学术投稿

腹腔镜治疗未婚女性异位妊娠伴失血性休克32例临床体会

王瑞雪;祝美洲

关键词:
摘要:我院对于部分年轻未婚妇女异位妊娠发生失血性休克者,经过积极输血、输液抗休克治疗,同时进行腹腔镜手术治疗,取得满意效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自2012年1月至2015年1月我院收治未婚异位妊娠共243例,其中伴失血性休克59例,占24.3%,腹腔内出血量1000~2500ml.均有停经、腹痛及阴道不规则流血,血、尿HCG均阳性,B超提示盆腔积液或阴道后穹隆穿刺抽出不凝血;并出现面色苍白、烦躁或意识淡漠及脉搏增快、血压下降等失血性休克的临床表现.按手术方法不同分为行腹腔镜组32例;开腹手术组27例.两组患者平均年龄(22.5±1.9)岁,停经39~68 d,平均43 d,平均腹腔内出血量1250 ml.两组患者在年龄、停经天数、腹腔内出血量等方面差异无显著性,具有可比性.
中国冶金工业医学杂志相关文献
  • 喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

    小儿肺炎是儿科临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.病因主要是小儿呼吸道免疫功能低下,受到外界气温变化时,易出现感染,导致肺炎.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.因此,探讨小儿肺炎安全有效的治疗方法成为临床工作的重点[1].本文选取2015年6月至2016年6月肺炎患儿92例作为本次研究的对象,其中治疗组患儿通过应用喜炎平联合阿奇霉素的药物治疗,获得理想的临床疗效.报告如下.

    作者:陈妍;邵荀 刊期: 2018年第01期

  • 系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响

    临床中治疗肺癌的方法主要是放射治疗、化学药物治疗、手术治疗等.虽然手术属肺癌中主要及首选的治疗方案,但是患者术后极易出现呼吸衰竭、肺炎、肺不张等呼吸道并发症,因此,在肺癌手术患者中应用系统化呼吸道护理干预是非常重要的.本文选择2016年10月至2017年9月我院接诊的68例肺癌患者,观察并分析应用系统化呼吸道护理干预对其手术效果及其生活质量的影响,报告如下.

    作者:田秋英 刊期: 2018年第01期

  • 二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效观察

    多年来,许多基层医院,特别是乡村医生对于2型糖尿病的治疗仅以空腹血糖作为糖尿病的疗效判定,而忽略了餐后高血糖的诊治,导致多种糖尿病慢性并发症的过早发生.本文对80例2型糖尿病患者给予二甲双胍和阿卡波糖的分组治疗,观察空腹血糖和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重的变化.1 对象与方法1.1 对象 选取2016年3~9月期间我院2型糖尿病患者80例,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准.均经过1个月以上饮食控制和运动疗法,应用一种磺脲类药物治疗效果差,空腹血糖大于8.0 mmol/L;餐后血糖大于13 mmol/L,无急性并发症,肝肾功正常.随机分为二甲双胍组42例,男19例,女23例,年龄29~70岁,平均(54±1.0)岁;阿卡波糖组38例,男19例,女19例,年龄34~71岁,平均(55±7.0)岁;病程1个月至4年.

    作者:王丹;刘翠华 刊期: 2018年第01期

  • 肺结核合并糖尿病的临床疗效分析

    肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,是严重威胁人类健康的疾病.肺结核与糖尿病并存加重患者症状,使病情更为复杂,为探讨药物治疗该类疾病的临床效果,本文对合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者的临床治疗效果进行观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2012年6月~2015年12月的住院患者共90例,均为初治,有咳嗽、咳痰和肺部啰音等.其中肺结核合并糖尿病患者56例,肺结核诊断参照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年)》的诊断标准,糖尿病的诊断参照2014年WHO提出的标准,即有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体质量下降)者,任意血糖≥11.1 mmol/L,或空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,无糖尿病的患者34例.肺结核合并糖尿病患者,经降糖治疗后,依据空腹血糖不同,分为观察组1和观察组2,其中观察组1有30例,FPG≤7.0 mmol/L;观察组2有26例,FPG≥7.0 mmol/L;非合并糖尿病的初治菌阳肺结核患者34例作为对照组.三组患者在性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义P>0.05),具有可比性.

    作者:朱晋伯 刊期: 2018年第01期

  • 医科达医用直线加速器日常保养和维护处理心得

    医用直线加速器主要由加速系统、电子注入系统、微波产生与传输系统、脉冲调剂系统、真空系统、冷却恒温系统、束流引出系统、电源及控制系统等组成.这种仪器的结构复杂,设计领域广,是集水、电、气、微波等系统于一体的复杂设备.现将其日常保养和维护处理报告如下.1 日常保养1.1 机房的清洁及周围环境保持干燥 如果机房灰尘较多,且比较潮湿(尤其是由于地理位置的差异,南方梅雨季节要更加注意气候问题),极易引起高压打火、损伤零件,所以机房内尤其重视,必要的需配备除湿机、空调机等,保证机房的温湿度符合规定[1].

