姜渤;张日松
外伤性泪小管断裂是眼科常见的外伤急症,近年来,笔者在手术显微镜下应用泪小管断裂吻合术并硅胶管环形置入术治疗外伤性泪小管断裂取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年3月至2016年9月我科收治的外伤性泪小管断裂患者67例(67眼),男51例、女16例,年龄14~63岁、平均(34.7±11.6)岁,左眼19例、右眼48例,合并眶内侧壁和眶下壁复合性骨折9例;致伤原因有车祸伤、拳击伤、锐器伤、摔伤等,受伤至就诊时间为2~37h、平均(9.7±6.4)h,伤后12h内就诊44例、超过12 h就诊23例,临床表现有颜面及眼睑组织损伤、溢泪,泪道检查示泪小管离断,均符合泪小管断裂诊断标准,其中上泪小管断裂6例、下泪小管断裂61例,断裂处距泪小点<6 mm者39例、≥6 mm者28例;患者对治疗方案均知情同意,且均除外眼睑组织缺损性损伤、感染糜烂及其他手术禁忌证者.
作者:任娜欣 刊期: 2018年第01期
剖宫产产后出血是临床上常见的剖宫产并发症之一,发病率较高.随着临床实践经验的积累,部分医院开始使用子宫体双侧弓形动脉缝扎术的方式,此方法手术过程简单、效果可靠.本文将我院子宫体双侧弓形动脉缝扎术手术与传统的手术方式进行对照观察,为子宫体双侧弓形动脉缝扎术在临床上的应用提供依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2010年3月至2016年10月来我院进行剖宫产手术,发生子宫收缩乏力性出血保守治疗后无效的90例产妇.纳入标准:无其他盆腔病变,无心、肺功能障碍,肝、肾功能异常等疾病.
作者:周晓光;周宏;祝美洲;刘美娜 刊期: 2018年第01期
近年来,慢性肾功能衰竭发病率逐年上升,因其病情重、恶化快、病程长、病死率高,为进一步探究护理干预措施及在临床中的效果,选取我院2015年2月至2016年6月间收治的慢性肾功能衰竭患者51例,对其临床护理效果进行回顾分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将选取的慢性肾功能衰竭患者51例,分为:观察组27例,男18例,年龄31~69岁,平均(48.93±3.62)岁,病程0.5~4.7年,平均(2.43±1.52)年;女9例,年龄36~72岁,平均(47.62±4.17)岁,病程1.5~5.5年,平均(3.09±1.67)年.对照组24例,男17例,年龄37~71岁,平均(49.13±2.46)岁,病程1.0~5.6年,平均(2.52±2.13)年;女7例,年龄38~71岁,平均年龄(44.36±3.79)岁,病程2~6.5年,平均(3.27±2.51)年.所有患者在年龄、性别、病程方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).
作者:张颖 刊期: 2018年第01期
慢性肺炎是一种较为常见的呼吸系统疾病,协同护理干预主要是将患者作为护理的主体,而护理人员作为支持者、工作协调者、临床教育者等,重在发挥患者的主观能动性.本文旨在探讨协同护理干预对雾化吸入治疗慢性肺炎的影响,以期为慢性肺炎的护理工作提供实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年5月至2017年5月本院收治的128例慢性肺炎患者,所有患者均予以雾化吸人治疗.根据随机数字表法分为对照组64例和观察组64例,对照组中,男36例,女28例;年龄30~80岁,平均(58.81±4.86)岁.观察组中,男37例,女27例;年龄30~80岁,平均(58.86±4.82)岁.两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
作者:白岫丹 刊期: 2018年第01期
本文对2016年在我院做健康体检的鞍钢汽车公司和鞍钢建设机电公司在岗男职工脂肪肝检出情况进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法所有被检人员均采用美国飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0 MHz.在空腹状态下,受检职工平卧于检查床上,显露腹部至耻骨联合位置;探头涂以耦合剂,于剑突下横切及纵切,检查肝脏左叶及胰腺,于右肋间斜切,从右锁骨中线第4~5肋间起沿肋间逐一向下扫查以观察肝右叶及部分左内叶肝、胆道系统、门脉主干;于右腋前线至腋中线冠状切,主要观察肝右叶,于右肋缘下斜切,沿肋缘下由右至左移动探头做扇形检查,显示右肝全貌、胆囊及第1、2肝门和尾叶等.
