李玉艳；武俊青；周维谨；高尔生
目的 比较四格表OR值的点估计值的条件与非条件大似然估计方法的优劣,并为其应用提供依据.方法 采用Monte Carlo模拟方法,考虑样本量、OR值、对照组暴露概率、病例组与对照组比例等四种参数的不同组合,使用SAS9.2软件编程,比较两种估计方法的相对误差.结果 在所有参数组合下,非条件大似然估计的相对误差均明显小于条件大似然估计方法.结论 对于四格表资料,无论是实际资料的符合情况,还是OR值估计的准确性和计算的便捷性,非条件大似然估计方法比基于超几何分布的条件大似然估计方法更值得提倡.
作者：潘建红；陈靖；何春拉；陈平雁 刊期： 2013年第01期
目的 了解南京市大学生的亚健康状况及影响因素,为制定科学的干预方法提供依据.方法 运用分层随机抽样的方法,对来自南京大学等四所学校的285名学生进行问卷调查,数据分析采用描述性统计分析,t检验和logistic回归分析.结果 南京市大学生的亚健康患病率为56.6％,在心理问题方面表现突出,例如渴望宁静(76.0％)和心烦意乱,应付不了(72.7％)高.女生的亚健康患病率高于男生,为64.2％(x2=6.721,P＜0.01)；大二学生的亚健康患病率高于其他组,为64.1％(x2=9.467,P＜0.01)；医学专业的亚健康患病率低于其他组,为35.4％(x2=20.517,P＜0.01)；适宜状态下的亚健康患病率低于其他组,为14.8％(x2=53.944,P ＜0.01)；家庭年收入＜1万元的学生的患病率高于其他组,为52.3％(x2 =8.422,P ＜0.01)；每月个人消费小于600元的学生的亚健康患病率高于其他组,为57.9％(x2=32.895,P＜0.01).同时,年级、专业、压力、家庭类型、每月个人消费和父亲健康程度是影响大学生亚健康状况的主要因素,OR(95％ CI)值分别为4.718(1.171～19.007)、9.915 (2.623～ 37.480)、10.699(4.364 ～26.229)、1.214(0.109～13.493)、0.210(0.090～0.492)、0.165(0.053 ～0.512).结论 大学生的健康状况不容乐观,需要社会各方面加大关注,加强科学干预.
作者：岳雨珊；俞君；朱黎婷；李忠汗；朱毅 刊期： 2013年第01期
根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率都做了明确规定,我院对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度已通过信息系统进行监控,但Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率统计因在HIS中无法区分切口类别,所以无法直接统计,针对这一问题,我们采用Delphi编程,用SQL查询语句查询病案系统与HIS系统数据,生成抗菌药物使用率管理小程序,用来有效管理数据.
作者：周琴 刊期： 2013年第01期
医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨.
作者：刘俊纯 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析厦门市2010年社区卫生资源配置现状及公平性,了解居民满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考.方法 采用多阶段随机抽样选取社区卫生服务中心进行调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价卫生服务公平性,应用Likert量表评价居民满意度.结果 共调查8家社区卫生服务中心；基尼系数分别为:人员编制G=0.319、固定资产G=0.470、财政补助G=0.631；居民对多个服务项目评分较高,尤其在看病用时和医生态度方面.结论 社区卫生服务中心是多数居民的首诊地点；其卫生资源配置的公平性较好,尤其在人员编制方面,但仍需加强财政投入；居民总体满意度较高.
作者：林言冰；陈书；潘欢欢；汪金杨；刘彬；张寅坤；方亚 刊期： 2013年第01期
目的 利用AMOS软件实现二阶验证性因子模型,通过实际的案例分析,以达到快速掌握SEM建模方法及AMOS软件准确实现的目的.方法 采用SPSS 15.0软件对CN-ADDQoL量表除两个独立分析的条目外的其余19个条目进行探索性因子分析,挖掘量表所隐含的深层意义与因子结构,提出初始模型,采用AMOS软件构建验证性因子模型对CN-ADDQoL量表的结构效度进行分析.结果 本研究的两个终模型只含有4个一阶因子,二阶因子与一阶因子关系很强(0.76,0.77,0.95,0.80),提示二阶因子能够充分表达一阶因子间的关系,且一阶与二阶因子模型拟合指数相差不大,一阶因子模型是一个更为省俭的模型,选取一阶验证性因子模型更为合理些.结论 研究2型糖尿病患者生存质量的影响因素时,把CN-ADDQoL量表判定为四维度量更为合理,运用AMOS软件可快速、方便地对量表进行结构效度分析.
