郭明琼；穆忠惠；蒋福兰；李洪珍
乙型病毒(HBV)感性肝炎,简称乙肝,是一种由乙型肝炎病毒染机体后所引起的疾病.中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带着,全世界约有3.5～4亿人感染乙型肝炎病毒[1,2].乙肝五项结果用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平,其常用的检测方法为酶联免疫吸附试验(ELISA).ELISA具有灵敏、特异、简单、快速、稳定及易于自动化操作等特点.鉴于经典的二步法操作费时费力,试剂商们便推出了简单、快速的一步法.本文就一步法和二步法检测乙肝五项结果作一介绍并分析其原因.
作者：苗春生 刊期： 2014年第05期
目的 探讨急诊科护士对痰液标本采集实施护理干预对社区获得性肺炎患者痰培养结果的影响.方法 对拟收入院治疗的社区获得性肺炎患者90例采用随机数字表法分为对照组(A组)和试验组(B组),每组45例.A组患者在住院后第2日晨由病房护士指导患者行痰标本采集并送检,B组患者在入院前由急诊科接诊护士留取痰标本,比较两组患者痰标本的合格率、阳性率.结果 B组患者痰标本的合格率、阳性率显著高于A组(P＜0.05).结论 急诊科护士干预痰标本采集可以有效提高痰液标本的合格率和阳性率.
作者：王春华；何大勇；杨玲 刊期： 2014年第05期
肛裂是临床肛肠科一种常见的疾病,其发病率仅次于痔疮,慢性肛裂的裂口较深、并且反复不愈,多会导致裂口周围形成瘢痕组织或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等,严重影响着患者的正常生活,需要积极治疗[1].目前手术是治疗慢性肛裂的有效方法之一,随着医学的发展,手术技术也在不断更新,笔者将内括约肌侧切术治疗慢性肛裂与传统的肛裂切除术进行比较,为临床选择更佳的手术方案提供参考,现将有关的病例资料进行总结,报告如下.
作者：程超 刊期： 2014年第05期
急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,使血流中断或急剧减少,使部分心肌严重持久的缺血而发生的坏死.主要表现为持续的胸痛,血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变.常因并发心源性休克,左心衰竭等合并症死亡.1 临床资料2012年1月至2013年12月,我科共确诊急性心肌梗死患者27例,其中,男性24例,女性3例,年龄35～72岁.死亡1例,其余均治愈出院.治疗方法:根据临床表现、心电图改变,采取下列救治措施:(1)持续吸氧;(2)心电监护和血压监测;(3)建立静脉通道;(4)根据胸疼痛程度,肌注哌替啶50 mg或皮下注射吗啡50mg;(5)有室性早搏可给予利多卡因50～100mg静注,然后用利多卡因500 mg加入液体静滴;(6)给阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg嚼碎咽下.
作者：姜宏枰 刊期： 2014年第05期
我科从2008年11月至2013年5月收治烧伤患儿170例,占同期收治病人总数的20％,其中烫伤150例,火焰烧伤20例,年龄在6岁以下者共148例,年龄小的为出生后23天,严重烧伤达79例,烧伤面积1％～50％,Ⅲ°烧伤为1％～25％,现将170例小儿烧伤患儿护理体会报告如下.1 典型病例报告患儿,女,2岁2个月,来时抱入病房,他人代诉入院前半小时因家中房子不明原因起火,小孩在家中睡觉,被他人救出急送我院.门诊以“头面颈四肢火焰烧伤15％Ⅱ°～Ⅲ°收入院.入院后见患儿神智清楚,精神差,轻度口渴,立即肌肉注射盐酸哌替啶10 mg,青霉素皮试阴性,破伤风抗毒素皮试阴性,破伤风抗毒素1500单位肌肉注射.
作者：罗丽 刊期： 2014年第05期
胃部肿瘤良性以平滑肌瘤较常见,恶性肿瘤以胃癌和恶性淋巴瘤居多,尤其在我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位[1].近年来随着影像设备的更新其诊断符合率有较大提高.本文收集我院2010年1月至2013年12月24例胃部肿瘤的影像资料加以分析,结合文献学习将CT诊断体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组24例为我院2010年1月至2013年12月门诊及住院患者.其中,男性16例,女性8例,年龄35～74岁.主要临床表现:上腹部不适、隐痛、恶心呕吐、消瘦乏力、个别有贫血貌,偶有黑便及腹部包块,病程3～6个月.
