赵健；郭忠琴；周丽娜；潘玉阳；王云；杜健财
目的 研究探索性结构方程模型(ESEM)相对于传统的基于验证性因子分析(CFA)的结构方程模型(SEM)在系统家庭动力量表使用中的优越性.方法 采用系统家庭动力自评量表对6115名大中学生进行调查,以其中的5997份有效数据进行分析,应用Mplus7.0结构方程软件对同一数据分别进行传统结构方程模型和探索性结构方程模型分析.结果 基于CFA的结构方程对数据的拟合度达不到基本的拟合指标要求,而ESEM则可以达到其要求.结论 在系统家庭动力量表的研究中,可考虑使用探索性结构方程模型.
作者：曾伟楠；赵旭东；万崇华；马泽威；于磊 刊期： 2014年第06期
剖宫产是解决难产和某些妊娠并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1].但剖宫产的危险性和创伤性大于阴道分娩.为了探讨引起产妇选择剖宫产的主要因素,本文抽样调查了某三甲医院2012年1490例产科病例,选取其中20种常见的妊娠并发症为研究对象,采用多因素非条件Logistic回归分析对各种妊娠并发症对产妇选择剖宫产的影响情况进行统计分析.
作者：叶惠青 刊期： 2014年第06期
为了解沈阳地区不同时期疾病发生情况,掌握其变化趋势,对2004至2013年某医院健康体检人群的疾病检出情况进行统计分析,以期为更好地开展健康教育管理及疾病防控工作提供理论依据.对象及方法1.调查对象从2004年到2013年10年中在我院体检的沈阳地区机关、企事业单位的工作人员及离退休人员,年龄在18～90岁之间,平均年龄为48岁,总体检人次为109770人,其中男性70573人,女性39195人.机关、事业单位的体检人员约占总体检人次的80％左右.
作者：张敬华；艾杰；康宙清 刊期： 2014年第06期
目的 检验系统家庭动力学自评问卷修订版在广东中、大学生测试中的信度与效度.方法 采用多阶段分层整群抽样法抽取广东省6115名中学生和大学生进行问卷调查,采用相关分析、因子分析、Hoteling x2检验等方法分析其测量学特性.结果 修订版自评问卷的Cronbachα系数与分半相关系数分别为0.79,0.84,4个领域的Cronbachα系数为0.58～0.83,分半信度为0.56～0.85;家庭气氛、个性化、疾病观念与总分相关在0.46以上,系统逻辑与总分相关系数为0.37;因子分析显示的主成分结构与修订版自评问卷理论构建基本一致;以幸福感得分作为效标,四个领域得分与量表总分均与幸福感呈正相关.结论 系统家庭动力学自评问卷修订版具有较好的信度和效度,符合心理测量学要求.
作者：于磊；赵旭东；曾伟楠；谭健烽；禹玉兰；曾家勇；万崇华 刊期： 2014年第06期
目的 用圆形分布法分析江苏省2008-2012年中华按蚊季节消长规律.方法 采用疟疾媒介按蚊监测点中华按蚊密度资料,用圆形分布法分析中华按蚊叮人率高峰日和高峰时段.结果 中华按蚊的叮人率有明显的季节性(P＜0.01),叮人率高峰日早出现在7月27日,晚出现在8月9日,高峰时段前后约2个月.结论 江苏省中华按蚊叮人率有明显的季节性差异,应根据中化按蚊密度变化情况,做好个人防护,减少人蚊接触机会,降低疟疾发病率.
作者：许筱红；佘桂芝；唐月娥；许松；李菊林 刊期： 2014年第06期
目的 评价基层卫生机构基本公共卫生服务和基本医疗服务能力,为制定有针对性、适宜的政策提供参考依据.方法 运用RSR法测算各指标的权重系数,运用灰色关联分析法得出排序结果.结果 社会经济发展水平相对较高的地区基本医疗卫生服务相对较好,城市社区卫生机构服务能力相对乡镇卫生机构要好.结论 因地制宜,统筹城乡,树立标杆,提高综合卫生服务能力.
作者：郭芬芬；刘冬梅 刊期： 2014年第06期
目的 对全国疾病监测系统中2004-2010年的肺癌死亡数据进行统计,分析并估计其变化趋势.方法 将肺癌死亡数据按性别,年龄和地区进行整理和计算,并应用Joinpoint回归模型估计肺癌死亡率的年度变化百分比(APC).结果 7年间全国死因监测系统登记恶性肿瘤死亡680059例,其中因肺癌死亡166024例,肺癌的死亡率为31.93/10万人(男性高于女性,x2=22984.43,P＜0.05),由31.49/10万人升至36.10/10万人,上升19.62％,占因恶性肿瘤死亡病例的24.41％.55岁以上年龄组肺癌死亡率较高.Joinpoint回归模型拟合的结果2006-2010年城市女性APC=12.03和农村女性2004-2006年APC=-11.76,2006-2010年APC =8.04,有统计学意义.结论 肺癌仍是中国人死亡率高的恶性肿瘤,且死因构成比例持续增加,男性死亡率远高于女性,加强老龄和农村人口的肺癌预防工作具有重要意义.
