章米丹；周红琴；楼晓芳；叶盛
从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》.通过对照新老指南,总结出院前处理、急诊室处理、卒中单元、急性期护理等方面在新指南中有更新和修订,并结合临床实践提出护理新要求.
作者：章惠如；王建伟；郭佩宣 刊期： 2016年第08期
分析24例肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发肝脓肿的高危因素并提出护理措施.肝脓肿的发生与高血糖、营养不良、胆道黏膜受损或胆道梗阻、门静脉癌栓、转移性肝癌、多次肝癌微创治疗史、药物因素等有关.临床护理中加强肝脓肿的预防、休克的预防,重视高热护理、营养支持、置管护理,同时给予心理疏导.经积极的治疗与护理,22例患者康复出院,2例患者因并发多器官功能衰竭死亡.
作者：张晓丽；詹亚卿；朱进进；迟雅莉 刊期： 2016年第08期
总结11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘颅内覆膜支架植入围术期的护理体会.护理重点为术前做好心理护理及手术准备,手术过程中严密监护病情变化,术后注意休息,积极做好相关并发症的预防与护理,同时做好股动脉穿刺处的护理,出院时做好健康宣教.11例患者住院2～4周后出院,11例患者的搏动性突眼、球结膜充血水肿、持续性颅内杂音等症状术后1月消失,3例鼻出血术后次日止血,2例视力下降患者术后2月视力恢复,2例瘫痪患者术后6月能拄拐行走,3例失明患者术后6月视力恢复,1例眼球运动障碍术后半年恢复.
作者：吴满庭 刊期： 2016年第08期
目的 了解广西东兰县狂犬病免疫门诊受伤人群的受伤情况及处理情况,为今后狂犬病防治提供科学依据.方法 对该县疾病预防控制中心2009～2014年狂犬病免疫门诊就诊被犬猫等动物咬伤者进行统计分析.结果 2009～2014年该中心狂犬病免疫门诊诊治的被犬猫等动物咬伤者3 583例,人群年均受伤率为203.48/10万,受伤者处理率及狂犬病疫苗接种率均为100.00％,所有伤者无一例发生狂犬病.结论 正确的伤口处理和全程规范免疫接种是预防狂犬病的有效方法.
作者：韦亚 刊期： 2016年第08期
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2010年《循环》杂志上提出了“心血管健康”的概念和标准,并且强调了健康教育对守护心血管健康的重要性[1-2].目前国内医院健康教育仍以面对面口头教育的形式为主,存在着花费时间多、内容缩水等弊端.本院心血管内科目前收治的绝大部分是老年患者,且多合并糖尿病、脑梗死等慢性疾病,老年患者记忆力差、感官功能退化等特点使宣教重复率高,耗时多,护士工作倦怠.
作者：冯佳；俞申妹；吴燕；汪佳楠；陈晶晶；胡敏；罗飞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性.方法 采用一般资料问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表对70例因胎儿异常住院引产的孕妇进行调查,利用项目分析、临床问卷症状归因等分析两量表的适用性.结果 在该调查人群中,焦虑和抑郁的发生率分别为15.7％和17.1％.焦虑自评量表和抑郁自评量表的Cronbach's a系数分别为0.852和0.895,但项目分析中两量表均有部分条目的条目总分相关性较低或删除后Cronbach's α系数增大.根据临床症状归因和临床观察,量表中测评的焦虑和抑郁的多项症状如疲乏、尿频、睡眠障碍等在该类孕妇是由心理、生理、环境等多因素作用.结论 胎儿异常引产孕妇的焦虑和抑郁水平较高,焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性值得怀疑.
作者：余晓燕；曹淑殷；李君琴；王虹；莫妮娜；肖云霄；胡健波；朱益民 刊期： 2016年第08期
目的 观察耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的临床应用效果.方法 将200例足月单胎初产妇,按单双日随机分为观察组(单日)和对照组(双日)各100例.观察组在潜伏期行耳穴贴压法分娩镇痛,对照组潜伏期无任何镇痛方法,两组在活跃期均行硬膜外分娩镇痛.比较两组产妇的中转剖富产率及新生儿Apgar评分,记录第一产程时间、潜伏期及活跃期疼痛评分、产妇镇痛满意度.结果 观察组中转剖宫产率为4％,对照组中转剖富产率为5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿1 min与5 min的Apgar评分分别为(8.63±0.88)分、(9.15±0.71)分,对照组新生儿1 min与5 min的Apgar评分分别为(8.72±0.98)分、(9.13±0.80)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第一产程时间观察组为(361±32.4)min,对照组为(432±39.4)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对全产程的镇痛满意度,观察组满意率为91％、对照组为71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组潜伏期VAS评分为(2.21±0.75)分,对照组(4.91±1.12)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组活跃期VAS评分为(2.14±0.56)分,对照组为(2.15±0.51)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳穴压贴法用于潜伏期分娩镇痛时镇痛作用明显,可缩短第一产程,不增加剖富产率,对新生儿Apgar评分无影响.