作者：王书艳 刊期： 2014年第05期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,管腔急性闭塞,冠脉血流急剧减少或中断,心肌严重而持久地缺血,导致心肌坏死,是冠心病的严重类型.急性心肌梗死患者常伴有复杂的负性情绪体验,而焦虑是出现早而且严重的心理反应之一.有报道,AMI的患者预后的生活质量问卷(QOL)中,躯体情况改善明显,但是相应的社会心理,特别是焦虑(SAS)抑郁情绪(SDS)条目明显升高.本文通过对60例AMI早期患者情绪障碍的观察和护理,发现作为影响患者病死率及并发症发生率的独立因素—焦虑,合并于大多数AMI早期患者,而且越早期,焦虑水平越高.因此在护理中,应有针对性的了解这些因素的作用以及程度,通过心理护理、心理治疗,配合药物干预等方式,消除这些因素的影响,减轻患者焦虑情绪,使患者积极配合临床治疗.
作者：何岳楠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析2011年10月～2012年10月于我院行超声引导下穿刺治疗的肾囊肿患者125例,并于治疗后6个月及12个月进行门诊随访.根据治疗方法不同将患者分为Ⅰ组(单纯穿刺抽液)、Ⅱ组(穿刺抽液后注入无水乙醇硬化治疗).对比治疗前后囊腔大小变化,评价其疗效.结果 采用无水乙醇硬化治疗的肾囊肿术后6个月有效率为61.6％,术后12个月有效率为79.2％,穿刺成功率100％,优于单纯穿刺抽液治疗,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾囊肿具有较好临床疗效.
作者：吉春冬；易正金；王勇 刊期： 2014年第05期
2012年3月至2013年3月笔者使用PFNA以贯入法置钉对25例高龄股骨粗隆间骨折进行治疗,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者25例25髋,男11例,女14例;手术时年龄64～96岁,平均78.3岁;随访时间2～13个月,平均时间7.2个月.左侧12例,右侧13例;车祸伤4例,摔跌伤21例;根据Evans-Jenson分型[1],Ⅱ型3例,Ⅲa型9例,Ⅲb型7例,Ⅳ型6例;受伤到手术时间2～7天,平均4.1天.1.2 方法 手术均由同一组医师完成,术前根据患者股骨髓腔宽度测量数值确定PFNA主钉型号,经麻醉医生会诊后采用相应麻醉.
作者：吴献民；张友忠；杨国庆；方阳；何金国；赵震颖 刊期： 2014年第05期
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,大约20％的患者会在血液透析过程中出现症状性低血压.低血压的发生不仅影响透析的充分性,增加患者痛苦以及对透析的恐惧心理,而且低血压引起心脑血管以及肠系膜血管低灌注,导致严重的临床症状,对终末期肾脏病患者预后有显著的影响.为了更好地认识发生透析低血压的易感因素,对这部分患者及时做出诊断,并且制定相关防治措施,下面就此问题进行探讨.1 病因和发生机制1.1 与有效循环血容量过度减少有关 (1)超滤速度过快:在透析时,当超滤率过高、过快,超滤速度大于毛细血管再充盈,超滤量超过体重的6％～7％,可引起有效循环血量不足,使回心血量及心输出量均减少,导致低血压.
作者：宋淑敏 刊期： 2014年第05期
我科2007年1月至2012年10月共行肺癌全肺切除46例,占同期肺癌手术的7.2％,本文对46例患者术后常见并发症进行总结分析报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我科2007年1月至2012年10月施行全肺切除手术肺癌患者46例,男性38例,女性8例,平均年龄52.17(35～73)岁.均为中心型肺癌.术前均未行化疗或放疗.术前肺功能评估:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)为均大于80％.
作者：杨龙；张云锋；任宏 刊期： 2014年第05期
腹膜透析(PD)是急慢性肾功能衰竭替代治疗主要方法之一.腹透管的通畅是PD成功治疗的首要条件,腹膜透析管漂移(又称漂管)是腹膜透析管路的并发症,严重影响透析效果.护士在监护管路通畅上,如能及时发现漂管及解决,在保证患者的腹透质量方面显得尤为重要.现将我院2007-2010年发生的10例腹膜透析漂管应用非手术方法复位的护理体会报告如下.
作者：杨玉红 刊期： 2014年第05期
本文对2008-2012年鞍山市城区居民病伤死亡原因进行统计分析,全面了解居民健康水平,系统掌握居民死亡情况、死因顺位和死亡率变化趋势等指标,及时为政府和有关部门制定疾病预防控制防治策略和措施提供科学依据.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡资料来源于鞍山市居民死因登记报告系统,人口资料由鞍山市公安局提供,标准化人口为2000年全国人口普查数据.1.2 疾病分类 按ICD-10进行分类.1.3 统计分析 采用鞍山市疾病预防控制中心Deathreg 2005死因分析软件和SPSS 13.0软件进行统计分析.
作者：杨盛 刊期： 2014年第05期
肺结核病是我国常见的传染病之一,其传染性强,发病率和死亡率都比较高,已被列为我国传染病之首.加之耐药结核病的增多,使疫情更加的严重,因此初治涂阳肺结核的治疗是关键.在西药治疗的基础上,探索中医中药治疗,提高肺结核的治愈率.本文对我科2008-2011年间收治的初治涂阳肺结核在西药治疗的基础上加中药肺结核丸治疗,进行疗效评价,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例患者均采用中国结核病防治规划实施工作指南中初治涂阳的诊断标准.男48例,女32例,平均年龄45.5岁,随机分成治疗组40例,对照组40例,两组病人在年龄、性别、病情轻重等方面均无统计学意义(P＞0.05).
