刘少琴；付淑珍；吴林丽；曾志红；季小英
总结1例新生儿肾上腺出血伴阴囊血肿在产科的观察及护理.观察要点为重视新生儿的皮肤颜色变化,早期发现瘀斑和黄疸;密切注意生命体征的变化,尤其是血压和腹部体征的改变;重视新生儿异常哭闹,注意判断哭声和反应,及时评估和检查:同时观察新生儿首次大小便时间,注意喂养和呕吐情况.因发现及时,本例患儿转新生儿科后又转上级医院治疗,治愈出院.
作者：周瑛 刊期： 2018年第03期
目的 探究改良艾伦试验在病情危重不合作患儿桡动脉置管应用中的可行性.方法 选取98例入住本院ICU需行桡动脉置管但经传统艾伦试验失败的不配合危重患儿行改良艾伦试验,同时采用彩色多普勒超声进行验证.结果 通过改良艾伦试验和彩色多普勒超声验证,98例患儿尺动脉均通畅,1例患儿彩色多普勒超声显示血管直径较正常儿略小,置管后3 d发生肢端紫绀情况.结论 改良艾伦试验在不合作危重患儿动脉置管应用中具有可行性,可用于判断患儿侧支循环是否通畅.
作者：方玲红；诸纪华；孟坤 刊期： 2018年第03期
目的 了解急诊科护士心理韧性与护理工作应激的现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用中文版Connor-Davidson心理韧性量表和护士工作应激源量表对便利抽样的334名急诊科护士进行调查研究.结果 急诊科护士心理韧性总分为(87.13±15.36)分,心理韧性水平较高;工作应激总分为(572.58±36.74)分,工作应激水平较高;经Pearson相关分析显示,急诊科护士心理韧性总分与护理工作应激总分呈正相关(r=0.517,P＜0.01).结论 急诊科护士心理韧性与护理工作应激均处于较高水平,两者呈正相关.医院和护理管理者可通过开展压力管理培训,促进急诊科护士心理韧性的持续发展,以塑造其优秀护理职业素养.
作者：金艳艳；陈海燕；胡雪丽 刊期： 2018年第03期
目的 观察脑性瘫痪康复护理中引导式教育理念的应用效果.方法 116例脑性瘫痪患儿采用单纯随机抽样方法,分为观察组和对照组各58例.对照组给予脑性瘫痪综合治疗和儿童康复科常规护理,观察组在对照组基础上予引入引导式教育理念的强化康复护理,观察两组疗效.结果 观察组有效率93.10％,对照组有效率79.31％,x2=4.64,P＜0.05.结论 脑性瘫痪患儿中合理引入引导式教育理念可提高康复疗效.
作者：张清华；徐云丛 刊期： 2018年第03期
目的 了解无喉患者食管发音康复训练的体验,为无喉患者成功进行食管发音提供帮助.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10例食管发音康复训练的无喉患者进行非结构访谈,并运用现象学分析方法进行资料分析.结果 提炼出4个主题:康复训练前的体验、康复训练中的支持和指导、康复训练后的收获及渴望参加康复训练班.结论 无喉患者在康复训练前、中、后有不同的感受,康复训练团队应采取针对性措施提高患者食管发音成功率.
作者：胡海琴；黄静；王兰；胡建丹 刊期： 2018年第03期
总结1例冠心病患者行脾动脉瘤切除术后并发重度血小板减少的护理经验.护理要点为术前改善患者心功能,术后严密观察病情变化,积极配合医生处理恶性心血管事件,血小板重度减少期间重点做好凝血功能监测、皮肤黏膜及消化道出血的护理,并发伪膜性肠炎后落实接触隔离和肛周皮肤护理措施,全程加强心理护理.经医护团队积极救治,患者转危为安,康复出院.
作者：郭转；沈鸣雁 刊期： 2018年第03期
目的 评价基于人本主义理念的标准化病人教学法对护生临床沟通能力的提升效果.方法 选取2014级护理专业141名护生为研究对象,在人本主义理念指导下,在第四学期的内科护理课程教学前、教学中和后期教学评价中应用标准化病人教学法,并在实施前后分别进行临床沟通能力测量.结果 标准化病人教学前141名护生临床沟通能力评分为(55.53±9.041)分,标准化病人教学后为(53.53±7.625)分,t=7.023,P＜0.05.71.63％护生对标准化病人教学法持欢迎态度,68.79％认识到沟通的重要性,48.94％希望以后能多些类似机会;护生自评促进能力排序前三位分别是理论联系实践能力、临床沟通能力、换位思考能力.护士通过扮演标准化病人、家属、护士三个角色在敏锐倾听、验证感受方面的能力提高,P均＜0.05.结论 基于人本主义理念的标准化病人教学法能有效提升护生的临床沟通能力.
