学术投稿

中国医疗卫生服务统计的局限及对策研究

艾伟强;初文章

关键词:
摘要:我国的医疗卫生产业已经形成并初具规模医疗卫生产业是指“为社会公众提供医疗卫生服务和医疗卫生货物的生产活动的集合”,该产业具有“辐射带动产业广,吸纳就业人数多,拉动消费作用大”等特点,其快速发展不仅是维护居民健康、提高人力资本的重要手段,也是保增长、调结构的重要措施和有效途径.数据显示,目前我国的医疗卫生产业已经形成并初具规模,即将成为国民经济新的增长点和重要的支柱产业.
中国卫生统计杂志相关文献
  • 某三甲中医医院2003-2012年平均住院日的影响因素分析

    目的 研究某三甲中医医院2003-2012年平均住院日的影响因素.方法 收集某三甲中医医院2003-2012年报数据,运用多元线性回归方法分析平均住院日的影响因素.结果 固定资产、平均开放病床数和平均住院费用对平均住院日均有正影响,卫生技术人员数、手术人次、病床周转次数和好转率对平均住院日均有负影响.结论 为合理缩短平均住院日,中医医院应采取完善服务功能,优化诊疗流程;发挥中医药特色优势,开展中医药综合治疗;提高医技检测的工作效率;制定病种住院日标准,施行单病种中医临床路径;规范医保患者管理等措施.

    作者:阳赣萍;胡铁骊 刊期: 2014年第06期

  • 探索性结构方程在系统家庭动力量表中的应用

    目的 研究探索性结构方程模型(ESEM)相对于传统的基于验证性因子分析(CFA)的结构方程模型(SEM)在系统家庭动力量表使用中的优越性.方法 采用系统家庭动力自评量表对6115名大中学生进行调查,以其中的5997份有效数据进行分析,应用Mplus7.0结构方程软件对同一数据分别进行传统结构方程模型和探索性结构方程模型分析.结果 基于CFA的结构方程对数据的拟合度达不到基本的拟合指标要求,而ESEM则可以达到其要求.结论 在系统家庭动力量表的研究中,可考虑使用探索性结构方程模型.

    作者:曾伟楠;赵旭东;万崇华;马泽威;于磊 刊期: 2014年第06期

  • 中国婴儿死亡率灰色预测分析

    婴儿死亡率(IMR)是衡量一个国家或地区经济、文化、医疗保障水平的重要指标之一[1].因此了解婴儿死亡率的变化特征并建立预测模型,提出预防干预措施有重要的意义.资料与方法1.资料来源本研究数据来自于1991年-2013年《中国卫生和计划生育统计年鉴》[2],具体见表1.

    作者:刘涛;孙良珍 刊期: 2014年第06期

  • 三种肥胖相关指标与糖尿病关联强度的meta分析

    目的 评价三种主要肥胖相关指标(包括体重指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR))与中国居民糖尿病发生的关联.方法 对检索并入选的国内35篇有关糖尿病三种主要肥胖相关指标(BMI、WC和WHR)的病例对照研究,采用Stata1 1.0软件进行综合定量分析.结果 BMI、WC和WHR与糖尿病(DM)的关联合并OR值(95% CI)分别为1.232(1.208 ~1.255)、1.137(1.086 ~1.191)和2.278(2.134 ~2.432).结论 BMI、WC和WHR均为DM的重要危险因素,其中,WHR与DM的关联强度高于其他两种指标.

