罗润来
目的预测肝癌患者的生存时间。方法采用BP神经网络方法。结果建立预测网络，预测肝癌患者的生存期，该网络的回代贡献率为86.85％，平均误差率为11.43%。网络的预测贡献率为61.66％，平均误差为13.81％。结论 BP神经网络预测肝癌患者的生存期效果较好，可进一步推广应用。
作者：贺佳；贺宪民；刘崎；毕文杉；张智坚 刊期： 2001年第01期
对于在生命科学中广泛应用的非线性动力学模型(Michaelis-Menten模型)：-(dC)/(dt)=(VmC)/(Km+C)(1) 若令y=-(dC)/(dt)，x=(1)/(C)，A=(1)/(Vm)，B=(Km)/(Vm)，则可以将(1)式转化为如下方程：y=(1)/(A+Bx)(2) 为了求出参数A和B，从而求出Vm和Km，通常采用代换Y=(1)/(y)，将(2)式转化为如下的方程Y=A+Bx(3) 根据原始数据，用小二乘法，就可以从(3)式中求出参数A和B，进而求出Vm和Km，得到(1)的近似回归方程。
作者：姚莉；张世强 刊期： 2001年第01期
本文对我院1974～1998年的死因资料进行了统计分析。资料与方法 1.资料来源于1974～1998年原始住院死亡登记表疾病分类报表及相关病案。 2.统计方法：1974～1986年采用卫生部规定的疾病死因分类编码；1987～1998年采用WHO规定的国际疾病分类(ICD-9)编码。将1974～1998年死亡资料分四个时期1974～1980，1981～1986，1987～1992，1993～1998年进行比较分析。结果与分析 1.病死率：25年间共收治病人297 393例，死亡7 011例，病死率为2.36%。经χ2检验(χ2=0.2921，P＞0.05)，四个时期病死率差异无统计学意义。 2.主要死因分类见表1。
作者：周绚 刊期： 2001年第01期
近10年来，我院设专人对出院病历质量进行检查，用缺陷催补单的形式对存在问题予以纠正，取得了较好的效果。现对1992年以来的1 436份出院病历缺陷催补单进行浅析如下。资料与方法 1 436份出院病历缺陷催补单来源于1992年以来我院信息科病历质量检查的缺陷催补单存根，出院病历质量检查标准为江西省卫生厅颁发的《江西省医疗文书书写规范》。结果与分析 1.1 436份出院病历缺陷催补单按编目分布见表1。病历首页、住院病历或入院记录、病程记录三项占缺陷催补总数的86.1％，是病历质量中存在问题较多的编目，其中：病历首页中的主要问题是缺项未填与填写失误；住院病历或入院记录中的主要问题是追问病史不够详细和体格检查不够认真，记录不全；病程记录中存在的主要问题是观察病情不够仔细，像记流水帐。
作者：杨继安 刊期： 2001年第01期
为了探讨乳腺癌的主要危险因素，我们于1996年3月～1997年1月在大连市进行了一次乳腺癌危险因素的配对病例对照研究。由于logistic回归模型是目前配合发病概率与各种危险因素的适回归模型〔1〕，因此，资料采用条件logistic回归模型进行分析。资料与方法 本研究采用1∶1配对病例对照研究 一、病例与对照的选择 病例采用1996年3月～1997年1月大连医科大学附属一、二院普外科新诊断的原发性乳腺癌女病人，均由病理学证实。对照选用与病例同期住院的非肿瘤，非肝、肾及内分泌疾病的女病人，对照与病例来自同一地区，按年龄与病例1∶1配对，年龄相差多不超过3岁。共获得病例对照113对。
作者：李晓枫；高晓虹；张翠莉；程艳；马莉 刊期： 2001年第01期
科学、有效地实现病案的信息化管理，是摆在管理者面前亟待解决的问题。根据我院近几年来的探索和实践，我们认为须把握以下几个问题。 一、转变观念是实现病案信息化管理的基石。转变“重管轻用”和消极等靠的思想，用现代管理学和信息论等观念指导工作。明确病案是一门多学科性边缘学科，涉及了基础医学、临床医学、管理学、统计学等13类学科知识。在当今医学领域，病案的效能显得尤为重要，因而寻求一种科学、优质的管理模式更为迫切。 二、加强领导是实现病案信息化管理的关键。采用业务副院长领导下的科主任负责制，成立病案管理领导小组，设立专用办公环境，加大管理和宣传力度，形成一种重视病案管理的良好氛围。