王玉海
化疗又称化学性药物治疗,是指通过使用化学性治疗药物消除肿瘤细胞,从而发挥治疗的目的.由于肿瘤局部阻塞、化疗抑制骨髓及免疫力调节异常等原因,乳腺癌患者往往在接受化疗治疗过程中合并感染.本文利用回顾性分析乳腺癌患者的临床资料,旨在探寻化疗期间合并感染的危险因素.1 资料与方法搜集2006年5月至2016年12月间我院经病理确诊的并且行化疗治疗的乳腺癌患者450例;年龄59～90岁,平均(69.89±8.13)岁.感染判断标准:(1)化疗后出现发热、咳嗽及咳痰等症状;(2)化疗前已有发热、咳嗽及咳痰等临床症状,且化疗后症状加重;(3)肺部啰音从无至有或有少量,除外左心衰者.同时具备上述1项或者以上即可诊断为肺部感染.回顾性分析450例患者年龄、吸烟、糖尿病、化疗强度、病理类型、使用抗菌药物等因素与肺部感染的相关性.
作者：周闯；杜航；田海员；胡婷婷；薛剑；杜刚；吴曲；吴登斌 刊期： 2018年第01期
颈椎病又被称为颈椎综合征,椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一种,主要是由于颈部交感神经受激导致椎动脉受累使得患者出现眩晕、视力模糊等综合症状,可以经过非手术疗法治愈或好转.本文对我院椎动脉型颈椎病患者实施中医针灸联合手法治疗效果进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年7月至2017年7月在我院治疗的椎动脉型颈椎病患者78例,根据治疗方法不同分为对照组(针灸治疗)、观察组(针灸联合推拿治疗),各39例.对照组:男21例,女18例;年龄22～69岁,平均(43.68±8.37)岁;病程1个月至5年,平均(2.27±0.63)年.观察组:男20例,女19例;年龄23～70岁,平均(45.49±8.32)岁;病程2个月至5年,平均(2.15±0.58)年.两组患者的各项资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具可比性.
作者：王晓玲 刊期： 2018年第01期
近几年,老年高血压的发病率呈现逐年递增的趋势,若高血压得不到有效的控制,血压长期处于一个高水平,极易导致各种并发症的发生,严重威胁患者的生活质量及生存时间[1].本文旨在探讨缬沙坦分散片联合呋塞米治疗老年高血压患者的临床疗效,以期为老年高血压患者的治疗提供实践参考依据.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年1～12月本院收治的110例老年高血压患者,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组中,男34例,女21例;年龄60～80岁,平均(72.28±3.38)岁;病程1～15年,平均(7.75±1.18)年.观察组中,男35例,女20例;年龄60～80岁,平均(72.23±3.33)岁;病程1～15年,平均(7.78±1.16)年.两组患者的年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义,均P＞0.05,均衡可比.所有患者的血压均控制在140/90mmHg以下,均排除高血压急症、继发性高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等严重基础器质性疾病.
作者：王玉海 刊期： 2018年第01期
偏头痛是一种常见的、原发性的、慢性周期性发作的血管神经性头痛,临床以反复性严重的头痛,为头部一侧或双侧疼痛,伴有恶心,呕吐等特征.诊断主要依据反复的发作史,家族史和体检结果.脑动脉血流和血管舒缩功能的改变,为偏头痛发作期检测提供了依据.采用经颅多普勒超声检测可直接获得颅内外动脉血流动态信息,能准确提供偏头痛发作期和间歇期的脑血管机能状态和血流动力学的改变情况,为临床对偏头痛的诊断分析、用药指导和疗效评估提供依据,具有重要的临床应用价值.本文对210例偏头痛患者采用经颅多普勒对颅内主要动脉的血流速度进行检测.报告如下.
作者：赫翠微 刊期： 2018年第01期
地塞米松是临床常用的长效糖皮质激素,它的抗炎作用可减轻和防止组织对炎症的反应,减轻炎症表现.在面神经炎的治疗中起着减轻神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复的作用.笔者总结科室2008年1月至2016年1月使用地塞米松的过程中有36例患者发生呃逆,均给予对症治疗后好转.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 收治的36例使用地塞米松治疗过程中发生呃逆的患者,其中男32例,女4例;年龄19～72岁,平均(45±5.6)岁.原发疾病为面神经炎23例,腰椎间盘突出症7例,单神经损伤4例,其他疾病2例.初次使用13例,再次重复使用23例.
