赵秀秀；隋艾汝；廖唐洪；徐凌忠；杨平；王兴洲；柯青林；宁博
本文通过分析我院近年来门诊接诊人数增长原因、门诊接诊人数构成变化、及门诊接诊人数的季节变动找出患者就诊时间上的规律及需求,从而为医院管理者及时制定相应的应对措施提供可靠依据.
作者：陆春锦 刊期： 2013年第01期
双重差分模型(difference-in-difference,DID)近年来多用于计量经济学中对于公共政策或项目实施效果的定量评估.通常大范围的公共政策有别于普通科研性研究,难以保证对于政策实施组和对照组在样本分配上的完全随机.非随机分配政策实施组和对照组的试验称为自然试验(natural trial),此类试验存在较显著的特点,即不同组间样本在政策实施前可能存在事前差异,仅通过单一前后对比或横向对比的分析方法会忽略这种差异,继而导致对政策实施效果的有偏估计.
作者：叶芳；王燕 刊期： 2013年第01期
目的 应用典型相关分析的方法,分析中国成年男性血清微量元素锌、铜、锰、铅、镉与精液常规指标之间的关系.方法 2001年1月至2004年12月在河北、河南、山西、贵州、浙江和山东六省招募年龄在20 ～ 59周岁之间的合格研究对象,对其进行问卷调查、外生殖器检查、精液分析和血清微量元素检测.共纳入合格的研究对象1179例.采用典型相关分析方法探索血清微量元素与精液质量的关系.结果 调整地区因素后,第一对和第二对偏典型变量的相关系数有统计学意义(P＜0.05),两对典型变量的累计贡献率为93.79％.偏典型相关分析显示血清铜、锰与精子存活率呈正相关,与前向运动精子率呈负相关；血清锌、铅与精子密度和正常形态精子率呈正相关.结论 在非职业接触成年男性中,血清锌、铜、锰与精液质量常规指标有一定的相关关系；未发现铅、镉对精液质量有不良影响.
作者：李玉艳；武俊青；周维谨；高尔生 刊期： 2013年第01期
目的 以全球166个国家的相关资料为依据,探索将健康期望寿命作为评价人类发展水平指标的可行性.方法 用熵值分析法比较健康期望寿命和人类发展指数在综合评价人类发展水平方面的差异；用多重线性回归模型比较健康期望寿命和人类发展指数与四个成分指标(出生时预期寿命、平均受教育年限、预期受教育年限和人均国民总收入)的拟合优度.结果 健康期望寿命的综合评价值(3.425)高于人类发展指数的综合评价值(3.224)；健康期望寿命的决定系数(0.964)高于人类发展指数的决定系数(0.943).结论 健康期望寿命可以作为评价人类发展水平的新尺度.
作者：刘燕；王心旺 刊期： 2013年第01期
目的 了解南通市2007～2010年居民心脑血管疾病死亡情况,为心脑血管病的预防和控制提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对南通市2007～2010年居民心脑血管病的死亡资料进行分析.结果 南通市2007～ 2010年居民脑血管病和心脏病的粗死亡率分别为195.27/10万,101.17/10万,标化死亡率分别为92.59/10万,46.62/10万.脑血管病和心脏病占全死因的36.27％.心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中明显上升.脑血管病和心脏病的PYLL和PYLL标化率分别为104444人年,58887人年,2.64‰,1.64‰.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：黄建萍；茆汉梅；糜跃萍；杨自力；庄勋 刊期： 2013年第01期
我院是一所集医疗、教育、科研为一体的二级甲等综合性医院,现核定床位800张,实际开放病床806张.为充分了解住院病人疾病构成,更合理的配置卫生资源,制定卫生事业发展方向,为疾病防治工作提供参考依据和科学依据[1],现对我院5年住院病人前10位疾病构成进行顺位统计分析,旨在显示本地区多发病及常见病,了解疾病谱,掌握疾病发布动态,为我院医疗工作提供参考,为社会服务提供信息[2].
作者：王剑星 刊期： 2013年第01期
目的 了解南京市大学生的亚健康状况及影响因素,为制定科学的干预方法提供依据.方法 运用分层随机抽样的方法,对来自南京大学等四所学校的285名学生进行问卷调查,数据分析采用描述性统计分析,t检验和logistic回归分析.结果 南京市大学生的亚健康患病率为56.6％,在心理问题方面表现突出,例如渴望宁静(76.0％)和心烦意乱,应付不了(72.7％)高.女生的亚健康患病率高于男生,为64.2％(x2=6.721,P＜0.01)；大二学生的亚健康患病率高于其他组,为64.1％(x2=9.467,P＜0.01)；医学专业的亚健康患病率低于其他组,为35.4％(x2=20.517,P＜0.01)；适宜状态下的亚健康患病率低于其他组,为14.8％(x2=53.944,P ＜0.01)；家庭年收入＜1万元的学生的患病率高于其他组,为52.3％(x2 =8.422,P ＜0.01)；每月个人消费小于600元的学生的亚健康患病率高于其他组,为57.9％(x2=32.895,P＜0.01).同时,年级、专业、压力、家庭类型、每月个人消费和父亲健康程度是影响大学生亚健康状况的主要因素,OR(95％ CI)值分别为4.718(1.171～19.007)、9.915 (2.623～ 37.480)、10.699(4.364 ～26.229)、1.214(0.109～13.493)、0.210(0.090～0.492)、0.165(0.053 ～0.512).结论 大学生的健康状况不容乐观,需要社会各方面加大关注,加强科学干预.
