李鹭;曹红艳;郭海强;孙高;张岩波
我国的医疗卫生产业已经形成并初具规模医疗卫生产业是指“为社会公众提供医疗卫生服务和医疗卫生货物的生产活动的集合”,该产业具有“辐射带动产业广,吸纳就业人数多,拉动消费作用大”等特点,其快速发展不仅是维护居民健康、提高人力资本的重要手段,也是保增长、调结构的重要措施和有效途径.数据显示,目前我国的医疗卫生产业已经形成并初具规模,即将成为国民经济新的增长点和重要的支柱产业.
作者:艾伟强;初文章 刊期: 2014年第06期
目的 探讨媒体因素对青少年婚前性行为的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法选取上海市辖区内15 ~24岁未婚青少年进行问卷调查.结果 青少年婚前性行为发生率为12.7%,其中男性16.8%,女性8.7%.青少年性行为媒体影响因素COX回归模型显示,学生与否、文化程度、居住地、网络接触性信息、是否看过黄色录像/书刊等变量对青少年婚前性行为有影响.结论 媒体因素对青少年婚前性行为发生有着很大的影响作用.应加强对媒体产业的监控,鼓励媒体更多地宣传正确的性观念和安全性行为.
作者:张鹏;高尔生;楼超华;林涛;郝莉鹏 刊期: 2014年第06期
目的 综合评价河南省18个地市结核病防治工作,为推动今后结核病工作全面发展提供依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法,对2012年河南省18个地级市结核病防治工作进行综合评价.结果 开封市、漯河市和南阳市结核病防治工作综合排名优档;洛阳等12个地市结核病防治工作综合排名良档;安阳市、平顶山市和济源市结核病防治工作综合排名中档.结论 TOPSIS法结合RSR法能科学的反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病等传染病控制工作综合评价中应用,为推动结核病工作全面发展提供依据.
作者:李栋梁;谢春雨;聂轶飞;王侃;赵富山;邢进 刊期: 2014年第06期
剖宫产是解决难产和某些妊娠并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1].但剖宫产的危险性和创伤性大于阴道分娩.为了探讨引起产妇选择剖宫产的主要因素,本文抽样调查了某三甲医院2012年1490例产科病例,选取其中20种常见的妊娠并发症为研究对象,采用多因素非条件Logistic回归分析对各种妊娠并发症对产妇选择剖宫产的影响情况进行统计分析.
作者:叶惠青 刊期: 2014年第06期
目的 了解我院临床科室床位设置情况,为医院管理者合理有效地做好科室间病床优化资源配置提供参考依据.方法 提取我院2013年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95%的置信区间.结果 被统计的22个临床科室中,7个科室床位设置合理,15个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有10个科室.结论 医院病床设置是否合理,床位资源能否有效利用,是评价医院医疗质量、医院科学化管理的一项重要指标.病床工作效率指标能有效反映医院临床科室床位设置情况,计算简便,其结果可为医院管理者宏观管理和决策提供依据.
作者:刘胜珍;周来荣;刘加燕;沙伟洁 刊期: 2014年第06期
目的 分析我国艾滋病病毒流行的空间聚集性及其变化趋势.方法 收集我国截至2011年底报告的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS)病例的分布情况,利用空间扫描统计量法和空间自相关分析方法,发现和验证HIV/AIDS聚集性流行的地区及其变迁情况.结果 1995年以来,我国HIV/AIDS病例报告数迅速上升,发现HIV/AIDS病例的地区也在不断增加.全局空间自相关分析显示,1995-2011年每年HIV/AIDS报告病例在县区水平均呈现聚集性分布且聚集性先降低后升高,截至2011年全国县区水平全局Moran'sI指数为0.3778(Z=35.1845,P<0.001);局部空间自相关分析和空间扫描统计量法分析的结果,提示从1995年到2003年我国艾滋病疫情从云南、新疆等地向中部地区扩散,聚集性降低,但从2005年开始,西南地区的报告疫情又占优势,聚集性再次加强.结论 我国艾滋病不同流行时期具有不同的地理空间分布特征,各省艾滋病流行特点各异,进行艾滋病流行分区时应充分考虑,以合理配置资源.
