龚轩
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其起病急,病情复杂,易并发多种严重的并发症,给人民的生命造成严重的威胁,临床以剧烈腹痛、腹胀、恶寒发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶升高为表现特征,亦有极少数由高脂血症引起的急性胰腺炎血淀粉酶可轻度升高或不升高,需急诊行腹部CT检查确诊,自2008年3月至2011年3月,我科在常规西医治疗急性胰腺炎的基础上加用大承气汤颗粒剂治疗,现总结如下.
作者：顾向东 刊期： 2012年第01期
在2012年新春到来之际,《中医杂志》全体编辑人员谨向海内外所有读者、作者及关心、支持中医药事业的各界朋友们致以亲切的问候和衷心感谢!恭祝大家新春快乐,事事如意!
作者：《中医杂志》编辑部 刊期： 2012年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病,在我国的发病率远高于西方国家,据报告为70/10万,其不影响妇女的生育能力[1],但是SLE孕妇易发生流产、早产、胎儿宫内生长迟缓、死胎和各种新生儿先天性异常(新生儿SLE、先天畸形、早期新生儿死亡)等[2].有研究发现,电镜下SLE孕妇的胎盘显示绒毛发育不良,免疫学检查显示蜕膜绒毛上有IgA、IgG、IgM和C3等的沉积,使胎盘受到免疫损伤,绒毛面积减少[3].
作者：黄继勇 刊期： 2012年第01期
目的 验证《缺血性中风病证候诊断量表》的科学性和可操作性.方法 采用中医证候诊断量表4+1的临床验证新模式,进行了两轮多中心临床验证,共有21个省市的23家脑病专科协作组单位参加,共验证急性期和恢复期不同时点的中风患者1 053例.结果 《缺血性中风证候要素诊断量表》在特异性、敏感性和判断准确率上明显优于1994年《中风病辨证诊断标准》.结论 该量表适合于对中风病急性期和恢复早期患者证候的诊断,可操作性强.
作者：高颖；马斌；刘强；钟海珍；黄粤 刊期： 2012年第01期
刘永年教授业医近50年,潜心于各种疑难病的诊治,不囿古人,勇于创新,疗效卓著.笔者有幸随师侍诊,兹将老师治疗系统性红斑狼疮(SLE)的经验结合自己的点滴体会总结如下.
作者：吴同启 刊期： 2012年第01期
目的 观察防哮饮早期干预对哮喘气道炎症的防治作用机制. 方法 将50只BALB/c健康小鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、防哮饮小剂量组、防哮饮大剂量组、布地奈德(BUD)组,每组10只,用卵蛋白(OVA)致敏激发造模.防哮饮小剂量组、大剂量组从小鼠第1次致敏当天起分别灌胃给予防哮饮500g/L、2 500g/L,每天1次,每次0.4ml,共26天.正常对照组和哮喘模型组则以等量生理盐水灌胃.BUD组于第23天予BUD溶液(0.5g/L)0.01ml/d,滴鼻3天.后1次激发后48h处死小鼠,检测小鼠血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素12(IL-12)的含量,光镜下观察肺部EOS浸润和骨髓EOS百分计数(EOS％).结果 哮喘模型组小鼠肺组织HE染色显示小鼠肺部出现大量的炎症细胞浸润,以EOS和中性粒细胞为主.哮喘模型组骨髓EOS％、血清IL-4/IFN-γ的比值、IL-5/IL-12的比值较正常对照组明显升高(P＜0.01)；防哮饮大剂量组和BUD组均能显著降低骨髓EOS％、明显抑制气道及血管周围炎症浸润、降低哮喘小鼠血清IL-4/IFN-γ和IL-5/IL-12的比值(P＜0.05或P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 防哮饮能有效下调哮喘小鼠血清IL-4/IFN-γ和IL-5/IL-12的比值,降低骨髓EOS％,抑制以EOS浸润为主的气道炎症.
