金玉明；蔡英如；许正芬
总结1例肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征的护理.护理重点为保障患者安全,严防走失和自杀,加强心理护理;做好规范排铜治疗护理及认知行为干预;有效控制腿痛趾动综合征发作时的疼痛程度,落实防跌护理;严密观察及防范术后出血,针对血栓形成实施物理和药物预防措施,协助患者早期下床活动.经过治疗和护理,患者15d后病情好转出院.
作者：童郑玲；沈鸣雁 刊期： 2018年第03期
目的 探讨采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者的影响.方法 将132例中风后平衡功能障碍患者按就诊顺序分别选入云手组与常规康复组各66例,常规康复组依据康复治疗技术操作规范给予相应的康复治疗,云手组在康复组的基础上再加入太极云手训练,两组均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程.评价两组患者治疗前后的平衡功能、肢体功能、运动轨迹长度与外周面积.结果 治疗后平衡功能评定、肢体功能评定、患者的运动轨迹长度与外周面积比较,云手组均优于常规康复组.结论 采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者有显著的临床疗效.
作者：伊仙琼；朱文宗；金永喜；刘薇；施锦雪；郑雪君 刊期： 2018年第03期
伤残接受度(acceptance of disability)是指个体对自己伤残状态的接受程度,是个体价值观、社会生活的适应过程.随着社会心理学的发展,伤残接受度作为新的视角成为国内外学者研究的热点,由于创伤、疾病后引起的躯体运动和感觉功能障碍导致的残障,会使患者表现出对个人自身价值和社会价值的否定、贬低自身健康水平和能力,容易出现焦虑、抑郁等心理问题,因此探讨伤残患者的心理健康状况显得尤为重要.
作者：杨芷；童晓飞 刊期： 2018年第03期
目的 观察中脘穴艾盐包热熨预防静脉镇痛泵所致胃肠道不良反应的疗效.方法 将240例术后留置静脉镇痛泵的患者按入院顺序分为观察组124例和对照组116例,对照组采取卧位、活动、饮食指导等常规术后护理,观察组在对照组基础上给予中脘穴艾盐包热熨.观察两组患者术后恶心、呕吐及腹胀的发生率.结果 对照组与观察组患者术后恶心、呕吐及腹胀的发生率分别为39.66％和11.29％,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用中脘穴艾盐包热熨能有效预防静脉镇痛泵所致胃肠道不良反应.
作者：余亚萍；黄文红 刊期： 2018年第03期
我国脑卒中患病人数约为500万～600万,每年新发病例120万～150万,病死率“10/60万～10/120万”,幸存者75％以上留有不同程度的后遗症[1].这无疑给患者家庭和社会带来沉重的负担.研究表明,照顾脑卒中患者所带来的经济压力、生理压力、心理压力等影响着照顾者的心身健康,照顾者良好的心理弹性水平可有效促进患者的疾病康复,缩短住院时间,减轻家庭经济负担[2].现对脑卒中患者照顾者心理弹性研究进展综述如下.
作者：沈丽娟；李晓莉 刊期： 2018年第03期
为了更好地适应DRGs背景下的护理工作,从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手,阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响,明确DRGs对护理工作的挑战,提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议.以期通过采取积极的应对措施,促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展.
作者：蔡晓芳；胡斌春；全英玲；缪建华；骆晓琳 刊期： 2018年第03期
目的 了解无喉患者食管发音康复训练的体验,为无喉患者成功进行食管发音提供帮助.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10例食管发音康复训练的无喉患者进行非结构访谈,并运用现象学分析方法进行资料分析.结果 提炼出4个主题:康复训练前的体验、康复训练中的支持和指导、康复训练后的收获及渴望参加康复训练班.结论 无喉患者在康复训练前、中、后有不同的感受,康复训练团队应采取针对性措施提高患者食管发音成功率.
作者：胡海琴；黄静；王兰；胡建丹 刊期： 2018年第03期
总结27例急性缺血性脑卒中患者支架取栓手术的护理.术后加强对患者神经功能监测、生命体征的观察,做好穿刺部位护理,密切治疗相关并发症的观察与护理.23例闭塞血管达到充分再通标准,4例闭塞血管再通失败.