    作者:曹粲 刊期: 2018年第01期

  • 核酸检测与ELISA检测对HIV感染者筛查分析

    艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种威胁人类健康的传染病,因此艾滋病的早期诊断和有效预防尤为重要.国内HIV检测方法主要以ELISA方法检测人体内的HIV抗体或P24抗原,由于ELISA检测方法检测灵敏度低、检测窗口期长、特异性差、假阳性率高、变异病毒的出现、导致漏检等局限性,仍不能满足检测要求.核酸扩增检测技术(NAT)检测血液中的HIV-RNA可以显著提高检测灵敏度,缩短窗口期,并且能够提高检测特异性,降低假阳性率,同时可以检出变异病毒株.本文对核酸检测与ELISA检测对HIV感染者检测结果进行分析,现报告如下.

    作者:裴宝芹;夏兵 刊期: 2018年第01期

  • 乳腺癌患者化疗期间并发肺部感染的危险因素分析

    化疗又称化学性药物治疗,是指通过使用化学性治疗药物消除肿瘤细胞,从而发挥治疗的目的.由于肿瘤局部阻塞、化疗抑制骨髓及免疫力调节异常等原因,乳腺癌患者往往在接受化疗治疗过程中合并感染.本文利用回顾性分析乳腺癌患者的临床资料,旨在探寻化疗期间合并感染的危险因素.1 资料与方法搜集2006年5月至2016年12月间我院经病理确诊的并且行化疗治疗的乳腺癌患者450例;年龄59~90岁,平均(69.89±8.13)岁.感染判断标准:(1)化疗后出现发热、咳嗽及咳痰等症状;(2)化疗前已有发热、咳嗽及咳痰等临床症状,且化疗后症状加重;(3)肺部啰音从无至有或有少量,除外左心衰者.同时具备上述1项或者以上即可诊断为肺部感染.回顾性分析450例患者年龄、吸烟、糖尿病、化疗强度、病理类型、使用抗菌药物等因素与肺部感染的相关性.

    作者:周闯;杜航;田海员;胡婷婷;薛剑;杜刚;吴曲;吴登斌 刊期: 2018年第01期

  • 艾滋病合并多重耐药菌感染的护理体会

    多重耐药菌感染具有难治性、复杂性等特征.艾滋病患者的细胞免疫力差,容易受到多重耐药菌感染,患者在住院期间的感染率相对较高,必须采取针对性护理措施进行预防.本文就艾滋病合并多重耐药菌感染的护理效果进行探究,报告如下.1 临床资料以2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的30例艾滋病患者作为本文护理对象,其中男14例,女16例,年龄21~71岁,平均(45.21±1.72)岁.主要临床表现为口腔黏膜白斑、反复发热、咯痰伴有呼吸困难、咳嗽等.感染菌类型:肺炎克雷伯杆菌感染8例,大肠埃希菌感染11例,鲍曼不动杆菌感染11例.结果:有26例多重耐药菌转为阴性,感染症状得到痊愈,4例护理后的症状无明显变化,在护理期间未造成其他感染,无死亡情况.

    作者:丛林 刊期: 2018年第01期

  • 硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用效果分析

    妊高症(PIH)对母婴安全构成重大危害,治疗PIH时需及时进行利尿、扩容、降压、解痉处理,改善妊娠生理状况,争取让母体恢复健康,使胎儿存活,确保母婴安全.本文分析了硫酸镁(MgSO4)与硝苯地平(NIF)在PIH治疗中的应用效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院妇产科2014年8月至2017年4月收治PIH患者96例,症状包括水肿、蛋白尿、昏迷、抽搐、恶心呕吐、胸闷、头晕眼花、头痛,血常规检查发现血液浓缩、凝血指标异常,肝肾功能异常,或伴有慢性肾炎,糖尿病.排除肝肾、心脏功能不全、酸中毒、有NIF或MgSO4应用禁忌证、对试验不知情及不同意参加的PIH患者.按治疗方法不同分为MgSO4组49例、NIF组47例.

    作者:魏薇 刊期: 2018年第01期

  • 缺血性脑卒中急性期焦虑状态发生的相关因素分析

    目前,认为缺血性脑卒中后焦虑的发生可能是多种因素综合结果,虽然对它的干预越来越受到临床医生的重视,但其发病机制及影响因素仍不够清楚[1].有研究显示炎性细胞因子与焦虑的发生、发展有着密切的联系,而超敏C反应蛋白是参与机体炎性反应的重要炎性因子.因此,本研究对缺血性脑卒中患者进行严格的临床诊断并进行量表测评,了解缺血性脑卒中患者焦虑发生率,并探讨超敏C反应蛋白等生物学指标与缺血性脑卒中后焦虑发生的相关性,现报告如下.

