李东；李艳鑫
目的 了解浏阳市居民糖尿病患病状况及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取浏阳市18岁及以上居住满6个月及以上居民为研究对象,问卷调查居民基本特征,并测量身高、体重、血糖和血压等指标,应用非条件多因素logistic回归模型分析糖尿病患病影响因素.结果 共有5669人(男性2966人,女性2703人)纳入统计分析,应答率为97.74％.检出糖尿病患者304例(男性149例,女性155例),样本人群糖尿病总患病率5.36％ (95％CI:4.79％ ～5.99％),男性患病率5.02％(95％ CI:4.28％～5.88％),女性患病率5.73％(95％CI:4.90％ ～6.69％),性别间患病率差异无统计学意义(x2=1.408,P＞0.05).多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.422,95％ CI:1.300～1.556)、腰围(OR=1.547,95％CI:1.157～2.069)、高血压(OR=1.437,95％CI:1.113 ～1.857)、甘油三酯(OR=2.443,95％CI:1.903～3.137)、体质指数(OR=1.225,95％ CI:1.004～1.494)是影响浏阳市居民2型糖尿病患病的危险因素,而饮酒(OR =0.658,95％ CI:0.479 ～0.905)为2型糖尿病患病的保护因素.结论 浏阳市居民2型糖尿病患病率低于全国平均水平,但要针对危险因素加强干预,管理高危人群,预防2型糖尿病的发生.
作者：杨皓斌；许欣；王乐三；杨土保 刊期： 2014年第06期
目的 开发适合基层人员使用的寄生虫调查数据录入系统.方法 通过使用excel固有的一些功能,并结合OFFICE软件的VBA开发功能,进行录入软件的功能定制.结果 基于excel的数据录入软件可实现数据录入、质控、数据交换和管理等多种功能,同时具有开发时间短、方便基层使用的特点.结论 与其他的数据库软件相比,基于excel的数据录入软件更易为基层工作人员所接受.
作者：李潇；王骏；董国庆；罗庆；李洪兴 刊期： 2014年第06期
目的 编制用于测量青少年合作感的问卷,并利用问卷对青少年合作感的现状进行调查.方法 结合合作感的定义,编制了《青少年合作感问卷》,并以563名青少年为研究对象,考察青少年合作感的特点.结果 (1)编制的《青少年合作感问卷》包含15个项目,均从属于单一维度,且有较好的信效度指标;(2)青少年合作感现状总体良好,但仍有进一步提升的必要;(3)青少年合作感存在性别、年级、学业成绩的显著差异,但在独生子女与否、家庭社会经济地位上不存在差异.结论 编制的问卷符合心理学测量指标要求,调查结果有利于青少年合作感的培养指导研究.
作者：孙卉；张田；卢家楣；王宏海 刊期： 2014年第06期
目的 了解天津市2008-2011年2型糖尿病住院患者的住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据.方法 采用新灰色关联法分析各单项费用在总费用中的重要程度,评价住院费用结构的影响因素;采用多元线性回归方法分析住院费用的外部影响因素.结果 天津市2型糖尿病患者的住院费用为M=7788.79,QR=3999.99元;住院费用构成中占前五位的费用分别是药品费(60.31％)、检查费(22.34％)、治疗费(8.28％)、床位费(4.79％)和医用材料费(3.44％);多元线性回归结果表明,住院天数越多,医院级别越高,并发症数目越多的女性退休人员,其住院费用越高.结论 住院天数、医院级别、并发症数目、人员类别和性别是天津市2型糖尿病住院费用的主要影响因素.
