刘承华
目前,认为缺血性脑卒中后焦虑的发生可能是多种因素综合结果,虽然对它的干预越来越受到临床医生的重视,但其发病机制及影响因素仍不够清楚[1].有研究显示炎性细胞因子与焦虑的发生、发展有着密切的联系,而超敏C反应蛋白是参与机体炎性反应的重要炎性因子.因此,本研究对缺血性脑卒中患者进行严格的临床诊断并进行量表测评,了解缺血性脑卒中患者焦虑发生率,并探讨超敏C反应蛋白等生物学指标与缺血性脑卒中后焦虑发生的相关性,现报告如下.
作者：袁利和；杨月明；王慧玲；王少斌；王东 刊期： 2018年第01期
常见的疟疾如间日疟和三日疟,繁殖周期有一定的规律,故标本的采集时间可根据患者发热的时间比较容易选择.但恶性疟疾患者发热程度和时间均不规则[1],选择佳的采样时间点较难捕捉.为了提高检测的阳性率,笔者自行设计,在患者发热期采集患者静脉血标本,然后将标本放置37℃水浴箱温浴培养,选择3个不同时间点分别制片染色镜检,不同时间点可检测到不同阶段的疟原虫,可提高恶性疟疾检测的阳性率.
作者：徐灵；崔邦铨；董成林 刊期： 2018年第01期
品管圈早应用于企业质量管理,在引入医药行业后,得到了长足的发展和广泛的应用.如今,国内大多数医院均开展了品管圈活动.全国医院品管圈大赛也已经召开了四届.护理人员的品管圈活动更是有效地激发了护理人员参与医院管理的意识、提高了实际工作能力,强化护理工作效率和质量.然而,国内医院地区发展存在不平衡,护理品管圈依然存在众多问题.这些问题如不能及时发现解决,势必将影响护理品管圈活动深入开展,甚至制约整个医药行业的良性可持续发展.本次研究正是基于护理品管圈发展的战略视角,努力探索出一系列行之有效的改进方案,使护理品管圈活动真正成为提高护理质量的重要方法和途径.
作者：郭迎迎 刊期： 2018年第01期
溃疡性结肠炎属于一类病因尚未明确的慢性非特异性炎症类型的消化道疾病,临床上多给予水杨酸制剂类的肠溶片来控制症状,对于轻、中度溃疡性结肠炎效果较好,无需再进行其他治疗,但重度溃疡性结肠炎患者,腹痛及血便症状更严重,单一治疗效果不佳,需辅助应用微生态制剂来增强胃肠道黏膜屏障防御功能,进而加速患者的康复进程[1].本文主要针对重度溃疡性结肠炎给予美沙拉嗪与双歧三联活菌联合治疗的效果进行探讨,报告以下.
作者：宋先梅 刊期： 2018年第01期
粒细胞减少症是指由于血循环中中性粒细胞绝对值计数减少低于正常而出现的一组疾病.从我中心2014至2016年期间就诊的患者中随机抽取60例中性粒细胞减少的患儿,分别口服赖氨肌醇B12口服液和用其他药物,经过1～2个月治疗后,复查血常规.发现应用赖氨肌醇B12口服液治疗后的患者,中性粒细胞数值提升明显.现分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2014-2016年期间我中心就诊的患者中随机抽取60例中性粒细胞减少的患儿,男34例,女26例.年龄12个月～6岁,＜12个月者17例占28％;1～2岁者10例占17％;2～3岁者17例占28％;3～6岁者16例占27％.急性上呼吸道感染24例,贫血15例,腹泻11例,无症状10例.按不同治疗方法分为治疗组30例,对照组30例.2014-2016年期间,每年的1～4月份发病患儿例数明显低于其他季节,而2015年1～2月则有一个发病高峰.
作者：刘承华 刊期： 2018年第01期
我院对于部分年轻未婚妇女异位妊娠发生失血性休克者,经过积极输血、输液抗休克治疗,同时进行腹腔镜手术治疗,取得满意效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自2012年1月至2015年1月我院收治未婚异位妊娠共243例,其中伴失血性休克59例,占24.3％,腹腔内出血量1000～2500ml.均有停经、腹痛及阴道不规则流血,血、尿HCG均阳性,B超提示盆腔积液或阴道后穹隆穿刺抽出不凝血;并出现面色苍白、烦躁或意识淡漠及脉搏增快、血压下降等失血性休克的临床表现.按手术方法不同分为行腹腔镜组32例;开腹手术组27例.两组患者平均年龄(22.5±1.9)岁,停经39～68 d,平均43 d,平均腹腔内出血量1250 ml.两组患者在年龄、停经天数、腹腔内出血量等方面差异无显著性,具有可比性.