作者：赵红艳；陈苏红；吴桂琴；王惠琴 刊期： 2018年第03期
总结35例B超引导下经阴道穿刺孕囊治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理.护理重点为心理护理,做好孕囊穿刺术前、术中、术后的护理,严密观察病情变化,做好药物不良反应的护理以及出院后延续护理服务.35例患者全部保留子宫,保存了生育能力,恢复良好.
作者：叶敏；施建英；章美芬；林丽萍 刊期： 2018年第03期
总结1例急性脑梗死患者静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝的急救与护理.护理的重点包括静脉溶栓桥接动脉取栓后的观察与护理,脑疝的急救与护理,做好去骨瓣解压术十颅内压探头植入术的术前准备,术后加强气管切开护理并积极预防下肢深静脉血栓形成.患者经过45 d的住院治疗,好转出院.
作者：魏慧；杨红燕；陈金花 刊期： 2018年第03期
目的 观察分阶段多模式培训方法在急诊科新护士培训中的应用效果.方法 将80名急诊科新护士按入科时间分为对照组40人、观察组40人,对照组采用传统一对一带教方法,观察组采用分阶段多模式培训方法,比较两组新护士出科时在理论知识、操作技能、模拟案例测评上的成绩差异及综合素质自我评价结果差异.结果 观察组新护士出科时理论成绩(86.85±5.02)分、操作成绩(91.05±5.62)分、模拟案例成绩(88.33±1.90)分,高于对照组新护士的出科时理论成绩(72.50±5.46)分、操作成绩(76.68±5.58)分、模拟案例成绩(65.35±2.80)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);综合素质自评为“好”的人数观察组多于对照组.结论 分阶段多模式培训用于急诊科新护士教学可有效提高新护士急救护理能力.
作者：应爱芳；朱蔚玲；应君芳 刊期： 2018年第03期
目的 观察活动性下肢静脉溃疡患者在换药过程中预期疼痛、焦虑和疼痛之间的关系.方法 采用状态-特质焦虑量表评估患者的焦虑程度,用疼痛数字评分量表测评更换敷料前的预期疼痛和敷料移除前、敷料移除时、清洗伤口时、使用新敷料后的疼痛水平.采用Pearson相关系数分析和线性回归分析来评估预期疼痛、焦虑对换药过程疼痛的作用.结果 预期疼痛、敷料移除时、清洗伤口时的疼痛与敷料移除前的疼痛评分相比,差异有统计学意义(P＜0.001),焦虑程度与预期疼痛呈显著正相关(r=0.89,P＜0.01),焦虑程度与平均疼痛呈正相关(r=0.68,P＜0.05);预期疼痛对焦虑的影响具有统计学意义(B=2.52,P＜0.001);焦虑对平均疼痛的影响具有统计学意义(B=0.22,P＜0.05).结论 焦虑在预期疼痛和疼痛中发挥着中介作用.
作者：崔飞飞；王荣婷；何华丽；王芳；吴海英；张菊芳 刊期： 2018年第03期
总结1例中毒性表皮坏死松解症合并鲍曼不动杆菌感染患者在重症监护室住院期间的护理体会.护理要点包括预防感染、皮肤黏膜护理、营养支持等.经治疗护理后该患者皮肤无新发水疱,转普通病房继续治疗.
作者：李佳；何玲英；周丹丹 刊期： 2018年第03期
哺乳期妇女可能会发生乳汁在体内无法及时排出从而使得乳房肿胀,导致局部胀痛感,严重时将发生急性乳腺炎.临床多采用芒硝等药物进行外敷治疗.常见芒硝外敷治疗的方法为将药物包裹在一次性小方巾中然后置于患处,此法即不便于患者活动,又影响长期治疗的延续.有些患者将药物塞入文胸夹层内外敷,解决了活动性问题,但是药物使用量多时不易固定,使用过程中容易移位,无法持续与患处接触.同时因药物过重,长时间佩戴舒适性差,且不同患者需要在不同的位置放置药物,现有的保健文胸无法分区段用药,形成药物浪费,有的分区保健文胸容药腔无法设置闭合,在临床使用中造成诸多不便.
