孙新
妇产科急腹症是临床常见的病症,其病因复杂,鉴别诊断往往较为困难.而彩色多普勒超声检查作为辅助检查,在妇科急腹症的诊疗过程中起着重要的作用.彩色多普勒超声检查以其操作简单、无痛苦、无创伤等优点,对盆腔情况、子宫(大小、回声等)及双侧附件区等情况进行进行直接观察,找到急腹症的病因,为临床提供诊断依据,尽大可能的减少误诊漏诊等情况的发生.现将我院从2012年8月～2014年8月期间收治的120例急腹症患者的资料进行回顾性分析并报告如下.
作者：李金燕 刊期： 2016年第03期
目的 了解社区高血压病患者的治疗情况及控制效果,为有效治疗高血压提供依据.方法 抽取泸州市2个社区部分420例35～69岁高血压患者作为研究对象,采用现况调查进行问卷调查和体检.结果 在本组420例高血压患者中,坚持每天服药治疗率为69.05％,血压控制率为33.1％.参加社区高血压健康管理的患者在药物依从性、定期测量血压、控制情绪的比例均高于未参加者(P＜0.05).严格坚持天天服药的患者血压控制率为40.3％,高于其他患者,差异有统计学意义(x 2=26.12,P＜0.05).采用药物治疗与非药物治疗相结合的血压控制率为42.8％,高于单纯采用每天药物治疗28.8％和非药物治疗19.2％,差异有统计学意义(x2=13.10,P＜0.01).结论 社区高血压病患者治疗情况不容乐观,血压的控制率低.应加强社区高血压病的健康管理,增强患者的自我管理能力,提高血压的控制率,减少高血压并发症的发生.
作者：徐剑；刘娅；张燕；赵川；叶运莉；杨艳；范颂 刊期： 2016年第03期
急性酒精中毒是指短时间内饮酒导致中枢神经系统由兴奋到抑制为主的综合症,是基层医院急诊科常见的急症之一.而重度酒精中毒则以中枢神经系统抑制为主,可表现为昏迷甚至呼吸抑制等危及生命,尽早地复醒是降低并发症改善预后的关键.我科联用纳美芬和甲硫氨酸B1治疗急性重度酒精中毒取得了一定的疗效,现将结果报告如下.
作者：杜煜；梁静；刘丽娟；郑伟 刊期： 2016年第03期
近年来,临床对血液的需求量越来越多,采供血机构供血压力越来越大,面临的问题与挑战越来越严峻.辽阳市中心血站近10年的采供血现状来看,年采血量由2005年的3500L增长到2014年的5300L,年均增长18％.采供血机构要想满足日益增长的临床用血需求,保持稳定、健康、可持续发展,必须锐意改革,创新求变,开拓进取.
作者：郭喜业 刊期： 2016年第03期
冠心病搭桥术(CABG)已成为临床治疗冠心病的重要手段之一,但对重症冠状动脉搭桥术的患者仍存在较大风险.主动脉内球囊反搏(IABP)是机械辅助循环方法之一,IABP是目前广泛应用于左心室泵功能衰竭、心源性休克、顽固性不稳定心绞痛、急性心肌梗死、心肌梗死并发症(室间隔穿孔、二尖瓣反流及乳头肌撕裂)、心肌缺血引发的顽固心律失常、在高危外科手术或介入手术前使用对患者心肌进行保护、感染性休克、体外循环脱机困难、冠脉搭桥和换瓣手术或介入术中术后发生意外的患者,其中在外科手术特别是冠脉搭桥中应用效果明显.
作者：周钰峰；赵明；刘文华；庞中一；于洪泉 刊期： 2016年第03期
随着社会的发展,生活水平的进步,人们对美的追求与日俱增,越来越在意自己的外表与形象,都希望通过整形美容手术使自己更加完美,接受整形美容的人数正以加速度递增.临床中研究发现:整形美容受术者的心理状态较为复杂,甚至存在着不同程度的心理障碍,一旦手术效果不如意,易引发医患纠纷.因此,如何做好围手术期的护理干预更加重要,对于患者的术后康复尤为重要.现选取我院120例行整形美容手术患者的临床护理资料进行回顾性分析.
