王阶；林洪生；李勇；汤艳莉；潘菊华；吴欣芳；刘杰；黄世敬；樊移山；秦海沋；梁健；方路；李广文；洪立珠；卓燊；邓鑫；段呈玉；张祖英；谭云鹏
广州中医药大学第二附属医院皮肤科主任陈达灿教授师从朱良春教授、(襡)国维教授,从事中医皮肤病临床、教学、科研工作20余年,在辨证施治原则指导下,遣方用药灵活多变,尤其在治疗性病、过敏性皮肤病、毛发疾病方面颇有造诣.我们有幸跟师临证学习,获益良多,现将陈老师治疗复发性生殖器疱疹经验总结如下.
作者：刘俊峰；李鸿涛 刊期： 2012年第11期
目的 观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次；治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次.治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS).结果 治疗组肿瘤治疗有效率为26.53％,控制率为59.18％;对照组分别为22.92％和50.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84％,对照组为66.67％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P＜0.01).治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼联合参-胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS.
作者：刘浩；侯炜；王辉；林洪生 刊期： 2012年第11期
目的 观察慢性萎缩性胃炎(CAG)6种证型胃镜像和病理学表现,探讨其与浊毒的相关性.方法 将入选的311例CAG患者辨证分为6个证型:浊毒内蕴证(62例)、肝胃不和证(84例)、脾胃虚弱证(37例)、脾胃湿热证(75例)、胃络瘀阻证(23例)、胃阴不足证(30例).由专职医师进行胃镜检查和组织活检,记录其内镜下形态学表现,比较不同证型胃镜像与病理学表现.结果 浊毒内蕴证与其他5种证型胃镜像比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；与浊毒内蕴证比较,肝胃不和证、脾胃虚弱证、胃络瘀阻证病理学表现差异均有统计学意义(P＜0.05),脾胃湿热证、胃阴不足证病理学表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CAG各证型在胃镜像形态学、病理组织学的变化存在着特异性,浊毒内蕴证在内镜下主要表现为隆起结节、糜烂、黏膜粗糙,病理多伴有肠上皮化生和(或)不典型增生.
作者：张金丽；王春浩；周文平；何华；李佃贵 刊期： 2012年第11期
通过分析总结相关文献,认为中医药治疗再生障碍性贫血是通过调节免疫、改善骨髓造血微环境、促进造血干细胞生长、抑制干细胞凋亡等多方面的作用机制而实现的.
作者：吴凡；刘宝山 刊期： 2012年第11期
气机升降理论源自《黄帝内经》,被后世医家广泛应用于临床各科.在妇科疾病的治疗中,后世李东垣与傅青主分别对其进行了发挥.浅析升降理论在历代妇科医籍中的应用规律如下:①木郁达之,具体包括疏肝以升阳除湿止带,疏肝以升阳补脾助孕.②陷者举之,具体包括升举脾气摄血止崩,升举脾肾之气以治阴挺.③高者抑之,具体包括泻下热结以通经,平冲降逆以治恶阻.
作者：冉青珍；路洁；路喜善 刊期： 2012年第11期
近年来,越来越多的学者在关注妇科肿瘤放疗患者生活质量等问题.本文将传统中医中药应用于宫颈癌放疗中,探讨加减八珍汤减轻患者毒副反应,提高整体疗效,现总结报告如下.1 临床资料收集甘肃省肿瘤医院2005年11月至2010年11月宫颈癌患者192例,全部病例均经病理学证实为中分化鳞状细胞癌.临床按FIGO分期[1].无手术治疗机会,全程行根治性放射治疗.患者神志清楚;卡氏标准评分(KPS)大于60分,预计生存6个月以上;治疗前心、肝、肾功能正常.
作者：刘爱荣；司晓枫；高力英 刊期： 2012年第11期
石学敏院士为我国著名针灸学家,在针灸领域建树颇多,尤其是在中风及中风后遗症的治疗中贡献卓著.我们有幸跟随石院士学习,聆听教诲,受益良多.现将石院士治愈1例中风后视歧病例经验总结于下.1 病历介绍王某某,男,43岁,已婚,复视1个月.
作者：高翔宇；张春红 刊期： 2012年第11期
《陈素庵妇科补解》是以方、论为纲的妇产科专著,遣方思路清晰,论证层次分明,可为临证借鉴.该书首重调经,治月经病以和气为法,以虚实为纲,实者责之气郁,虚者当补脾胃；倡导十月依经养胎,家传按月安胎十方以补气、养血为主,兼顾顺气、凉血,随经加减；临产注重验看面、舌、脉,新产七日内治以祛瘀为要,产后百日内多从气血两亏用药.其施药平和,以症设方,以理论方,自成体系,切合实用.