作者：龚卉；崔壮；李长平；张姝；付晓萌；马骏 刊期： 2014年第06期
目的 利用倾向指数法匹配混杂因素,评价健康教育的效果,探讨青少年健康认知对减少肥胖发病率的积极作用.方法 随机抽取某地区13 ～22岁在校学生2124例,采用logistic回归模型计算不同分组同学间的倾向指数,然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配前后的数据进行logistic回归分析.结果 倾向指数法进行匹配后,年龄、早餐、零食等协变量达到了均衡;体重指数在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青少年良好的健康认知观可以减少罹患肥胖等疾病的风险;倾向指数法能有效均衡组间偏倚,从而对健康教育效果做出正确评价.
作者：安洪庆；孔雨佳；王素珍 刊期： 2014年第06期
近年来,突发公共卫生事件频繁发生,严重损害公众生命健康,危及社会安全稳定.在突发公共卫生事件发生发展过程中,网民关注与传播成为主要推进因素,往往迅速演化为网络舆情,并引发和带动社会舆情的升温.由于突发公共卫生事件具有明显的时间节点,网民的关注也随着时间的推进而出现量的变化,由此引发的网络舆情的变化可以看做一组时间序列资料.
作者：滕文杰 刊期： 2014年第06期
目的 运用数据包络分析评价江西省县级公立医院改革试点运行效率,为卫生决策提供参考和政策依据.方法 选取江西省25家县级公立医院2012年的卫生资源数据作为投入产出指标,采用数据包络分析方法的CCR-DEA和BCC-DEA模型对改革试点医院的运行效率进行综合评价.结果 江西省县级公立医院改革试点总体运行效率较高,整体效率平均值为0.9357,纯技术效率平均值为0.9779,规模效率平均值为0.9596,1 1个规模效率的非有效决策单元中规模收益递减的个数占64％.结论 综合性县医院运行效率相对较高,但部分县级公立医院改革试点资源利用效率不高,需加强医院管理,合理控制医院规模,加大政府投入力度.
作者：敖检根；万贻平；余文珠 刊期： 2014年第06期
目的 对全国疾病监测系统中2004-2010年的肺癌死亡数据进行统计,分析并估计其变化趋势.方法 将肺癌死亡数据按性别,年龄和地区进行整理和计算,并应用Joinpoint回归模型估计肺癌死亡率的年度变化百分比(APC).结果 7年间全国死因监测系统登记恶性肿瘤死亡680059例,其中因肺癌死亡166024例,肺癌的死亡率为31.93/10万人(男性高于女性,x2=22984.43,P＜0.05),由31.49/10万人升至36.10/10万人,上升19.62％,占因恶性肿瘤死亡病例的24.41％.55岁以上年龄组肺癌死亡率较高.Joinpoint回归模型拟合的结果2006-2010年城市女性APC=12.03和农村女性2004-2006年APC=-11.76,2006-2010年APC =8.04,有统计学意义.结论 肺癌仍是中国人死亡率高的恶性肿瘤,且死因构成比例持续增加,男性死亡率远高于女性,加强老龄和农村人口的肺癌预防工作具有重要意义.
作者：屈若祎；周宝森 刊期： 2014年第06期
目的 采用概率风险评估,探索个体暴露边界比方法在铅膳食暴露评估中的应用.方法 采用BBN模型构建中国人群膳食铅长期摄入量,通过Monte Carlo抽样模拟人群个体临界剂量分布和人群摄入量分布,整合个体暴露边界比分布.个体暴露边界比小于1的人群认为存在风险,而大于1的人群可认为安全.结果 BBN模型显示人群暴露量第25 ～ 99.9百分位数,2～6岁膳食铅摄入量为2.290 ～8.870μg/kg/d,IMoE为0.122 ～2.326,IMoE值小于1的比例为97.94％;7 ～ 17岁膳食铅摄入量为1.593～6.169μg/kg/d,IMoE为0.350 ～6.690,IMoE值小于1的比例为75.35％;18岁以上人群膳食铅摄入量为1.121 ～4.342μg/kg/d,IMoE为0.497～9.505,人群小于1的比例为59.08％.结论 人群膳食铅暴露量和个体间健康效应的敏感性变异可通过分布的形式进行量化,实现危害特征描述和暴露评估的整合.