    作者:俞璐刚;周慧;雷婷;陈小芳;陈国崇 刊期: 2014年第06期

  • 2006-2011年丹东市城市居民伤害死亡特征分析

    目的 了解2006-2011年丹东市城市居民伤害死亡的流行病学特征,为制定伤害防控策略提供科学依据.方法 利用2006-2011年丹东市城市居民死亡资料,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码,计算伤害死亡率、人群分布特征和疾病负担等指标,分析导致伤害死亡的主要原因.结果 2006-2011年丹东市城市居民伤害在全死因顺位为第5位,伤害死亡PYLL为44107.10人年,减寿顺位为第2位;伤害死亡AYLL为25.82年/人,平均减寿顺位为第1位.男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=335.07,P<0.001).在伤害死因顺位中,交通事故居首位,其次为意外中毒、意外跌落、自杀和淹死,伤害PYLL前5位依次为交通事故、意外中毒、自杀、意外跌落和淹死,AYLL前5位依次为淹死、交通事故、自杀、意外中毒和意外跌落.各年龄组伤害的首位死因均为交通事故,第2位伤害死因少年儿童组(0~14岁)为淹死,青壮年组(15~44岁)为意外中毒,中年组(45 ~59岁)为自杀,老年组(60岁及以上)为意外跌落;青壮年组的伤害死亡占该年龄组总死亡比重高.结论 伤害虽然在全死因顺位为第5位,但PYLL居第2位,AYLL居第1位,疾病负担较重.伤害死亡分类中交通事故是首因,各年龄段分别有不同的其他主因,应有针对性地开展伤害预防、干预工作,男性青壮年是主要干预对象.

    作者:秦玲;刘杨 刊期: 2014年第06期

  • 健康研究中的空间集群检测方法

    健康是人们正常生活的基本保障,健康相关研究倍受国内外学者关注.健康变量大多与环境紧密相关,但传统的健康研究仅仅关注变量属性本身,忽略了与其相关联的地理信息,而空间集群检测方法(spatial clustering detection)能够同时考虑这两方面的信息,如今已逐渐成为空间分析的研究热点之一.

    作者:徐丽;方亚 刊期: 2014年第06期

  • 传承、合作与发展——《中国卫生统计》杂志30年载文知识网络可视化分析

    目的 运用文献计量学方法,对《中国卫生统计》杂志1984-2013年所载文献进行分析,分别研究作者、科研机构的合作与发展历程,为卫生统计学科今后的发展提供独特视角.方法 利用信息可视化软件CiteSpaceⅢ,对刊登在《中国卫生统计》杂志的6021篇文献,分别绘制作者、科研机构的科学知识图谱,并进行相关分析.结果 《中国卫生统计》杂志30年间,出现频次≥10的机构有63所,其中中国医科大学、复旦大学、第四军医大学、山西医科大学排名居前,出现频次均超过150次,且复旦大学、四川大学、第四军医大学等诸多机构形成了密切的合作网络;机构的合作密切程度随着年代的更迭不断增强;1984-2013年,发文量≥9篇的作者共有143人,且作者之间形成了紧密的合作网络.结论 经过30年的发展,科研机构之间逐渐形成了复杂的合作网络,但仍需进一步推进跨机构、跨地域的合作.

    作者:李鹭;曹红艳;郭海强;孙高;张岩波 刊期: 2014年第06期

  • 倾向指数在青少年BMI与健康认知关系分析中的应用

    目的 利用倾向指数法匹配混杂因素,评价健康教育的效果,探讨青少年健康认知对减少肥胖发病率的积极作用.方法 随机抽取某地区13 ~22岁在校学生2124例,采用logistic回归模型计算不同分组同学间的倾向指数,然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配前后的数据进行logistic回归分析.结果 倾向指数法进行匹配后,年龄、早餐、零食等协变量达到了均衡;体重指数在两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 青少年良好的健康认知观可以减少罹患肥胖等疾病的风险;倾向指数法能有效均衡组间偏倚,从而对健康教育效果做出正确评价.