作者：张玲 刊期： 2018年第01期
老年肠梗阻是外科临床较常见的老年急腹症之一,因肠管阻塞引起的呕吐,腹胀和腹痛给老年患者的身心造成很大的痛苦,严重的肠梗阻可造成肠管坏死穿孔而威胁患者的生命,必须高度重视.为进一步提高护理质量促进对本病的治愈率,文章对医院2011年1月至2016年12月收治的98例老年肠梗阻患者临床资料总结分析,将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 资料收集于我院普外科病房和病案资料科,98例均为60岁以上老年患者(60～82岁),其中男58例,女40例,发病距住院时间6～18 h,平均住院日为16.5天.临床表现:恶心、呕吐98例,腹胀、腹痛98例,腹部包块64例,血便12例,肠音亢进2例,发热(T＞38℃)36例.
作者：王飞 刊期： 2018年第01期
档案管理是档案馆(室)直接对档案实体和档案信息进行管理并提供、利用服务的各项业务工作的总称,也是国家档案事业基本的组成部分,如何在采供血体系日益规范健全的新形势下建设有血站特色的档案管理就显得尤为重要.笔者就多年来血站档案管理的经验与大家交流.1 分析现状、查找不足1.1 不重视档案管理工作,导致其工作滞后.多数血站领导和员工仅重视具体采供血业务工作,而忽视工作中形成的质量记录等档案资料的收集、整理、编册、使用、收回与销毁等工作.
作者：王恒瑞 刊期： 2018年第01期
疾控中心护理人员在护理期间面临着各式各样的职业暴露及职业风险,针刺伤是一种较为常见的职业风险.发生针刺伤后,护理人员就会变成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血传播传染病的高危人群,若不及时采取适当的处理措施,将对护理人员的生命健康造成严重的威胁.本研究旨在探讨疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤的安全防范与护理对策,以期为防范疾控中心护理人员职业暴露中针刺伤提供参考对策.
作者：朱文辉 刊期： 2018年第01期
卵巢囊肿是临床妇科的常见病、多发病,多发生于育龄期妇女,严重影响妇女的身心健康.本文就腹腔镜手术与开腹手术两种方式治疗卵巢囊肿的临床效果进行比较分析,旨在为临床更好地依据患者具体情况选择术式提供参考.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2014年3月至2016年9月在我科手术治疗的卵巢囊肿患者126例,年龄22～45岁、平均(32.2±9.2)岁,病程3～15个月、平均(6.5±3.2)个月,患者均已婚,其中经产妇69例、未产妇57例.主要临床表现为下腹疼痛不适、下腹部有充胀感或下坠感、月经紊乱、在盆腔或腹部触及可移动性包块,部分患者有腹部压痛、呼吸困难、尿频或排尿困难表现,甚至出现腹膜刺激症状;均经妇科常规检查和B超、CT检查被诊断为卵巢囊肿.依据手术方法不同分为对照组和观察组,其中观察组74例,平均年龄(30.7±8.3)岁,平均病程(6.2±3.5)个月,经产妇40例、未产妇34例,术前检查卵巢囊肿大直径3.9～9.7 cm、平均(6.4±3.6)cm;对照组52例,平均年龄(32.9±7.6)岁,平均病程(6.8±2.6)个月,经产妇29例、未产妇23例,术前检查卵巢囊肿大直径3.8～10.3 cm、平均(6.6±3.2)cm.两组患者的平均年龄、平均病程、生育情况、病情等临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.患者对治疗方案均知情同意,且排除有严重心、肝、肾、肺等重要脏器疾病患者及凝血功能障碍患者,均经实验室肿瘤标志物CA125、CA199、CEA测定,初步排除恶性肿瘤.
作者：谭丽华 刊期： 2018年第01期
目前,门诊进行的无痛肠镜和无痛胃镜的麻醉,一般是以丙泊酚镇静,以地佐辛,芬太尼或舒芬太尼等阿片类药物镇痛.然而,阿片类药物的应用,常常诱发患者术后恶心、呕吐的发生,可使患者的舒适度和满意度下降,甚至导致严重的不良后果.我院采取胃复安肌注预防无痛肠镜检查后的恶心、呕吐取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年2月至2017年1月在我院胃肠镜门诊准备行无痛肠镜检查的女性患者160例,按照是否肌注胃复安分为两组:A组80例,单纯采用丙泊酚加地佐辛麻醉;B组80例,增加胃复安肌注.入选标准:术前检查均无明显手术和麻醉禁忌证,无恶心、呕吐病史,符合禁食水时间.
