甘永康；刘惠；刘小伟
慢性肝炎患者的肝脏功能相关指标对于追踪观察急性肝炎是否痊愈、慢性肝炎有无活动以及评价药物的治疗效果都具有一定价值.中医药在治疗慢性肝炎,保肝降酶方面积累了丰富的经验.从清利湿热、凉血解毒、理气化瘀、疏肝健脾、滋养肝肾以降酶等5个方面探讨治疗慢性肝炎选药规律.
作者：江锋；王淳；佟海英 刊期： 2012年第04期
近年来我们采用中西医结合疗法治疗湿疹49例,现报告如下.1 临床资料本组97例均系门诊患者,按照西医诊断标准诊断为湿疹[1],随机分为两组.对照组48例,男23例,女25例;年龄11～68岁;包括急性湿疹31例,亚急性湿疹11例,慢性湿疹6例.治疗组49例,男20例,女29例;年龄8～72岁;包括急性湿疹29例,亚急性湿疹13例,慢性湿疹7例.两组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).2 治疗方法2.1 自拟方治疗①急性湿疹:中医辨证多属热重于湿.自拟双清汤:菊花10g,连翘10g,白鲜皮15g,龙胆10g,栀子10g,黄芩15g,生地黄15g,车前子12g,柴胡6g,甘草6g,苦参6g.水煎服300ml,每日1剂,分2次服.热甚者加牡丹皮10g,大便于结加大黄15g、厚朴10g.外用:青黛、滑石(粉)、黄柏各15g,冰片9g共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,每日3次;亦可用苦参、黄柏、白鲜皮各30g,花椒20g,红花、乌梢蛇、蛇床子各10g,加水2000ml,煎后人盆中,以毛巾遮盖患部以热气熏蒸.
作者：甘永康；刘惠；刘小伟 刊期： 2012年第04期
北京中医药大学东直门医院男科李海松教授,在治疗男科疾病方面积累了丰富的经验,他将汗液的变化视为诊治勃起功能障碍重要的环节,总结了特殊的辨汗论治,现介绍如下.1 病因病机阳痿发病原因可归纳为痰、热、瘀、浊、湿、郁,瘀血是病理产物,瘀阻经络而致宗筋弛萎不用.阳痿的临床常见证型包括心脾两虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、命门火衰、恐惧伤肾、阴虚火旺[1].与阳痿相关的人体正气变化,主要在于阴阳气血.阴阳的变化,主要与肾脏关系密切,一身阴阳之根本在于肾.而气血的变化,则与心肝脾三脏关系甚密.
作者：成海生；王彬 刊期： 2012年第04期
对《黄帝内经太素》中的通别词语进行考释,辨释其通与别,对准确理解医理及相关文献有一定意义.
作者：唐晓娟；孙文钟 刊期： 2012年第04期
《伤寒论》从多个方面给后世树立了寒热并用之典范.从常用方药(包括方药剂量、寒热比例、功效应用等)、作用部位、相互制约和气化相合等几个方面论述了《伤寒论》中寒热药物并用法及临床应用,指出寒热并用之法已遍及临床各科,故如有寒热夹杂之证,即可酌情应用,不可拘于伤寒、温病或杂病.
作者：雒晓东 刊期： 2012年第04期
目的 分析新疆维吾尔自治区高血压病与西北燥证的病证相关性,为从异病同治角度制定新疆维吾尔自治区高血压病防治策略提供流行病学依据.方法 收集102例高血压患者为病例组,排除现代医学疾病而不排除亚健康罹患者173例为对照组,采取问卷量表形式对两组受试者进行中医证候评分、西北燥证评分,并对高血压病与西北燥证病证切合指数分析及高血压患者中医证候与西北燥证典型相关分析. 结果 病例组西北燥证罹患率31.37％,对照组为16.76％,病例组高于对照组(P＜0.01).病例组西北燥证总积分高于对照组(P＜0.05)；病例组肺卫孔窍皮肤燥证、心肾阴虚证及脾胃蕴湿证积分高于对照组(P＜0.01).高血压病情与西北燥证主兼证病证切合指数经检验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).典型相关分析:第一典型变量r1=0.9072(P＜0.01)；高血压因变量组阴阳两虚证载荷量大(0.5599),自变量组脾胃蕴湿证载荷量大(0.4191).结论 西北燥证是新疆维吾尔自治区大多数高血压患者的临床伴随证候,并以心肾阴虚证为突出表现,高血压各临床证候与西北燥证主兼证均有相关性,以阴阳两虚证与脾胃蕴湿证相关性强.
