崔飞飞；王荣婷；何华丽；王芳；吴海英；张菊芳
目的 评价基于人本主义理念的标准化病人教学法对护生临床沟通能力的提升效果.方法 选取2014级护理专业141名护生为研究对象,在人本主义理念指导下,在第四学期的内科护理课程教学前、教学中和后期教学评价中应用标准化病人教学法,并在实施前后分别进行临床沟通能力测量.结果 标准化病人教学前141名护生临床沟通能力评分为(55.53±9.041)分,标准化病人教学后为(53.53±7.625)分,t=7.023,P＜0.05.71.63％护生对标准化病人教学法持欢迎态度,68.79％认识到沟通的重要性,48.94％希望以后能多些类似机会;护生自评促进能力排序前三位分别是理论联系实践能力、临床沟通能力、换位思考能力.护士通过扮演标准化病人、家属、护士三个角色在敏锐倾听、验证感受方面的能力提高,P均＜0.05.结论 基于人本主义理念的标准化病人教学法能有效提升护生的临床沟通能力.
作者：曹小萍；罗艺；陈璐；孙孝君；姚红梅 刊期： 2018年第03期
目的 观察活动性下肢静脉溃疡患者在换药过程中预期疼痛、焦虑和疼痛之间的关系.方法 采用状态-特质焦虑量表评估患者的焦虑程度,用疼痛数字评分量表测评更换敷料前的预期疼痛和敷料移除前、敷料移除时、清洗伤口时、使用新敷料后的疼痛水平.采用Pearson相关系数分析和线性回归分析来评估预期疼痛、焦虑对换药过程疼痛的作用.结果 预期疼痛、敷料移除时、清洗伤口时的疼痛与敷料移除前的疼痛评分相比,差异有统计学意义(P＜0.001),焦虑程度与预期疼痛呈显著正相关(r=0.89,P＜0.01),焦虑程度与平均疼痛呈正相关(r=0.68,P＜0.05);预期疼痛对焦虑的影响具有统计学意义(B=2.52,P＜0.001);焦虑对平均疼痛的影响具有统计学意义(B=0.22,P＜0.05).结论 焦虑在预期疼痛和疼痛中发挥着中介作用.
作者：崔飞飞；王荣婷；何华丽；王芳；吴海英；张菊芳 刊期： 2018年第03期
目的 了解急诊科护士心理韧性与护理工作应激的现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用中文版Connor-Davidson心理韧性量表和护士工作应激源量表对便利抽样的334名急诊科护士进行调查研究.结果 急诊科护士心理韧性总分为(87.13±15.36)分,心理韧性水平较高;工作应激总分为(572.58±36.74)分,工作应激水平较高;经Pearson相关分析显示,急诊科护士心理韧性总分与护理工作应激总分呈正相关(r=0.517,P＜0.01).结论 急诊科护士心理韧性与护理工作应激均处于较高水平,两者呈正相关.医院和护理管理者可通过开展压力管理培训,促进急诊科护士心理韧性的持续发展,以塑造其优秀护理职业素养.
作者：金艳艳；陈海燕；胡雪丽 刊期： 2018年第03期
伤残接受度(acceptance of disability)是指个体对自己伤残状态的接受程度,是个体价值观、社会生活的适应过程.随着社会心理学的发展,伤残接受度作为新的视角成为国内外学者研究的热点,由于创伤、疾病后引起的躯体运动和感觉功能障碍导致的残障,会使患者表现出对个人自身价值和社会价值的否定、贬低自身健康水平和能力,容易出现焦虑、抑郁等心理问题,因此探讨伤残患者的心理健康状况显得尤为重要.
作者：杨芷；童晓飞 刊期： 2018年第03期
总结8例新型布尼亚病毒感染患者的护理体会.护理重点为做好患者的消毒隔离和病情观察,重视发热、出血、皮肤黏膜的对症护理,加强用药护理,同时做好心理护理及健康宣教.经过治疗护理,7例患者痊愈出院,1例因并发其他疾病,突发心搏骤停,抢救无效死亡.