作者:刘强;关澍 刊期: 2018年第01期
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,治疗方案主要以手术联合放、化疗相结合.目前血液中成分如血小板等在直肠癌发生、发展中的作用逐渐被研究人员关注.本文选取我院就诊并且经过病理诊断终确诊直肠癌患者130例,其全部接受化疗治疗,探讨血小板相关参数与直肠癌化疗预后的相关性.1 对象与方法1.1 对象 分析2011年1月至2016年12月于我院确诊并接受化疗治疗的直肠癌患者130例,男63例,女67例,平均年龄(67.7±7.1)岁.其中,化疗合并血小板增多患者65例(异常组),未合并血小板增多患者65例(正常组).异常组中,男32例,女33例,平均年龄(66.8±5.4)岁;正常组中,男31例,女34例,平均年龄(68.1±4.1)岁.将患有其他恶性肿瘤,合并影响血小板计数的系统性疾病者以及正在服用可以导致造血功能异常的药物者排除.所有研究对象的信息来源于患者病例信息,签署知情同意书.所有患者化疗期间未进行其他辅助治疗.
作者:李瑞峰 刊期: 2018年第01期
胆囊息肉是一种发病率比较高、临床多见的胆囊疾病,指的是胆囊壁出现一块息肉样的隆起,且方向朝向胆囊腔[1].截至目前为止,胆囊息肉的发病机制并没有明确,医学界普遍认为是和患者的慢性炎症有关[2].临床治疗胆囊息肉主要有两种方法,一是药物、二是手术.本研究60例胆囊息肉患者全部接受手术治疗,为了保证治疗效果,我院对其采用围手术期护理,现报告如下.
作者:金爱莉 刊期: 2018年第01期
妊高症(PIH)对母婴安全构成重大危害,治疗PIH时需及时进行利尿、扩容、降压、解痉处理,改善妊娠生理状况,争取让母体恢复健康,使胎儿存活,确保母婴安全.本文分析了硫酸镁(MgSO4)与硝苯地平(NIF)在PIH治疗中的应用效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院妇产科2014年8月至2017年4月收治PIH患者96例,症状包括水肿、蛋白尿、昏迷、抽搐、恶心呕吐、胸闷、头晕眼花、头痛,血常规检查发现血液浓缩、凝血指标异常,肝肾功能异常,或伴有慢性肾炎,糖尿病.排除肝肾、心脏功能不全、酸中毒、有NIF或MgSO4应用禁忌证、对试验不知情及不同意参加的PIH患者.按治疗方法不同分为MgSO4组49例、NIF组47例.
作者:魏薇 刊期: 2018年第01期
多重耐药菌感染具有难治性、复杂性等特征.艾滋病患者的细胞免疫力差,容易受到多重耐药菌感染,患者在住院期间的感染率相对较高,必须采取针对性护理措施进行预防.本文就艾滋病合并多重耐药菌感染的护理效果进行探究,报告如下.1 临床资料以2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的30例艾滋病患者作为本文护理对象,其中男14例,女16例,年龄21~71岁,平均(45.21±1.72)岁.主要临床表现为口腔黏膜白斑、反复发热、咯痰伴有呼吸困难、咳嗽等.感染菌类型:肺炎克雷伯杆菌感染8例,大肠埃希菌感染11例,鲍曼不动杆菌感染11例.结果:有26例多重耐药菌转为阴性,感染症状得到痊愈,4例护理后的症状无明显变化,在护理期间未造成其他感染,无死亡情况.