作者:钱莎莎;郭巍;王丽艳;秦倩倩;丁正伟;邢健男;王璐 刊期: 2014年第06期
目的 用圆形分布法分析江苏省2008-2012年中华按蚊季节消长规律.方法 采用疟疾媒介按蚊监测点中华按蚊密度资料,用圆形分布法分析中华按蚊叮人率高峰日和高峰时段.结果 中华按蚊的叮人率有明显的季节性(P<0.01),叮人率高峰日早出现在7月27日,晚出现在8月9日,高峰时段前后约2个月.结论 江苏省中华按蚊叮人率有明显的季节性差异,应根据中化按蚊密度变化情况,做好个人防护,减少人蚊接触机会,降低疟疾发病率.
作者:许筱红;佘桂芝;唐月娥;许松;李菊林 刊期: 2014年第06期
目的 研究某三甲中医医院2003-2012年平均住院日的影响因素.方法 收集某三甲中医医院2003-2012年报数据,运用多元线性回归方法分析平均住院日的影响因素.结果 固定资产、平均开放病床数和平均住院费用对平均住院日均有正影响,卫生技术人员数、手术人次、病床周转次数和好转率对平均住院日均有负影响.结论 为合理缩短平均住院日,中医医院应采取完善服务功能,优化诊疗流程;发挥中医药特色优势,开展中医药综合治疗;提高医技检测的工作效率;制定病种住院日标准,施行单病种中医临床路径;规范医保患者管理等措施.
作者:阳赣萍;胡铁骊 刊期: 2014年第06期
目的 对长治地区乙肝相关疾病的各种费用及其影响因素进行分析.方法 采用整群抽样方法,面对面深度访谈的方式进行问卷调查2010年乙肝相关疾病患者的经济负担,使用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 2010年乙肝相关疾病患者的总费用为26195.30元,其中直接费用、间接费用和无形费用分别为17462.01元(66.66%)、5226.29元(19.95%)、3507元(13.39%);年龄、全家月均收入、是否使用抗病毒药、有无自购药品是其主要影响因素.结论 长治地区乙肝相关疾病患者经济负担沉重,总费用中直接费用高于间接费用.
作者:段培芬;史武杰;郭崇政;张顺祥;冯向先 刊期: 2014年第06期
目的 了解浏阳市居民糖尿病患病状况及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取浏阳市18岁及以上居住满6个月及以上居民为研究对象,问卷调查居民基本特征,并测量身高、体重、血糖和血压等指标,应用非条件多因素logistic回归模型分析糖尿病患病影响因素.结果 共有5669人(男性2966人,女性2703人)纳入统计分析,应答率为97.74%.检出糖尿病患者304例(男性149例,女性155例),样本人群糖尿病总患病率5.36% (95%CI:4.79% ~5.99%),男性患病率5.02%(95% CI:4.28%~5.88%),女性患病率5.73%(95%CI:4.90% ~6.69%),性别间患病率差异无统计学意义(x2=1.408,P>0.05).多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.422,95% CI:1.300~1.556)、腰围(OR=1.547,95%CI:1.157~2.069)、高血压(OR=1.437,95%CI:1.113 ~1.857)、甘油三酯(OR=2.443,95%CI:1.903~3.137)、体质指数(OR=1.225,95% CI:1.004~1.494)是影响浏阳市居民2型糖尿病患病的危险因素,而饮酒(OR =0.658,95% CI:0.479 ~0.905)为2型糖尿病患病的保护因素.结论 浏阳市居民2型糖尿病患病率低于全国平均水平,但要针对危险因素加强干预,管理高危人群,预防2型糖尿病的发生.