作者：危早梅；贾杰；赵根容；黄祝疆；张锦新 刊期： 2016年第08期
慢性病已成为全球死亡和伤残的主要原因,是我国继传染病后位列第二的重大公共卫生问题[1-2].2012年我国慢性病患者已达2.6亿,慢性病引发死亡占总死亡率的85％,导致的疾病负担占总疾病负担的70％[3].慢性病患者在医院治疗仅能缓解或改善急性发作期症状,出院后的康复护理对恢复其生理、心理及社会功能健康状态尤为重要.近年来,瑜伽作为一种辅助治疗疾病的手段逐渐应用于国内外的临床护理实践.瑜伽通过对身体动作、呼吸调节和意念的锻炼来提高人体各系统功能,减缓和消除慢性疾病症状,在慢性病患者的康复护理方面功效显著.本文通过综述瑜伽对慢性病患者心身及社会功能的康复效果,以期为提高慢性病患者生活质量和促进其重返社会提供理论与实践参考.
作者：刘思雨；王晶晶 刊期： 2016年第08期
新生儿先天性乳糜胸/腹系淋巴系统先天性结构发育异常,乳糜液从淋巴管漏入胸腔/腹腔所致[1].乳糜胸患病率约为出生婴儿中的1/10 000,占新生儿重症监护室收容的1/2 000,其病死率可高达20％～50％,死亡原因主要是由于病情迁延引起的严重呼吸、营养和免疫功能障碍[2].乳糜腹发病率约占住院患儿的1/(5～10)万,严重的乳糜腹常会引起呼吸困难、营养不良,乳糜增长太快甚至可威胁生命[1,3].先天性乳糜胸合并乳糜腹的病例鲜有报道,2014年11月,本院新生儿科收治1例先天性乳糜胸合并乳糜腹的患儿,经综合治疗和严密监护,44 d后治愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：叶娟；陈红；黄春瑜；吴俐亚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨医护一体化管理模式降低神经外科住院患者深静脉血栓发生率的效果.方法 成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化制度、流程,医护人员共同参与学习培训,建立关键环节质量指标,进行持续质量改进.对比分析实施医护一体化管理模式前后神经外科住院患者深静脉血栓的发生率及护士对预防深静脉血栓相关知识的掌握程度.结果 医护一体化实施前1年深静脉血栓发生率为1.8％,实施后1年未发生深静脉血栓,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);医护一体化实施前1年预防深静脉血栓相关知识理论考核合格率为71％,操作技能考核合格率为33％,实施后1年理论及操作技能考核合格率均为100％.结论 医护一体化管理模式可降低神经外科住院患者深静脉血栓的发生率,提高护士专科知识.
作者：朱颖洁；田杏音；萧蕊英；杨富英 刊期： 2016年第08期
总结100例优质护理服务模式指导下凶险性前置胎盘患者的护理体会.主要包括做好心理护理为患者提供心理支持,密切观察病情变化做好抢救准备,加强基础护理为患者提供舒适的就医环境,做好个性化健康教育给予患者社会支持.100例凶险性前置胎盘患者发生产前大出血3例,经及时抢救和护理脱离生命危险;13例有焦虑抑郁患者干预后情况改善,护理部基础护理质量检查合格率96％,患者对护理工作满意率94％.
作者：徐君芬；叶海红；房玉玉 刊期： 2016年第08期
目的 观察温水足浴在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 将120例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为观察组57例和对照组63例,术后观察组给予常规护理+温水足浴,对照组给予常规护理,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间,术后肛门排气时间、排便时间,术后4h体温,术后并发症发生率.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间为(9.9±2.13)h,肛门排气时间为(17.4±6.78)h,排便时间为(22.6±7.37)h,术后4h体温为(36.92±0.14)℃;对照组患者术后肠鸣音恢复时间为(19.7±2.94)h,肛门排气时间为(23.9±6.02)h,排便时间为(33.4±7.89)h,术后4h体温为(35.90±0.16)℃,两组比较差异均有统计学意义.并发症的发生率观察组为10.53％,对照组为26.98％,两组比较差异有统计学意义.结论 温水足浴能促进腹腔镜胆囊切除术后患者的肠功能及体温恢复,降低术后并发症的发生率.
作者：纪翠红；邓艳娟；董维桃 刊期： 2016年第08期
目的 观察思维导图在心身科护理病历书写中的应用效果.方法 从体温单、医嘱单、护理记录单、评估表及特殊事件记录单5个方面切入,自行设计条理清晰的思维导图,先对科室护士进行理论培训,再进行应用指导.比较思维导图应用前后护理病历书写合格数.结果 思维导图应用后护理病历合格数明显高于应用前,经比较,x2=70.748;P＜0.05.结论 思维导图的应用能改善护理病历书写缺陷.