作者：付会斌；潘海燕；孔丹莉；丁元林 刊期： 2013年第01期
目的 了解某院各科门诊患者就诊排队时间情况.方法 随机抽取一周门诊就诊患者资料,采用定量分析和简单对应分析结合的方法对患者就诊排队时间及其影响因素进行分析.结果 全院门诊患者平均就诊排队时间为(31.84 ±34.07)分钟,排队时间位列全院前五位的专科为妇科、消化内科、口腔科、心血管内科、耳鼻喉科.不同星期、上下午、职称、每医生每工时门诊负担不同的科室,就诊患者就诊排队时间有差异(均P ＜0.01),各影响因素与排队时间对应分析结果与定量分析结果基本一致.结论 周四与周五就诊患者排队时间较其他天短,上午就诊患者排队时间较下午长,随医生职称升高,其接诊患者就诊排队时间加长,每医生每工时门诊负担较重的科室较负担轻的科室,其接诊患者就诊排队时间要短.此外,各影响因素与排队时间的定量分析与简单对应分析结果高度一致,但后者较为直观.
作者：马玉全；尹平；杨晓慧；梅文华 刊期： 2013年第01期
目的 考察阿尔茨海默病生命质量测评量表QOL-AD中文版的信度和效度.方法 采用国际通用的量表翻译程序,将英文版QOL-AD翻译成中文.将QOL-AD中文版量表运用于太原市200例AD患者及其照料者,分析量表的可行性、效度和信度.结果 200例AD患者中195例完成了问卷,87例照料者全部完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1％；QOL-AD得分(患者版)与ADL、SF-36(生理机能PF)、SF-36(生理职能RP)、GDS、SF-36(精神健康MH)、CBS的相关系数分别为-0.239、0.288、0.269、-0.211、0.290、0.227(P ＜0.01),QOL-AD得分(照料者版)与SF-36(生理职能RP)、SDS的相关系数分别为0.211、-0.266(P ＜0.05)；MoCA得分低分组和其他组比较均有统计学意义(P＜0.05)；MTMM矩阵单质多方法相关系数均有统计学意义(P＜0.05)；量表总分的重测信度系数为0.835(P ＜0.01)；QOL-AD(患者版)分半信度系数为0.674,QOL-AD(照料者版)分半信度系数为0.841；QOL-AD(患者版)的Cronbach系数为0.659,QOL-AD(照料者版)的Cronbach系数为0.869.结论 QOL-AD中文版具有较好的信度和效度,可以应用于中国阿尔茨海默病生命质量的研究.
作者：张慧敏；艾永梅；吴燕萍；贸润莲；高建伟；王晓成；宋平平；高彩虹；邢敏 刊期： 2013年第01期
职业的特殊性要求护理专业的学生必须具备高超的职业沟通技巧,与患者及家属建立良好的人际交往、沟通;作为医科大学的护理专业学生同样面临由人际交往所引起的障碍或心理疾患.对此,我们于2012年5月对中国医科大学本科护理专业学生人际交往状况进行了调查.
作者：宋岩松；周宇 刊期： 2013年第01期
对于来自正态总体完全随机设计多组样本数据资料的多重比较可以通过方差分析方法来实现.然而,对总体分布未知的数据资料利用方差分析方法来直接进行检验,可能增加统计推断的误差[1].秩和检验是这类数据资料分析的重要工具,因为秩和检验方法并不要求数据资料满足正态性假定.
作者：高文龙；刘小宁；颜虹 刊期： 2013年第01期
在流行病学研究中,病例-对照研究是常用的方法之一.病例-对照研究数据分析的基本形式是不匹配不分层的四格表形式.基于四格表可计算病例-对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标比值比(odds ratio,OR)及其相关统计量(如OR值的标准差等).
作者：王亚菲；裴丽君；卜雯婷；陈功；宋新明；郑晓瑛 刊期： 2013年第01期
本文运用帕累托图分析2009年我院出院病人疾病构成情况,以了解阳江及周边地区主要病种、多发病种和正在危害人们身体健康的潜在疾病,以引起疾病监控部门和广大人民群众的重视.
作者：陈健峰 刊期： 2013年第01期
目的 了解南通市2007～2010年居民心脑血管疾病死亡情况,为心脑血管病的预防和控制提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对南通市2007～2010年居民心脑血管病的死亡资料进行分析.结果 南通市2007～ 2010年居民脑血管病和心脏病的粗死亡率分别为195.27/10万,101.17/10万,标化死亡率分别为92.59/10万,46.62/10万.脑血管病和心脏病占全死因的36.27％.心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中明显上升.脑血管病和心脏病的PYLL和PYLL标化率分别为104444人年,58887人年,2.64‰,1.64‰.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：黄建萍；茆汉梅；糜跃萍；杨自力；庄勋 刊期： 2013年第01期
目的 评价东营市农村居民的健康综合状况,为制定相关政策,提高健康水平提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,利用自制问卷以入户询问方式调查.使用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 居民健康综合状况受年龄、文化程度、职业、自感经济状况、自感健康状况影响.结论 应采取综合措施提高农村居民的健康水平.