作者:杨皓斌;许欣;王乐三;杨土保 刊期: 2014年第06期
目的 描述居民对医生的印象,分析居民对医生印象的影响因素.方法 采用“PPS”随机抽样方法获得样本数据,使用STATA11.0统计软件中的列联表、卡方检验和有序多分类回归等方法来分析数据.结果 58.7%的居民对医生怀有“正面印象”,33.6%的居民对医生“印象一般”,7.7%的居民对医生持“负面印象”.城、乡居民对医生印象的差异主要体现在:对医生“印象一般”的城市居民比农村居民低5.6%,对医生怀有“负面印象”的城市居民比农村居民高5.3%.户籍、医院满意度和社会关系等因素对医生印象有显著影响,未发现其他因素对因变量有显著影响.结论 部分居民对医生怀有非正面印象,提升医院服务质量,增进居民对医生的了解和信任有利于改善居民对医生的印象.
作者:郭云涛 刊期: 2014年第06期
疾病预防控制业务贯穿个体从出生到死亡的全过程,是居民健康档案的重要组成部分,是构成居民健康档案有机整体不可或缺的重要架构,是居民健康档案骨干支撑力量[1].随着疾病预防控制数据的不断积累、疾病预防控制业务管理模式的不断完善和计算机技术的不断发展,由各专业条线牵头组织建设的业务管理信息系统暴露出很大的问题.
作者:夏寒;夏天;徐建时 刊期: 2014年第06期
非劣效临床试验是指在容许的范围内,证明试验药物的疗效不低于标准阳性对照药物疗效的试验研究.常用的非劣效试验有两臂和三臂试验,其中两臂试验包括试验组(E)和阳性对照组(R);三臂试验在此基础上另加一安慰剂组(P),目的是防止出现生物爬行现象(bio-creep)[1],并可以同时看出阳性对照组是否优于安慰剂组以及其效应大小,是一种优的非劣效试验设计.ICH指导原则和EMEA/CPMP都推荐使用三臂(three-arm)试验的设计方法[2-5].
作者:李路路;侯艳;吴莹;李康 刊期: 2014年第06期
目的 了解2007-2011年南通市港闸区居民恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤防治提供依据.方法 利用港闸区2007-2011年死因登记报告系统肿瘤死亡数据和人口资料,对港闸区居民恶性肿瘤主要死因进行统计分析.结果 2007-2011年港闸区居民恶性肿瘤死亡率为226.177/10万,标化死亡率为134.722/10万,死因前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌.0 ~ 14岁少年儿童组、15 ~44岁青壮年、45~64岁中年组、65岁~老年组肿瘤死因首位分别为白血病、肝癌、肝癌、肺癌.港闸区2007-2011年恶性肿瘤潜在减寿年数(PyLL)前五位分别为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、白血病;平均减寿年数(AYLL)前五位分别为白血病、肝癌、肠癌、鼻咽癌、食管癌.结论 恶性肿瘤是严重危害港闸区居民健康主要疾病之一,肝癌、肺癌和胃癌是影响港闸区居民寿命损失的主要恶性肿瘤.
作者:钟恩德;黄建萍;顾志兰 刊期: 2014年第06期
目的 验证大学生生命质量评价专用量表(QOLCS-51)的测评质量.方法 采用分层随机抽样方法调查江苏2100名大学生,有效回收1950份问卷;QOLCS-51测评效果指标包括信度、效度、难度、区分度、反应度等.结果 (1)信度:量表、维度与各二级指标的折半相关系数均超过0.67,Cronbach' sα系数均超过0.70;所有条目复测相关系数均超过0.65;(2)效度:因子分析拟合出11个因子验证了理论模型;(3)难度:QOLCS-51难度系数为0.57,低于WHOQOL-BREF和SF-36的0.61和0.75;(4)区分度:50个条目答案选项所占高比例均低于60%;临界比率鉴别有统计学差异(P均<0.001);(5)反应度:QOLCS-51能较好地区分是否患病、是否患慢性病、是否吸烟、是否饮酒的大学生;(6)76.5%的条目均值在3.00~3.99,98.0%的条目中位数是3或者4,86.3%的条目众数是3或者4.结论 QOLCS-51评价大学生测评效果好;大学生生命质量存在的不足主要是价值观偏差、自觉性较差;时间管理不善,缺乏人生规划;对学校和老师的支持利用不足.
