张英慧；未术红
由于癌症晚期疼痛加剧而不得不加大阿片类药物剂量,因而不良反应越来越严重,不但增加患者身心痛苦,而且增加医护人员的工作量和加重家属的精神负担.我们应用舒芬太尼复合右美托咪啶用于晚期癌症患者自控镇痛,效果满意,现报告如下.
作者：于建民；冯勇 刊期： 2015年第04期
单脐动脉是较少见的脐血管数目异常,常伴发胎儿多种畸形、胎儿宫内生长受限、早产、染色体异常,且围生儿病死率高,是妊娠的高危因素,近年来已日益受到临床重视.本文通过对我院收治的27例单脐动脉病例进行分析,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 我院妇产科1997年1月至2011年12月,经孕期超声检查或引产后、产后特殊检查确诊为单脐动脉27例,产妇共分娩或引产男婴15例,女婴12例,平均体重(2579.32±365.91)g,其中早产儿7例,足月产儿12例,引产儿8例;阴道分娩15例,剖宫产分娩12例.新生儿Apgar平均评分为(7.94±2.35)分.
作者：田虹；郑莹 刊期： 2015年第04期
随着医学模式的不断转变,人们就医要求的不断提高,传统护理模式已无法满足现代临床护理所需,尤其是作为医院诊治患者的特殊场所的手术室,其护理工作对治疗效果具有至关重要的作用,因而必须为患者提供舒适和谐的就医环境,坚持“以人为本”的护理原则[1].我院在2012年10月至2013年10月期间,给予84例需行手术治疗的患者人性化手术室护理,取得了满意的护理效果,报告如下.
作者：张晓菁 刊期： 2015年第04期
哮喘是一种复杂的炎症性疾病,其病理特征为长期的气道炎症和气道的高反应性(AHR),而气道变应性炎症是哮喘临床症状和气道高反应性的基础,多种细胞因子和炎症介质参与了哮喘发生发展过程.T细胞及其分泌的各种炎症因子在哮喘中起到非常重要的调控作用,即调节Th1/Th2型细胞之间的平衡成为治疗哮喘免疫的热点之一[1].其中血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-8和γ-干扰索(IFN-γ)是Th1和Th2细胞的特征性细胞因子,是引起哮喘发病炎症细胞和炎性介质中的重要因素,监测气道炎症标记物能有效评估哮喘患者体内炎症活动状态,指导临床抗炎治疗.本文通过口服孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘患者,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：刘鹏珍；杨敬平；宋慧芳 刊期： 2015年第04期
Oddi括约肌功能障碍(SOD)临床上少见,是指Oddi括约肌运动异常致胆汁、胰液排出受阻,使胆管、胰管内压力升高,而引起的一系列症状,常见典型的临床表现为胆囊切除术后仍反复发作的胆绞痛,伴肝功能异常及胆总管扩张等.我院肝胆外科2012年1月至2014年1月共发现胆囊切除术后Oddi括约肌功能障碍症4例,经相应处理取得满意疗效,现报告如下.
作者：王明辉；吴国刚；富民；刘吉盛；李博；许维英；刘显义；田学昌 刊期： 2015年第04期
临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的重要途径,临床实习的效果将不同程度影响护生今后的工作态度和工作质量,因此,抓好临床实习教学工作至关重要.我院多年来一直接收各院校护理专业实习生,在临床教学工作中积累了丰富的带教经验.1提高认识,明确带教老师职责护理部首先统一组织培训,促进其思想认识方面的转变,使其从思想上认识到自己既是护士又是老师的双重身份,明确自己的职责,通过换位思考,做好角色定位,协调好工作与教学的关系.带教过程中,护理部随时与带教老师保持沟通,及时解决带教中遇到的问题.重视学生对带教工作的综合评价,包括教学态度、讲课情况、临床操作示教、出科前考试等,通过定期分析,及时解决带教中存在的问题.对带教工作认真负责、学生评价高的老师要及时给予表扬和鼓励,通过评选优秀带教老师、发放讲课费等激励机制调动带教积极性.通过严格认真的带教,使护生利用有限的实习时间得到更多的临床指导.
作者：李乐彩；孙丽萍 刊期： 2015年第04期
目前对于心衰主张早期诊断、早期治疗的原则,临床医生有必要寻找新的指标,早期发现隐性无症状心衰,用客观指标评价心衰等级.心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)在1964年由Morris首次提出,被认为与左房荷过重、心功能不全相关.目前的研究认为主要是左心功能不全引起的[1].心衰早期左室舒张功能减退,左室顺应性下降导致左房做功增加,心电图上表现为Ptfv1负值增大.临床上可以通过判断Ptfv1值,来近似推断患者的心功能情况和左房大小,进而了解病程长短,从而更加全面掌握心衰病情为诊断治疗提供客观依据[2].
作者：于水清；刘敏 刊期： 2015年第04期
肝性脑病是肝硬化患者常见并发症之一,是指肝硬化等严重肝病导致肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征[1].发病原因有消化道出血,各种感染;水、电解质紊乱等,老年患者肝性脑病与中青年患者相比有较大的区别.为了更好地掌握老年患者肝性脑病的临床特点.现对2010年1月至2013年7月我院诊治老年患者肝性脑病120例临床资料进行回顾性分析,并与同期中青年患者肝性脑病120例资料比较,报告如下.
作者：李颖；孙亭山；孙娜 刊期： 2015年第04期
近年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后出血也随之增多.目前应用的缩宫素、麦角、前列腺素等药物,虽然有很好的缩宫效果,但仍存在一定的不足.本方法观察益母草注射液对加强子宫收缩、预防产后出血的疗效及安全性,目的是探讨一种高效、安全、经济的预防产后出血的方法及措施.