作者：曹小萍；罗艺；陈璐；孙孝君；姚红梅 刊期： 2018年第03期
目的 评价不同的中心静脉导管置管处敷料更换频率对导管安全性的影响.方法 检索The Cochrane Library、Pubmed、CINHAL、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等数据库,收集有关中心静脉置管处敷料更换频率的随机对照试验文献.2名研究人员独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、评价纳入文献的方法学质量.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2统计软件进行统计学处理.结果 共纳入6篇文献.结果显示3d更换敷料与7d更换敷料在穿刺点感染率方面有统计学意义(P＜0.05),在导管相关血流感染发生率及导管细菌定植率方面无统计学意义(P＞0.05).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对结果造成显著影响.结论 3d更换敷料较7d更换敷料能有效降低穿刺点感染的发生率,对导管相关血流感染及导管病原菌定植率方面有降低的趋势.
作者：李敏；黄丽华 刊期： 2018年第03期
总结30例剖宫产瘢痕妊娠患者采用高强度超声聚焦联合宫腔镜手术的护理体会.认为护理重点是重视心理护理,做好高强度超声聚焦治疗前准备、治疗中配合、治疗后护理,严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜手术护理及出院指导.经治疗和护理,30例剖宫产瘢痕妊娠患者血β-HCG均下降至正常,无并发症发生,并保留生育功能.
作者：金玉明；蔡英如；许正芬 刊期： 2018年第03期
总结1例中毒性表皮坏死松解症合并鲍曼不动杆菌感染患者在重症监护室住院期间的护理体会.护理要点包括预防感染、皮肤黏膜护理、营养支持等.经治疗护理后该患者皮肤无新发水疱,转普通病房继续治疗.
作者：李佳；何玲英；周丹丹 刊期： 2018年第03期
目的 评价操作技能直接观察法在EICU护理本科实习生技能操作教学评价中的效果.方法 以2016年1月至6月在某三级甲等综合医院EICU实习的67名护理本科实习生作为研究对象,将前3个月的实习生作为对照组(35人),后3个月的实习生为观察组(32人).观察组实习期间在动脉血采集和密闭式吸痰的操作中接受1次操作技能直接观察法考核,对照组不接受操作技能直接观察法考核.结果 入科时,观察组与对照组的两项操作技能考核得分差异无统计学意义(P＞0.05);出科时观察组的两项操作技能考核得分均显著高于对照组得分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 操作技能直接观察法可以显著提高护理本科实习生动脉血采集和密闭式吸痰法的操作技能.
作者：梁添玉；王玉琴；王玲彬 刊期： 2018年第03期
为了更好地适应DRGs背景下的护理工作,从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手,阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响,明确DRGs对护理工作的挑战,提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议.以期通过采取积极的应对措施,促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展.
作者：蔡晓芳；胡斌春；全英玲；缪建华；骆晓琳 刊期： 2018年第03期
目的 研究青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的发生与性激素水平变化的关系.方法 采用抑郁自评量表测评150例青年乳腺癌患者术后化疗期间抑郁状态情况,同时采用化学发光法检测患者血清性激素水平,分析抑郁状态与性激素水平的相关性.结果 99例(66％)青年乳腺癌患者术后化疗期存在不同程度的抑郁,抑郁患者的雌二醇水平显著低于无抑郁患者,促卵泡刺激素和促黄体生成素则显著高于无抑郁患者(P＜0.05).化疗期间抑郁评分与血清雌二醇呈负相关(r=-0.72,P＜0.05),与促卵泡刺激数呈正相关(r=0.76,P＜0.05),与促黄体生成素呈正相关(r=0.79,P＜0.05).结论 青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁症的发生与化疗导致的血清雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素水平的变化密切相关.
作者：卓雪飘；陈丽君；何英煜；谭虹虹；张琼 刊期： 2018年第03期
目的 调查乳腺癌患者对乳房重建的态度及影响因素,以指导医护人员实施针对性干预策略.方法 采用问卷调查法对130例乳腺癌患者进行乳房重建态度及影响因素的调查,通过百分比构成、单因素分析方法对问卷结果进行统计分析.结果 回收有效问卷103份,拒绝乳房重建36例(34.95％),非拒绝67例(65.05％).乳房重建的认同度与乳腺癌疾病分期、文化程度、有无子女以及对乳房重建知识了解、医护人员是否向患者介绍并鼓励乳房重建、家人或朋友是否支持等密切相关.结论 乳腺癌患者接受乳房重建比例较低,受多项因素影响.