作者：王瑞雪；祝美洲 刊期： 2018年第01期
肋骨骨折是骨科常见的骨折类型,患者会由于疼痛等因素产生较为严重的心理障碍,出现恐惧以及焦虑的情绪,对其术后康复以及身体健康造成严重影响,需要及时给予有效的护理干预来改善疾病预后[1].本文主要对肋骨骨折内固定术患者护理的过程中心理护理的应用效果进行探讨,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2016年6月至2017年6月在我院骨科接受肋骨骨折内固定术治疗的患者60例,以随机抽签方式分为观察组与对照组各30例.观察组男18例,女12例;年龄23～66岁,平均(44.5±8.5)岁.对照组男20例,女10例;年龄24～67岁,平均(45.5±8.5)岁.两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所选患者均签署知情同意书,并通过医院伦理委员会审核.
作者：马文玉 刊期： 2018年第01期
老年肠梗阻是外科临床较常见的老年急腹症之一,因肠管阻塞引起的呕吐,腹胀和腹痛给老年患者的身心造成很大的痛苦,严重的肠梗阻可造成肠管坏死穿孔而威胁患者的生命,必须高度重视.为进一步提高护理质量促进对本病的治愈率,文章对医院2011年1月至2016年12月收治的98例老年肠梗阻患者临床资料总结分析,将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 资料收集于我院普外科病房和病案资料科,98例均为60岁以上老年患者(60～82岁),其中男58例,女40例,发病距住院时间6～18 h,平均住院日为16.5天.临床表现:恶心、呕吐98例,腹胀、腹痛98例,腹部包块64例,血便12例,肠音亢进2例,发热(T＞38℃)36例.
作者：王飞 刊期： 2018年第01期
留置胃管是护理基本操作之一,在临床工作中应用极为广泛.留置胃管时间较长,其有效固定直接关系到患者的治疗和预后.特别是喉癌、鼻咽癌、食道癌的术后病人,胃管一旦脱出,便很难重新插入,以至于不得不放弃肠内营养.如何使胃管固定的更牢固,防止胃管脱出,减少并发症,也是护理工作中一直在探讨的问题.近年来,我们使用“工”字、“T”字、“Y”字胶布固定法,效果满意.在此基础上,我们经过反复的观察和研究,对固定胃管的胶布又进行了改进,效果甚佳,现报告如下.
作者：刘贵杰 刊期： 2018年第01期
输尿管结石是泌尿外科常见病,常因肾绞痛或体检发现肾积水住院.对于上段输尿管结石,应用硬性输尿管镜治疗,结石容易发生漂移造成手术失败.我院应用输尿管软镜,配有进水、出水、光源、操作4个管道,治疗上段输尿管结石取得较好的临床效果,与经皮肾镜进行对比分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析我院2012年8月至2014年7月,经皮肾镜和输尿管软镜治疗输尿管上段结石176例,81例采用输尿管软镜下钬激光碎石术(A组),95例采用经皮肾镜EMS碎石术(B组).术前常规超声、静脉尿路造影(IVU)加腹部平片(KUB)检查.X线阴性结石或未显影,行CT或输尿管逆行造影检查.治疗前两组患者年龄、性别、体重指数、病程、结石直径、是否经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,差异无统计学意义(P＞0.05).见表1.入选标准:(1)腰4横突以上段输尿管结石;(2)ESWL治疗失败或反复肾绞痛;(3)单发单侧输尿管结石.排除标准:(1)输尿管结石合并感染未控制;(2)尿道或输尿管狭窄;(3)腰椎严重侧弯,骶髂关节严重畸形,不能截石位;(4)出血性疾病,未纠正;(5)严重心肺功能不全,不能耐受手术.