作者：岳雨珊；俞君；朱黎婷；李忠汗；朱毅 刊期： 2013年第01期
目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9 ～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查.应用SAS 8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0％,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值.将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(x2=1.6073,P=0.2049).结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体.
作者：魏凤江；崔壮；李长平；宋春华；朱宝；刘媛媛；马骏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社会基本医疗保障对卫生总费用变化的作用.方法 利用2001～2010年辽宁省几种社会基本医疗保障和卫生总费用相关数据进行时间序列分析、筹资增长趋势分析与占卫生总费用比重变化分析.结果 从2002年起,卫生总费用平均每年以18.74％速度递增,其影响因素主要是社会医疗保障制度的建立和完善.到2011年,全省基本医疗保障经费占卫生总费用已经达到37.68％,成为卫生总费用构成的主体.结论 社会基本医疗保障在卫生总费用中占主体地位,是卫生总费用的主要筹资渠道.
作者：王昕 刊期： 2013年第01期
2.2.3 多样本率的差异性检验2.2.3.1 多个样本率比较的x2检验方法:Lachin(1977)[4]提出的多样本率检验的样本量估计是建立在自由度为g-1,非中心参数为N△2的非中心x2分布基础上的,检验效能的计算公式为,1-β=1-x2[x21-α,(g-1),g-1,N△2] (2-33)其中,π=8∑j=1rjπj/8∑j=1rjπj,v=8∑j=1rj(πj-(π)2/8∑j=1rj,△2 =v/(π)(1-(π))式中,g为组数;(π)为总阳性率;rj为各组样本量与第一组样本量的比值;v为率的整体标准误;△2为效应量.
作者：朱玲湘；唐欣然；段重阳；陈平雁 刊期： 2013年第01期
医学统计学作为医学科研和实践的重要工具,是研究生通向医学科研的桥梁.鉴于统计学在科研工作中的重要性,全国高等医学院校都针对医学研究生开设了《医学统计学》课程.自1992年起,某高校就针对研究生开设了《医学统计学》课程,而且该课程已经发展成为该校研究生课程体系中基础、重要的公共必修课程之一.该校研究生来自于不同的高校,多数都已经学习过基本统计方法,但是不同高校对于本科生阶段《医学统计学》课程的教学要求有所差异,导致新人学的研究生对于医学统计学知识的掌握程度参差不齐.
作者：赵艳芳；马修强；孟虹；吴美京；郭晓晶；贺佳 刊期： 2013年第01期
目的 筛选和评价《新疆艾滋病综合防治模式调查问卷》的核心指标.方法 两轮德尔菲咨询法筛选《新疆艾滋病综合防治模式调查问卷》的核心指标,并对问卷中的指标进行评价.结果 两轮咨询表回收率均为100.00％.协调系数为0.696,卡方检验P＜0.01.专家权威程度的均值为0.67.问卷评价,保留4个指标,删除2个指标.结论 专家们非常重视本项研究,专家意见的可信度高、协调性好,第2轮结果可取.专家指标的熟悉程度、专业研究的理论高度和实践工作等均具有相当高的水平.
作者：李玉革；曹明芹；刘金宝 刊期： 2013年第01期
目的 探索四格表资料非条件精确检验的软件实现.方法 使用SAS软件,借助于SAS宏语句编制相关程序.结果 通过实例验证,本程序得出的结果是正确可靠的,同时其运算速度也是较为快捷的.结论 本程序可以作为SAS软件四格表资料统计分析模块的补充,经过修改和拓展之后,还可以实现更多类型资料的精确检验.
作者：柳伟伟；胡良平；周诗国 刊期： 2013年第01期
目的 调查分析厦门市2010年社区卫生资源配置现状及公平性,了解居民满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考.方法 采用多阶段随机抽样选取社区卫生服务中心进行调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价卫生服务公平性,应用Likert量表评价居民满意度.结果 共调查8家社区卫生服务中心；基尼系数分别为:人员编制G=0.319、固定资产G=0.470、财政补助G=0.631；居民对多个服务项目评分较高,尤其在看病用时和医生态度方面.结论 社区卫生服务中心是多数居民的首诊地点；其卫生资源配置的公平性较好,尤其在人员编制方面,但仍需加强财政投入；居民总体满意度较高.