作者：马俊琴 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析鞍钢职工10万人连续5年健康体检结果,探讨健康体检的重要性.方法 对10万人连续5年每年按规定时间实施1次健康体检,体检项目包括肝、胆、胰、脾、双肾,妇科的子宫及卵巢,女性乳腺的超声,肺脏X线胸片,常规心电图,血尿便常规及生化五项化验等.结果 连续5年栓出13种常见疾病,由多至少依次为脂肪肝、子宫肌瘤、乳腺结节、肝囊肿、肾结石、肾囊肿、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、卵巢囊肿、肺癌、肝癌、肾癌.结论 定期健康体检非常重要.体检除了发现常见病和多发病外,可发现早期无临床症状的恶性肿瘤,便于早期治疗,为企业职工身体健康提供医疗保障.
作者：刘颖；耿树刚；张威；杜刚；付红；李静；马冬梅；徐军；关澍 刊期： 2016年第03期
人体在安静或不活动时的测得的心率称为静息心率(RHR),它的改变直接反应出交感神经张力的变化和心脏的功能状态.20世纪80年代弗明翰就发现RHR的增快与冠心病的发病率、心脏病死亡及猝死存在明显的相关性,但一直未引起人们的重视.21世纪初,国外的流行病学研究[1]不但证实了弗明翰的观点,同时显示静息心率也影响着心血管疾病的预后.
作者：毛东东；郑新华；李会娜 刊期： 2016年第03期
孕妇由于下丘脑一垂体一甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态,甲状腺激素的产生和代谢发生改变;同时,妊娠也带来母体免疫状态的变化.因此,育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群.本文旨在探讨妊娠晚期孕妇甲状腺疾病的患病特点,为孕期监测孕妇甲状腺功能提供理论依据.
作者：李建；李玉芳；喻红岩 刊期： 2016年第03期
肺淋巴管肌瘤病(PLAM)是一种罕见的以肺淋巴管旁平滑肌细胞广泛不典型增生为主的弥漫性肺部疾病,好发于育龄期女性,可累及淋巴管、肾脏及全身其他器官[1].临床上以进行性呼吸困难、咳血、反复气胸为主要表现.胸部CT检查可表现一定的特征,而同时行腹盆部CT检查发现肺外病变则有助于早期诊断.
作者：杜斌；姚以刚 刊期： 2016年第03期
目的 探讨无症状高尿酸血症与陈旧性心肌梗死患者预后的关系.方法 顺序收集陈旧性心肌梗死患者81例,分为陈旧性心肌梗死组(OMI组)与陈旧性心肌梗死伴无症状高尿酸血症组(OMI伴无症状HUA组),平均随访(16.09±5.06)个月.通过Kaplan-Meier生存曲线及COX回归,分析无症状高尿酸血症与陈旧性心肌梗死患者预后的关系.结果 (1)随访期间共发生心血管终点事件29例,发生率为35.8％.(2) OMI组与OMI伴无症状HUA组比较左室射血分数、GFR差异具有统计学意义.(3)经Kaplan-Meier生存曲线分析示:OMI伴无症状HUA组心血管终点事件发生率明显高于OMI组.(4)COX回归分析显示:COX回归单因素分析显示,以心血管事件为终点时,风险比例(HR)为2.36(95％CI 1.12～5.01,P＜0.05),多因素COX回归分析调整年龄、吸烟、高血压、糖尿病等后,风险比例(HR)为2.50(95％CI 0.18～0.89,P＜0.05).结论 无症状高尿酸血症与陈旧性心肌梗死患者预后密切相关,无症状高尿酸血症是预测OMI患者心血管终点事件的危险因素.
作者：李建权；高媛；刘巨鹏；白萍；王硕；刘国栋；刘宇 刊期： 2016年第03期
本文针对黛力新对脑卒中后抑郁治疗的疗效进行观察,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2013-2014年我院神经内科以及门诊治疗的脑卒中后抑郁患者180例.其中,男102例,女72例,年龄28～78岁,平均(63.05±4.7)岁,病程1～3个月,平均(1.5±0.7)个月.180例患者中,脑出血70例,脑梗死86例,混合性14例.纳入标准:(1)卒中发病至入组治疗时间为15～90天,符合《精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-Ⅱ-R)“脑器质精神抑郁状态的标准”;(2)按汉密顿抑郁量表(H AMD)评分总分≥8;(3)入组前血尿常规及肝肾功能均正常;(4)无严重的心肝肾病变史,无精神疾病及癫痫史,无药物过敏史.两组患者性别、年龄、病龄等比较,差异无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：黄艳清；毕晓芳 刊期： 2016年第03期
腹膜透析是终末期肾病主要替代疗法之一,具有操作简单、不依赖机器的特点,能够提供持续超滤,无血流动力学改变,心血管功能稳定,能较好保护残肾功能,可以居家腹膜透析,但仍存在多种因素影响腹膜透析患者生活质量.