    作者:安洪庆;孔雨佳;王素珍 刊期: 2014年第06期

  • 2004-2010年中国肺癌死亡分布及趋势分析

    目的 对全国疾病监测系统中2004-2010年的肺癌死亡数据进行统计,分析并估计其变化趋势.方法 将肺癌死亡数据按性别,年龄和地区进行整理和计算,并应用Joinpoint回归模型估计肺癌死亡率的年度变化百分比(APC).结果 7年间全国死因监测系统登记恶性肿瘤死亡680059例,其中因肺癌死亡166024例,肺癌的死亡率为31.93/10万人(男性高于女性,x2=22984.43,P<0.05),由31.49/10万人升至36.10/10万人,上升19.62%,占因恶性肿瘤死亡病例的24.41%.55岁以上年龄组肺癌死亡率较高.Joinpoint回归模型拟合的结果2006-2010年城市女性APC=12.03和农村女性2004-2006年APC=-11.76,2006-2010年APC =8.04,有统计学意义.结论 肺癌仍是中国人死亡率高的恶性肿瘤,且死因构成比例持续增加,男性死亡率远高于女性,加强老龄和农村人口的肺癌预防工作具有重要意义.

    作者:屈若祎;周宝森 刊期: 2014年第06期

  • 3586名1~9年级学生近视现况及其与不良用眼行为的关系

    目的 了解湖南省某地区1~9年级学生近视现况,并探讨不良用眼行为与近视之间的关系.方法 采用问卷调查方法,对随机选择的3586名1~9年级学生进行调查;采用logistic回归分析方法分析不良用眼行为对近视的影响.结果 在被调查者中,近视率为27.3%,其中小学生近视率为16.0%,低于初中生(48.4%),差异有统计学意义.单因素分析结果显示:经常采取近距离用眼、不良读写姿势、不良阅读方式以及在弱光照环境下读写等用眼行为的学生,其近视率分别为34.2%、31.6%、43.5%和31.3%,高于从不或偶尔采取上述不良用眼行为的学生(19.6%、22.9%、25.0%和24.8%),差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果表明:近距离用眼、不良阅读方式为近视的危险因素.结论 不良用眼行为与近视有关,应当采取有效措施进行干预.

    作者:朱娜;罗家有;曾嵘;李雄伟;罗米扬;王质蕙 刊期: 2014年第06期

  • 基于地理信息系统的我国艾滋病聚集性流行的空间分析

    目的 分析我国艾滋病病毒流行的空间聚集性及其变化趋势.方法 收集我国截至2011年底报告的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS)病例的分布情况,利用空间扫描统计量法和空间自相关分析方法,发现和验证HIV/AIDS聚集性流行的地区及其变迁情况.结果 1995年以来,我国HIV/AIDS病例报告数迅速上升,发现HIV/AIDS病例的地区也在不断增加.全局空间自相关分析显示,1995-2011年每年HIV/AIDS报告病例在县区水平均呈现聚集性分布且聚集性先降低后升高,截至2011年全国县区水平全局Moran'sI指数为0.3778(Z=35.1845,P<0.001);局部空间自相关分析和空间扫描统计量法分析的结果,提示从1995年到2003年我国艾滋病疫情从云南、新疆等地向中部地区扩散,聚集性降低,但从2005年开始,西南地区的报告疫情又占优势,聚集性再次加强.结论 我国艾滋病不同流行时期具有不同的地理空间分布特征,各省艾滋病流行特点各异,进行艾滋病流行分区时应充分考虑,以合理配置资源.

    作者:钱莎莎;郭巍;王丽艳;秦倩倩;丁正伟;邢健男;王璐 刊期: 2014年第06期

  • 大学生生命质量评价专用量表测评效果分析

    目的 验证大学生生命质量评价专用量表(QOLCS-51)的测评质量.方法 采用分层随机抽样方法调查江苏2100名大学生,有效回收1950份问卷;QOLCS-51测评效果指标包括信度、效度、难度、区分度、反应度等.结果 (1)信度:量表、维度与各二级指标的折半相关系数均超过0.67,Cronbach' sα系数均超过0.70;所有条目复测相关系数均超过0.65;(2)效度:因子分析拟合出11个因子验证了理论模型;(3)难度:QOLCS-51难度系数为0.57,低于WHOQOL-BREF和SF-36的0.61和0.75;(4)区分度:50个条目答案选项所占高比例均低于60%;临界比率鉴别有统计学差异(P均<0.001);(5)反应度:QOLCS-51能较好地区分是否患病、是否患慢性病、是否吸烟、是否饮酒的大学生;(6)76.5%的条目均值在3.00~3.99,98.0%的条目中位数是3或者4,86.3%的条目众数是3或者4.结论 QOLCS-51评价大学生测评效果好;大学生生命质量存在的不足主要是价值观偏差、自觉性较差;时间管理不善,缺乏人生规划;对学校和老师的支持利用不足.

