刘燕；王心旺
目的 比较四格表OR值的点估计值的条件与非条件大似然估计方法的优劣,并为其应用提供依据.方法 采用Monte Carlo模拟方法,考虑样本量、OR值、对照组暴露概率、病例组与对照组比例等四种参数的不同组合,使用SAS9.2软件编程,比较两种估计方法的相对误差.结果 在所有参数组合下,非条件大似然估计的相对误差均明显小于条件大似然估计方法.结论 对于四格表资料,无论是实际资料的符合情况,还是OR值估计的准确性和计算的便捷性,非条件大似然估计方法比基于超几何分布的条件大似然估计方法更值得提倡.
作者：潘建红；陈靖；何春拉；陈平雁 刊期： 2013年第01期
在流行病学研究中,病例-对照研究是常用的方法之一.病例-对照研究数据分析的基本形式是不匹配不分层的四格表形式.基于四格表可计算病例-对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标比值比(odds ratio,OR)及其相关统计量(如OR值的标准差等).
作者：王亚菲；裴丽君；卜雯婷；陈功；宋新明；郑晓瑛 刊期： 2013年第01期
目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9 ～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查.应用SAS 8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0％,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值.将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(x2=1.6073,P=0.2049).结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体.
作者：魏凤江；崔壮；李长平；宋春华；朱宝；刘媛媛；马骏 刊期： 2013年第01期
信息技术与学科课程的整合已经成为教育信息化进程中的一个热点和发展趋势[1].《医学统计学》是一门理论抽象、方法繁多、应用广泛的课程[2],目前教学过程中存在的普遍问题是:课时少,重点、难点内容多.动画作为信息技术中的重要组成部分,具有善于表现抽象的内容、以形喻理、深入浅出等特点.因此,在医学统计学教学过程中运用教学动画不仅是信息化教学改革的要求,更能提高知识传授的有效性.
作者：罗虹；吴骋；贺佳 刊期： 2013年第01期
目的 考察阿尔茨海默病生命质量测评量表QOL-AD中文版的信度和效度.方法 采用国际通用的量表翻译程序,将英文版QOL-AD翻译成中文.将QOL-AD中文版量表运用于太原市200例AD患者及其照料者,分析量表的可行性、效度和信度.结果 200例AD患者中195例完成了问卷,87例照料者全部完成了问卷,答卷的条目缺失率低于1％；QOL-AD得分(患者版)与ADL、SF-36(生理机能PF)、SF-36(生理职能RP)、GDS、SF-36(精神健康MH)、CBS的相关系数分别为-0.239、0.288、0.269、-0.211、0.290、0.227(P ＜0.01),QOL-AD得分(照料者版)与SF-36(生理职能RP)、SDS的相关系数分别为0.211、-0.266(P ＜0.05)；MoCA得分低分组和其他组比较均有统计学意义(P＜0.05)；MTMM矩阵单质多方法相关系数均有统计学意义(P＜0.05)；量表总分的重测信度系数为0.835(P ＜0.01)；QOL-AD(患者版)分半信度系数为0.674,QOL-AD(照料者版)分半信度系数为0.841；QOL-AD(患者版)的Cronbach系数为0.659,QOL-AD(照料者版)的Cronbach系数为0.869.结论 QOL-AD中文版具有较好的信度和效度,可以应用于中国阿尔茨海默病生命质量的研究.
作者：张慧敏；艾永梅；吴燕萍；贸润莲；高建伟；王晓成；宋平平；高彩虹；邢敏 刊期： 2013年第01期
目的 评价东营市农村居民的健康综合状况,为制定相关政策,提高健康水平提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,利用自制问卷以入户询问方式调查.使用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 居民健康综合状况受年龄、文化程度、职业、自感经济状况、自感健康状况影响.结论 应采取综合措施提高农村居民的健康水平.
作者：赵秀秀；隋艾汝；廖唐洪；徐凌忠；杨平；王兴洲；柯青林；宁博 刊期： 2013年第01期
目的 对北京市海淀区2011年3～12月手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)实验室检测结果进行了分析,了解海淀区HFMD流行特征.方法 对2011年3-12月在地坛医院等6家医院就诊的205例HFMD患者咽拭子,应用荧光RT-PCR的方法进行了肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的特异性核酸检测.结果 患者的咽拭子的实验室检测总阳性率为57.56％ (118/205),其中,监测病例的实验室阳性率为72.16％ (96/152),重症病例的实验室阳性率为41.50％ (22/53)；监测病例CVA16全年均呈现较高的阳性率；HFMD总病例数中,男性患者为124例,女性患者为81例,男女比例为1.53∶1；从总病例数看,女性患者的CAV16病毒阳性率为30.86(25/81),男性患者的CAV16阳性率为20.97％(26/124),两者存在显著差异(P=0.046 ＜0.05)；HFMD感染以0～3岁、3～6岁两个年龄段为主,这两个年龄段儿童感染的HFMD病原体主要以CAV16为主.结论 2011年海淀区手足口病主要是CAV16感染为主,6～8月为手足口病发病高峰期,10～ 12月出现一个手足口病发病的小高峰,不同发病至采样时间标本的阳性率存在差异,男性的病例数高于女性,HFMD发病年龄集中在0～3岁、3～6岁年龄组.