作者：杨威；于峥；刘寨华 刊期： 2012年第11期
目的 观察苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将62例CVA患儿随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组给予基础治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片)并配合苏黄止咳胶囊；对照组给予基础治疗(口服孟鲁司特钠咀嚼片)并配合淀粉胶囊.14天后观察两组患儿咳嗽总疗效及中医单项症状(咳嗽、咽痒、气急、咯痰)复常率.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率64.52％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组各项中医证候单项症状复常率均优于对照组(P＜0.05).结论 苏黄止咳胶囊治疗儿童CVA疗效显著,可作为治疗儿童CVA的临床用药.
作者：历晔；王有鹏 刊期： 2012年第11期
玄府是广泛存在于机体五官九窍、脏腑内外的微观孔窍,具有流通气液、渗灌气血等作用.现代医学研究表明,肝窦内皮细胞(SEC)窗孔构成的肝筛结构是窭周间隙内外进行物质交换的微观通道.据此认为,SEC窗孔构成的肝筛结构与肝内玄府在结构层次上的微观性、物质交换与信息交流的通道性等方面具有共同内涵,提出“肝玄府”及其与SEC窗孔结构可能相关的假说,以期为进一步认识肝的生理病理、指导临床治疗提供依据.
作者：黄文强；彭宁静；何利黎；吕德；罗再琼 刊期： 2012年第11期
《伤寒论》脉诊贯穿于辨证施治的各个环节,与理法方药的各个方面都有着密切的联系,是张仲景学术思想体系中极为重要的组成部分.对《伤寒论》的脉诊进行了整理与研究,归纳总结了张仲景脉学的应用法则,分为凭脉辨阴阳,凭脉言病机测病因,凭脉推病史及预后,凭脉定病位和病情、脉、方的关系等方面.
作者：尹绍峰；胡广芹 刊期： 2012年第11期
目的 观察针刺介入治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 将98例抑郁症患者随机分为药物对照组54例、针刺介入组44例,两组患者均酌情选用1种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药口服,连续治疗6周；针刺介入组在此基础上针刺神庭、百会、风池、大椎、神道、至阳并随症加减治疗.记录两组在治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时汉密尔顿抑郁量表(H AMD)总评分,以及治疗第1、2、4、6周时副反应量表(SERS)评分,并根据HAMD减分率统计疗效. 结果 药物对照组愈显率为61.11％、总有效率为85.19％,针刺介入组分别为90.90％、100％,两组愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).针刺介入组HAMD总分在治疗第1、2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.05或P＜0.01);针刺介入组SERS评分在治疗第2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.01).结论 针刺介入治疗抑郁症临床疗效优于单用药物治疗,主要表现为起效快且能明显减轻药物不良反应等.
作者：郑美；林燕红；张建斌；王玲玲；乔慧芬 刊期： 2012年第11期
参考古代医家全元起、张介宾、吴崑等对《黄帝内经》中“五脏苦欲补泻”的注释对其内容展开进一步论述,阐明五脏苦欲补泻的实质,分析《黄帝内经》所论及的五味功效涵义,并进一步指出其不足.
作者：张卫；张瑞贤；韩垚 刊期： 2012年第11期
目的 观察补肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及其对患者生活质量的影响. 方法 将130例COPD稳定期患者随机分为治疗组(69例)和对照组(61例),治疗组口服补肺颗粒,对照组给予安慰剂.治疗30天后比较疗效,并根据圣乔治呼吸问卷分别对治疗前后两组患者生活质量进行评价.结果 治疗组总有效率为53.62％,对照组为21.31％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者圣乔治呼吸问卷各部分及总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组圣乔治呼吸问卷呼吸症状、活动受限及总分评分均低于对照组(P＜0.05),圣乔治问卷疾病影响两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肺颗粒可以明显改善COPD稳定期患者临床症状,提高COPD稳定期患者生活质量.