作者：赵秀秀；隋艾汝；廖唐洪；徐凌忠；杨平；王兴洲；柯青林；宁博 刊期： 2013年第01期
医学统计学作为医学科研和实践的重要工具,是研究生通向医学科研的桥梁.鉴于统计学在科研工作中的重要性,全国高等医学院校都针对医学研究生开设了《医学统计学》课程.自1992年起,某高校就针对研究生开设了《医学统计学》课程,而且该课程已经发展成为该校研究生课程体系中基础、重要的公共必修课程之一.该校研究生来自于不同的高校,多数都已经学习过基本统计方法,但是不同高校对于本科生阶段《医学统计学》课程的教学要求有所差异,导致新人学的研究生对于医学统计学知识的掌握程度参差不齐.
作者：赵艳芳；马修强；孟虹；吴美京；郭晓晶；贺佳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨多水平模型在烟台市大学生艾滋病知信行影响因素中的应用.方法 采用整群随机抽样方法在烟台市4所高校抽取在校大学生作为调查对象,根据大学生艾滋病知识得分数据层次结构的特点,采用MLwiN 2.02软件进行多水平模型拟合.结果 大学生艾滋病知识数据存在聚集性,学校、学生两水平logistic回归和单水平logistic回归分析显示,性别、年级、生源地对大学生艾滋病知识得分的影响无统计学意义(P＞0.05).双变量二分类反应变量模型拟合显示:知识和行为得分在学生水平上存在正相关(r =0.006,P＜0.05).结论 多水平模型分析考虑了数据误差的层次性后,获得的结果更可靠；知识得分与艾滋病个人高危行为的相关关系比较有限,艾滋病的健康教育不应只注重知识的提高.
作者：贾改珍；闫阳；徐天和；林林；韩春蕾；王玖 刊期： 2013年第01期
目的 在多元线性回归模型中,估计自变量的相对重要性.方法 运用相对权重法估计各变量的相对重要性,并应用于肝手术病人预计存活时间影响因素的评价.结果 血凝素、预后指数、酶功能的相对权重分别为:0.142、0.341、0.489；各变量对存活时间的贡献比例分别为:14.6％、35.1％、50.3％.结论 酶功能对肝手术病人预计存活时间的影响大,其次为预后指数,血凝素小.当自变量间存在相关时,相对权重法估计的自变量相对重要性结果更稳定精确,更加符合实际情况.
作者：代鲁燕；沈其君；张波；黄启风 刊期： 2013年第01期
目的 结合调查数据,比较不同量表资料缺失数据的处理方法.方法 对不同缺失程度的随机缺失数据集采用条目均数填补法、自身均数填补法、多重填补法分别进行处理,并模拟100次,比较填补结果.结果 缺失率较低时,几种方法效果均较好.随着缺失率增高,填补前后条目及总分一致率逐渐下降,比较而言,自身均数填补法效果好,其次是多重填补法和条目均数填补法.结论 Epworth量表中缺失数据可采用自身均数填补法进行填补.
作者：王睿；马修强；陆健；赵艳芳；贺佳 刊期： 2013年第01期
Epidata以其操作简单,界面友好以及强大的录入和核查功能,尤其是可方便地下载免费的汉化版受到了我国流行病与医学统计工作者的青睐[1].但在应用中,尤其在大型流行病学分析报告过程中,由于多方合作及Epidata设计上的不合理等多方面原因,常常出现Epidata数据库变量命名不规范、变量标签及变量值标签缺失或不完整等问题.这些问题的存在不仅对数据整理造成了不便,也为统计分析和统计图表的制作增加了难度和工作量,同时也为标准化自动分析报告程序的构建和应用造成了障碍.
作者：王诗远；刘沛 刊期： 2013年第01期
目的 了解北戴河区影响代谢综合征的因素,为预防代谢综合征提供基础资料.方法 采用问卷调查方法,调查有效人数3469人；同时测定调查对象的体重、身高、血压、血脂、空腹血糖,运用2004中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准对资料进行分析.结果 女性、年龄越小、文化程度越高、人均收入2000元以下的人健康水平越高,患代谢综合征的可能性越低.结论 北戴河区的男性、高年龄、人均收入2000元以上,文化程度低的人群应注意加强体育锻炼和减少高能热食物的摄入,从而预防代谢综合征.
作者：张海滨；刘学双；康凯燕；王雪欧；孙香云 刊期： 2013年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