作者：宾博平；李明忠；殷丽；黄小琪；梁丽英；张锡流；以敏 刊期： 2012年第01期
脾阴理论作为脾胃学说的一个分支,有独特的临床表现和具体的理法方药.经过各代医家的不断探索与总结,其理论日益完善,治法日渐明确.对近年来脾阴学说的发展与应用进行了整理和阐述.
作者：黄金花 刊期： 2012年第01期
目的 观察参麦注射液对老年手术患者丙泊酚全麻诱导期循环功能和呼吸功能稳定性的干预作用.方法 80例择期手术的老年患者随机分为参麦组和对照组各40例.参麦组于丙泊酚全麻诱导前用参麦注射液1ml/kg加入250ml生理盐水静脉滴注,对照组予以250ml生理盐水静脉滴注.然后实施丙泊酚全麻诱导、气管插管、麻醉维持及手术.记录两组患者入室时(T1)、给药后(T2)、全麻诱导前(T3)、插管前(T4)、插管后30min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心电图(ECG)ST段水平和麻醉诱导期麻黄碱和阿托品的使用剂量和频率. 结果 与本组T1比较,参麦组及对照组T2、T3时间点CVP明显升高(P＜0.05),T4、T5时间点SBP、DBP、PaO2降低,PaCO2、HR升高(P＜0.05或P＜0.01).两组间比较,T4、T5时间点SBP、DBP、HR、PaCO2、PaO2差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者心电图疗效比较,参麦组总有效率90.9％,对照组总有效率20.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者麻黄素及阿托品的用量及使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液用于老年患者丙泊酚全麻诱导期能减少循环及呼吸功能的波动程度,使丙泊酚的临床应用更加趋于安全.
作者：朱黎明；郑召升 刊期： 2012年第01期
江苏省中医院王瑞平主任医师致力于肿瘤的临床研究近30年.笔者有幸随师侍诊,受益良多.现将导师治疗大肠癌的用药经验,浅述如下.1病因病机王老师在研究中医经典著作并结合自己30年临床经验的基础上,提出脾气虚弱、瘀毒内结为晚期大肠癌的基本病机.由于长期饮食不节,或劳倦过度,或忧思抑郁,或久病失养,从而损伤脾胃,导致气血生化乏源,正气虚损,邪气乘袭,蕴结于脏腑,气机受阻,血行不畅,痰瘀毒结,形成肿瘤.
作者：李东 刊期： 2012年第01期
急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)为临床常见多发的急症,临床常采用西药治疗.为了探讨纯中医药治疗急性胆囊炎的疗效,笔者采用大柴胡汤配合平衡针治疗本病,现将结果总结如下.
作者：钟芳芬 刊期： 2012年第01期
回顾和分析了相关中医古代文献关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)相关症状的描述,对ITP的历代中医病名论述作了初步的探讨,以期从中医古籍中挖掘有益著述,指导ITP的辨证和辨病治疗,为中医临床研究探索新的思路和方法.
作者：王新波 刊期： 2012年第01期
《伤寒论》中包涵着多层次的阴阳对应性表述,运用对应性思维研读《伤寒论》,不仅有利于增强对阴阳理论的理解及基本理论的系统掌握,更有助于取得重要的发现和感悟.
作者：刘玉良 刊期： 2012年第01期
从脉象推演与阴阳五行的关系,探讨了《伤寒论》中脉法与阴阳、五行、八卦的关系,揭示了辨脉的目标与数理依据,对于《伤寒论》脉法的理解与运用有一定的启示.
作者：龚轩 刊期： 2012年第01期
在对“中医原创思维模式”命题反思的基础上,提出中医原创思维方法体系是基于日常生活世界认识人体生命规律、解决人类健康问题,以中国古代“天人合一”的哲学观为认识论基础,以“关系”为认识的逻辑起点,以整体性为根本特征,以“象”或具象性概念为思维要素,以模式推理为主要方法,重视直觉体悟、富有辩证思维特点,追求天人、形神和谐的方法系统.对这一方法体系的评价,应秉持科学严谨的态度.
