来文萍；徐红燕；陈伟娣；姜雅珍；华国莲
目的 探讨医护一体化管理模式降低神经外科住院患者深静脉血栓发生率的效果.方法 成立医护一体化专项管理小组,制定医护一体化制度、流程,医护人员共同参与学习培训,建立关键环节质量指标,进行持续质量改进.对比分析实施医护一体化管理模式前后神经外科住院患者深静脉血栓的发生率及护士对预防深静脉血栓相关知识的掌握程度.结果 医护一体化实施前1年深静脉血栓发生率为1.8％,实施后1年未发生深静脉血栓,实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);医护一体化实施前1年预防深静脉血栓相关知识理论考核合格率为71％,操作技能考核合格率为33％,实施后1年理论及操作技能考核合格率均为100％.结论 医护一体化管理模式可降低神经外科住院患者深静脉血栓的发生率,提高护士专科知识.
作者：朱颖洁；田杏音；萧蕊英；杨富英 刊期： 2016年第08期
总结100例优质护理服务模式指导下凶险性前置胎盘患者的护理体会.主要包括做好心理护理为患者提供心理支持,密切观察病情变化做好抢救准备,加强基础护理为患者提供舒适的就医环境,做好个性化健康教育给予患者社会支持.100例凶险性前置胎盘患者发生产前大出血3例,经及时抢救和护理脱离生命危险;13例有焦虑抑郁患者干预后情况改善,护理部基础护理质量检查合格率96％,患者对护理工作满意率94％.
作者：徐君芬；叶海红；房玉玉 刊期： 2016年第08期
目的 分析入院初期跌倒患者跌倒的原因并提出对策.方法 根据科室上报的跌倒事件报告回顾性分析16例入院1～3 d跌倒患者资料.结果 年龄70～79岁、男性及无跌倒史的患者在入院初期更易发生跌倒,跌倒发生率随着住院天数增加呈递减趋势.结论 患者逞强不服老、性格执拗、高估自身活动能力等心理因素及对健康教育的低依从性,是入院初期患者更易发生跌倒的根本原因.因此,重视对患者心理因素的评估,提升患者防范意识,加强入院初期教育力度,是降低患者跌倒发生率的关键.
作者：邱定金；陈燕红；葛明玉 刊期： 2016年第08期
目的 了解广西东兰县狂犬病免疫门诊受伤人群的受伤情况及处理情况,为今后狂犬病防治提供科学依据.方法 对该县疾病预防控制中心2009～2014年狂犬病免疫门诊就诊被犬猫等动物咬伤者进行统计分析.结果 2009～2014年该中心狂犬病免疫门诊诊治的被犬猫等动物咬伤者3 583例,人群年均受伤率为203.48/10万,受伤者处理率及狂犬病疫苗接种率均为100.00％,所有伤者无一例发生狂犬病.结论 正确的伤口处理和全程规范免疫接种是预防狂犬病的有效方法.
作者：韦亚 刊期： 2016年第08期
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)在2010年《循环》杂志上提出了“心血管健康”的概念和标准,并且强调了健康教育对守护心血管健康的重要性[1-2].目前国内医院健康教育仍以面对面口头教育的形式为主,存在着花费时间多、内容缩水等弊端.本院心血管内科目前收治的绝大部分是老年患者,且多合并糖尿病、脑梗死等慢性疾病,老年患者记忆力差、感官功能退化等特点使宣教重复率高,耗时多,护士工作倦怠.
作者：冯佳；俞申妹；吴燕；汪佳楠；陈晶晶；胡敏；罗飞 刊期： 2016年第08期
目的 观察不同参数设置的雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学指标的影响.方法 按雾化治疗先后顺序将40例慢性阻塞性肺疾病机械通气雾化治疗患者分为观察组和对照组各20例,雾化吸入时,对照组呼吸机原有参数不变,观察组雾化前调节呼吸机各参数的设置,观察两组患者雾化治疗前后气道症状评分及呼吸力学指标.结果 观察组雾化后气道症状评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组雾化治疗后的气道峰压、气道平台压和气道阻力与对照组相比均有降低.结论 慢性阻塞性肺疾病机械通气患者雾化吸入时调整呼吸机参数可以降低气道峰压,减小气道阻力,使雾化治疗更好地达到所期望的临床目标.
作者：叶桦 刊期： 2016年第08期
目的 观察基于中医护理会诊模式的六步奶结疏通法在产科积乳症产妇中的应用效果.方法 将产科住院的80例哺乳期单纯积乳症初产妇按照随机数字表分成观察组和对照组各40例,观察组启用中医护理会诊流程,由中医科资深护士通过中医护理会诊,开展中医适宜技术六步奶结疏通法排乳;对照组予以产科传统方法芒硝外敷法排乳,比较两组乳房肿胀程度、疼痛VRS评分及临床治疗疗效.结果 观察组产妇乳房肿胀情况、乳汁淤积及疼痛等症状减轻,治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于中医会诊模式的六步奶结疏通法能有效缓解积乳症.