作者:苗春霞;刘慎军;黄晓静;高翔;孙桂香;王婷 刊期: 2014年第06期
目的 为确定农村生活饮用水卫生监督工作的重点环节和内容.方法 以淮安市农村生活饮用水卫生监测结果中不同管网状况、日供水量、使用年限、消毒情况的菌落总数情况,进行显著性检验.对锰含量与菌落总数的变化情况进行相关分析.结果 分析发现影响淮安市农村生活饮用水菌落总数的主要因素为水样中锰超标、管网情况及消毒情况.结论 加强新建水厂的水源管理、加强水处理设施的建设、及时进行管网维护,是以后监督工作中应高度关注的内容或环节.
作者:范习康;范东庆 刊期: 2014年第06期
目的 编制用于测量青少年合作感的问卷,并利用问卷对青少年合作感的现状进行调查.方法 结合合作感的定义,编制了《青少年合作感问卷》,并以563名青少年为研究对象,考察青少年合作感的特点.结果 (1)编制的《青少年合作感问卷》包含15个项目,均从属于单一维度,且有较好的信效度指标;(2)青少年合作感现状总体良好,但仍有进一步提升的必要;(3)青少年合作感存在性别、年级、学业成绩的显著差异,但在独生子女与否、家庭社会经济地位上不存在差异.结论 编制的问卷符合心理学测量指标要求,调查结果有利于青少年合作感的培养指导研究.
作者:孙卉;张田;卢家楣;王宏海 刊期: 2014年第06期
目的 运用文献计量学方法,对《中国卫生统计》杂志1984-2013年所载文献进行分析,分别研究作者、科研机构的合作与发展历程,为卫生统计学科今后的发展提供独特视角.方法 利用信息可视化软件CiteSpaceⅢ,对刊登在《中国卫生统计》杂志的6021篇文献,分别绘制作者、科研机构的科学知识图谱,并进行相关分析.结果 《中国卫生统计》杂志30年间,出现频次≥10的机构有63所,其中中国医科大学、复旦大学、第四军医大学、山西医科大学排名居前,出现频次均超过150次,且复旦大学、四川大学、第四军医大学等诸多机构形成了密切的合作网络;机构的合作密切程度随着年代的更迭不断增强;1984-2013年,发文量≥9篇的作者共有143人,且作者之间形成了紧密的合作网络.结论 经过30年的发展,科研机构之间逐渐形成了复杂的合作网络,但仍需进一步推进跨机构、跨地域的合作.
作者:李鹭;曹红艳;郭海强;孙高;张岩波 刊期: 2014年第06期
目的 了解2008-2011年天津市参保急性心肌梗死患者住院医疗费用内部影响因素及变动情况.方法 采用新灰色关联和结构变动度分析法,对住院医疗费用进行定量分析,明确4年医疗费用综合变动情况.结果 4年间参保住院患者总费用有上涨趋势,两种方法均显示医用材料费是影响住院费用的主要因素.结构变动度分析结果显示,居于前三位的医用材料费、药品费和治疗费累计贡献率为82.44%.结论 决策者采取有效措施控制医用材料费是平衡AMI患者住院医疗总费用的关键,新灰色关联和结构变动分析可以以数值形式反映AMI患者住院医疗费用总体情况和特征,为卫生管理和决策提供依据.
作者:付晓萌;崔壮;李长平;龚卉;张姝;马骏 刊期: 2014年第06期
妊娠合并糖尿病是一种临床上十分常见的内科合并症,它包括妊娠前已经患有糖尿病的孕妇或妊娠后首次发生糖尿病的患者[1].此类患者都伴有以糖代谢紊乱为主的代谢异常,妊娠后胎盘合成的生乳素、雌激素、孕激素等胰岛素拮抗激素的增多导致患者容易出现糖尿病的现象,这很可能对新生儿及孕产妇本人造成极大的影响[2].本研究着重探讨分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的临床影响.现具体报告如下:
作者:李东;李艳鑫 刊期: 2014年第06期