作者：尹旭映；俞伶；赵宏；连江山；朱曼华；毕晟 刊期： 2018年第03期
目的 调查乳腺癌患者对乳房重建的态度及影响因素,以指导医护人员实施针对性干预策略.方法 采用问卷调查法对130例乳腺癌患者进行乳房重建态度及影响因素的调查,通过百分比构成、单因素分析方法对问卷结果进行统计分析.结果 回收有效问卷103份,拒绝乳房重建36例(34.95％),非拒绝67例(65.05％).乳房重建的认同度与乳腺癌疾病分期、文化程度、有无子女以及对乳房重建知识了解、医护人员是否向患者介绍并鼓励乳房重建、家人或朋友是否支持等密切相关.结论 乳腺癌患者接受乳房重建比例较低,受多项因素影响.
作者：应晓；郑小青；施钰岚 刊期： 2018年第03期
目的 观察冷喷治疗对早期头面部Ⅱ度烧伤创面疼痛的治疗作用.方法 将40例早期头面部Ⅱ度烧伤患者按随机数字表分成观察组与对照组各20例.观察组冷喷治疗30 min,对照组采取暴露疗法,在治疗前、治疗15 min和30 min采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度,同时测评患者对应时点体温、心率、呼吸情况,将两组资料各项参数进行组内和组间两两比较分析.结果 两组治疗前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15 min和30 min后,两组间视觉模拟评分值进行性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冷喷治疗对早期头面部Ⅱ度烧伤创面有一定的止痛作用.
作者：何燕芬；金汉宏；方静 刊期： 2018年第03期
总结1例脑梗死合并AIDS患者的心理护理体会.根据患者的心理特点予认知行为疗法、放松疗法、正念训练等心理干预,提供良好的社会支持,加强健康宣教提高早期康复的依从性.住院38 d患者右侧肢体肌力恢复良好带菌出院.
作者：黄芳 刊期： 2018年第03期
总结35例B超引导下经阴道穿刺孕囊治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理.护理重点为心理护理,做好孕囊穿刺术前、术中、术后的护理,严密观察病情变化,做好药物不良反应的护理以及出院后延续护理服务.35例患者全部保留子宫,保存了生育能力,恢复良好.
作者：叶敏；施建英；章美芬；林丽萍 刊期： 2018年第03期
目的 构建人工肝支持治疗患者健康教育内容模型.方法 结合文献研究法、问卷调查法、深入访谈法、德尔菲咨询法确定人工肝支持治疗中患者健康教育相关内容模型的条目.采用专家权威系数、积极系数、协调程度及条目重要性赋值均数和满分比评价模型的科学性和可靠性.结果 构建包含人工肝基础知识、治疗前健康知识、治疗中健康知识、治疗后置管期健康知识4项Ⅰ级指标并细分42项Ⅱ级指标的人工肝支持治疗患者健康教育内容模型.专家权威系数0.93,专家积极系数100％,专家协调程度0.198～0.310,第2轮专家咨询的各条目重要性赋值均数为4.11～5.00,满分比22.2％～100.0％.结论 构建的人工肝支持治疗患者健康宣教内容模型可靠、科学,具有一定的实用性与可操作性.
作者：刘烨；王薇；王晓燕 刊期： 2018年第03期
总结1例冠心病患者行脾动脉瘤切除术后并发重度血小板减少的护理经验.护理要点为术前改善患者心功能,术后严密观察病情变化,积极配合医生处理恶性心血管事件,血小板重度减少期间重点做好凝血功能监测、皮肤黏膜及消化道出血的护理,并发伪膜性肠炎后落实接触隔离和肛周皮肤护理措施,全程加强心理护理.经医护团队积极救治,患者转危为安,康复出院.
作者：郭转；沈鸣雁 刊期： 2018年第03期
为了更好地适应DRGs背景下的护理工作,从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手,阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响,明确DRGs对护理工作的挑战,提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议.以期通过采取积极的应对措施,促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展.
作者：蔡晓芳；胡斌春；全英玲；缪建华；骆晓琳 刊期： 2018年第03期
总结1例急性脑梗死患者静脉溶栓桥接动脉取栓后并发脑疝的急救与护理.护理的重点包括静脉溶栓桥接动脉取栓后的观察与护理,脑疝的急救与护理,做好去骨瓣解压术十颅内压探头植入术的术前准备,术后加强气管切开护理并积极预防下肢深静脉血栓形成.患者经过45 d的住院治疗,好转出院.