作者：赵忆文；赵力群；周人凤 刊期： 2016年第08期
目的 对拔罐法临床护理应用状况进行文献计量学分析.方法 计算机检索2000年1月至2014年12月正式发表于中国学术期刊全文数据库的拔罐法临床护理应用的文献,利用Excel 2007软件建立数据库,对其每年发文量、地区、机构、被引、合著率、基金资助情况、高被引期刊分布、相关疾病系统分布进行统计分析.结果 共纳入文献180篇,其中期刊论文179篇,硕士论文1篇.2000～2008年相关文献的数量变化相对较稳定,2009年以后呈相对较快速的增长趋势;其第一作者分布于21个省、4个直辖市以及4个自治区,发文量排名前五的省份共发文90篇,占50％;研究机构类型中中医院所占比例大,为53.33％;文献的合著率为60.6％,合作度为2.2;被引频次＜10的文献167篇,占总文献的92.78％;由基金资助的文献2篇,占总文献1.11％;高被引文献分布于24种杂志,总被引频次为326次,均被引频次为9.31次;相关的疾病系统分布以皮肤及皮下组织、运动系统、神经系统和呼吸系统为主,分别占30.6％、23.9％、16.1％、15.0％.结论 拔罐法临床护理应用的文献发文量总体呈上升趋势,地域分布广泛,文献合著率、合作度及被引频次较低,基金资助少,护理人员在该研究的创新性以及深度和广度上有待进一步加强.
作者：周宁；马小琴 刊期： 2016年第08期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndome,MDS)是一种恶性的、克隆性造血干细胞的疾病,是骨髓中造血干细胞发育成熟障碍引起无效造血,周围血象中发生一系或多系血细胞减少,具有高度的异质性[1].MDS伴血小板增多是临床较少见的分型,该型的血小板增多是克隆性血小板增多症的病因之一,主要发病和死亡原因就是血栓性并发症,文献报道其常见栓塞部位是脑动脉[2],但国内相关病例报道不多.2014年9月本院神经内科收治1例由MDS所致的大面积脑梗死患者,入院时病情危重,经及时诊治和护理,住院19d后病情好转出院,现将护理报告如下.
作者：陈燕琴；罗卡现；杨红燕 刊期： 2016年第08期
目的 观察抚触在新生儿喂养不耐受护理中的应用效果.方法 将44例喂养不耐受新生儿按入院先后顺序分成对照组和观察组各22例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加抚触干预.观察两组进食奶量、体质量增加及呕吐症状、胃潴留消失情况.结果 观察组患儿进食奶量、体质量增加、呕吐症状消失、喂奶前胃潴留消失等方面效果均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抚触治疗新生儿喂养不耐受疗效好.
作者：许晓娟；邬丽萍；李音；李旺辉 刊期： 2016年第08期
医院是众多患者聚集的场所,容易发生交叉感染.每个医院都存在医院感染的问题,医院感染与医院并存[1].医院感染预防与控制(infection prevention and control,IPC)是全世界医疗护理共同面对的问题.因此,切实做好医院的IPC工作,让每位员工参与其中,护理管理者任重而道远.2015年5月5日至8月3日,笔者有幸参加了为期3个月的由浙江省卫生和计划生育委员会选派的英国临床进修项目,作为一名临床观察员近距离接触英国皇家自由医院(Royal Free Hospital)IPC领域的专业培训,对该医院IPC综合管理措施如教育培训、手卫生执行、医院环境清洁管理、多重耐药菌管理方面有深刻的体会,现报告如下.
作者：倪玲美；莫军军；王薇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性.方法 采用一般资料问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表对70例因胎儿异常住院引产的孕妇进行调查,利用项目分析、临床问卷症状归因等分析两量表的适用性.结果 在该调查人群中,焦虑和抑郁的发生率分别为15.7％和17.1％.焦虑自评量表和抑郁自评量表的Cronbach's a系数分别为0.852和0.895,但项目分析中两量表均有部分条目的条目总分相关性较低或删除后Cronbach's α系数增大.根据临床症状归因和临床观察,量表中测评的焦虑和抑郁的多项症状如疲乏、尿频、睡眠障碍等在该类孕妇是由心理、生理、环境等多因素作用.结论 胎儿异常引产孕妇的焦虑和抑郁水平较高,焦虑自评量表和抑郁自评量表在胎儿异常引产孕妇中的适用性值得怀疑.