    作者:苗春霞;刘慎军;黄晓静;高翔;孙桂香;王婷 刊期: 2014年第06期

  • 2008-2011年天津市2型糖尿病住院费用及其影响因素分析

    目的 了解天津市2008-2011年2型糖尿病住院患者的住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据.方法 采用新灰色关联法分析各单项费用在总费用中的重要程度,评价住院费用结构的影响因素;采用多元线性回归方法分析住院费用的外部影响因素.结果 天津市2型糖尿病患者的住院费用为M=7788.79,QR=3999.99元;住院费用构成中占前五位的费用分别是药品费(60.31%)、检查费(22.34%)、治疗费(8.28%)、床位费(4.79%)和医用材料费(3.44%);多元线性回归结果表明,住院天数越多,医院级别越高,并发症数目越多的女性退休人员,其住院费用越高.结论 住院天数、医院级别、并发症数目、人员类别和性别是天津市2型糖尿病住院费用的主要影响因素.

    作者:龚卉;崔壮;李长平;张姝;付晓萌;马骏 刊期: 2014年第06期

  • 病床工作效率指标在我院临床科室床位设置中的应用

    目的 了解我院临床科室床位设置情况,为医院管理者合理有效地做好科室间病床优化资源配置提供参考依据.方法 提取我院2013年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95%的置信区间.结果 被统计的22个临床科室中,7个科室床位设置合理,15个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有10个科室.结论 医院病床设置是否合理,床位资源能否有效利用,是评价医院医疗质量、医院科学化管理的一项重要指标.病床工作效率指标能有效反映医院临床科室床位设置情况,计算简便,其结果可为医院管理者宏观管理和决策提供依据.

    作者:刘胜珍;周来荣;刘加燕;沙伟洁 刊期: 2014年第06期

  • 层次分析法和熵值法在疾控机构应急能力评估中的应用比较

    目的 构建评估指标体系,评价广东省疾控机构应急能力.方法 运用专家咨询法建立评估指标体系.分别应用层次分析法和熵值法计算指标权重,对广东省疾控机构应急能力综合评价,并进行两种方法的比较验证.结果 建立的指标体系由8个一级指标和24个二级指标组成.层次分析法和熵值法所得结果的相关性很高,综合评分排名非常接近.与广东省2009年绩效考核结果相比,均有很高的相关性.结论 本研究构建的指标体系贴近实际情况,指标体系的可信度较高,两种方法计算的权重系数都比较合理.但由于熵值法忽视了决策者的主观意向,不适用于跨年评估,因此对于应急能力评估体系而言,宜采用主观赋权的层次分析法,或者采用主观赋权法和客观赋权法相结合的统计方法.

    作者:代吉亚;宋铁;郭汝宁;吴发好;方艳;刘国恒 刊期: 2014年第06期

  • 参苓白术散治疗功能性消化不良的meta分析

    目的 评价参苓白术散治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Pubmed、CNKI、万方、VIP、CBM、Cochrane图书馆自建库至2014年4月1日的文献.纳入参苓白术散或参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良与不治疗、安慰剂治疗和常规西药治疗比较的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(Quasi-RCT).两人独立提取资料,采用RevMan 5.2.0软件进行资料分析.结果 纳入的12个研究涉及1634名功能性消化不良患者.所有文献质量普遍偏低,没有研究报告随机分组隐藏和使用盲法.本研究所纳入的随机对照试验对照组均为常规西药,无不治疗和安慰剂对照组.总有效率:Meta分析结果显示参苓白术散治疗FD优于常规西药组[RR=2.11,95% CI(1.55,2.88)];参苓白术散联合西药治疗FD优于常规西药组[RR=1.15,95% CI(1.06,1.26),I2=57%,随机效应].治愈率:参苓白术散治疗FD临床治愈率优于西药组[RR =2.16,95% CI(1.57,2.98),P<0.00001];参苓白术散联合西药治疗FD临床治愈率优于西药组[RR=3.18,95% CI(2.11,4.78)].参苓白术散治疗未发现严重不良事件.结论 目前证据表明参苓白术散对功能性消化不良可能具有潜在的疗效,但需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证.