作者：付益计；马刚；朱雪梅 刊期： 2018年第01期
依达拉奉是一种合成的抗氧化以及清除自由基的药物,为脑保护药,属神经系统辅助用药范畴[1],主要用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍.我院依达拉奉注射液每月使用量较大,为了解该药临床使用合理性,选取我院2016年5～8月份使用该药病历,进行用药合理性评价,为临床用药提供参考.1 资料与方法抽取2016年5月1日～8月31日住院医嘱使用依达拉奉注射液的病历共85份.使用Excel软件创建《专项处方点评工作表》,内容包括:病历号、处方日期、年龄、诊断、处方医师、用药指征、用药情况、尽量避免使用情况、不良反应、是否合理及存在问题等,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论.评价标准见表1.
作者：王凡立；张皎玥；贾文园；周晓娜；黄倩；刘影刚 刊期： 2018年第01期
随着前列腺穿刺技术的发展,其安全性、可靠性成为医护追求的目标之一.较高的感染、出血、疼痛、排尿困难等并发症,是制约前列腺穿刺技术发展及广泛推广的一大障碍.针对各种并发症,穿刺技术的提高与高水平的护理干预措施同样重要.本院泌尿外科对2015年9月至2016年6月就诊并行经会阴B超引导下前列腺穿刺活检术的患者采用全程护理干预模式作术前、术中、术后连续全程护理干预,取得较好的临床效果,现报告如下.
作者：施建霞 刊期： 2018年第01期
高龄老年患者是胰胆疾病的高发人群,而此类患者年龄偏大,机体能力偏弱,大多数患者不愿接受手术治疗.近些年,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)愈发受到关注,该术式可避免开腹手术,具有创伤小、恢复快、效果满意的特点,目前已成为高龄老年患者治疗胰胆系统疾病的主要方法[1].本文主要分析高龄患者行治疗性ERCP实施不同护理方案的护理配合情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将2015-2016年实施内窥镜下ERCP治疗的患者筛选90例,按照入院时间前后、护理方式的不同分两组.观察组48例,男28例,女20例,年龄80～95岁,平均(85.11±1.42)岁.对照组42例,男24例,女18例.年龄80～94岁,平均(84.87±1.56)岁.两组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：孙赋辉；庄长娟；贾芳 刊期： 2018年第01期
在肺癌患者进行肺癌根治术手术围术期的护理是极为重要的部分,其对患者生活质量的提高有着重要意义.基于此,为研究优质护理对肺癌根治术患者术后并发症以及心理状况的影响,笔者以2015年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的肺癌患者84例为研究对象,运用不同方式进行护理,观察术后并发症以及心理状况的影响,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将84例患者分为护理组与对照组,每组42例.纳入标准:所有患者均经过手术病理诊断确诊为肺癌,获得医院伦理委员会批准研究,患者签署知情同意书.其中,护理组中,男25例,女17例,年龄28～50岁,平均(34.2±3.3)岁.包括鳞癌15例,腺癌14例,其他13例.对照组中,男24例,女18例,年龄27～51岁,平均(35.3±3.4)岁.包括鳞癌15例,腺癌12例,其他15例.经过比较,两组一般资料无区别,因而可以进行比较.
作者：关冬梅 刊期： 2018年第01期
溃疡性结肠炎属于一类病因尚未明确的慢性非特异性炎症类型的消化道疾病,临床上多给予水杨酸制剂类的肠溶片来控制症状,对于轻、中度溃疡性结肠炎效果较好,无需再进行其他治疗,但重度溃疡性结肠炎患者,腹痛及血便症状更严重,单一治疗效果不佳,需辅助应用微生态制剂来增强胃肠道黏膜屏障防御功能,进而加速患者的康复进程[1].本文主要针对重度溃疡性结肠炎给予美沙拉嗪与双歧三联活菌联合治疗的效果进行探讨,报告以下.