作者：金英良；张亚非；闵捷；孙金芳；刘沛 刊期： 2014年第06期
目的 评价基层卫生机构基本公共卫生服务和基本医疗服务能力,为制定有针对性、适宜的政策提供参考依据.方法 运用RSR法测算各指标的权重系数,运用灰色关联分析法得出排序结果.结果 社会经济发展水平相对较高的地区基本医疗卫生服务相对较好,城市社区卫生机构服务能力相对乡镇卫生机构要好.结论 因地制宜,统筹城乡,树立标杆,提高综合卫生服务能力.
作者：郭芬芬；刘冬梅 刊期： 2014年第06期
疾病预防控制业务贯穿个体从出生到死亡的全过程,是居民健康档案的重要组成部分,是构成居民健康档案有机整体不可或缺的重要架构,是居民健康档案骨干支撑力量[1].随着疾病预防控制数据的不断积累、疾病预防控制业务管理模式的不断完善和计算机技术的不断发展,由各专业条线牵头组织建设的业务管理信息系统暴露出很大的问题.
作者：夏寒；夏天；徐建时 刊期： 2014年第06期
目的 了解2006-2011年丹东市城市居民伤害死亡的流行病学特征,为制定伤害防控策略提供科学依据.方法 利用2006-2011年丹东市城市居民死亡资料,采用国际疾病分类法(ICD-10)进行编码,计算伤害死亡率、人群分布特征和疾病负担等指标,分析导致伤害死亡的主要原因.结果 2006-2011年丹东市城市居民伤害在全死因顺位为第5位,伤害死亡PYLL为44107.10人年,减寿顺位为第2位;伤害死亡AYLL为25.82年/人,平均减寿顺位为第1位.男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=335.07,P＜0.001).在伤害死因顺位中,交通事故居首位,其次为意外中毒、意外跌落、自杀和淹死,伤害PYLL前5位依次为交通事故、意外中毒、自杀、意外跌落和淹死,AYLL前5位依次为淹死、交通事故、自杀、意外中毒和意外跌落.各年龄组伤害的首位死因均为交通事故,第2位伤害死因少年儿童组(0～14岁)为淹死,青壮年组(15～44岁)为意外中毒,中年组(45 ～59岁)为自杀,老年组(60岁及以上)为意外跌落;青壮年组的伤害死亡占该年龄组总死亡比重高.结论 伤害虽然在全死因顺位为第5位,但PYLL居第2位,AYLL居第1位,疾病负担较重.伤害死亡分类中交通事故是首因,各年龄段分别有不同的其他主因,应有针对性地开展伤害预防、干预工作,男性青壮年是主要干预对象.
作者：秦玲；刘杨 刊期： 2014年第06期
目的 调查和评估骨质疏松在体检人群中的流行状况,探究骨质疏松的影响因素,为骨质疏松的预防提供依据.方法 收集6914例体检人群相关资料,应用SPSS 17.0软件统计骨质疏松的检出情况并对影响因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、职业、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高脂血症、脂肪肝、甲状腺功能亢进症与骨质疏松的发生有关(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析显示年龄、总胆固醇、高脂血症是骨质疏松的危险因素,BMI及职业为厅局级和公检法是骨质疏松的保护因素.结论 骨质疏松受多种因素影响,加强患者的健康教育,改变不合理的饮食习惯,完善健康体检制度,做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：赵健；郭忠琴；周丽娜；潘玉阳；王云；杜健财 刊期： 2014年第06期
剖宫产是解决难产和某些妊娠并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1].但剖宫产的危险性和创伤性大于阴道分娩.为了探讨引起产妇选择剖宫产的主要因素,本文抽样调查了某三甲医院2012年1490例产科病例,选取其中20种常见的妊娠并发症为研究对象,采用多因素非条件Logistic回归分析对各种妊娠并发症对产妇选择剖宫产的影响情况进行统计分析.