    作者:王梅;于漫;王淳;王彩霞 刊期: 2014年第06期

  • 2007-2011年南通市港闸区居民恶性肿瘤死亡状况分析

    目的 了解2007-2011年南通市港闸区居民恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤防治提供依据.方法 利用港闸区2007-2011年死因登记报告系统肿瘤死亡数据和人口资料,对港闸区居民恶性肿瘤主要死因进行统计分析.结果 2007-2011年港闸区居民恶性肿瘤死亡率为226.177/10万,标化死亡率为134.722/10万,死因前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌.0 ~ 14岁少年儿童组、15 ~44岁青壮年、45~64岁中年组、65岁~老年组肿瘤死因首位分别为白血病、肝癌、肝癌、肺癌.港闸区2007-2011年恶性肿瘤潜在减寿年数(PyLL)前五位分别为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、白血病;平均减寿年数(AYLL)前五位分别为白血病、肝癌、肠癌、鼻咽癌、食管癌.结论 恶性肿瘤是严重危害港闸区居民健康主要疾病之一,肝癌、肺癌和胃癌是影响港闸区居民寿命损失的主要恶性肿瘤.

    作者:钟恩德;黄建萍;顾志兰 刊期: 2014年第06期

  • 基于excel的数据管理及其在公共卫生领域内的应用

    目的 开发适合基层人员使用的寄生虫调查数据录入系统.方法 通过使用excel固有的一些功能,并结合OFFICE软件的VBA开发功能,进行录入软件的功能定制.结果 基于excel的数据录入软件可实现数据录入、质控、数据交换和管理等多种功能,同时具有开发时间短、方便基层使用的特点.结论 与其他的数据库软件相比,基于excel的数据录入软件更易为基层工作人员所接受.

    作者:李潇;王骏;董国庆;罗庆;李洪兴 刊期: 2014年第06期

  • 妊娠合并糖尿病对妊娠结局影响的队列研究

    妊娠合并糖尿病是一种临床上十分常见的内科合并症,它包括妊娠前已经患有糖尿病的孕妇或妊娠后首次发生糖尿病的患者[1].此类患者都伴有以糖代谢紊乱为主的代谢异常,妊娠后胎盘合成的生乳素、雌激素、孕激素等胰岛素拮抗激素的增多导致患者容易出现糖尿病的现象,这很可能对新生儿及孕产妇本人造成极大的影响[2].本研究着重探讨分析妊娠合并糖尿病对妊娠结局的临床影响.现具体报告如下:

    作者:李东;李艳鑫 刊期: 2014年第06期

  • 圆形分布法分析江苏省传疟按蚊季节性消长规律变化

    目的 用圆形分布法分析江苏省2008-2012年中华按蚊季节消长规律.方法 采用疟疾媒介按蚊监测点中华按蚊密度资料,用圆形分布法分析中华按蚊叮人率高峰日和高峰时段.结果 中华按蚊的叮人率有明显的季节性(P<0.01),叮人率高峰日早出现在7月27日,晚出现在8月9日,高峰时段前后约2个月.结论 江苏省中华按蚊叮人率有明显的季节性差异,应根据中化按蚊密度变化情况,做好个人防护,减少人蚊接触机会,降低疟疾发病率.

    作者:许筱红;佘桂芝;唐月娥;许松;李菊林 刊期: 2014年第06期

中国卫生统计杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国卫生信息学会 中国医科大学