作者：王燕；袁海燕；周铭心 刊期： 2012年第04期
中国中医科学院西苑医院刘燕玲主任医师,在行医近30年治疗肝病的过程中积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟随刘老师学习,获益匪浅,现介绍如下.1 初期重用清热燥湿解毒法中医学认为,肝炎病毒属湿热疫毒,尤其是在疾病早期,内湿与外湿相合,加之热邪内蕴,湿与热胶结难解,缠绵难愈为肝炎急性起病的基本病机,故此时清热燥湿化痰成为当务之急.患者可有口苦、尿黄,舌红、苔黄腻,脉弦滑等症状,检测指标可见转氨酶波动,病毒高度复制等免疫激活期表现.刘老师惯用陷胸平胃汤(即小陷胸汤合平胃散)加减,常用药物有:瓜蒌、法半夏、黄连、陈皮、山楂、夏枯草、厚朴、苍术、白术、浙贝母、枳实、栀子、虎杖、金银花、连翘、板蓝根、白茅根、垂盆草、叶下珠等.其中小陷胸汤清化痰热,平胃散健脾燥湿,共奏清解湿热疫毒之功.
作者：柳诗意 刊期： 2012年第04期
对中医“情志相胜”心理治疗的特点和优势做了总结,指出该疗法存在的一些弊端,并提出改进对策,以使该疗法更加具有可操作性,方便临床应用.
作者：闫少校；郎俊莲 刊期： 2012年第04期
偏头痛是一种常见的原发性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴恶心和呕吐.现代医学对其发病机制尚未阐明,目前尚无确切有效的治疗方法.我们应用川芎清脑颗粒治疗轻中度偏头痛56例,现将观察结果报道如下.1 资料与方法1.1 纳入与排除标准纳入标准:①符合国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1];②有反复发作偏头痛病史;躯体的其他方面正常,或虽有某种器质性疾病,但偏头痛的初次发作与该疾病无密切关系;③近半年以来,每个月少1次以上偏头痛发作.
作者：李燕梅；王新志 刊期： 2012年第04期
目的 观察穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨贴敷时间与疗效的关系.方法 选取130例支气管哮喘患者,将冬病夏治贴膏于夏天头伏期间贴敷于肺俞、心俞、膈俞穴,贴敷2～6h,10天后(即二伏)和20天后(即三伏)各重复贴敷1次.治疗前及疗程结束1年后观察患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数和发作持续时间,并分析贴敷时间与疗效的关系. 结果 临床总有效率80％；治疗后患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数均明显好转(P＜0.05或P＜0.01),发作持续时间未见明显改善(P＞0.05).将患者根据贴敷时间分为4h以下组43例、4h组47例、4h以上组40例,各组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效确切,其贴敷时间长短对疗效并无影响.
作者：李丽萍；包烨华；楚佳梅；曾友华；宣丽华 刊期： 2012年第04期
中药上市后证候临床再评价模式是需要慎重思考的顶层设计内容,应明确其分类、适用条件及优缺点等重点内容.证候临床再评价模式大致分为病证结合再评价模式、证候再评价模式及西医病症再评价模式,其中以病证结合再评价模式为常用,后两者应用范围有限.在中药上市后证候临床再评价中,应根据再评价目的及设计方法等要求,选取适宜的证候临床再评价模式.
作者：何伟；谢雁鸣 刊期： 2012年第04期
目的 通过文献研究初步分析影响穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效的相关因素.方法 采用计算机检索的方法,对2001年1月至2011年4月中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、数字化期刊(万方数据)以及中国生物医学文献光盘数据库中穴位贴敷治疗COPD的相关文献进行收集整理,运用频数、百分比对穴位贴敷治疗COPD的常用药物、常用穴位及贴敷时机、时间等进行数据的统计描述.结果 共收集文献36篇,合格29篇.穴位贴敷治疗COPD的常用药物为白芥子(89％)、生姜(74％)、细辛(74％)；常用穴位为肺俞(93％)、大椎(46％)、天突(43％)、膻中(43％)、膏肓(43％)；贴敷时机多为三伏天(55％)；贴敷时间多为2～6h(59％).结论 穴位贴敷治疗COPD疗效的影响因素包括药物、穴位、时间、刺激强度等多种因素,目前尚缺乏统一标准,与临床疗效关系缺乏科学证据.
作者：吴淇燚；余学庆；李建生 刊期： 2012年第04期
胃癌腹膜转移是多阶段、多因素的复杂病理过程,中医药防治胃癌腹膜转移多从肿瘤血管生成角度认识,大多集中在单味药物或提取物的研究,没有阐明中医治法和相应方剂在胃癌腹膜转移中的作用及其机制.认为升降失常是胃癌腹膜转移的关键病机,虚实夹杂、寒热互结是其重要的病理演化特征,辛开苦降法是防治胃癌腹膜转移的关键治法.