作者：李立国；李德天 刊期： 2016年第03期
2012年10月5日我科收治1例因严重肺部感染而引发的ARDS患者,给予有效的治疗及得当护理取得良好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男性,27岁,因着凉、劳累后发热3天,胸片提示肺部感染,在外院就诊治疗2日病情加重,于2012年10月5日就诊我院以“重症肺炎”收入呼吸科.患者入院时口唇轻度紫绀,呼吸急促(35次/分),端坐位,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少许细湿罗音,T 39.2℃、P 110次/分、BP 115/60 mmHg.血气分析提示:Ⅰ型呼吸衰竭,氧合指数:83,白细胞:21x109/L、中性粒细胞:85.2％,胸片提示:两肺炎症.诊断符合ARDS.给予抗感染及解痉平喘、清热解毒药物治疗,心电监测,文丘里面罩吸氧.经过16天的治疗和精心护理后患者胸片提示:两肺炎症吸收,痊愈出院.
作者：宋萍萍 刊期： 2016年第03期
1 概念1.1 压疮是皮肤或皮下组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起局部损伤,常发生在骨隆突处(美国压疮指导委员会).1.2 由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,也称压力性溃疡(国内基础护理学).
作者：刘军 刊期： 2016年第03期
急性胃肠炎为消化科常见疾病,本文收集我院80例急性胃肠炎患者,分析其临床表现与实验室检查,来探究急性胃肠炎的治疗方法.1 材料与方法1.1 病例收集 收集我院2014年6月～2015年7月因急性胃肠炎入院患者病例80例,其中白细胞计数正常患者55例,白细胞细胞升高患者13例,白细胞轻度减少患者12例.单纯腹泻患者45例,腹泻伴呕吐患者10例,腹泻伴发热、脱水及电解质紊乱患者21例.
作者：陈冬梅；魏艳君；刘红英 刊期： 2016年第03期
腹胀是胸腰椎术后常见并发症,据统计,胸腰椎术后并发腹胀的发生率为40％～80％.现对我院2012年1月～2015年6月期间胸腰椎术后发生严重腹胀患者的资料进行分析总结,为严重腹胀高危患者的鉴别提供依据,以及将严重腹胀患者的护理经验进行分享.
作者：梁玉焕 刊期： 2016年第03期
术后认知功能障碍(postoperative congnitive dysfunction,POCD)是中枢神经系统的并发症,在老年人术后发生率较高,多数成一过性,但少数出现长期的认知功能障碍及永久性认知功能损害,本文就POCD的治疗进行综述.1 POCD定义POCD是指手术后患者出现记忆力、抽象思维、定向力障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即手术后人格、社交能力、认知能力及技巧的变化[1].老年患者POCD主要发生在术后1～3 d,有的可持续超过3个月甚至更长时间.
作者：付春梅 刊期： 2016年第03期
压疮是指因各种相关因素引起的局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.当人体在仰卧位时,枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟部均是易受压部位.当持续性的垂直压力超过毛细血管压,或加摩擦力和剪切力因素,组织会发生缺血、溃烂坏死.因此患者卧床时是压疮发生的常见因素.
作者：申敏 刊期： 2016年第03期
肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,重症肺炎是指除肺炎常见的呼吸系统的症状之外、还有呼吸衰竭和其他系统明显受累,是临床上常见的急危重症之一.1 临床资料患者男,49岁,因受凉后发热、咳嗽,咯痰为大量白色粘痰、胸闷、气促2月,加重2天入院.入院时体温39.2℃、脉搏120次/分、呼吸23次/分、血压120/60 mmHg,给予Ⅰ级护理,吸氧,对症抗炎治疗及相关化验检查.CT显示双肺弥漫性毛玻璃密度影,左侧胸腔积液,动脉血气分析为呼吸性碱中毒,行气管镜检查,痰培养见白色念珠菌,涂片见少量真菌孢子,多量革兰氏阳性球菌及杆菌,考虑特殊病菌感染,急查输血全套、免疫全套、血培养,结果显示HIV阳性(待复查),告病重,调整治疗方案,给予联合抗炎、抗真菌,解痉平喘治疗.
作者：蔡小琼 刊期： 2016年第03期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