作者：应晓；郑小青；施钰岚 刊期： 2018年第03期
目的 观察睡眠剥夺联合水合氯醛应用于婴幼儿改良塞丁格PICC置管的镇静效果及置管效果.方法 采用随机数字表法将92例婴幼儿随机分成两组,每组46例.观察组采用睡眠剥夺的护理干预联合10％水合氯醛灌肠后行改良塞丁格PICC置管,对照组采用10％水合氯醛灌肠后行改良塞丁格PICC置管,比较两组置管时的镇静效果、一次穿刺成功率、送管困难发生率、导管异位颈内静脉发生率及操作时间.结果 对照组镇静显效、有效例数为20例、14例,观察组分别为32例、12例,两组比较Z=-2.928,P=0.003;对照组一次穿刺成功38例,送管困难10例,导管异位颈内静脉10例,观察组分别为44例、2例和3例,两组比较P均＜0.05;对照组操作时间(31.98±5.72)min,观察组操作时间(29.09±4.47)min,两组比较,t=2.68,P=0.009.结论 睡眠剥夺联合水合氯醛应用于婴幼儿改良塞丁格PICC置管可提高镇静效果,提升置管效果.
作者：庄志云；谢丽琴；陈开珠；张宝羡；蔡淑云 刊期： 2018年第03期
总结新生儿身份信息标识安全管理规范的实践体会.规范新生儿踝标识带信息内容,设置不同体质量新生儿踝标识带松紧度表,制定踝标识带细则,完善新生儿身份信息胸牌的制作.对护士进行新生儿身份信息标识规范化管理培训,对家长加强新生儿身份信息标识安全管理知识教育.临床实践6个月后新生儿踝标识带一次系戴成功率提高,更换率下降,家长对新生儿标识安全管理知识知晓率提高,胸牌信息错误率下降,提高了新生儿身份信息的安全管理质量.
作者：滕燕萍；逦滢；肖云霞；徐凌燕 刊期： 2018年第03期
目的 观察分阶段多模式培训方法在急诊科新护士培训中的应用效果.方法 将80名急诊科新护士按入科时间分为对照组40人、观察组40人,对照组采用传统一对一带教方法,观察组采用分阶段多模式培训方法,比较两组新护士出科时在理论知识、操作技能、模拟案例测评上的成绩差异及综合素质自我评价结果差异.结果 观察组新护士出科时理论成绩(86.85±5.02)分、操作成绩(91.05±5.62)分、模拟案例成绩(88.33±1.90)分,高于对照组新护士的出科时理论成绩(72.50±5.46)分、操作成绩(76.68±5.58)分、模拟案例成绩(65.35±2.80)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);综合素质自评为“好”的人数观察组多于对照组.结论 分阶段多模式培训用于急诊科新护士教学可有效提高新护士急救护理能力.
作者：应爱芳；朱蔚玲；应君芳 刊期： 2018年第03期
目的 观察活动性下肢静脉溃疡患者在换药过程中预期疼痛、焦虑和疼痛之间的关系.方法 采用状态-特质焦虑量表评估患者的焦虑程度,用疼痛数字评分量表测评更换敷料前的预期疼痛和敷料移除前、敷料移除时、清洗伤口时、使用新敷料后的疼痛水平.采用Pearson相关系数分析和线性回归分析来评估预期疼痛、焦虑对换药过程疼痛的作用.结果 预期疼痛、敷料移除时、清洗伤口时的疼痛与敷料移除前的疼痛评分相比,差异有统计学意义(P＜0.001),焦虑程度与预期疼痛呈显著正相关(r=0.89,P＜0.01),焦虑程度与平均疼痛呈正相关(r=0.68,P＜0.05);预期疼痛对焦虑的影响具有统计学意义(B=2.52,P＜0.001);焦虑对平均疼痛的影响具有统计学意义(B=0.22,P＜0.05).结论 焦虑在预期疼痛和疼痛中发挥着中介作用.
作者：崔飞飞；王荣婷；何华丽；王芳；吴海英；张菊芳 刊期： 2018年第03期
目的 观察家庭照顾者参与功能锻炼计划对脑卒中恢复期患者生活自理能力的影响.方法 按随机数字表将68例脑卒中患者分为对照组和观察组各34例,治疗前和治疗6个月后对两组患者的康复效率和Barthel指数评分分级进行比较.结果 观察组康复效率为(0.408±0.090),对照组康复效率为(0.312±0.120),两组比较t=3.732,P＜0.05:康复治疗6个月后Barthel指数评分＞60分观察组21例、对照组8例.结论 家庭照顾者参与功能锻炼计划可提高脑卒中恢复期患者的康复效率,促进日常生活活动能力的恢复.
作者：陈巧鸽；金莹；朱京京；胡晓丽 刊期： 2018年第03期
目的 观察梅花桩手穴按压对胸腰椎骨折后便秘患者的临床应用效果.方法 按随机数字表将84例胸腰椎骨折后便秘患者分为观察组和对照组各42例,两组均予常规护理措施干预,观察组加用梅花桩手穴按压,观察两组患者排便、腹痛、腹泻情况.结果 观察组有效率88.1％,对照组有效率42.9％,两组比较,x2=20.84,P＜0.05.两组患者均无腹痛、腹泻,观察组手穴按压处皮肤无破损和糜烂.结论 梅花桩手穴按压治疗胸腰椎骨折后便秘效果较好.
作者：梁君妃；陈渊；陈佳秀 刊期： 2018年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