作者：吉春冬；王勇；易正金 刊期： 2018年第01期
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化患者的一种常见并发症,会直接导致肝脏损害加重[1].我院于2014年9月至2017年1月,收治肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者共100例,经临床精心观察与护理,配合临床早期诊断及治疗,效果满意.现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 100例患者中,男76例,女24例,年龄45～71岁,平均51岁.其中发热84例,腹胀90例,腹痛70例.腹部压痛75例,腹部反跳痛60例,腹肌紧张55例.实验室检查:(1)血常规WBC:＞10×109/L者55例;(5～10)×109/L者40例;＜10×109/L者5例.(2)腹水常规:外观淡黄色95例,黄绿色5例;清亮45例;浑浊55例.(3)腹水细菌培养:阳性16例,其中大肠埃希菌14例,肺炎克雷伯2例.腹水中性粒细胞＞250×106/L,不需要腹水培养阳性.
作者：刘硕 刊期： 2018年第01期
高血压是常见血管疾病,有效的控制血压是提高患者生活质量、减少患者心脑血管病发病率的关键.为了提高患者的用药依从度,有效的提高患者的血压控制效果,应对患者采用高效的社区卫生服务,本文对所选168例原发性高血压患者的社区服务资料进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2013年1月至2014年1月所收治的168例高血压患者,将其随机分为干预组和常规组,每组各84例.干预组中,男38例,女46例;年龄34～80岁,平均(57.75±5.78)岁;病程2～30年,平均(18.45±5.63)年.
作者：孙艳坤 刊期： 2018年第01期
随着我国围产医学水平的提高,早产儿出生率逐年增加,早产儿生存率及生存质量成为新生儿医生面临的重要课题之一.产前感染是导致自发性早产的主要原因,常致新生儿神经及呼吸系统疾病,影响儿童生存质量.医源性早产则由母亲或胎儿因素所致早产.本研究分析不同原因早产对新生儿的影响,探讨产前感染与早产的关系.1 对象与方法1.1 对象 选取2015年12月至2016年8月于我院产科出生的单胎早产儿47例,包括母胎膜早破(PPROM) 22例(破膜时间均＞18 h),妊娠期高血压15例,特发性早产7例,胎盘早剥2例,前置胎盘1例.其中,男25例,女22例;剖宫产23例,自然分娩24例;胎龄29 w+3至34 W+1,出生体重890～1920 g.1.2方法 (1)分娩后在胎膜破口处取2 cm×2 cm胎膜全层组织,并在胎盘中央及边缘多点取1 cm×1 cm的胎盘组织.标本以10％福尔马林固定,石蜡包埋,HE染色,由本院病理科医生采用双盲法阅片.(2)经剖宫产分娩者,分娩时取2 ml羊水做细菌培养.(3)早产新生儿出生后转入NICU,常规记录生命体征,如皮肤颜色、呼吸、心率及喂养等情况,并做胃液培养、血常规、C反应蛋白(CRP)、血培养、监测血清胆红素等辅助检查.
作者：侯莹；邹宁；王红宇；王金元；刁敬军 刊期： 2018年第01期
多年来,许多基层医院,特别是乡村医生对于2型糖尿病的治疗仅以空腹血糖作为糖尿病的疗效判定,而忽略了餐后高血糖的诊治,导致多种糖尿病慢性并发症的过早发生.本文对80例2型糖尿病患者给予二甲双胍和阿卡波糖的分组治疗,观察空腹血糖和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重的变化.1 对象与方法1.1 对象 选取2016年3～9月期间我院2型糖尿病患者80例,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准.均经过1个月以上饮食控制和运动疗法,应用一种磺脲类药物治疗效果差,空腹血糖大于8.0 mmol/L;餐后血糖大于13 mmol/L,无急性并发症,肝肾功正常.随机分为二甲双胍组42例,男19例,女23例,年龄29～70岁,平均(54±1.0)岁;阿卡波糖组38例,男19例,女19例,年龄34～71岁,平均(55±7.0)岁;病程1个月至4年.
作者：王丹；刘翠华 刊期： 2018年第01期
依达拉奉是一种合成的抗氧化以及清除自由基的药物,为脑保护药,属神经系统辅助用药范畴[1],主要用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍.我院依达拉奉注射液每月使用量较大,为了解该药临床使用合理性,选取我院2016年5～8月份使用该药病历,进行用药合理性评价,为临床用药提供参考.1 资料与方法抽取2016年5月1日～8月31日住院医嘱使用依达拉奉注射液的病历共85份.使用Excel软件创建《专项处方点评工作表》,内容包括:病历号、处方日期、年龄、诊断、处方医师、用药指征、用药情况、尽量避免使用情况、不良反应、是否合理及存在问题等,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用和不良反应等进行分析、讨论.评价标准见表1.