作者：叶惠青 刊期： 2014年第06期
目的 在研究代谢性酸碱平衡紊乱时,为了对肺的代偿能力进行量化研究,引入顺应性这个概念.方法 用顺应性的变化范围来描述肺的代偿能力的大小,并利用曲线拟合法,建立数学模型.结果 求出相应的拟合曲线回归方程及其变化率.结论 顺应性的变化范围能比较客观地描述肺的代偿能力的大小,拟合曲线回归方程及其变化率为进一步研究肺代偿调节作用提供了新的方法.
作者：王桂杰；李新；张海鹏 刊期： 2014年第06期
痰检是当前检出结核病传染源重要的手段.WHO在全球结核病规划(GTB)明确指出:DOTS策略中痰涂片镜检是检出传染性结核病人有效方法.沈阳市大东区从2002年起,逐步加大普及结核病防治知识,痰检工作现已普及到11个镇乡卫生院(包括8个卫生服务中心,3个乡级卫生院)和4个县级以上医院.
作者：吴澎；赵世清 刊期： 2014年第06期
目的 对已建立的聋儿康复远期效果评价指标体系进行信效度分析.方法 采用重测信度、分半信度、内在一致性信度以及内容效度、构想效度等指标分析指标体系的信效度.结果 指标体系各领域以及总得分的重测信度相关系数为0.668 ～0.921;分半信度R为0.7205;采用主成分分析法提取3个主成分累积贡献率达81.065％,结构效度较好.家庭影响、交往困难、语言理解和空间定位能力4个指标载荷因子载荷小于0.40,不能归入四个主成分.结论 指标体系的信度、效度较好,量表具有较强的可靠性和有效性;指标体系中家庭影响、交往困难、语言理解和空间定位能力需要进一步研究.
作者：贺鹭；曲成毅；孙喜斌；施继良；郑建中 刊期： 2014年第06期
非劣效临床试验是指在容许的范围内,证明试验药物的疗效不低于标准阳性对照药物疗效的试验研究.常用的非劣效试验有两臂和三臂试验,其中两臂试验包括试验组(E)和阳性对照组(R);三臂试验在此基础上另加一安慰剂组(P),目的是防止出现生物爬行现象(bio-creep)[1],并可以同时看出阳性对照组是否优于安慰剂组以及其效应大小,是一种优的非劣效试验设计.ICH指导原则和EMEA/CPMP都推荐使用三臂(three-arm)试验的设计方法[2-5].
作者：李路路；侯艳；吴莹；李康 刊期： 2014年第06期
目的 为确定农村生活饮用水卫生监督工作的重点环节和内容.方法 以淮安市农村生活饮用水卫生监测结果中不同管网状况、日供水量、使用年限、消毒情况的菌落总数情况,进行显著性检验.对锰含量与菌落总数的变化情况进行相关分析.结果 分析发现影响淮安市农村生活饮用水菌落总数的主要因素为水样中锰超标、管网情况及消毒情况.结论 加强新建水厂的水源管理、加强水处理设施的建设、及时进行管网维护,是以后监督工作中应高度关注的内容或环节.
作者：范习康；范东庆 刊期： 2014年第06期
目的 研究探索性结构方程模型(ESEM)相对于传统的基于验证性因子分析(CFA)的结构方程模型(SEM)在系统家庭动力量表使用中的优越性.方法 采用系统家庭动力自评量表对6115名大中学生进行调查,以其中的5997份有效数据进行分析,应用Mplus7.0结构方程软件对同一数据分别进行传统结构方程模型和探索性结构方程模型分析.结果 基于CFA的结构方程对数据的拟合度达不到基本的拟合指标要求,而ESEM则可以达到其要求.结论 在系统家庭动力量表的研究中,可考虑使用探索性结构方程模型.
作者：曾伟楠；赵旭东；万崇华；马泽威；于磊 刊期： 2014年第06期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