作者：孙增涛；付敏；李月川；吴琦；刘恩顺；封继宏 刊期： 2012年第11期
目的 观察中药免疫2号方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者临床症状、体征的影响.方法 选择艾滋病HAART治疗1年以上,免疫重建不全患者253例,随机分为对照组(126例)和治疗组(127例),终完成随访233例,其中治疗组116例,对照组117例.对照组采用安慰剂(每次6.2g,每天2次)联合HAART治疗[齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC) 150mg+奈韦拉平(NVP) 200mg,每日2次]；治疗组在HAART治疗基础上+免疫2号方(每次6.2g,每日2次).6个月后比较两组患者治疗前后CD4+细胞绝对计数、免疫重建有效率、症状体征积分及症状体征改善率的变化. 结果 治疗组免疫重建有效率为34.48％,对照组为21.37％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后3个月、6个月CD4+细胞绝对计数均较治疗前明显上升(P＜0.05或P＜0.01)；与对照组同时间点比较,治疗后6个月治疗组CD4+绝对计数上升幅度明显大于对照组(P＜0.05)；治疗6个月后,两组各项症状、体征均有所改善甚至消失,治疗组在改善患者乏力、肌肉关节痛、皮肤瘙痒、气短等症状时疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 免疫2号方能够提高患者CD4+细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,改善部分临床症状、体征.
作者：王阶；林洪生；李勇；汤艳莉；潘菊华；吴欣芳；刘杰；黄世敬；樊移山；秦海沋；梁健；方路；李广文；洪立珠；卓燊；邓鑫；段呈玉；张祖英；谭云鹏 刊期： 2012年第11期
中医药在防治心血管疾病中具有整体观念、辨证论治、治未病思想的独特优势.然而遵循病证结合、据证言方的治疗理念,以不变的古方与法则治疗今天的疾病,已经不能适应.从诊疗技术进步带来的新问题、疾病认识进步带来的新干预、致病因素的改变、健康观念的转变、中西药联用的思路等方面对中医药防治心血管疾病进行再思考,以期为临床提供新思路.
作者：吕仕超；张军平 刊期： 2012年第11期
目的 观察电针联合认知行为疗法早期干预轻度抑郁状态的临床疗效.方法 将90例轻度抑郁状态患者随机分为心理组、电针组、综合组各30例,心理组采用认知行为疗法进行心理干预,每周1次；电针组选取百会、印堂为主穴进行电针治疗,每周2次；综合组同时采用认知行为疗法及电针治疗,疗程均为8周.治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、抑郁自评量表(CES-D)对各组患者进行评价,并比较临床疗效.结果 综合组总有效率为93.33％,明显优于心理组(总有效率68.97％)以及电针组(总有效率79.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者治疗后HAMD、CES-D评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后综合组与心理组、电针组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针联合认知行为疗法是轻度抑郁状态较优化的干预治疗方案.
作者：杨学琴；张文悦；马文昊；郭天蔚；秦丽娜；杨昕婧；王思涵；图娅 刊期： 2012年第11期
克隆病(CD)是一种迄今尚未明确病因的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病,其病变从口腔至肛门各段消化道均可累及.病变常呈跳跃式,并发症多,病程迁延,反复发作,预后较差.兴化市中医院王少华教授多年来致力于本病的临床研究,颇多独到见解,现总结如下.
作者：王冠华；严志林 刊期： 2012年第11期
1 病历介绍林某某,男,5岁8个月,反复抽搐、智力下降、进行性右侧偏瘫2年.患儿3岁5个月时(2009年1月)在幼儿园跌倒,前额皮肤擦伤,余无异常.20天后,出现双目凝视,四肢强直抖动,发作频繁,持续数秒到1分钟不等,可自行缓解,每日发作平均70～80次,发作间歇精神差,并逐渐出现右侧肢体肌力下降,走路跛行,右手屈曲畸形,右眼向外斜视,性格改变,易激惹,智力下降.头颅核磁共振提示:轻度脑萎缩,左侧脑室颞角局限性扩张.
作者：冉宁晶；赵军伟；陈寒冰 刊期： 2012年第11期
慢性肾功能衰竭(CRF)是由于多种原发或继发的慢性肾脏疾病发展到晚期,肾功能受到严重损害而出现的一种常见的临床危重综合征,尿毒症的年发病率为100～150/100万.资料表明,慢性肾脏病肾小球滤过率下降至正常的25％左右时,肾功能衰竭就会通过一个共同途径,呈进行性而且是不可逆地向前发展,直到出现终末期肾病(ESRD)[1].
作者：陈兴强；孙恒聪；陈运忠；陈运春；邱胜卫 刊期： 2012年第11期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