作者:丛林 刊期: 2018年第01期
品管圈早应用于企业质量管理,在引入医药行业后,得到了长足的发展和广泛的应用.如今,国内大多数医院均开展了品管圈活动.全国医院品管圈大赛也已经召开了四届.护理人员的品管圈活动更是有效地激发了护理人员参与医院管理的意识、提高了实际工作能力,强化护理工作效率和质量.然而,国内医院地区发展存在不平衡,护理品管圈依然存在众多问题.这些问题如不能及时发现解决,势必将影响护理品管圈活动深入开展,甚至制约整个医药行业的良性可持续发展.本次研究正是基于护理品管圈发展的战略视角,努力探索出一系列行之有效的改进方案,使护理品管圈活动真正成为提高护理质量的重要方法和途径.
作者:郭迎迎 刊期: 2018年第01期
临床生化检验中,因血液标本不易保存而极易出现血液中红细胞的溶血情况,进而影响生化指标检验结果准确度.本文主要分析样本溶血对于临床生化检验结果的影响和干扰,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年1月至2016年6月本院150例进行健康检查的患者,按照相关标准进行精确诊断.随机分成两组,每组各75例.研究组中男37例,女38例,年龄21~60岁,平均(42.5±5.4)岁.对照组中男39例,女36例,年龄20~61岁,平均(41.1±2.4)岁.上述女性患者均处于非月经期,另外本次研究均不违背伦理学原则.两组间一般资料,经数据分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:姜黎黎 刊期: 2018年第01期
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病.肺结核与糖尿病并存加重患者症状,使病情更为复杂,为探讨药物治疗该类疾病的临床效果,本文对合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者的临床治疗效果进行观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2012年6月~2015年12月的住院患者共90例,均为初治,有咳嗽、咳痰和肺部啰音等.其中肺结核合并糖尿病患者56例,肺结核诊断参照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年)》的诊断标准,糖尿病的诊断参照2014年WHO提出的标准,即有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体质量下降)者,任意血糖≥11.1 mmol/L,或空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,无糖尿病的患者34例.肺结核合并糖尿病患者,经降糖治疗后,依据空腹血糖不同,分为观察组1和观察组2,其中观察组1有30例,FPG≤7.0 mmol/L;观察组2有26例,FPG≥7.0 mmol/L;非合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者34例作为对照组.三组患者在性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义P>0.05),具有可比性.
作者:朱晋伯 刊期: 2018年第01期
目前,我科采用细胞学涂片巴氏染色、细胞学蜡块HE染色及免疫组织化学染色,提高了细胞学诊断阳性率,为临床提供了肿瘤准确组织学来源及分型,为肿瘤患者个体化治疗提供帮助.1 材料与方法1.1 材料 收集我院病理科2012年1月至2017年5月浆膜腔积液标本145例,每例标本分别做细胞学涂片巴氏染色、细胞学蜡块HE染色及免疫组织化学染色.其中,男96例,女性9例,年龄39~77岁,胸水96例、腹水46例、心包液3例;阳性病例58例,阴性病例87例.终诊断为肺腺癌32例、胃肠腺癌12例、卵巢癌9例、乳腺癌5例.
作者:齐晓岚 刊期: 2018年第01期
不稳定型心绞痛介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间,临床表现为胸痛或胸部不适,疼痛往往持续在30 min,且疼痛较为剧烈.他汀类药物是降低胆固醇含量的常用药物,对于改善患者的临床症状,调节血脂水平有较好的效果.本文探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂水平的影响.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取本院2016年10月至2017年12月期间收治的不稳定型心绞痛患者80例,随机分成观察组和对照组,每组各40例.观察组中,男18例,女22例;年龄41~79岁,平均(56.18±3.21)岁.对照组中,男19例,女21例;年龄42~79岁,平均(57.01±2.99)岁.纳入标准:均符合不稳定型心绞痛诊断标准;常规心电图检查有ST-T改变,临床上有明显心肌缺血症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感.