作者：林清；顾文芳 刊期： 2014年第05期
针对普通外科老年人的特殊性,要有针对性心理护理,大限度帮助老年患者顺利度过手术期.因此及时做好术前术后的心理护理对消除老年人术后焦虑恐惧心理和减轻老年人心理压力及应激反应是非常重要的.1 临床资料2012年5月至2013年10月,我院共有收治老年病人203例,男101例,女102例,平均年龄78岁,其中性格孤僻48例,焦虑不安56例,术后抑郁21例,术后并发症8例.2 护理2.1 对焦虑不安的老年病人的心理护理 老年病人考虑问题多,思想上存在一定压力,护士应主动向病人介绍负责医生和护士,介绍病房环境,尽量给病人创造一个舒适安静、清净整齐的环境,让病人产生信赖安全感,减少焦虑心理.
作者：牛克新 刊期： 2014年第05期
困难气管插管是麻醉医师在工作中经常遇到的难题,在临床麻醉中,困难气道的发生率可能达到1％～4％,在麻醉死亡病例中30％因严重的困难气道处理失败造成,而困难插管又是主要原因.近年来,纤维支气管镜用于困难插管,有助于解决这一难题.我院自2011年10月～2012年10月为20例术前评估气道困难的患者采用纤支镜引导插管获得成功,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟在经口气管插管全身麻醉下实施外科手术的患者,其中男13例,女7例,年龄26～59岁,体重62～98 kg.其中睡眠呼吸暂停综合征3例,颈椎骨折伴脊髓损伤5例,颈短、小下颌12例.术前常规预测气管插管的困难程度,甲颏距离＜6 cm,张口度＜3 cm,Mallampati分级Ⅲ级以上为困难插管.
作者：张晓勇；王胜国；刘辉 刊期： 2014年第05期
近年来随着性传播疾病的日趋增多,由支原体引起的非淋菌性尿道炎(NGU)、附睾炎、慢性前列腺炎、肾盂肾炎、盆腔炎和宫颈炎等泌尿生殖系统感染比例越来越大.为了掌握支原体感染的现状,指导临床用药,对2012年10月至2013年10月,共计632例初诊患者做了解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及耐药检测.1 材料与方法1.1 标本来源 632例患者均为泌尿外科和妇产科患者,男312例,年龄18～62岁,中位年龄40岁;女320例,年龄16～60岁,中位年龄38岁.以无菌专用拭子取尿道、宫颈分泌物或清晨中段尿,立即送检.
作者：程云华 刊期： 2014年第05期
近年来,随着抗菌药物品种增加及使用范围越来越广泛,同时抗菌药物的的滥用也很严重给治疗带来了严重的困难,那么了解本医院本地区感染病原菌的分布及细菌耐药性,对于临床进行经验性用药,应该有重要的参考价值[1].笔者应用回顾性的调查分析,对本院2011年1月至2013年12月本院主要的革兰氏阴性菌耐药性进行统计性分析.1 临床资料菌株来自本院2011年1月至2013年12月各病房送检标本.按《全国临床检验操作规程》第3版进行菌株分离操作,分离出的菌株的鉴定及药敏均采用美国德灵公司生产的microscan-autoscan4微生物分析仪进行操作.根据细菌的不同生化反应,鉴定为不同的细菌.同时,将药物稀释成不同的浓度,测定出该药物的MIC值.
作者：姚丽玲 刊期： 2014年第05期
2010年8月至2012年4月我科采用除湿止痒洗剂联合肛周封闭术治疗治疗30例肛周湿疹患者取得良好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例均为我院门诊自愿患者.病例入选标准:符合肛周湿疹临床表现,肛门及周围瘙痒,有红斑、浸渍、肥厚、糜烂、渗出等[1],年龄＞12岁;排除标准:妊娠及哺乳期妇女,有严重心脏病及肝肾疾病,对除湿止痒洗剂、亚甲蓝、布比卡因过敏者,精神病患者、混合痔、肛裂、肛瘘者均不在入选之列.本次共选取59例患者,按治疗方法分为两组,治疗组30例,男13例、女17例,年龄18～70岁,平均44.2岁.病程2～14个月.对照组29例,男11例、女18例,年龄15～71岁,平均42.7岁.病程2～15个月.
作者：汪国庆；康旭；宋娟娟；何飞龙 刊期： 2014年第05期
目的 观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将符合标准的80例患者(120膝)随机分为两组.实验组42例(60膝)采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例(60膝)采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗.治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效.结果 实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久.
作者：王远庆 刊期： 2014年第05期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