作者：刘喜平；李沛清；张炜 刊期： 2012年第04期
陆剑尘,1909年生.江西赣州市人.主任医师.年少体弱多病,乃立志学医.1932年考入上海中国医学院,曾在上海名中医朱鹤皋、徐小圃、丁仲英、顾渭川、祝味菊、王仲奇、夏应堂诸先生门下临证学习.1936年毕业后返乡梓,以行医为业.解放后曾任赣南中医药研究所副所长,赣州地区人民医院中医科主任.1980年评为主任医师,并被选为赣州市中医药学会主席,中华全国中医学会江西分会理事,中华全国中医学会赣州分会名誉会长.历任赣州市人民代表,市人大委员,市政协委员,江西省五届人大代表等职.
作者： 刊期： 2012年第04期
当前的中医文化研究未能顾及中医文化的实用价值和科学价值,难以触及中医学的核心部分和实力部分,偏离中医学的核心价值和普世功能.据此提出,中医文化核心价值体系与核心价值观的研究应从历史、时代、世界视域,立足中医学,系统深入研究、凝炼提升中医文化的核心价值观,探索构建中医文化的核心价值体系,深入系统研究中医文化核心价值观的现代价值.
作者：郑晓红；王旭东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨相关耳穴表面物理特征变化与腰椎间盘突出症的相关性. 方法 纳入腰椎间盘突出症患者50例(观察组)并设既往无腰腿痛病史患者42例为对照组,观察两组受试者耳穴腰骶椎区域压痛强度及血管、皮肤、形态改变,并计算耳穴腰骶椎颜色色差值.结果 观察组耳廓耳穴腰骶椎颜色色差值为(90.06±11.64) NBS,对照组为(33.67±4.00) NBS,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组耳穴腰骶椎压痛强度及血管、皮肤、形态学改变比较差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 耳廓腰骶椎区域表面物理特征变化与腰椎间盘突出症具有相关性.
作者：刘晓铭；仲远明；王茵萍；朱伟坚 刊期： 2012年第04期
陈昭定(1938-),男,主任医师,教授、博士研究生导师,第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医儿科脾胃病诊疗中心学术带头人,曾任北京中医药学会儿科专业委员会主任委员,著有《中医儿科手册》等多部专著.从事中医、中西医结合儿科临床和科研工作40余载,对儿科疾病的诊治经验非常丰富,对儿童常见病和疑难病的治疗有很好的疗效.
作者：侯林毅；甄小芳 刊期： 2012年第04期
膏方作为传统的保健品因疗效确切深受人们的喜爱,然而因辨证不恰当、处方不规范、饮片质量下降、熬制保管不、与甚至毒副作用等问题相继出现,相关职能部门应考虑建立和完善相应的管理制度以规范膏方市场.
作者：钱静华 刊期： 2012年第04期
1 岳美中治疗高热恶风,渴不多饮,脉浮缓医案14岁女孩,恶风发热半年余,体温高达40℃,发狂谵语,欲往户外奔跑.但渴不多饮,胃纳减少,二便自调.舌苔淡黄而腻,脉象浮缓.观其舌苔淡黄,渴不多饮,二便自调,知其不是真热;发热恶风,脉见浮缓,系中风证未罢,营卫失和.拟桂枝汤原方服之,3剂而愈.(《岳美中医话集》)2 刘渡舟治疗阵发性发热汗出医案李某,女,53岁.患阵发性发热汗出1年余,每天发作二三次.前医按阴虚发热治疗,服药20余剂罔效.问其饮食、二便尚可,视其舌淡苔白,切其脉缓软无力.辨为营卫不和,卫不护营之证.当调和营卫阴阳,用发汗以止汗的方法.为疏桂枝汤.
作者： 刊期： 2012年第04期
目的 探讨3种属性约简方法在中医证候数据约简中的比较应用.方法 分别采用相关性分析、主成分分析、基于粗糙集的属性约简方法对同一个原发性失眠症中医证候数据集进行约简,并构建原发性失眠肝郁化火证的C4.5决策树分类模型,用5-交叉验证法进行模型评估.结果 基于粗糙集约简模型各项指标均优于其他两种约简模型,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积与其他两种模型比较差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性约简模型与主成分约简模型ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于粗糙集的属性约简方法能在保持较高质量分类能力的基础上,尽可能消除决策表中不必要的知识,是中医证候数据约简的可行性方法.
作者：陈淑慧；梁伟雄 刊期： 2012年第04期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