    作者:袁利和;杨月明;王慧玲;王少斌;王东 刊期: 2018年第01期

  • 慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会

    近年来,慢性肾功能衰竭发病率逐年上升,因其病情重、恶化快、病程长、病死率高,为进一步探究护理干预措施及在临床中的效果,选取我院2015年2月至2016年6月间收治的慢性肾功能衰竭患者51例,对其临床护理效果进行回顾分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将选取的慢性肾功能衰竭患者51例,分为:观察组27例,男18例,年龄31~69岁,平均(48.93±3.62)岁,病程0.5~4.7年,平均(2.43±1.52)年;女9例,年龄36~72岁,平均(47.62±4.17)岁,病程1.5~5.5年,平均(3.09±1.67)年.对照组24例,男17例,年龄37~71岁,平均(49.13±2.46)岁,病程1.0~5.6年,平均(2.52±2.13)年;女7例,年龄38~71岁,平均年龄(44.36±3.79)岁,病程2~6.5年,平均(3.27±2.51)年.所有患者在年龄、性别、病程方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:张颖 刊期: 2018年第01期

  • 丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较研究

    丙型病毒性肝炎(丙肝)做为一种传染病,在全球自然人群中有较高的传染率.输血是丙肝传播的重要途径,而对无偿献血者血液进行筛查也成为避免传播的关键.本研究应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)与丙肝病毒抗体(HCV-Ab),阳性者(单项或双项)用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)进行确证.进而了解HCV-cAg的检测意义,为无偿献血者血液筛查提供科学的指导和理论支持.报告如下.

    作者:潘微;李冰;陈玉凤 刊期: 2018年第01期

  • 缬沙坦分散片联合呋塞米治疗老年高血压患者的疗效观察

    近几年,老年高血压的发病率呈现逐年递增的趋势,若高血压得不到有效的控制,血压长期处于一个高水平,极易导致各种并发症的发生,严重威胁患者的生活质量及生存时间[1].本文旨在探讨缬沙坦分散片联合呋塞米治疗老年高血压患者的临床疗效,以期为老年高血压患者的治疗提供实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年1~12月本院收治的110例老年高血压患者,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组中,男34例,女21例;年龄60~80岁,平均(72.28±3.38)岁;病程1~15年,平均(7.75±1.18)年.观察组中,男35例,女20例;年龄60~80岁,平均(72.23±3.33)岁;病程1~15年,平均(7.78±1.16)年.两组患者的年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义,均P>0.05,均衡可比.所有患者的血压均控制在140/90mmHg以下,均排除高血压急症、继发性高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等严重基础器质性疾病.

    作者:王玉海 刊期: 2018年第01期

  • 家族性特发性震颤合并痉挛性斜颈临床特点

    特发性震颤(ET)是常见的运动障碍性疾病之一.典型的ET是4~12 Hz的姿势性、运动性震颤,无肌张力障碍,并且无导致震颤的环境及药物接触史.ET的病因不清楚,流行病学研究提出该病与遗传有关,在大多数家族病例中呈常染色体显性遗传模式.现将我院近期收治的一家系36成员中患本病8例,合并痉挛性斜颈(ST)患者3例报告如下.1 临床资料先证者,男性,48岁,因双上肢不自主颤抖20年,头颈部不自主向右侧扭转6年,2016年5月入院.患者自28岁出现双上肢不自主颤抖,接近目标物或保持某个姿势时出现,休息及睡眠时消失,程度较轻,未治疗,亦无加重.

    作者:曾倩;曾昭祥 刊期: 2018年第01期

  • 显微镜下泪小管断裂吻合术并硅胶管环形置入术临床应用体会

    外伤性泪小管断裂是眼科常见的外伤急症,近年来,笔者在手术显微镜下应用泪小管断裂吻合术并硅胶管环形置入术治疗外伤性泪小管断裂取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年3月至2016年9月我科收治的外伤性泪小管断裂患者67例(67眼),男51例、女16例,年龄14~63岁、平均(34.7±11.6)岁,左眼19例、右眼48例,合并眶内侧壁和眶下壁复合性骨折9例;致伤原因有车祸伤、拳击伤、锐器伤、摔伤等,受伤至就诊时间为2~37h、平均(9.7±6.4)h,伤后12h内就诊44例、超过12 h就诊23例,临床表现有颜面及眼睑组织损伤、溢泪,泪道检查示泪小管离断,均符合泪小管断裂诊断标准,其中上泪小管断裂6例、下泪小管断裂61例,断裂处距泪小点<6 mm者39例、≥6 mm者28例;患者对治疗方案均知情同意,且均除外眼睑组织缺损性损伤、感染糜烂及其他手术禁忌证者.