只有领导重视，才能加大病案管理力度，才能向病案的信息化管理迈出关键性一步。 三、计算机工程技术人员与病案管理员的有力合作是实现病案信息化管理的条件。实现病案的信息化管理，离不开计算机技术，促成计算机工程技术人员和病案管理员的有力合作，开发出性能优越的病案数据库，这是实现病案管理信息化的前提条件。 四、完善服务职能、提高病案质量是病案信息化管理的目的。病案管理部门要加强病案的信息服务，针对医院科研计划编制索引，有目的、有重点地收集和积累资料，对病案的各类信息进行必要加工，突出课题，通过计算机网络迅速主动地提供所需资料，使每份病案大限度服务于医、教、研和社会各界。 另外，建立一支高水平的、人才结构合理的病案人员阶梯队伍，提高病案管理人员的素质，也是实现病案信息化管理的重要内容。
作者：孙玮；郭高田；赵东杰 刊期： 2001年第01期
为探讨心脑血管疾病对寿命的影响，我们用减寿年数和减寿率等指标对蚌埠市西区居民1993～1994年的死因资料进行分析。资料与方法 人口资料与死亡资料均来自西区卫生防疫站，1993～1994年全部死亡医学证明书，用ICD-9分类，全部数据运用微机程序处理，减寿年数和减寿率采用30～70岁为早死年龄域。结果与分析 一、死亡情况 蚌埠市西区居民1993～1994年前三位死因分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病(表1)。
作者：庄颖；郑锦华 刊期： 2001年第01期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一。在我国各部位肿瘤死亡率中居第一位，死亡数占总癌亡数的23.3%〔1〕。江苏省金坛市是胃癌的高发区，为了解该地区与胃癌发病有关的危险因素，我们于1999年5月在金坛市开展了以人群为基础的病例对照研究，以期为进一步开展病因研究和干预试验提供依据。资料与方法 一、研究对象 本组病例来自金坛市各乡镇，均为1998.4.1～1999.4.1间经手术或病理确诊的新发病例，共102例。在同一地区，按与病例同性别、年龄相差不超过5岁的原则1∶1配比选择健康人作对照。 二、调查内容 对调查员进行统一培训后对病例和对照进行问卷调查，并有专人加以质控。调查内容包括：一般情况、居住条件、主要疾病史、吸烟饮酒情况、饮食情况、生活起居、周围环境、曾从事的工种及家系调查等。
作者：杨洪庚；王志华；钮菊英；王英；李建树；刘美霞；杨洪健 刊期： 2001年第01期
1999年我院几项主要指标完成情况与去年及计划相比，大多数都有明显提高。除了门诊日平均诊疗人次数和病床使且率没有达到计划指标以外其余各项都超额完成了省级医院及三级甲等医院有关指标的要求。1 门诊日平均诊疗人次 1999年完成1541人次，虽然比1998年提高了12%，但是只完成计划指标的84.5%。随着九十年代初期医疗改革的发展，各个企业单位都大大压缩公费医疗的管理费，一般的患者都尽量不出本系统本单位看病，而且多数企业职工医疗费几乎不能报销，这就导致患者不悸随便到少级三级皿等医院看病。
作者：孙莉；齐丽萍；朱慧敏 刊期： 2001年第01期
目的介绍并讨论一种适用于一维有序样品的条件系统聚类方法。方法对有序样品，首先构造条件矩阵，然后把条件矩阵和距离矩阵相结合，构成条件距离矩阵，并采用系统聚类的思维方法进行聚类。用该方法对一组数据进行聚类，还进行了模拟研究，并与优分割法作了比较。结果该方法操作简单、计算方便，并能够得到较稳定的聚类结果。结论一维有序样品的条件系统聚类法理论朴素、实践方便，是一种较好的可用于有序样品聚类的方法。
作者：沈毅；陈峰 刊期： 2001年第01期
SYSTAT 8.0是用于Windows的一个新的统计学和图形程序。经过几个版本的发展，它已成为综合性的且用户界面友好的软件。该程序功能多，可以用来进行许多统计分析和估计，数据可以直接输入也可以由许多常用的数据格式输入。在该系统中，有许多统计功能。图形界面的许多操作只需点下鼠标就可完成。许多情况下，当进行常规分析时，程序的输出可能是数据表格或一些基本的图形。但用户可以选择特殊的图以适合其需要。 一、编程、数据输入和窗口功能介绍 除了在附录中列出的许多统计分析，SYSTAT 8.0还具有编程特性，允许用户编制各种程序。SYSTAT本身具有良好的编程命令语言，允许用户编制命令程序或批处理文件，这对于重复或经常使用的过程可节约时间。此外，还可以编制BASIC程序，以便进一步扩展程序的能力。SYSTAT图形和分析可满足大多数研究者的要求，但是，编制程序特性更适合经验丰富的统计学家(与偶然使用者或新手相比较)。