作者：林言冰；陈书；潘欢欢；汪金杨；刘彬；张寅坤；方亚 刊期： 2013年第01期
目的 考量《中国大学生亚健康状态测量量表》的结构效度.方法 采用结构方程模型的验证性因素分析,对1500名大学生施测以检验分量表和总量表的结构效度,同时采用可靠性分析再次验证量表的内部一致性、稳定性信度.结果 总量表和各分量表的一致性系数(α值)在0.803 ～0.845,12个维度的α值在0.821 ～0.851,稳定性系数均在0.70以上；3个分量表具有接受度较高的结构效度:卡方值与自由度的比值都小于3.0,TLI、CFI值均超过0.90,RMSEA值介于0.075 ～0.042,SRMR值都接近0.05;总量表具有接受度更佳的结构效度:x2/df为2.543;TLI、CFI值均超过0.95;RMSEA值为0.05,SRMR值为0.04.结论 量表可靠性强、结构效度佳,可作为我国大学生亚健康状态研究的测量工具.
作者：郭太玮；朱勤；施鸿飞 刊期： 2013年第01期
医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨.
作者：刘俊纯 刊期： 2013年第01期
目的 对北京市海淀区2011年3～12月手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行了分析,了解海淀区HFMD流行特征.方法 对2011年3-12月在地坛医院等6家医院就诊的205例HFMD患者咽拭子,应用荧光RT-PCR的方法进行了肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的特异性核酸检测.结果 患者的咽拭子的实验室检测总阳性率为57.56％ (118/205),其中,监测病例的实验室阳性率为72.16％ (96/152),重症病例的实验室阳性率为41.50％ (22/53)；监测病例CVA16全年均呈现较高的阳性率；HFMD总病例数中,男性患者为124例,女性患者为81例,男女比例为1.53∶1；从总病例数看,女性患者的CAV16病毒阳性率为30.86(25/81),男性患者的CAV16阳性率为20.97％(26/124),两者存在显著差异(P=0.046 ＜0.05)；HFMD感染以0～3岁、3～6岁两个年龄段为主,这两个年龄段儿童感染的HFMD病原体主要以CAV16为主.结论 2011年海淀区手足口病主要是CAV16感染为主,6～8月为手足口病发病高峰期,10～ 12月出现一个手足口病发病的小高峰,不同发病至采样时间标本的阳性率存在差异,男性的病例数高于女性,HFMD发病年龄集中在0～3岁、3～6岁年龄组.
作者：白婧；王菊光；刘方遥；纪黎黎；何斌 刊期： 2013年第01期
目的 结合调查数据,比较不同量表资料缺失数据的处理方法.方法 对不同缺失程度的随机缺失数据集采用条目均数填补法、自身均数填补法、多重填补法分别进行处理,并模拟100次,比较填补结果.结果 缺失率较低时,几种方法效果均较好.随着缺失率增高,填补前后条目及总分一致率逐渐下降,比较而言,自身均数填补法效果好,其次是多重填补法和条目均数填补法.结论 Epworth量表中缺失数据可采用自身均数填补法进行填补.
作者：王睿；马修强；陆健；赵艳芳；贺佳 刊期： 2013年第01期
根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率都做了明确规定,我院对门诊、住院患者抗菌药物使用率、使用强度已通过信息系统进行监控,但Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用率统计因在HIS中无法区分切口类别,所以无法直接统计,针对这一问题,我们采用Delphi编程,用SQL查询语句查询病案系统与HIS系统数据,生成抗菌药物使用率管理小程序,用来有效管理数据.
作者：周琴 刊期： 2013年第01期
目的 探讨多水平模型在烟台市大学生艾滋病知信行影响因素中的应用.方法 采用整群随机抽样方法在烟台市4所高校抽取在校大学生作为调查对象,根据大学生艾滋病知识得分数据层次结构的特点,采用MLwiN 2.02软件进行多水平模型拟合.结果 大学生艾滋病知识数据存在聚集性,学校、学生两水平logistic回归和单水平logistic回归分析显示,性别、年级、生源地对大学生艾滋病知识得分的影响无统计学意义(P＞0.05).双变量二分类反应变量模型拟合显示:知识和行为得分在学生水平上存在正相关(r =0.006,P＜0.05).结论 多水平模型分析考虑了数据误差的层次性后,获得的结果更可靠；知识得分与艾滋病个人高危行为的相关关系比较有限,艾滋病的健康教育不应只注重知识的提高.
作者：贾改珍；闫阳；徐天和；林林；韩春蕾；王玖 刊期： 2013年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