作者：屈若祎；周宝森 刊期： 2014年第06期
目的 运用数据包络分析评价江西省县级公立医院改革试点运行效率,为卫生决策提供参考和政策依据.方法 选取江西省25家县级公立医院2012年的卫生资源数据作为投入产出指标,采用数据包络分析方法的CCR-DEA和BCC-DEA模型对改革试点医院的运行效率进行综合评价.结果 江西省县级公立医院改革试点总体运行效率较高,整体效率平均值为0.9357,纯技术效率平均值为0.9779,规模效率平均值为0.9596,1 1个规模效率的非有效决策单元中规模收益递减的个数占64％.结论 综合性县医院运行效率相对较高,但部分县级公立医院改革试点资源利用效率不高,需加强医院管理,合理控制医院规模,加大政府投入力度.
作者：敖检根；万贻平；余文珠 刊期： 2014年第06期
非劣效临床试验是指在容许的范围内,证明试验药物的疗效不低于标准阳性对照药物疗效的试验研究.常用的非劣效试验有两臂和三臂试验,其中两臂试验包括试验组(E)和阳性对照组(R);三臂试验在此基础上另加一安慰剂组(P),目的是防止出现生物爬行现象(bio-creep)[1],并可以同时看出阳性对照组是否优于安慰剂组以及其效应大小,是一种优的非劣效试验设计.ICH指导原则和EMEA/CPMP都推荐使用三臂(three-arm)试验的设计方法[2-5].
作者：李路路；侯艳；吴莹；李康 刊期： 2014年第06期
痰检是当前检出结核病传染源重要的手段.WHO在全球结核病规划(GTB)明确指出:DOTS策略中痰涂片镜检是检出传染性结核病人有效方法.沈阳市大东区从2002年起,逐步加大普及结核病防治知识,痰检工作现已普及到11个镇乡卫生院(包括8个卫生服务中心,3个乡级卫生院)和4个县级以上医院.
作者：吴澎；赵世清 刊期： 2014年第06期
目的 了解湖南省某地区1～9年级学生近视现况,并探讨不良用眼行为与近视之间的关系.方法 采用问卷调查方法,对随机选择的3586名1～9年级学生进行调查;采用logistic回归分析方法分析不良用眼行为对近视的影响.结果 在被调查者中,近视率为27.3％,其中小学生近视率为16.0％,低于初中生(48.4％),差异有统计学意义.单因素分析结果显示:经常采取近距离用眼、不良读写姿势、不良阅读方式以及在弱光照环境下读写等用眼行为的学生,其近视率分别为34.2％、31.6％、43.5％和31.3％,高于从不或偶尔采取上述不良用眼行为的学生(19.6％、22.9％、25.0％和24.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果表明:近距离用眼、不良阅读方式为近视的危险因素.结论 不良用眼行为与近视有关,应当采取有效措施进行干预.
作者：朱娜；罗家有；曾嵘；李雄伟；罗米扬；王质蕙 刊期： 2014年第06期
目的 了解新医改背景下大学生对医疗保险的认知与满意度情况,为提高大学生参加医疗保险的满意度提供科学合理建议与意见.方法 采用简单随机抽样,对烟台市四所高校进行现场问卷调查,运用AHP法进行满意度评价分析.结果 四类高校满意度得分分别为综合类325.82、师范类326.32、工商类311.32和医科类338.377.其中医科类院校满意度高,工商类学院偏低,各类高校满意度得分差异有统计学意义.结论 新医改大学生医疗保险的实施效果良好,但仍存在诸多问题.在综合评价过程中,通过参考资料构建的适合评价大学生医疗保险实施效果的指标体系模型,将为社会有关部门评价大学生医疗保险提供重要参考依据.
作者：相静；王玖；徐天和 刊期： 2014年第06期
目的 了解2007-2011年南通市港闸区居民恶性肿瘤死亡状况,为恶性肿瘤防治提供依据.方法 利用港闸区2007-2011年死因登记报告系统肿瘤死亡数据和人口资料,对港闸区居民恶性肿瘤主要死因进行统计分析.结果 2007-2011年港闸区居民恶性肿瘤死亡率为226.177/10万,标化死亡率为134.722/10万,死因前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌.0 ～ 14岁少年儿童组、15 ～44岁青壮年、45～64岁中年组、65岁～老年组肿瘤死因首位分别为白血病、肝癌、肝癌、肺癌.港闸区2007-2011年恶性肿瘤潜在减寿年数(PyLL)前五位分别为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、白血病;平均减寿年数(AYLL)前五位分别为白血病、肝癌、肠癌、鼻咽癌、食管癌.结论 恶性肿瘤是严重危害港闸区居民健康主要疾病之一,肝癌、肺癌和胃癌是影响港闸区居民寿命损失的主要恶性肿瘤.
