樊宁;倪宇枝
目的 探讨采用手术治疗胃癌患者的合理性和可行性,为改进临床治疗提供建议和措施.方法 选择2006年1月至2010年12月在我院进行胃癌手术的患者202例进行研究,其中男155例,女47例;其中采用近端切除为53例,占26.2%;采用远端切除为118例,占58.4%;全胃切除31例,占15.3%.术后记录转移复发与生存状况.结果 202例患者中,肿瘤于胃窦部为高发部位98例,占48.5%;手术时直径多在3~5 cm内87例,占43.1%;形状多为溃疡状171例,占84.7%;且肿瘤多处于3级149例,占73.8%.肿瘤主要处于外膜层83例,占41.1%;临床分期主要处于3期107例,占53.0%.术后出现并发症有32例,主要为肺部感染,占34.4%;术后进行化疗治疗116例,占57.4%.选取101例患者进行术后生存随访,发现3年以上生存率较高,达到50%,其中1例意外死亡.结论 采用手术治疗胃癌患者有着较好的效果,应加强推广.
作者:谷勇;曹道成;马雨九 刊期: 2015年第01期
目前艾滋病无疫苗及治愈药物,病死率高.海城市位于辽宁省南部,县级市,下辖24个乡镇,2个管理区,自2002年报告首例本地艾滋病感染者以来,截止2013年共报告艾滋病病例87例,现将2002-2013年流行趋势分析如下.1 资料来源2002年1月1日至2013年12月31日通过艾滋病疫情综合信息数据系统获得.
作者:樊宁;倪宇枝 刊期: 2015年第01期
慢性心力衰竭是大多数心脏病的终归宿,也是主要的死亡原因.其病理生理基础是多种内源性神经内分泌和细胞因子的激活,因此目前治疗慢性心衰的关键是阻断神经内分泌系统过度激活,阻断心肌重构.而β受体阻滞剂可逆转心室重构,已被列为治疗心力衰竭的基石.我们将在强心、利尿、扩血管、ACEL治疗心力衰竭基础上,加用卡维地洛,取得了理想的疗效,现报告如下.
作者:陈娟 刊期: 2015年第01期
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是一种反映组织间磁敏感差异对比的成像技术,SWI对显示静脉结构、血液代谢产物、铁沉积等方面十分敏感,本文通过SWI与常规磁共振成像(MRI)序列的比较,来评价其在颅内血管畸形中的诊断价值.
作者:陈月洁;黄砚玲;丁泽;张业 刊期: 2015年第01期
目的 探讨维持性血透患者血浆脑钠肽(BNP)水平对透析充分性的评估价值.方法 将62例维持性血透患者根据尿素清除指数(Kt/V)值分为透析充分组(Kt/V≥1.2)和透析不充分组(Kt/V<1.2),比较两组透析前后血浆BNP水平的变化.结果 两组患者透析前血浆BNP水平无显著性差异,透析后血浆BNP水平均显著下降(P<0.01),但透析充分组较透析不充分组下降程度更明显(P<0.05).透析前后血浆BNP水平变化与Kt/V呈显著正相关(P<0.01).结论 血浆脑钠肽水平能客观反映血透患者的透析充分性,可作为评估透析充分性的一个良好的生物学指标.
作者:伍学琪;张莉;黄扬扬;于心珂;毕春生;吴安红 刊期: 2015年第01期
通过采用双重正压静脉留置针在患儿中的应用,改进了静脉留置针的穿刺方法、固定方法、封管方法.应用改进的双重正压静脉留置针操作方法可减少静脉穿刺的次数,保护静脉血管,便于抢救用药,并可减少护士的工作量,减少患儿由于静脉注射产生的痛苦及恐惧心理.减轻了护理人员由于穿刺困难带来的工作压力,提高了工作效率和质量.
作者:何丽华;刘素芹 刊期: 2015年第01期
通过对我院导管室行射频消融术治疗快速心律失常53例患者进行精心的心理护理,完善的术前准备,使术中、术后并发症均得到了及时有效救治,提高手术成功率.现将护理体会报告如下.1 临床资料选取2012年12月至2013年12月在我院导管室行射频消融术治疗快速心律失常53例,男39例,女14例,年龄31~79岁,平均49岁.其中,房室折返性心动过速22例,房室结折返性心动过速21例,预激综合征伴阵发性房颤8例,特发性室速2例.
作者:金素娟 刊期: 2015年第01期
脑卒中患者根据病变的部位、性质和范围,约有3/4存在不同程度的感觉障碍,以偏身的感觉障碍常见,它直接影响患侧肢体运动功能,而且给患者重返社会带来困难.本文通过对30例脑卒中后患者在运动功能训练基础上同时接受感觉功能训练,效果满意,现报告如下.
作者:丁琴 刊期: 2015年第01期
由于无偿献血者的不固定性、随意性及对献血相关知识不清楚等原因,同时我国是乙型肝炎高发区,加之梅毒阳性率卒年递增,转氨酶阳性率持高不下,由于饮食因素乳糜血液问题越加突出,以及女性献血者生理特性导致贫血等因素造成血液报废,除了对献血者献血前进行血红蛋白、转氨酶筛查外、合理有效的开展乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体抗体、乳糜筛查,能够有效降低血液报废率.
作者:谷丽;夏兵 刊期: 2015年第01期
上消化道出血是肝硬化患者常见的死亡原因,因此,及早识别出血征象,严密观察周围循环状况的变化,迅速准确的抢救治疗和细致的护理,均是抢救患者生命的关键环节.本文回顾性分析2011年9月至2013年11月我院收治的43例肝硬化并发上消化道出血的患者,对经过有效的护理措施后上消化道出血发生、发展及治疗效果情况等报告如下.