作者：李克 刊期： 2001年第01期
本文试用圆形分布法分析苏州市病毒性肝炎的发病高峰时间，为病毒性肝炎防治提供依据。资料来源 苏州市1990～1997年传染病疫情年报。方法 1.根据1990年至1997年病毒性肝炎总发病和甲型肝炎发病按月分布情况分析，苏州市每年12月份至下一年度11月份形成一个“周期”，发病频数分布基本呈单峰型，每年的12月1日为“周期”的起始日，下一年的11月30日为“周期”的后一天。乙型肝炎与其他未分型肝炎发病按月分布不呈单峰型。 2.一年时间以圆周表示。一年以365天计，将月、日记录化为天数，把天数乘360/365，转换为角度。12月、1月、3月、5月、7月、8月、10月各以16日转换为角度作为各月中间值；2月以14日作为该月中间值；4月、6月、9月、11月均以15日作为月中间值。
作者：张宏；邵梦 刊期： 2001年第01期
本文对1997年湖南省妇幼保健年报资料进行分析研究，反映和评价孕产妇保健工作质量，旨在为卫生管理部门综合了解湖南省各地区孕产妇保健现状，对促进妇幼保健工作提供科学依据。资料与方法 1.资料 1997年湖南省卫生统计资料。 2.方法： (1)本文从孕产期保健、孕产期保健质量、孕产期保健效果〔1〕三方面对孕产期保健工作进行分析研究和综合评价。孕产期保健方面选取产前检查率(X1)、产后访视率(X2)、系统管理率(X3)、孕产期住院分娩率(X4)四项指标；均为高优指标，将各指标编秩，按公式RSRi=〔∑mj=1Rij／(m×n)〕(式中Rij为第i行第j列元素的秩，i∈〔1，n〕，j∈〔1,m〕，m为评价指标数，n为评价对象数)。计算各地区孕产期保健秩和比〔2〕RSR1值。孕产期保健质量方面选取高危孕妇发生率(X5)、新生儿低体重百分比(X6)二项指标；均为低优指标，将各指标编秩，按上述公式(下同)计算各地区孕产期保健质量RSR2值。
作者：王乐三；王燕 刊期： 2001年第01期
目的介绍改进的灰色多层次综合评判法，并用此法对医院临床科室的综合效益进行评价。方法将文献〔4〕提出的灰关联分析法经过改进，并分层给出相应的权重，综合出改进的灰色多层次综合评判法。结果给出了四个临床科室的分层排序和综合排序，从而指出各科室的长处和不足。结论认为该方法不仅具有科学性、可行性，且易于接受。
作者：秦侠；胡志；江启成；姜文 刊期： 2001年第01期
随着人民生活水平的日益提高，灌肠类食品已经成为人们日常生活、外出旅游的必备食品，消费量逐年增加。市场上灌肠类食品品种繁多，其卫生质量，尤其是亚硝酸盐这一项目直接关系到人民群众的身体健康，国内外均有报道食品中亚硝酸盐含量与消化道癌发病率有关。亚硝酸盐也是引起食物中毒的原因之一。为此，我们对1999年抚顺市场上经销的各品种灌肠类食品的亚硝酸盐含量进行了调查分析。材料与方法 1.材料来源选自抚顺市新抚区卫生防疫站1999年灌肠类食品检验报告单，样品采自抚顺市熟食批发市场及各超市、门市部，每季采样一次，采样2小时内送检。 2.检验方法样品经处理后，亚硝酸盐的测定按《食品卫生检验方法理化部分》GB5009*33-85中盐酸萘乙二胺法。
作者：曹军；刘勇；顾燕玲；崔哲；夏慧杰 刊期： 2001年第01期
本文应用戈早川等导出的一种新的灰色关联分析法〔1〕来评价武威南铁路地区1996～1999年计划免疫工作质量，效果满意。资料与方法 资料来源于1996～1999年计划免疫报表，强化免疫活动报表，接种率调查资料及传染病报告登记资料。 灰关联度的计算采用如下步骤： 1.计算差序列并找出大(小)绝对差
作者：米登书 刊期： 2001年第01期