作者：宋先梅 刊期： 2018年第01期
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化患者的一种常见并发症,会直接导致肝脏损害加重[1].我院于2014年9月至2017年1月,收治肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者共100例,经临床精心观察与护理,配合临床早期诊断及治疗,效果满意.现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 100例患者中,男76例,女24例,年龄45～71岁,平均51岁.其中发热84例,腹胀90例,腹痛70例.腹部压痛75例,腹部反跳痛60例,腹肌紧张55例.实验室检查:(1)血常规WBC:＞10×109/L者55例;(5～10)×109/L者40例;＜10×109/L者5例.(2)腹水常规:外观淡黄色95例,黄绿色5例;清亮45例;浑浊55例.(3)腹水细菌培养:阳性16例,其中大肠埃希菌14例,肺炎克雷伯2例.腹水中性粒细胞＞250×106/L,不需要腹水培养阳性.
作者：刘硕 刊期： 2018年第01期
糖尿病足是糖尿病患者较为常见的严重并发症,Ⅲ级糖尿病足患者病情较为严重,患者常合并感染、足部溃疡等相关症状,当前临床治疗Ⅲ级糖尿病足伤口多在常规抗感染治疗、控制血糖、脓肿切开引流术基础上实施伤口局部敷料处理.临床常用的伤口敷料类型较多,且临床对于敷料的选择仍存在一定争议.本院为进一步了解银离子藻酸盐抗菌敷料的使用效果,对2016年6月至2017年6月间收治的40例Ⅲ级糖尿病足存在伤口的患者实施银离子藻酸盐抗菌敷料辅助治疗,并与碘伏抗菌敷料处理的40例患者对比,进行回顾性总结.
作者：王广辉；吴雁翔 刊期： 2018年第01期
产后出血是指产后24 h产妇失血量超过500ml的现象,一种较为常见的分娩期并发症,是导致产妇、胎儿死亡的一个重要因素.多种因素均可导致产后出血,而子宫收缩乏力是导致产后出血的一种常见因素[1].因此,采取有效、安全的护理是避免宫缩乏力、预防产后出血的关键.本文中对宫缩乏力性产后出血产妇实施优质护理干预,取得不错的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2015年1月至2016年12月本院收治的196例宫缩乏力性产后出血患者,年龄20～35岁,均为初次单胎妊娠,无其他严重妊娠合并症.所有患者均符合产后出血的诊断标准,排除非宫缩乏力导致的产后出血者,排除过敏体质者.根据随机数字表法分为对照组98例和观察组98例,对照组中,年龄20～35岁,平均(26.68±2.24)岁;孕周36～42周,平均(39.14±3.31)周.观察组中,年龄20～35岁,平均(26.65±2.26)岁;孕周36～42周,平均(39.12±3.34)周.两组患者的年龄、孕周等基线资料差异无统计学意义,均P＞0.05,具有可比性.
作者：樊晓霞 刊期： 2018年第01期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种威胁人类健康的传染病,因此艾滋病的早期诊断和有效预防尤为重要.国内HIV检测方法主要以ELISA方法检测人体内的HIV抗体或P24抗原,由于ELISA检测方法检测灵敏度低、检测窗口期长、特异性差、假阳性率高、变异病毒的出现、导致漏检等局限性,仍不能满足检测要求.核酸扩增检测技术(NAT)检测血液中的HIV-RNA可以显著提高检测灵敏度,缩短窗口期,并且能够提高检测特异性,降低假阳性率,同时可以检出变异病毒株.本文对核酸检测与ELISA检测对HIV感染者检测结果进行分析,现报告如下.
作者：裴宝芹；夏兵 刊期： 2018年第01期
外伤性泪小管断裂是眼科常见的外伤急症,近年来,笔者在手术显微镜下应用泪小管断裂吻合术并硅胶管环形置入术治疗外伤性泪小管断裂取得了较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2012年3月至2016年9月我科收治的外伤性泪小管断裂患者67例(67眼),男51例、女16例,年龄14～63岁、平均(34.7±11.6)岁,左眼19例、右眼48例,合并眶内侧壁和眶下壁复合性骨折9例;致伤原因有车祸伤、拳击伤、锐器伤、摔伤等,受伤至就诊时间为2～37h、平均(9.7±6.4)h,伤后12h内就诊44例、超过12 h就诊23例,临床表现有颜面及眼睑组织损伤、溢泪,泪道检查示泪小管离断,均符合泪小管断裂诊断标准,其中上泪小管断裂6例、下泪小管断裂61例,断裂处距泪小点＜6 mm者39例、≥6 mm者28例;患者对治疗方案均知情同意,且均除外眼睑组织缺损性损伤、感染糜烂及其他手术禁忌证者.
作者：任娜欣 刊期： 2018年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