作者：白婧；王菊光；刘方遥；纪黎黎；何斌 刊期： 2013年第01期
目的 了解某院各科门诊患者就诊排队时间情况.方法 随机抽取一周门诊就诊患者资料,采用定量分析和简单对应分析结合的方法对患者就诊排队时间及其影响因素进行分析.结果 全院门诊患者平均就诊排队时间为(31.84 ±34.07)分钟,排队时间位列全院前五位的专科为妇科、消化内科、口腔科、心血管内科、耳鼻喉科.不同星期、上下午、职称、每医生每工时门诊负担不同的科室,就诊患者就诊排队时间有差异(均P ＜0.01),各影响因素与排队时间对应分析结果与定量分析结果基本一致.结论 周四与周五就诊患者排队时间较其他天短,上午就诊患者排队时间较下午长,随医生职称升高,其接诊患者就诊排队时间加长,每医生每工时门诊负担较重的科室较负担轻的科室,其接诊患者就诊排队时间要短.此外,各影响因素与排队时间的定量分析与简单对应分析结果高度一致,但后者较为直观.
作者：马玉全；尹平；杨晓慧；梅文华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨社会基本医疗保障对卫生总费用变化的作用.方法 利用2001～2010年辽宁省几种社会基本医疗保障和卫生总费用相关数据进行时间序列分析、筹资增长趋势分析与占卫生总费用比重变化分析.结果 从2002年起,卫生总费用平均每年以18.74％速度递增,其影响因素主要是社会医疗保障制度的建立和完善.到2011年,全省基本医疗保障经费占卫生总费用已经达到37.68％,成为卫生总费用构成的主体.结论 社会基本医疗保障在卫生总费用中占主体地位,是卫生总费用的主要筹资渠道.
作者：王昕 刊期： 2013年第01期
目的 应用典型相关分析的方法,分析中国成年男性血清微量元素锌、铜、锰、铅、镉与精液常规指标之间的关系.方法 2001年1月至2004年12月在河北、河南、山西、贵州、浙江和山东六省招募年龄在20 ～ 59周岁之间的合格研究对象,对其进行问卷调查、外生殖器检查、精液分析和血清微量元素检测.共纳入合格的研究对象1179例.采用典型相关分析方法探索血清微量元素与精液质量的关系.结果 调整地区因素后,第一对和第二对偏典型变量的相关系数有统计学意义(P＜0.05),两对典型变量的累计贡献率为93.79％.偏典型相关分析显示血清铜、锰与精子存活率呈正相关,与前向运动精子率呈负相关；血清锌、铅与精子密度和正常形态精子率呈正相关.结论 在非职业接触成年男性中,血清锌、铜、锰与精液质量常规指标有一定的相关关系；未发现铅、镉对精液质量有不良影响.
作者：李玉艳；武俊青；周维谨；高尔生 刊期： 2013年第01期
医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨.
作者：刘俊纯 刊期： 2013年第01期
目的 比较排序计数法和LMS(偏度系数-中位数-变异系数)方法计算江苏省居民膳食镉暴露量百分位数结果,探讨LMS法在处理膳食暴露年龄协变量上的优势.方法 采用分布点评估模型,通过Monte Carlo模拟获得人群膳食镉暴露量分布,使用排序计数法和LMS方法分别计算镉暴露量年龄别百分位数.结果 排序计数法和LMS法镉暴露量年龄组别百分位数差值均数的95％可信区间包含零,差异无统计学意义.LMS法提示儿童、青少年暴露量明显高于成人,18岁之后暴露量基本稳定.结论 排序计数法和LMS法对江苏省居民膳食镉暴露年龄组别百分位数的评估结果基本一致,但LMS法在利用年龄协变量信息上较排序计数法有明显优势.
作者：张亚非；孙金芳；付强；刘沛 刊期： 2013年第01期
本文运用帕累托图分析2009年我院出院病人疾病构成情况,以了解阳江及周边地区主要病种、多发病种和正在危害人们身体健康的潜在疾病,以引起疾病监控部门和广大人民群众的重视.