本文对新疆阿勒泰地区人民医院1985～1994年10年住院死亡病例进行分析，以了解边远少数民族地区住院患者不同疾病的病死率。资料来源与方法 根据医院统计报表和逐月出院登记查出死亡病例并与原妈病案核对，分别统计出院病人的民族、年龄、性别、第一诊断，死亡病例登记死亡原因。疾病诊断统一按《国际疾病分类》(ICD-9)统计。 根据资料计算不同民族、不同性别、不同疾病分类的病死率。病死率的显著性检验用2×C表的χ2检验，P＜0.05有显著性意义。结果与分析 1985～1994年10年中本院共收治住院病人59368人次，同期住院患者死亡681人，占1.15%。 1.不同民族、性别住院患者的病死率(表1)：
作者：张明涛；杨瑞丽；郭建华 刊期： 2001年第01期
为了解我院住院病人的病种来源，更好地为加强各专科建设提供参考数据，现将我院住院疾病分类的前10类病种构成进行分析。资料与方法 经过微机处理输出的卫统12表《医院住院病人疾病分类及疗效、疗程、费用》报表，对1990～1999出院病人，采用ICD-9编码为标准进行分类(表1)。结果与分析 从各年度的疾病分类构成可见，顺位第一的是妊娠分娩和产褥期并发症，从1990年的46.8％降至1999年的37％，是因我院1994年开始，内科设立了呼吸、消化、心血管、神经内科，外科设立了普外、脑泌、骨外科等专科，扩大了收治病人的范围，各专科的病人逐年增多，导致该病种构成比降低了将近10个百分点，而该类病人绝对数并没减少。
作者：罗丽珍 刊期： 2001年第01期
本文采用多因素Cox模型对我院收治的242例大肠癌进行多因素综合分析，以探讨影响大肠癌生存期的主要因素。资料与方法 1.临床资料病例来源于我院1988～1994年收治的大肠癌病例。对所有病例进行随访，以确定其生存期，调查截止日期为1999年6月30日，得到有效病例242例，所有病例均经病理诊断，随访率为93.4％。其中男性158例，女性84例，结肠癌83例，直肠癌159例。 2.方法本组病例所分析的预后因素为性别、年龄、病种、家族史、卡氏评分、肿瘤长度、病理类型、治疗方法、CEA、转移部位、Duke′s分期、三个月内体重减轻，将各因子有关资料进行量化赋值，死亡病例为截尾数据，存活或失访病例以未截尾数据处理，所有资料输入电子计算机。运用SPSS软件包采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，采用Cox模型进行多因素分析。
作者：郭福榕 刊期： 2001年第01期
为了解我市无偿献血者的体检情况，我们调查了珲春市中心血站1998年10～1999年9月的无偿献血者体检表609份。其中朝鲜族220名、汉族324名、满族等其他民族65名，现将结果报告如下。 1.一般情况：无偿献血者体检共609名，其中不合格因素：血压14名、心脏3名、肺1名、Hb 8名、ALT 77名、HBsAg 40名、抗-HCV 5名，共148名，占24.30%。民族中汉族不合格率22.84％，朝鲜族25.91％，满族等其他民族26.15％，但差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.ALT：阳性共77名，占总体检人员的12.64％，其中男性66名，女性11名，阳性率分别为22.84％和6.40％，男性明显高于女性(χ2=15.58，P＜0.05)，其中汉族阳性率14.51％，朝鲜族9.55％，汉族略高于朝鲜族(P＞0.05)。 3.HBsAg：阳性共40名，占6.57％，其中男性阳性率9.69％，女性6.98％，男性略高于女性(P＞0.05)，汉族阳性率4.32％、朝鲜族10.00％，朝鲜族明显高于汉族(χ2＝6.40，P＜0.05)，这与我市肝炎发病率朝鲜族高于汉族的情况相吻合。 4.血压：不合格共14名，占2.30％，其中男性不合格率2.77％，女性3.49％，女性的低血压多于男性，民族间无差异。 5.Hb：贫血共8名，占1.31％，均为女性，汉族阳性率0.31％，朝鲜族2.73％，朝鲜族明显高于汉族(χ2＝6.12，P＜0.05)。
作者：朴文；郭秋艳；申善玉；吴顺爱；崔哲根 刊期： 2001年第01期
中国卫生统计杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国卫生信息学会 中国医科大学