作者：周海云；徐梅玉；周秀娟 刊期： 2016年第08期
护理健康教育是由护士为患者及家属提供的健康教育活动,是整体护理的重要组成部分,能够消除或减轻影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的[1].神经外科患者具有病情重、致残率高、病程长、护理难度大等特点,患者家属作为患者的主要照护者,在患者的日常护理和康复过程中起到举足轻重的作用.传统的讲授式健康教育方法不能很好地被患者家属接受,知、信、行难以达到统一,影响了患者的护理质量[2].教练(coaching)源于体育,网球、高尔夫等竞技项目的顶级运动员都有专职教练,教练能帮助选手提高技能,制定重大赛事的行动战略.
作者：刘红玲；孙萍萍；王志军；吴琼；赵润平 刊期： 2016年第08期
总结82例危重症婴幼儿行超声引导下颈内静脉置管的操作体会.认为操作前适度镇静,正确选择血管、体位、超声引导方法,能显著提高穿刺成功率,降低穿刺相关并发症,从而有利于提高小儿危重症救护的质量.
作者：章米丹；周红琴；楼晓芳；叶盛 刊期： 2016年第08期
坐便椅的使用在临床上很常见,现有的坐便椅种类繁多,但功能都比较单一,安全性也不是很好.特别是对于坐起无力支撑身体的老弱病残等服务对象,每次坐起或大小便时都需要护士、家属用力扶托,费力且不方便.因此,具有更多功能的坐便椅急待设计.作为护理工作者、职业教育工作者、工程师,笔者立足本职,从实际出发,为协助老弱病残孕等服务对象满足部分生理需求,方便其日常生活,减轻照顾者体力,提高服务对象使用时的安全性,特设计此款自动升降多功能椅.
作者：谢凤香；丁海丽；常洪跃；夏宗明 刊期： 2016年第08期
目的 观察不同参数设置的雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学指标的影响.方法 按雾化治疗先后顺序将40例慢性阻塞性肺疾病机械通气雾化治疗患者分为观察组和对照组各20例,雾化吸入时,对照组呼吸机原有参数不变,观察组雾化前调节呼吸机各参数的设置,观察两组患者雾化治疗前后气道症状评分及呼吸力学指标.结果 观察组雾化后气道症状评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组雾化治疗后的气道峰压、气道平台压和气道阻力与对照组相比均有降低.结论 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者雾化吸入时调整呼吸机参数可以降低气道峰压,减小气道阻力,使雾化治疗更好地达到所期望的临床目标.
作者：叶桦 刊期： 2016年第08期
总结30例晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理体会.护理重点为根据经股静脉置入滤器和经颈静脉置入滤器途径的不同给予相对应的护理,尿激酶导管溶栓注意检测凝血功能,妥善固定导管并保持导管通畅,视溶栓情况做好拔管护理,同时重视出血、肺栓塞等并发症的观察与护理,加强出院指导.经治疗与护理,30例患者腘静脉以上静脉内血栓全部溶解,住院12～16 d后出院,随防6～18个月,无血栓复发.
作者：凌琴；汤远兴；韦庆深；邹静荷 刊期： 2016年第08期
目的 了解温州市养老机构照顾者照护失智老人的负担及影响因素.方法 运用照顾者负担量表和自行设计的问卷对温州市10家养老机构的92名失智老人照顾者进行问卷调查.结果 机构照顾者负担得分为7～59分,平均(34.99±13.29)分,5个维度的负担得分由高到低依次为时间依赖负担、生理性负担、发展受限负担、社交性负担和情感性负担.单因素方差分析得出照顾者年龄、文化程度、日照顾时间及失智老人年龄、老人自理程度对照顾者负担有影响,多元线性回归分析得出照顾者年龄、失智老人自理程度与失智老人年龄是照顾者负担的影响因素(R2=0.479).结论 养老机构失智老人照顾者照护负担为中等程度,可适当提高经济收入激励、引导照顾者树立正确的价值观和增加职业认同感以降低照顾负担.
作者：何秀斌；杨晔琴；徐远滢；楼轶 刊期： 2016年第08期
目的 分析呼吸机集水杯中冷凝水的细菌量与滞留时间的关系,为确定呼吸机集水杯冷凝水佳的倾倒时间提供依据.方法 选择采用PB840呼吸机行机械通气治疗的患者42例,将每例患者的呼吸机集水杯中冷凝水按照滞留时间采集4次,分别为冷凝水滞留0.5h、滞留1h、滞留2h、滞留3h各采集1次,对采集的冷凝水标本进行细菌培养检测,同时对42例患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养.结果 冷凝水细菌量随着滞留时间的增加而增加,当滞留时间≥2h时细菌量显著增多,4组冷凝水细菌量比较差异有统计学意义(P＜0.05);冷凝水细菌培养阳性率在71.43％～85.71％之间,共检测出10种病原菌,其中有6种病原菌与患者下呼吸道分泌物检出的病原菌一致.结论 呼吸机集水杯中冷凝水细菌量与滞留时间有关.
作者：来文萍；徐红燕；陈伟娣；姜雅珍；华国莲 刊期： 2016年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