作者:薛娜 刊期: 2015年第01期
肠梗阻是左半结肠癌的常见并发症,手术是解除肠梗阻的有效措施,但因部分病例无法进行传统意义上的术前肠道准备,故术中、术后的正确肠道处理则显得尤为重要.近年来,我院在手术治疗左半结肠癌致肠梗阻过程中,常规切除癌灶后采用安全有效的术中和术后肠道减压方法,保证了左半结肠癌致肠梗阻1期切除吻合术的顺利施行.现报告如下.
作者:于克明 刊期: 2015年第01期
本文收集我院普外科2010年1月至2013年12月56例腹部手术切口愈合不良的临床资料,对其发生病因总结分析并将护理对策进行报告.1 临床资料资料来源于普外科病房和医院病案管理科.56例患者中男34例,女22例,年龄2~78岁,手术切口均为腹部纵形切口.其中胃部手术10例,肝胆管手术12例,胰腺炎2例,肠梗阻4例,阑尾炎16例,结、直肠癌12例.
作者:张松;程敏 刊期: 2015年第01期
儿童的肱骨外髁骨折亦称为肱骨外髁骨骺骨折,骨折部位常累及到肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部.因为肱骨外髁骨折部位大部分由软骨构成,由于X线片软骨不显影,而且年龄越小,软骨越多,所以经常容易发生漏诊,治疗不当导致发生骨折不愈合,从而造成肘关节功能障碍,严重影响儿童的成长和生活质量.
作者:张允 刊期: 2015年第01期
住院老年病人由于身患多种疾病,视力下降、骨质疏松、行动迟缓等原因,极易发生跌倒,可能引起非常严重的后果,不但增加病人痛苦,增加医疗护理费用,延长住院时间还降低病人生活质量,甚至危及病人的生命,同时还可能引起医疗纠纷.1 临床资料2010-2013年我科住院患者为年龄22~91岁,其中65岁以上的老年病人占63%,发生跌倒9例,其中引起损伤6例,肋骨骨折1例,股骨颈骨折1例,皮外伤2例,软组织挫伤2例.其中1例股骨颈骨折诱发脑栓塞,经系统治疗后脱险.
作者:贺凤玲 刊期: 2015年第01期
产后出血是产科常见而严重并发症.近年来,我院特别重视其预防及护理,大大减少了产后出血,防止了孕产妇的死亡.本文通过对产后出血的预防及护理措施分析总结如下.1 临床资料2009年5月至2012年6月,我院32例产后出血病例,年龄18~41岁,平均26岁;第一次怀孕者8例,怀孕两次或以上者24例;其中妊高征2例,妊娠合并肝炎4例;子宫收缩乏力13例,胎盘残留10例,软产道撕裂伤8例,死胎引产1例.
作者:鲍兴华 刊期: 2015年第01期
目的 比较数字化X线拍片与螺旋CT检查对跗骨骨折的诊断价值.方法 回顾性分析65例82个跗骨骨折患者数字化X线平片与螺旋CT扫描的表现.结果 数字化X线平片对骨折线的显示率为87.8%(72个),轴位CT扫描显示率为97.6%(80个),轴位CT加准冠状位同时扫描对骨折线的显示率为100%.结论 (1)数字化X线拍片能满足大多数骨折患者的诊疗需求;(2)患者临床症状较重、X线拍片未见骨折征象或疑似骨折时,CT扫描可以明确诊断是否骨折;(3)足部严重外伤患者,CT扫描检查是必要的,能提供比数字化X线拍片更多的骨折数量及骨折类型,还可以发现跗骨的脱位情况,为临床手术提供更多的诊疗信息.
作者:孙世明 刊期: 2015年第01期
肺结核病是由结核分支杆菌经飞沫传播的慢性呼吸道传染病.其中支气管黏膜结核常表现顽固性咳嗽、少痰、胸闷、气短、呼吸困难、声音嘶哑等,常合并咽喉结核.本文观察40例支气管黏膜结核患者进行全身抗结核和局部雾化治疗,并与对照组进行比较,结果显示治疗组收到良好效果,报告如下.
作者:原娜 刊期: 2015年第01期
静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,在护理工作中有非常重要的地位.静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患者,抢救的成功率和临床疗效.静脉穿刺时经常选用手背、足背静脉(即外周静脉).在正常情况下,静脉血管充盈,弹性好,穿刺很容易成功,但由于某些疾病造成外周血管塌陷,给静脉穿刺带来很大困难,不易一针见血,这时就需要采用一些技巧来保证穿刺的成功率,根据多年的实践经验,现将外周静脉塌陷时的穿刺技巧体会报告如下.
作者:杨玉红 刊期: 2015年第01期
牙齿的根管系统犹如交通枢纽,根管治疗即是将这些复杂的系统进行有效疏通,而根管治疗成功与否很大程度上取决于根管预备的质量[1].与传统的不锈钢K锉相比,机用镍钛器械可快速、高效地预备根管,并可减少弯曲根管中台阶和穿孔的形成.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年8月至2013年8月在我院口腔科接受根管治疗的90颗患牙,患者年龄28~45岁,平均36.3岁,其中男40例,女42例.
作者:徐酥静;奚广伟;朴鹏 刊期: 2015年第01期
目前,临床上主要采取子宫动脉栓塞后清宫的方法治疗瘢痕子宫妊娠,其具有创伤小、手术成功率高、保留患者生育功能等优点.近一些研究报道腹腔镜子宫瘢痕修补术较其他方法具有明显优势.本文比较了腹腔镜下瘢痕修补术和子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕子宫妊娠的疗效,以期寻找治疗该病的佳方法.
作者:袁冬娟 刊期: 2015年第01期