作者:马艳丽 刊期: 2018年第01期
高龄老年患者是胰胆疾病的高发人群,而此类患者年龄偏大,机体能力偏弱,大多数患者不愿接受手术治疗.近些年,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)愈发受到关注,该术式可避免开腹手术,具有创伤小、恢复快、效果满意的特点,目前已成为高龄老年患者治疗胰胆系统疾病的主要方法[1].本文主要分析高龄患者行治疗性ERCP实施不同护理方案的护理配合情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将2015-2016年实施内窥镜下ERCP治疗的患者筛选90例,按照入院时间前后、护理方式的不同分两组.观察组48例,男28例,女20例,年龄80~95岁,平均(85.11±1.42)岁.对照组42例,男24例,女18例.年龄80~94岁,平均(84.87±1.56)岁.两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:孙赋辉;庄长娟;贾芳 刊期: 2018年第01期
目前,在椎体压缩性骨折(VCF)的治疗上,临床多以经皮椎体成形术(PKP)注入骨水泥治疗,尽管PKP注入骨水泥治疗VCF疗效较为显著,但却存在着一定程度的椎体高度丢失,影响患者预后.为此,减少患者椎体高度丢失,提高患者椎体高度恢复水平,就成为当前迫切需要解决的问题.我院于2013年1月至2016年12月将高黏度骨水泥(HVBC)应用于VCF的PKP治疗,其效果显著,报告如下.
作者:姜荣锋;高明林 刊期: 2018年第01期
对于椎动脉型颈椎病一般采用各种中医疗法,这种治疗能够取得确切的效果.本文分析推拿手法对于椎动脉型颈椎病治疗的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2016年4月至2017年4月确诊为椎动脉型颈椎病住院患者60例,采用随机方法分为观察组和对照组,每组均为30例.对照组中,男16例,女14例;年龄54~66岁,平均(58.4±4.4)岁.观察组中,男18例,女12例;年龄53~67岁,平均(58.6±5.6)岁.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
作者:董涛 刊期: 2018年第01期
肋骨骨折是骨科常见的骨折类型,患者会由于疼痛等因素产生较为严重的心理障碍,出现恐惧以及焦虑的情绪,对其术后康复以及身体健康造成严重影响,需要及时给予有效的护理干预来改善疾病预后[1].本文主要对肋骨骨折内固定术患者护理的过程中心理护理的应用效果进行探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年6月至2017年6月在我院骨科接受肋骨骨折内固定术治疗的患者60例,以随机抽签方式分为观察组与对照组各30例.观察组男18例,女12例;年龄23~66岁,平均(44.5±8.5)岁.对照组男20例,女10例;年龄24~67岁,平均(45.5±8.5)岁.两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.所选患者均签署知情同意书,并通过医院伦理委员会审核.
作者:马文玉 刊期: 2018年第01期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种威胁人类健康的传染病,因此艾滋病的早期诊断和有效预防尤为重要.国内HIV检测方法主要以ELISA方法检测人体内的HIV抗体或P24抗原,由于ELISA检测方法检测灵敏度低、检测窗口期长、特异性差、假阳性率高、变异病毒的出现、导致漏检等局限性,仍不能满足检测要求.核酸扩增检测技术(NAT)检测血液中的HIV-RNA可以显著提高检测灵敏度,缩短窗口期,并且能够提高检测特异性,降低假阳性率,同时可以检出变异病毒株.本文对核酸检测与ELISA检测对HIV感染者检测结果进行分析,现报告如下.
作者:裴宝芹;夏兵 刊期: 2018年第01期
我院对于部分年轻未婚妇女异位妊娠发生失血性休克者,经过积极输血、输液抗休克治疗,同时进行腹腔镜手术治疗,取得满意效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自2012年1月至2015年1月我院收治未婚异位妊娠共243例,其中伴失血性休克59例,占24.3%,腹腔内出血量1000~2500ml.均有停经、腹痛及阴道不规则流血,血、尿HCG均阳性,B超提示盆腔积液或阴道后穹隆穿刺抽出不凝血;并出现面色苍白、烦躁或意识淡漠及脉搏增快、血压下降等失血性休克的临床表现.按手术方法不同分为行腹腔镜组32例;开腹手术组27例.两组患者平均年龄(22.5±1.9)岁,停经39~68 d,平均43 d,平均腹腔内出血量1250 ml.两组患者在年龄、停经天数、腹腔内出血量等方面差异无显著性,具有可比性.
作者:王瑞雪;祝美洲 刊期: 2018年第01期