作者：楼小花 刊期： 2018年第03期
目的 调查研究哮喘儿童健康相关生命质量与其家庭功能的相关性.方法 采用儿童用生命质量评估量表和家庭功能量表,对259例哮喘儿童及其家长进行调查,将患儿按2006GINA标准分为控制组、部分控制组和未控制组3组,对调查结果进行组间比较并用Pearson相关分析探讨哮喘患儿健康相关生命质量和家庭功能的相关性.结果 不同组别的患儿在健康相关生命质量总分和4个维度得分以及家庭功能总均分和各因子得分差异均有统计学意义;经Pearson相关分析显示,哮喘儿童的健康相关生命质量评分与其家庭功能评分呈负相关.结论 家庭功能状况越好的患儿哮喘病情控制越好,更有利于提高患儿的健康相关生命质量.
作者：冯冬绪；丁慧玲；毛君芳 刊期： 2018年第03期
目的 探究改良艾伦试验在病情危重不合作患儿桡动脉置管应用中的可行性.方法 选取98例入住本院ICU需行桡动脉置管但经传统艾伦试验失败的不配合危重患儿行改良艾伦试验,同时采用彩色多普勒超声进行验证.结果 通过改良艾伦试验和彩色多普勒超声验证,98例患儿尺动脉均通畅,1例患儿彩色多普勒超声显示血管直径较正常儿略小,置管后3 d发生肢端紫绀情况.结论 改良艾伦试验在不合作危重患儿动脉置管应用中具有可行性,可用于判断患儿侧支循环是否通畅.
作者：方玲红；诸纪华；孟坤 刊期： 2018年第03期
总结新生儿身份信息标识安全管理规范的实践体会.规范新生儿踝标识带信息内容,设置不同体质量新生儿踝标识带松紧度表,制定踝标识带细则,完善新生儿身份信息胸牌的制作.对护士进行新生儿身份信息标识规范化管理培训,对家长加强新生儿身份信息标识安全管理知识教育.临床实践6个月后新生儿踝标识带一次系戴成功率提高,更换率下降,家长对新生儿标识安全管理知识知晓率提高,胸牌信息错误率下降,提高了新生儿身份信息的安全管理质量.
作者：滕燕萍；逦滢；肖云霞；徐凌燕 刊期： 2018年第03期
分娩过程是母亲艰苦的体力劳动和母亲与胎儿的共同运动,在此期间,将消耗许多能量,是孕妇忍受疼痛和体力消耗的过程,需要持续保持能量摄人和精神与情感的支持.WHO明确指出,阴道分娩过程中及时补充能量和液体是降低剖宫产率的技术措施之一,但不建议常规补液[1].如何保障产程中能量的补充,给予产妇产程中恰当的饮食指导是目前讨论的热点.现就国内外产妇产程中饮食管理的研究综述如下.
作者：田燕萍；徐鑫芬 刊期： 2018年第03期
总结1例新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿在产科的观察及护理.观察要点为重视新生儿的皮肤颜色变化,早期发现瘀斑和黄疸;密切注意生命体征的变化,尤其是血压和腹部体征的改变;重视新生儿异常哭闹,注意判断哭声和反应,及时评估和检查:同时观察新生儿首次大小便时间,注意喂养和呕吐情况.因发现及时,本例患儿转新生儿科后又转上级医院治疗,治愈出院.
作者：周瑛 刊期： 2018年第03期
目的 观察家庭照顾者参与功能锻炼计划对脑卒中恢复期患者生活自理能力的影响.方法 按随机数字表将68例脑卒中患者分为对照组和观察组各34例,治疗前和治疗6个月后对两组患者的康复效率和Barthel指数评分分级进行比较.结果 观察组康复效率为(0.408±0.090),对照组康复效率为(0.312±0.120),两组比较t=3.732,P＜0.05:康复治疗6个月后Barthel指数评分＞60分观察组21例、对照组8例.结论 家庭照顾者参与功能锻炼计划可提高脑卒中恢复期患者的康复效率,促进日常生活活动能力的恢复.
作者：陈巧鸽；金莹；朱京京；胡晓丽 刊期： 2018年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
