生资源人均拥有量低于全国平均水平,卫生资源按人口分布的基尼系数除注册护士在0.30～0.40之间外,其他位于0.15 ～0.25之间,按地理分布的基尼系数注册护士在0.50 ～0.60之间,其他位于0.35 ～0.50之间.Theil指数变动趋势与Gini系数基本一致,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数.结论 应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,不断调整卫生资源的结构,建立人力资源区域良性互动机制,不断缩小区域间和区域内卫生事业发展差距,促进医疗卫生资源配置的公平性.
作者：张玲；伍亚舟；龚雪艳；皮星；陈济安 刊期： 2014年第06期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