作者：王凡立；张皎玥；贾文园；周晓娜；黄倩；刘影刚 刊期： 2018年第01期
目前,在椎体压缩性骨折(VCF)的治疗上,临床多以经皮椎体成形术(PKP)注入骨水泥治疗,尽管PKP注入骨水泥治疗VCF疗效较为显著,但却存在着一定程度的椎体高度丢失,影响患者预后.为此,减少患者椎体高度丢失,提高患者椎体高度恢复水平,就成为当前迫切需要解决的问题.我院于2013年1月至2016年12月将高黏度骨水泥(HVBC)应用于VCF的PKP治疗,其效果显著,报告如下.
作者：姜荣锋；高明林 刊期： 2018年第01期
血站信息化管理系统的建设,极大地促进了血站工作质量和效率的不断提升,充分表明了先进的信息化管理系统在血站的管理工作中具有不可替代的作用.笔者结合工作实际,就血站信息化管理系统的建设进行探讨.1 血站信息化管理系统建设的意义1.1 实现信息和资源共享,显著提高工作效率 血站信息化管理系统的建设,能够使血站的管理工作更加科学化、信息化、数据化、简单化,各科室能够及时有效地获取准确信息,实现信息和资源的共享,节约了办公资金和降低了物品消耗,极大减少了各种文档资料手工抄写所耗费的时间,并减少了人为原因的差错,明显提高了工作效率;血站信息化管理系统的应用既改变了血站的日常工作管理模式,又完善了管理的方法,各科室工作质量的差异在网络中能得到即时体现,为有效监督协调各科室的工作提供了条件;而通过信息化管理系统能够实现对采供血服务的全程监控,大幅度地提高工作效率和服务质量,防止差错事故的发生;血站信息化管理系统的统计和分析功能还可以从宏观上掌握全市的采供血情况,为领导决策提供及时准确的信息依据.
作者：杨军 刊期： 2018年第01期
高龄老年患者是胰胆疾病的高发人群,而此类患者年龄偏大,机体能力偏弱,大多数患者不愿接受手术治疗.近些年,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)愈发受到关注,该术式可避免开腹手术,具有创伤小、恢复快、效果满意的特点,目前已成为高龄老年患者治疗胰胆系统疾病的主要方法[1].本文主要分析高龄患者行治疗性ERCP实施不同护理方案的护理配合情况,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 将2015-2016年实施内窥镜下ERCP治疗的患者筛选90例,按照入院时间前后、护理方式的不同分两组.观察组48例,男28例,女20例,年龄80～95岁,平均(85.11±1.42)岁.对照组42例,男24例,女18例.年龄80～94岁,平均(84.87±1.56)岁.两组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：孙赋辉；庄长娟；贾芳 刊期： 2018年第01期
妊高症(PIH)对母婴安全构成重大危害,治疗PIH时需及时进行利尿、扩容、降压、解痉处理,改善妊娠生理状况,争取让母体恢复健康,使胎儿存活,确保母婴安全.本文分析了硫酸镁(MgSO4)与硝苯地平(NIF)在PIH治疗中的应用效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院妇产科2014年8月至2017年4月收治PIH患者96例,症状包括水肿、蛋白尿、昏迷、抽搐、恶心呕吐、胸闷、头晕眼花、头痛,血常规检查发现血液浓缩、凝血指标异常,肝肾功能异常,或伴有慢性肾炎,糖尿病.排除肝肾、心脏功能不全、酸中毒、有NIF或MgSO4应用禁忌证、对试验不知情及不同意参加的PIH患者.按治疗方法不同分为MgSO4组49例、NIF组47例.
作者：魏薇 刊期： 2018年第01期
经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝癌的主要措施,部分患者治疗期间会出现血管迷走神经反射,表现为面色苍白、出汗、胸闷、呼吸困难、恶心、心率减慢、血压降低等迷走神经张力增高的临床表现,若处理不当,可能出现休克、死亡等严重后果.本文回顾性分析我科发生的15例血管迷走神经反射病例,总结其临床表现及防治经验,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取我院2014年1月至2015年9月肝癌患者在介入治疗过程中出现血管迷走神经反射的相关临床资料.经临床明确诊断的412例肝癌患者,接受了723次TACE治疗,其中15例出现血管迷走神经反射.
作者：隋成君；喻超；王胜强；周凤伟；任东铭 刊期： 2018年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