作者：凡艳丽；彭兰菊；宋新慧 刊期： 2015年第04期
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且以男性居多.目前,手术切除依然是这种疾病的首选治疗方法.我国常用的治疗食管癌的术式是经左胸切口食管大部分切除、食管胃吻合术.这种手术风险较大,术后并发症多,围术期护理至关重要[1].本文总结胸外科护理经验,探讨食管癌手术的护理方法.
作者：王凤丽 刊期： 2015年第04期
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对咽、胃肠刺激和内脏牵拉常引起各种不良反应.近期随着舒适医疗、以人为本的医疗观念提出,要求患者给予某些麻醉药物来缓解焦虑、恐惧情绪和不适感,减轻疼痛和其他伤害性刺激,以提高围术期的安全性和舒适性,增加操作成功率.目前已有一些关于无痛ERCP研究的报道,国内报道数量有限,涉及到种族对药物代谢的影响的研究更少.本文作者在汉族、蒙古族人群无痛ERCP使用不同剂量的瑞芬太尼进行了探讨,以期为蒙古族的合理用药提供科学的理论依据.
作者：何志强；段霞光；郝天兵；刘慧；康于庆 刊期： 2015年第04期
目的 探讨脱细胞异种皮覆盖大面积烧伤深二度削痂后创面的临床疗效.方法 对我院2012年1月至2014年1月共90例大面积烧伤深二度创面削痂后是否采用脱细胞异种皮覆盖分成治疗组与对照组各45例,针对深二度创面愈合时间,创面细菌培养阳性例数,换药次数,患者存活率进行回顾性比较分析.结果 治疗组创面平均愈合时间16d,创面细菌培养阳性例数5例,换药次数3～6次,存活患者45例.对照组创面平均愈合时间21d,换药次数6～16次,存活患者42例,创面细菌培养阳性例数15例.结论 大面积烧伤深二度削痂后创面采用脱细胞异种皮覆盖,可以显著缩短患者创面愈合时间,减少换药次数,减少创面细菌培养阳性发生率,提高患者生存率.
作者：曲淑娟 刊期： 2015年第04期
急诊科的临床工作者,经常遇到醉酒的患者,临床表现也是不尽相同.由于醉酒患者的精神状态及酒精的作用,在救治过程中更突显出护理的重要性.下面就急诊醉酒后膀胱破裂1例谈护理体会.
作者：李海东 刊期： 2015年第04期
长期以来治疗室性心律失常首选利多卡因,但现在认为利多卡因虽能减少室性心律失常,但不能降低死亡率,而有能使心功能恶化等副作用.胺碘酮具有广谱抗心律失常作用,有良好的抗心肌缺血作用,而且对心脏功能无抑制作用,故可减少猝死率.我院在心电监护下对38例急性心梗伴室性心律失常患者分别静脉注射胺碘酮、利多卡因进行治疗,对比其疗效.报告如下.
作者：李晨 刊期： 2015年第04期
造口皮肤黏膜分离是指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离.属于肠造口手术后早期并发症之一,多发生在术后1周内.重者如过度狭窄影响排便需再次手术方能解决,给患者生理、心理造成极大痛苦.2014年7月在老师的指导下,对1例肠造口皮肤黏膜分离患者进行了护理,现将具体护理过程总结如下.
作者：张立伟 刊期： 2015年第04期
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析治疗方式,在接受腹膜透析的终末期肾病患者群体中,各种并发症发生率高,其中丢失综合征已成为突出并发症,而营养不良是丢失综合征的组成部分之一,严重影响患者的生存及生活质量.本文就我院肾内科腹膜透析患者进行调查,通过了解患者营养不良原因,给予护理干预.以提高患者饮食管理能力,改善患者营养状况及生活质量,延长患者寿命.
作者：任焕茹；赵倩 刊期： 2015年第04期
口腔颌面部损伤是口腔颌面外科常见病和多发病,其原因多为道路交通事故和生活中的意外伤害,并且经常伴发或原发前牙外伤[1].我院将固位纤维与树脂联合应用于前牙外伤松牙固定,取得了良好的临床疗效,现报告如下.1 资料与方法
作者：谢竞；李莹 刊期： 2015年第04期
HCV核心抗原检测是临床近发展起来的新技术,是HCV复制的间接指标,操作简便、快捷,在不具备PCR实验条件的实验室可以与HCV联检以有效预防窗口期感染.笔者通过联合检测患者HCV核心抗原、丙肝抗体和丙肝RNA,评价其临床应用价值.1资料与方法1.1临床资料 253例血清来自2013年7月至2013年12月我院传染科HCV感染及疑似感染的病人,男137例,女116例,年龄22～63岁.标本于2h内4℃3500转/分钟离心,留取血清,-80℃存放,保证仅冻融1次.
作者：矫淑媛；张学平 刊期： 2015年第04期
痔属于临床上较为常见的疾病类型之一,从临床数据统计资料上分析,其临床普查患病率高达40％以上的水平[1].鉴于此,为了进一步研究和探讨临床有效治疗环状混合痔的可靠方法,从而为环状混合痔的临床治疗提供借鉴和参考.本文对我院临床治疗环状混合痔的相关临床经验进行了如下总结.
作者：程超 刊期： 2015年第04期
胰岛素泵使用过程中难免有低血糖发生,这与患者的病程长短、饮食、运动、剂量的调整,是否有并发症,联合使用的药物等诸多因素有关.现将我科近两年来收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾分析,并提出预防对策.1 资料与方法1.1 临床资料 为2011年6月至2013年12月本院内科采用胰岛素泵强化治疗308例2型糖尿病患者,年龄13～80岁,平均59岁;均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准;病程1月至28年;所有患者都采用美敦力712型胰岛素泵强化降糖.
作者：贾冬梅；丘军 刊期： 2015年第04期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