作者：陈健峰 刊期： 2013年第01期
双重差分模型(difference-in-difference,DID)近年来多用于计量经济学中对于公共政策或项目实施效果的定量评估.通常大范围的公共政策有别于普通科研性研究,难以保证对于政策实施组和对照组在样本分配上的完全随机.非随机分配政策实施组和对照组的试验称为自然试验(natural trial),此类试验存在较显著的特点,即不同组间样本在政策实施前可能存在事前差异,仅通过单一前后对比或横向对比的分析方法会忽略这种差异,继而导致对政策实施效果的有偏估计.
作者：叶芳；王燕 刊期： 2013年第01期
对于来自正态总体完全随机设计多组样本数据资料的多重比较可以通过方差分析方法来实现.然而,对总体分布未知的数据资料利用方差分析方法来直接进行检验,可能增加统计推断的误差[1].秩和检验是这类数据资料分析的重要工具,因为秩和检验方法并不要求数据资料满足正态性假定.
作者：高文龙；刘小宁；颜虹 刊期： 2013年第01期
我院是一所集医疗、教育、科研为一体的二级甲等综合性医院,现核定床位800张,实际开放病床806张.为充分了解住院病人疾病构成,更合理的配置卫生资源,制定卫生事业发展方向,为疾病防治工作提供参考依据和科学依据[1],现对我院5年住院病人前10位疾病构成进行顺位统计分析,旨在显示本地区多发病及常见病,了解疾病谱,掌握疾病发布动态,为我院医疗工作提供参考,为社会服务提供信息[2].
作者：王剑星 刊期： 2013年第01期
目的 结合调查数据,比较不同量表资料缺失数据的处理方法.方法 对不同缺失程度的随机缺失数据集采用条目均数填补法、自身均数填补法、多重填补法分别进行处理,并模拟100次,比较填补结果.结果 缺失率较低时,几种方法效果均较好.随着缺失率增高,填补前后条目及总分一致率逐渐下降,比较而言,自身均数填补法效果好,其次是多重填补法和条目均数填补法.结论 Epworth量表中缺失数据可采用自身均数填补法进行填补.
作者：王睿；马修强；陆健；赵艳芳；贺佳 刊期： 2013年第01期
目的 了解北戴河区影响代谢综合征的因素,为预防代谢综合征提供基础资料.方法 采用问卷调查方法,调查有效人数3469人；同时测定调查对象的体重、身高、血压、血脂、空腹血糖,运用2004中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准对资料进行分析.结果 女性、年龄越小、文化程度越高、人均收入2000元以下的人健康水平越高,患代谢综合征的可能性越低.结论 北戴河区的男性、高年龄、人均收入2000元以上,文化程度低的人群应注意加强体育锻炼和减少高能热食物的摄入,从而预防代谢综合征.
作者：张海滨；刘学双；康凯燕；王雪欧；孙香云 刊期： 2013年第01期
目的 筛选和评价《新疆艾滋病综合防治模式调查问卷》的核心指标.方法 两轮德尔菲咨询法筛选《新疆艾滋病综合防治模式调查问卷》的核心指标,并对问卷中的指标进行评价.结果 两轮咨询表回收率均为100.00％.协调系数为0.696,卡方检验P＜0.01.专家权威程度的均值为0.67.问卷评价,保留4个指标,删除2个指标.结论 专家们非常重视本项研究,专家意见的可信度高、协调性好,第2轮结果可取.专家指标的熟悉程度、专业研究的理论高度和实践工作等均具有相当高的水平.
作者：李玉革；曹明芹；刘金宝 刊期： 2013年第01期
目的 了解贵州省中年居民(35～44岁)恒牙冠龋患龋情况,为开展口腔预防保健提供参考.方法 随机抽取贵州省中年城乡常住人口792人,男女各半,按《第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》中临床检查牙列状况的检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙牙冠龋病情况；对所有受检者进行了问卷调查.结果 贵州省中年人冠龋发生率为45％,城乡、男女之间的差异有统计学意义(x2=41.28,P＜0.05;x2 =17.15,P＜0.05)；龋均为1.45 ±2.52,农村受检者龋均高于城市受检者(t=12.59,P＜0.05)；女性受检者龋均高于男性受检者(t=7,P＜0.05).居住地在农村,女性以及喜好喝茶,有吸烟史和低收入、不了解口腔健康知识的人群患冠龋危险性高；而高学历、近一年内有牙痛史的人群患龋的可能性较低.结论 尽管贵州省中年人冠龋发生率和龋均均低于全国水平,但农村口腔卫生条件较差,还需提高社区口腔预防水平.
作者：张剑；刘建国；张绍伟；马丽霞 刊期： 2013年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