作者：钟恩德；黄建萍；顾志兰 刊期： 2014年第06期
目的 对重庆市2007-2012年卫生资源配置状况及其公平性进行分析,为优化卫生资源的配置提供科学依据.方法 采用基尼系数与泰尔指数对2007-2012年重庆市卫生资源配置的公平性进行分析与评价.结果 重庆市卫生资源人均拥有量低于全国平均水平,卫生资源按人口分布的基尼系数除注册护士在0.30～0.40之间外,其他位于0.15 ～0.25之间,按地理分布的基尼系数注册护士在0.50 ～0.60之间,其他位于0.35 ～0.50之间.Theil指数变动趋势与Gini系数基本一致,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数.结论 应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,不断调整卫生资源的结构,建立人力资源区域良性互动机制,不断缩小区域间和区域内卫生事业发展差距,促进医疗卫生资源配置的公平性.
作者：张玲；伍亚舟；龚雪艳；皮星；陈济安 刊期： 2014年第06期
目的 通过GM(1,1)和趋势外推模型在我国艾滋病发病率拟合中的应用,探讨适合我国艾滋病发病率的优预测模型.方法 采用GM(1,1)和趋势外推模型拟合2000-2011年发病规律,评价模型拟合精度;选择优模型预测我国未来艾滋病的发病趋势,用2012年的数据评价模型预测精度.结果 趋势外推模型中的二次曲线回归模型和GM(1,1)均可用于我国艾滋病发病率数据;但二次曲线回归模型的拟合精度优于GM(1,1),二次曲线回归模型和GM(1,1)的平均误差率分别为7.6％和28.6％,决定系数分别为0.990和0.800;采用二次曲线回归模型预测2012,2013和2014年,我国艾滋病发病率分别为1.68/10万,1.95/10万和2.24/10万,2012年的预测值与实际值相对预测误差为6.14％.结论 趋势外推模型中的二次曲线回归模型更适合我国艾滋病发病率的预测,未来几年我国艾滋病的发病率仍将呈现上升趋势,需加强艾滋病的防控.
作者：杨永利；毛赛彩；薛源；田翔宇；施学忠 刊期： 2014年第06期
疾病预防控制业务贯穿个体从出生到死亡的全过程,是居民健康档案的重要组成部分,是构成居民健康档案有机整体不可或缺的重要架构,是居民健康档案骨干支撑力量[1].随着疾病预防控制数据的不断积累、疾病预防控制业务管理模式的不断完善和计算机技术的不断发展,由各专业条线牵头组织建设的业务管理信息系统暴露出很大的问题.
作者：夏寒；夏天；徐建时 刊期： 2014年第06期
目的 了解我院临床科室床位设置情况,为医院管理者合理有效地做好科室间病床优化资源配置提供参考依据.方法 提取我院2013年临床科室医疗质量统计报表中相关指标数据,运用病床工作效率指标计算各科室平均开放床位数95％的置信区间.结果 被统计的22个临床科室中,7个科室床位设置合理,15个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有10个科室.结论 医院病床设置是否合理,床位资源能否有效利用,是评价医院医疗质量、医院科学化管理的一项重要指标.病床工作效率指标能有效反映医院临床科室床位设置情况,计算简便,其结果可为医院管理者宏观管理和决策提供依据.
作者：刘胜珍；周来荣；刘加燕；沙伟洁 刊期： 2014年第06期
目的 开发适合基层人员使用的寄生虫调查数据录入系统.方法 通过使用excel固有的一些功能,并结合OFFICE软件的VBA开发功能,进行录入软件的功能定制.结果 基于excel的数据录入软件可实现数据录入、质控、数据交换和管理等多种功能,同时具有开发时间短、方便基层使用的特点.结论 与其他的数据库软件相比,基于excel的数据录入软件更易为基层工作人员所接受.
作者：李潇；王骏；董国庆；罗庆；李洪兴 刊期： 2014年第06期
目的 在研究代谢性酸碱平衡紊乱时,为了对肺的代偿能力进行量化研究,引入顺应性这个概念.方法 用顺应性的变化范围来描述肺的代偿能力的大小,并利用曲线拟合法,建立数学模型.结果 求出相应的拟合曲线回归方程及其变化率.结论 顺应性的变化范围能比较客观地描述肺的代偿能力的大小,拟合曲线回归方程及其变化率为进一步研究肺代偿调节作用提供了新的方法.
作者：王桂杰；李新；张海鹏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨上消化道出血内镜治疗后再出血的危险因素,为早期预防和治疗再出血提供依据.方法 分析215例消化内镜治疗的上消化道出血患者资料,依据是否再出血分为再出血组(n=39)和未再出血组(n=176),通过单因素和多因素分析影响再出血的危险因素.结果 再出血发生率为18.1％;多因素分析结果显示影响上消化道再出血的危险因素包括出血量(OR=1.287)、血红蛋白(OR=2.477)、恶性肿瘤出血(OR=3.437)、内镜下活动性出血(OR=3.184)、病灶喷射样出血(OR=3.987)、支持治疗不足(OR =2.527).结论 出血量大、低血红蛋白、恶性肿瘤导致出血、内镜下活动性出血或病灶喷射样出血、支持治疗不足等均为上消化道内镜治疗再出血的独立危险因素,针对此类患者应加强防护措施.
作者：陈宗衔 刊期： 2014年第06期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