    作者:任娜欣 刊期: 2018年第01期

  • 大面积烧伤合并急性肾衰的透析治疗

    烧伤早期体液大量渗出,血容量减少可导致缺血,加上血红蛋白、肌红蛋白等对肾脏的损害,导致急性肾功能衰竭.我科自2014年起给予大面积烧伤并发急性肾衰者使用血液和腹膜透析,并在透析的同时进行手术,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2016年1月~2017年12月住院治疗的30例大面积烧伤患者,用数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组各15例.观察组男10例、女5例,年龄27~60岁,平均(37.5±3.4)岁,总体表烧伤面积56%~88%,其中Ⅲ度烧伤总面积为40%~68%;对照组男9例、女6例,年龄28~60岁,平均(36.9±3.5)岁,总体表烧伤面积54%~90%,其中Ⅲ度烧伤总面积为39%~70%.两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:刘志会;张桂全;陈冬梅;崔晓 刊期: 2018年第01期

  • 经颅多普勒对偏头痛患者的检测及分析

    偏头痛是一种常见的、原发性的、慢性周期性发作的血管神经性头痛,临床以反复性严重的头痛,为头部一侧或双侧疼痛,伴有恶心,呕吐等特征.诊断主要依据反复的发作史,家族史和体检结果.脑动脉血流和血管舒缩功能的改变,为偏头痛发作期检测提供了依据.采用经颅多普勒超声检测可直接获得颅内外动脉血流动态信息,能准确提供偏头痛发作期和间歇期的脑血管机能状态和血流动力学的改变情况,为临床对偏头痛的诊断分析、用药指导和疗效评估提供依据,具有重要的临床应用价值.本文对210例偏头痛患者采用经颅多普勒对颅内主要动脉的血流速度进行检测.报告如下.

    作者:赫翠微 刊期: 2018年第01期

  • 经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄的临床疗效相关因素分析

    椎管狭窄是一种以中央椎管、侧隐窝或椎间孔狭窄引起脊髓和(或)腰骶神经根受压,多见于中老年人群.椎管狭窄症早期一般采用保守疗法,但无法起到治愈效果.随着人口老龄化,人均寿命的延长,寻求一种更安全、有效的方法治疗椎管狭窄症就显得非常必要.本文采用对照方法评价经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效,并分析其疗效影响因素.

    作者:高明林 刊期: 2018年第01期

  • 赖氨肌醇B12口服液对提升中性粒细胞的临床分析

    粒细胞减少症是指由于血循环中中性粒细胞绝对值计数减少低于正常而出现的一组疾病.从我中心2014至2016年期间就诊的患者中随机抽取60例中性粒细胞减少的患儿,分别口服赖氨肌醇B12口服液和用其他药物,经过1~2个月治疗后,复查血常规.发现应用赖氨肌醇B12口服液治疗后的患者,中性粒细胞数值提升明显.现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2014-2016年期间我中心就诊的患者中随机抽取60例中性粒细胞减少的患儿,男34例,女26例.年龄12个月~6岁,<12个月者17例占28%;1~2岁者10例占17%;2~3岁者17例占28%;3~6岁者16例占27%.急性上呼吸道感染24例,贫血15例,腹泻11例,无症状10例.按不同治疗方法分为治疗组30例,对照组30例.2014-2016年期间,每年的1~4月份发病患儿例数明显低于其他季节,而2015年1~2月则有一个发病高峰.

    作者:刘承华 刊期: 2018年第01期

  • 肺孤立性纤维瘤的CT特征与病理对照分析

    肺孤立性纤维瘤(SFT),也称为孤立性纤维间皮瘤或局限性纤维瘤,是一种胸膜间叶组织来源梭形细胞性软组织肿瘤.本文通过分析SFT的CT表现与病理学特征,旨在提高对SFT的诊断水平.1 资料与方法1.1 临床资料 收集我院2009年11月至2016年5月确诊为SFT的患者,共14例.其中男10例,女4例,年龄26~75岁,平均49岁.4例因胸闷不适就诊,10例于普通查体发现.1.2 检查设备及方法 使用德国西门子双源CT,同时行胸部平扫和增强扫描.患者仰卧位,采用阈值跟踪触发扫描,双期注射造影剂和生理盐水,从肺尖到肺低部,层厚7.5 mm,造影剂应用碘佛醇80 ml,生理盐水20 ml,注射速度均为5 ml/s.

    作者:王于臻;刘俊忠 刊期: 2018年第01期

中国冶金工业医学杂志

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主管:中国钢铁工业协会

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