作者：魏慧；杨红燕；陈金花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨艾箱灸穴位配方治疗痔术后切口疼痛的临床效果.方法 用随机数字表将193例混合痔术后患者分为观察组95例、对照组98例,观察组术后行艾箱灸穴位配方治疗,对照组术后行常规处理措施,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率87.37％,明显高于对照组的63.27％,且观察组8h、24 h、48 h、72 h各个时间段的疼痛评分均比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾箱灸穴位配方治疗能有效减轻患者痔术后切口疼痛.
作者：林冬寅；袁长裕；石爱琼；张艳琴 刊期： 2018年第03期
总结1例肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征的护理.护理重点为保障患者安全,严防走失和自杀,加强心理护理;做好规范排铜治疗护理及认知行为干预;有效控制腿痛趾动综合征发作时的疼痛程度,落实防跌护理;严密观察及防范术后出血,针对血栓形成实施物理和药物预防措施,协助患者早期下床活动.经过治疗和护理,患者15d后病情好转出院.
作者：童郑玲；沈鸣雁 刊期： 2018年第03期
总结1例新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿在产科的观察及护理.观察要点为重视新生儿的皮肤颜色变化,早期发现瘀斑和黄疸;密切注意生命体征的变化,尤其是血压和腹部体征的改变;重视新生儿异常哭闹,注意判断哭声和反应,及时评估和检查:同时观察新生儿首次大小便时间,注意喂养和呕吐情况.因发现及时,本例患儿转新生儿科后又转上级医院治疗,治愈出院.
作者：周瑛 刊期： 2018年第03期
目的 观察个体化教育在2型糖尿病患者出院宣教中的应用效果.方法 将134例2型糖尿病患者按随机数字表分为观察组与对照组各67例,对照组采用常规出院宣教,观察组采用个体化教育的出院宣教,对两组患者干预效果进行对比.结果 出院1个月观察组空腹血糖及餐后2h血糖改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;出院半年观察组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平优于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 个体化教育的出院宣教能提高2型糖尿病患者血糖改善率,降低低血糖发生率.
作者：刘少琴；付淑珍；吴林丽；曾志红；季小英 刊期： 2018年第03期
总结新生儿身份信息标识安全管理规范的实践体会.规范新生儿踝标识带信息内容,设置不同体质量新生儿踝标识带松紧度表,制定踝标识带细则,完善新生儿身份信息胸牌的制作.对护士进行新生儿身份信息标识规范化管理培训,对家长加强新生儿身份信息标识安全管理知识教育.临床实践6个月后新生儿踝标识带一次系戴成功率提高,更换率下降,家长对新生儿标识安全管理知识知晓率提高,胸牌信息错误率下降,提高了新生儿身份信息的安全管理质量.
作者：滕燕萍；逦滢；肖云霞；徐凌燕 刊期： 2018年第03期
目的 研究青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的发生与性激素水平变化的关系.方法 采用抑郁自评量表测评150例青年乳腺癌患者术后化疗期间抑郁状态情况,同时采用化学发光法检测患者血清性激素水平,分析抑郁状态与性激素水平的相关性.结果 99例(66％)青年乳腺癌患者术后化疗期存在不同程度的抑郁,抑郁患者的雌二醇水平显著低于无抑郁患者,促卵泡刺激素和促黄体生成素则显著高于无抑郁患者(P＜0.05).化疗期间抑郁评分与血清雌二醇呈负相关(r=-0.72,P＜0.05),与促卵泡刺激数呈正相关(r=0.76,P＜0.05),与促黄体生成素呈正相关(r=0.79,P＜0.05).结论 青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁症的发生与化疗导致的血清雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素水平的变化密切相关.
作者：卓雪飘；陈丽君；何英煜；谭虹虹；张琼 刊期： 2018年第03期
目的 探讨采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者的影响.方法 将132例中风后平衡功能障碍患者按就诊顺序分别选入云手组与常规康复组各66例,常规康复组依据康复治疗技术操作规范给予相应的康复治疗,云手组在康复组的基础上再加入太极云手训练,两组均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程.评价两组患者治疗前后的平衡功能、肢体功能、运动轨迹长度与外周面积.结果 治疗后平衡功能评定、肢体功能评定、患者的运动轨迹长度与外周面积比较,云手组均优于常规康复组.结论 采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者有显著的临床疗效.
作者：伊仙琼；朱文宗；金永喜；刘薇；施锦雪；郑雪君 刊期： 2018年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