作者：余晓燕；曹淑殷；李君琴；王虹；莫妮娜；肖云霄；胡健波；朱益民 刊期： 2016年第08期
总结30例晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理体会.护理重点为根据经股静脉置入滤器和经颈静脉置入滤器途径的不同给予相对应的护理,尿激酶导管溶栓注意检测凝血功能,妥善固定导管并保持导管通畅,视溶栓情况做好拔管护理,同时重视出血、肺栓塞等并发症的观察与护理,加强出院指导.经治疗与护理,30例患者腘静脉以上静脉内血栓全部溶解,住院12～16 d后出院,随防6～18个月,无血栓复发.
作者：凌琴；汤远兴；韦庆深；邹静荷 刊期： 2016年第08期
目的 探讨专业差异性及规章制度对手术室团队合作的影响,为提高手术室团队的合作能力提供依据.方法 运用质性研究方法,对15名手术室医护人员进行深度访谈,按照现象学方法对资料进行整理和分析.结果 得到了不同专业之间的差异导致团队内部的沟通合作不佳、不合理的规章制度导致团队内部的沟通合作不佳和通过教育可以提高手术室团队的沟通合作能力3个主题.结论 医护间要尽量多交流共享信息,管理者需要不断完善原有的不利于团队团结合作的制度,加强对新进医护人员合作理念的教育培训.
作者：黄美娜；陈浙一 刊期： 2016年第08期
总结82例危重症婴幼儿行超声引导下颈内静脉置管的操作体会.认为操作前适度镇静,正确选择血管、体位、超声引导方法,能显著提高穿刺成功率,降低穿刺相关并发症,从而有利于提高小儿危重症救护的质量.
作者：章米丹；周红琴；楼晓芳；叶盛 刊期： 2016年第08期
恶性肿瘤(tumour)与衰老有着密切关系,发病率呈逐年上升的趋势,化疗作为一种非常重要治疗手段被肿瘤患者广泛地接受[1].而化疗不良反应在老年患者中很常见,约53％老年患者在化疗中可发生3～5级不良反应,其中化疗相关病死率达2％[2].康复护理是康复医学的重要组成部分,是根据总的康复治疗计划,为达到全面康复目标,护理人员与其他康复专业人员共同协作,对患者进行符合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练,以预防疾病的发生与发展,减轻残疾对患者的影响,大限度地恢复生活能力,提高生存质量.现就老年恶性肿瘤患者化疗期间康复护理问题研究进展综述如下.
作者：孟霞；孟晓敏 刊期： 2016年第08期
总结11例外伤性颈内动脉海绵窦瘘颅内覆膜支架植入围术期的护理体会.护理重点为术前做好心理护理及手术准备,手术过程中严密监护病情变化,术后注意休息,积极做好相关并发症的预防与护理,同时做好股动脉穿刺处的护理,出院时做好健康宣教.11例患者住院2～4周后出院,11例患者的搏动性突眼、球结膜充血水肿、持续性颅内杂音等症状术后1月消失,3例鼻出血术后次日止血,2例视力下降患者术后2月视力恢复,2例瘫痪患者术后6月能拄拐行走,3例失明患者术后6月视力恢复,1例眼球运动障碍术后半年恢复.
作者：吴满庭 刊期： 2016年第08期
目的 观察腹腔镜胃癌手术后肠内营养管滴注四逆通里汤促进肠功能恢复的效果.方法 将100例腹腔镜胃癌手术患者随机分为观察组50例、对照组50例,两组术后24 h均给予肠内营养支持,观察组同时经肠内营养管滴注四逆通里汤100ml/d,共7d;观察术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症发生情况.结果 观察组肠道功能恢复明显优于对照组(P＜0.05),术后并发症发生率观察组低于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃癌术后肠内滴注四逆通里汤能促进术后肠功能恢复.
作者：潘爱秀；施佩姝；叶关娣；吴丽仙 刊期： 2016年第08期
从护理角度解读《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》.通过对照新老指南,总结出院前处理、急诊室处理、卒中单元、急性期护理等方面在新指南中有更新和修订,并结合临床实践提出护理新要求.
作者：章惠如；王建伟；郭佩宣 刊期： 2016年第08期
目的 观察失效模式与效应分析在门诊输液室用药错误管理中的应用效果.方法 应用失效模式与效应分析方法,确立主题,组建失效模式与效应分析项目团队,绘制门诊用药流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行风险指数分析,据其结果制定并落实相应改进措施.结果 门诊输液室风险指数由实施前958分降至220分,风险指数下降率77.0％;用药错误率由0.040％下降至0.006％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用失效模式与效应分析有助于降低门诊输液室用药错误发生率.
作者：姚玲莉；陈丽文 刊期： 2016年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