作者：邢玉瑞 刊期： 2012年第01期
目的 通过整理分析孟河医派费、马、丁、巢四家医案中胃食管反流病(GERD)相类病症的医案,研究孟河医派核心人物在GERD相类病症方面的证治规律.方法 运用数据挖掘方法中的关联规则分析GERD相类症状、证候要素与中药之间的关联关系,并对GERD相类病症的用药进行频数分析. 结果 共统计出GRED相关症状7种,病位7种,证候要素13种,中药116味.症状—证候要素、症状—中药、证候要素—中药、中药—中药之间都存在强的关联规则.结论 该类病症的主要病位是胃、肝、脾；主要病机是肝胃不和,痰湿阻胃,胃气上逆,肝胃不和包括肝气犯胃和肝火犯胃；以抑木和中、化痰利湿、泻肝理脾为主要治则,在此基础上遵循寒者温之、热者清之、虚者补之的原则；处方用药上以和缓为特色,药性以平为主,慎用苦寒,但不畏温热,常以抑木和中汤、戊己丸、二陈汤加减化裁.
作者：田耀洲；张红陶；顾铮 刊期： 2012年第01期
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)中医证候分布规律.方法 收集BPH患者540例,编制BPH中医证候学调查表获取患者四诊资料,对收集的症状、体征、舌、脉等证候指标进行频数分析、内部可靠性分析及聚类分析,总结出该病的证候特点及中医证候分布规律.结果 BPH的8个基本证候分别为肾阳虚证(256例)、瘀阻水道证(238例)、肾阴虚证(173例)、湿热下注证(140例)、脾气虚弱证(127例)、痰浊郁结证(92例)、肝郁气滞证(46例)、肺热气郁证(32例),每一患者可具备一个或多个基本证候.单一证型有3个共106例(19.6％),复合证型有9种证型组合共434例(80.4％)；12类证候中单纯实证1个共32例(5.9％),单纯虚证4个共154例(28.5％),虚实夹杂证7个共354例(65.6％). 结论 肾阳虚证、瘀阻水道证、肾阴虚证为BPH的常见基本证型,且以复合证型、虚实夹杂证多见.
作者：张春和；李焱风；秦国政；陈天波；张富刚；丁世霖；杨毅坚 刊期： 2012年第01期
三仁汤首载于清代吴鞠通《温病条辨》,为临床治疗湿温初起、湿重于热的常用良方.功专清热利湿,宣畅气机.现结合病例谈谈三仁汤在治疗泌尿生殖系统疾病中应用的体会.1 泌尿道感染张某某,女,54岁,2010年11月20日初诊.患者尿路感染反复发作5个月余,加重1周,外院行抗生素治疗无效,故就诊于中医.症见尿频、尿急,神疲乏力,纳可,寐安,二便调,舌尖红、苔白腻,脉细.
作者：冯鑫鑫 刊期： 2012年第01期
裘笑梅教授从医60余载,精研妇科经、带、胎、产、杂病证治,尤在妊娠产后病诊治方面造诣颇深.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将裘老师治疗晚期产后出血的经验介绍如下.
作者：吴燕平 刊期： 2012年第01期
课堂教学是完成教育教学任务的主要环节,高效的温病学课堂教学,是提高温病学教学质量的有力保证.为此,需要精通教材,有效备课,深入浅出地讲解重点、难点、疑点,理论联系实际,学以致用.
作者：赖明生；杨进；朱平 刊期： 2012年第01期
结合对中医养生的深刻认识,分析了中医养生理论与实践的优势和特色、中医养生与其他养生的区别及导致养生领域混乱的原因.认为中医古籍中养生内容可分为三大类,中医养生的基本原则有四个方面,提出构建适合自身特点的养生保健模式是提高养生质量的关键,中医养生的先进理念、行之有效的方法与广泛的民众基础和高度社会认同是传承发展中医养生理论与实践的动力.
作者：曹洪欣 刊期： 2012年第01期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
